股骨干骨折梅花针开放式固定术后梅花针弯曲原因分析

目的：探讨梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折术后梅花针弯曲原因，并提出防治措施。方法：对176例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗。结果：有14例出现并发症，其中6例出现梅花针术后弯曲，原因分别为梅花针固定指征失误2例，梅花针偏细1例，梅花针针槽开口方位不正确1例，病人负重过早及受伤各1例。结论：正确掌握梅花针固定指征、合理选择针的粗细、注意针槽的开口方位、避免过早负重及受伤，梅花针术后弯曲是能够避免的。     

梅花针内固定的手术配合

梅花针内固定术在股骨干、胫骨等骨折的手术治疗中最为理想。该手术操作简单．损伤小．内固定坚强．直视下复位准确，迅速且梅花针取出方便。梅花外的弹性作用使骨膜与骨紧密相贴，沿梅花针的沟、髓内血管快速生长．且下地行走后肌肉的纵向可使骨折端紧密接触．这对外骨痴的形成有利。我院自1980年7月以来．采用逆行开放梅花钟内固定术治疗骨折1581例．其中骨折愈合取出梅花灯1497例．疗效非常满意。互术前准备及特殊器械的使用1．l特殊物品的准备术前应备好术中所需的一切物品。除常规骨科器械外，还应准备好梅花针打拨器、各种型号的梅花…     

梅花针叩刺拔罐治疗配合甲钴胺穴位注射带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察梅花针叩刺拔罐治疗配合甲钴胺穴位注射带状疱疹后遗神经痛（PHN）疗效。方法将80例患者随机分为梅花针叩刺拔罐组和梅花针叩刺拔罐配合甲钻胺穴位注射组各40例。2组疗程均为20d。结果梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组与梅花针叩刺拔罐组均能有效的治疗PHN,但梅花针叩刺拔罐组的总有效率明显低于梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组;经统计学分析,差异具有显著性（P〈0．01）,梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组与梅花针叩刺拔罐组治疗前VAS评分比较（P〉0．05）,无显著性差异,二者具有可比性。梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组与梅花针叩刺拔罐组治疗前后情况对比均有显著性差异（P〈0．01）治疗后梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组与梅花针叩刺拔罐组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论说明梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组治疗PHN明显优于梅花针叩刺拔罐组。说明二者均可有效的治疗带状疱疹后遗神经痛;说明梅花针叩刺拔罐配合甲钴胺穴位注射组在治疗带状疱疹后遗神经痛的疼痛程度方面明显优于梅花针叩刺拔罐组,可有效消除患者的疼痛。     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.     

梅花针循经叩打在妊娠剧吐患者护理中的应用

目的 了解梅花针循经叩打在护理妊娠剧吐患者中的临床应用效果;并探讨规范化的梅花针循经叩打护理妊娠剧吐的操作规程.方法 将102例妊娠剧吐患者分为观察组60例和对照组42例.对照组静脉滴注葡萄糖液及林格液总量3000 ml+维生素C 2-3 g+维生素B6 100 mg,并给予纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;护理上给予卧床休息,注意寒温,避免外邪入侵,保持病室环境清洁,避免异味刺激,保持口腔清洁,及时清除呕吐物,注意饮食调护及情志护理.观察组在对照组基础上加用梅花针循经叩打.比较2组患者的干预效果.结果 观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 梅花针循经叩打护理妊娠剧吐疗效显著,规范化的护理操作规程可提高治疗效果.     

B超诊断眼眶内神经鞘瘤1例

患者男 ,5 1岁 ,因右眼球向前突出一年余来院就诊。查视力 :右 1.0 ,左1.0。眼压 :右 18.3ｍｍＨｇ ,左 16 .3ｍｍＨｇ ,眼轴长 :右 2 2 .17ｍｍ ,左 2 2 .4 3ｍｍ ,眼球突出度 (眶距 10 3.5ｍｍ ) :右2 0ｍｍ ,左 15ｍｍ。裂隙灯、眼底检查 :双眼未见异常。使用法国产ＢＶＩＣ     

梅花针循经叩打对妊娠剧吐病人心理问题的干预

目的 探讨梅花针循经叩打对妊娠剧吐病人心理问题干预的临床效果.方法 将102例妊娠剧吐病人随机分为观察组和对照组,对照组运用中西医结合治疗护理常规,观察组在对照组基础上加用梅花针循经叩打护理;心理问题测量采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表,评估2组病人治疗前后的焦虑和抑郁分值.结果 观察组与对照组治疗后焦虑及抑郁评分值比较有显著性差异.结论 梅花针循经叩打对妊娠剧吐的心理问题干预效果显著,能迅速稳定病人的情绪,减轻焦虑抑郁症状,补充了单纯的语言性心理护理的不足.     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

病史未问清 检查不完善——1例肝破裂误诊的教训

患者男,54岁.因右下腹疼痛3 d入院,患者3 d前无明显诱因感右下腹疼痛,坠胀感,到本村卫生站处诊治,拟诊阑尾炎,给予抗炎治疗(具体药物名称及剂量不详)3 d,治疗效果不佳而到当地医院就诊.既往有肾结石病史3年,无进行治疗.体格检查示体温37.5℃.心、肺未见异常,肝、脾肋下未触及.下腹部压痛、反跳痛,以右下腹为重.     

肱骨骨折非规范手术后康复训练再骨折1例报告

李××,男,32岁,2003年4月,因塌方导致右肱骨中上1/3骨折(单纯闭合稳定性),无血管神经损伤,于市内某医院行手术治疗。患者于颈丛麻醉生效后,试行于肱骨大结节前下方钻孔打入一胫骨针未能成功,又将一直径6.5mm梅花针于骨折远段逆行打入,于尺骨鹰嘴窝处穿出,打入针尾残留5cm,不能继续打入,但也不能拔出,遂于右肱骨下1/3后侧皮质凿槽约13cm长,宽1cm,下端达鹰嘴窝,将梅花针拔除后,又将其自骨折近段逆打,于大结节处穿出,骨折对位良好后,自上打入远折段约13cm。因骨折处不稳定,用石膏后托将肘关节固定于屈曲90°,手术共进行8h。10天后患者出院。但…     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...     

经皮经肝单侧入路行双侧胆管内引流术的临床应用

目的　评价经单侧入路左、右肝胆管内支架和 /或内涵管引流术治疗肝门部肿瘤所致左、右肝胆管同时受累的恶性梗阻性黄疸 (MOJ)的疗效及临床价值。方法　 12例左、右肝内胆管同时受累的MOJ病人 ,经皮经左肝或右肝单侧入路 ,通过在左 右肝管间和肝管 胆总管间置入金属内支架或内涵管行胆管内引流。结果　 12例MOJ病人左 右肝管间、肝管 胆总管间共置入内支架 16枚 ,内涵管 8个。 2周后血清胆红素水平从治疗前 ( 3 75± 5 2 .98) μmol/L下降到 ( 117.0 8± 3 9.0 9) μmol/L。 3～ 6个月复查内引流均通畅 ,无严重并发症发生。结论　经单侧入路双侧肝管内引流术是治疗左 右肝管同时受累型MOJ的一项创伤小、费用低 ,既安全有效又经济实用的介入治疗新技术。     

腔内探头检查锁骨下动脉近端疾病的价值

目的 探讨腔内探头检查双侧锁骨下动脉疾病的价值.方法 (1)对189例老年住院患者分别用腔内凸阵探头、相控阵探头置于胸骨上窝、左锁骨上窝检测左侧锁骨下动脉近端有无斑块、狭窄.(2)分别用腔内凸阵探头、高频探头于胸骨上窝、右锁骨上窝检测右锁下动脉近端有无斑块、狭窄.比较哪种方法取得效果最好.结果 左侧:189例中腔内凸阵探头检测到LSCA近端斑块14例,狭窄4例,相控阵探头检测到LSCA近端斑块5例.右侧:189例中腔内凸阵探头检测到RSCA近端斑块40例(胸骨上窝37例,右锁骨上窝3例),狭窄3例.而高频线阵探头只检测到RSCA近端斑块1例.结论 腔内凸阵探头能非常好的检测右锁骨下动脉近端疾病,能较好的显示左锁骨下动脉近端疾病,早期发现斑块,在对锁骨下动脉盗血的诊断和预防比相控阵探头与高频线阵探头更有价值.     

髌下进路胫骨髓内固定术的临床应用

髌下进路胫骨髓内固定术的临床应用广东省海丰县彭湃纪念医院（５１６４００）郑汉存既往行胫骨髓内固定术多采用胫骨粗隆旁或其内侧面进路，存在进针困难及留于骨外的髓内针针头易于刺激皮肤等缺点。作者于１９９１年初开始应用梅花针经髌下进路胫骨内固定术治疗胫腓骨骨...     

Frenkel疗法联合梅花针叩刺治疗小脑卒中后共济失调的临床研究

目的 观察Frenkel训练联合梅花针叩刺对小脑性共济失调障碍患者的康复治疗效果。 方法 选取小脑卒中共济失调患者45例,按随机数字表法分为常规康复组、梅花针康复组和综合康复组,每组患者15例。常规康复组采用运动疗法、作业疗法、物理疗法、言语疗法等常规康复治疗方法进行干预;梅花针康复组在常规康复组干预方案的基础上增加梅花针叩刺疗法;综合康复组则在梅花针康复组干预方案的基础上再增加Frenkel疗法进行治疗。于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表（ICARS）、弗里德里希共济失调评定量表（FARS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）分别对3组患者的平衡协调能力、共济失调严重程度和抑郁程度进行评价。 结果 治疗后,3组患者的ICARS、FARS、HAMD评分均显著改善,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;梅花针康复组和综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分与常规康复组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且综合康复组治疗后的ICARS、FARS、HAMD评分分别为（27.23±10.31）分、（57.3±6.64）分和（8.57±0.62）分,亦显著优于梅花针康复组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 Frenkel疗法联合梅花针叩刺可显著改小脑性共济失调患者的平衡协调功能和抑郁程度。     

菱形肌损伤行针刀治疗致气胸一例

[病例] 女,35岁.因右背部疼痛3年,加重1个月到疼痛科就诊.3年前被砖头砸伤右背部,在当地医院诊断为右背部软组织挫伤,服用三七片10余天后背痛消失.     

先天性卵巢外内胚窦瘤1例

1　病例报告女 ,2 112 岁。因臀部肿物 2 5个月 ,伴右腹股沟肿物 1个月于1999- 10 - 2 7入院。出生后发现臀部有一核桃大小质软肿物 ,当时未在意。 1个月前发现右腹股沟处有一黄豆大小肿物 ,近2 0 d,肿物增大至核桃大。入院检查 :右腹股沟内有一约 3.0 cm× 3.0 cm大小肿物 ,质软 ,活动度差 ,边界清楚 ,表皮无红肿及触痛。骶尾部偏右侧有一隆起质软肿物 ,约 4.0 cm× 5 .0 cm大小 ,边界不清 ,活动度差 ,无表皮红肿及压痛。 CT检查示 :骶尾部实质性占位性病变 ,边界不清性质待定。右腹股沟实质性肿物边界清楚。室检 :血清甲胎球蛋白呈强阳性…     

梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃患者的价值研究

目的:探讨梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃患者的应用价值。方法:选取2017年7月～2018年4月我院收治的64例斑秃患者作为研究对象,采用盲选法将所有斑秃患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用中西药联合治疗,观察组采用梅花针、中药口服联合常规西医治疗。比较两组患者毛囊中转录因子及受体分子的表达水平,并评估两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者T-bet、Fas和Fas L的mRNA水平均明显低于对照组,其VDR、GR、IGF-ⅠR水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:梅花针、中药口服联合常规西医治疗斑秃,可有效调节患者受体分子及转录因子表达,疗效显著。     

内固定物松动、脱落与手术操作不当因果关系分析

患者因公路施工塌方受伤 ,到人民医院就诊。主诉 :塌方致全身多处受伤、疼痛、出血 1小时。血压 75 / 4 5ｍｍＨｇ ,神志淡漠 ,急性痛苦面容 ,被动体位。枕顶部 7ｃｍ长裂口 ,出血 ;右额部 1ｃｍ裂口。左上臂伸侧 2 0ｃｍ长裂口 ,肱三头肌内侧头完全割断 ,伤口污秽 ,前臂多处挫裂伤 ,有一 5ｃｍ长裂口 ,手背 4ｃｍ长裂口。左股骨上段肿胀、压痛、畸形 ;左踝部肿胀、压痛 ,扪及骨擦感 ,右踝部肿胀、压痛。Ｘ片示 :左粗隆下骨折。诊断 :失血性休克 ,左股骨粗隆下骨折 ,左外踝、右内踝骨折 ,多发性软组织挫伤。入院后于当日 (8月 2日 )行左股骨…     

梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发

目的探讨梅花针叩刺加擦姜汁治疗脂溢性脱发患者的临床疗效。方法选取深圳市龙华新区人民医院2013年2月至2015年1月收治的50例脂溢性脱发患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组25例。对照组采用维生素B6片剂口服与梅花针叩刺治疗,观察组给予梅花针叩刺加擦姜汁治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 1观察组有效22例,总有效率为88.00%,对照组有效17例,总有效率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组仅有1例患者出现皮损处红潮症状,发生率为4.00%,对照组未见明显不良反应,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脂溢性脱发患者经梅花针叩刺加擦姜汁治疗有利于取得理想的临床疗效,提高治疗有效率,值得临床推广应用。