垂体腺瘤和口服避孕药

本文由四个医疗中心收集的病例进行对照性研究,其目的在于确定口服避孕药(OCs)是否增加分泌催乳素垂体腺瘤发生的危险。近十几年来,由于免疫学和生物学的应用,改进了测定人类外周血催乳素浓度的方法,在许多闭经和溢乳的妇女中已被证明垂体氨基酸复合物是升高的,而且藉助于放射线技术也比较容易识别这些妇女是否有分泌催乳案的垂体腺瘤存在。血液中雌激素浓度之增加,可为内源性或外源性因素引起。内源性雌激素浓度升高和垂体腺瘤发生的关系已由人类在整个妊娠期间垂体肥大所证     

年龄影响下丘脑-垂体-卵巢轴对复合口服避孕药的反应

复合口服避孕药(COC)主要通过抑制垂 体发挥作用,服药不久出现卵泡发育受限,服药间歇期垂体抑制减轻使卵泡立即恢复。这种抑制是剂量依赖性的。本研究检验不同年龄妇女COC治疗期的卵巢活性以明确不同方案是否更适于较年长妇女。 受试者来自南曼彻斯特大学工作人员,为18～45岁、无低生育史的35例健康妇女。要求她们纳入研究前6个月月经规律,周期为25～35 d,未服OC、无妊娠和哺乳史。研究期间使用屏障避孕。所有妇女经一个对照周期检查确证有排卵,仅纳入超声诊断为排卵及黄体期血清孕酮>30pmol/L的妇女。     

口服避孕药的皮肤反应

口服避孕药几乎有100％的避孕效果,且使用方便,不仅用于计划生育,在医疗上也发挥了巨大作用,常用于不少疾病的治疗。但它和别的药物一样,也有副作用,有时虽然不严重,但发于皮肤之上,有损美容。 黄褐斑 呈淡褐色或浅黑色,形状不规则,对称地分布于额、眉颊、鼻及上唇等面部皮肤上。一般没有什么不适的感觉。有人统计,服药妇女的20％面部会出现黄褐斑,这是口服避孕药中最常见的并发症。色素沉着多在服避孕药1～2个月后缓慢发生,个别在10个月以后才发生。长期服用避孕药时,乳晕、腋下和外阴部都可能有色素增加的现象。停服避孕药后,色素消退要比妊娠性黄褐斑慢,甚至长久存在。预防黄褐斑的办法是选用雌激素含量少的口服避孕药,最好用不含雌激素或不含乙炔雌二醇的避孕药。 毛细血管扩张 服避孕药后,面、颈和上胸,特别是颧部发生毛细血管扩张和蜘蛛痣也比较常见,表现是皮肤上有成群分布的、3～4厘米长的、弯曲细小的血管,用肉眼清楚可见。对策是选用低雌激素的口服避孕药,为了美容的需要,可用电凝法治疗。 脱发 口服避孕药可以治疗脱发,但也可以引起脱发。如果在服药时发生与男性型脱发相似的脱发现象,或在停药后1～3个月     

药物性垂体切除:1.应用一种GnRH拮抗物的剂量反应

为了实验性地消除调节促性腺激素(GTH)分泌的下丘脑-垂体功能,已有三种灵长类动物模型被广泛应用:切断垂体柄的猴、切除垂体的猴,以及经放射和电损伤的下丘脑内侧基底部被离断的猴。但根据上述外科模型的研究结果直接进行临床推断是不能被接受的。因此,作者试图通过给予一种GnRH 拮抗物取消内源 GTH 分泌,达到可逆性的“药物性垂体切除”。GnRH 拈抗物与 GnRH 受体有高度亲和力,但不具有 GnRH 所固有的生物学活性。为了减少垂体 GTH 分泌,达到接近药物性垂体切除的 GTH 低下状态,作者用了强有力的GnRH 拮抗物:[乙酰基-pCl 苯丙~1,pClD 苯丙~2D     

口服避孕药对血脂和心血管疾病的影响

作者扼要地复习了心血管疾病与口服避孕药的关系以及和脂质代谢变化间相互的联系,本文主要涉及几种不同复合型口服避孕药(COC)。脂代谢胆固醇和甘油三酯来自饮食和内源性合成。脂蛋白可分成四大类:乳糜微粒,极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。目前常用超速离心法和沉淀法加以分离和分析。脂蛋白中含有的蛋白成分(载脂蛋白)各不相同,脂质成分(胆固醇、甘油三酯和磷脂)的各种比例也经常发生变化,以适应各种生理功能的需要。由肝脏和小肠分泌的VLD L,在脂蛋白酯酶的作用下,可形成中间密度脂蛋白(IDL)。     

口服避孕药和肿瘤

美国自1960年开始应用复合型口服避孕药(OC)。现在世界上约有5500万(其中美国约800～1000万)妇女使用OC。显然,对这样广泛应用的药物必须权衡其利弊。对OC和人类肿瘤的关系的评价存在一些问题:①通常没有合适的动物模型;②肿瘤一般有较长的潜伏期,从接触致癌剂到发生肿瘤约需15年;③年轻妇女恶性肿瘤发生率低;④肿瘤有多种病源学影响如遗传、文化、地理、环境等。每一种甾体避孕药在临床应用前先要进行几种动物试验,这些动物试验的结果仅提供某一种动物的致癌证据,从一种动物结论推论到另一种动物是不确切的。动物实验的结论不能完全推论到人。人群的主要研究方法包括各种流行病学研究,常用方法为:①病例报告(肿瘤登记);②发病率和转归;③病例对照研究;④定群研究。     

口服避孕药和心肌梗塞

口服避孕药(OC)曾在60年代被认为和心肌梗塞(MI)的发生有关,但是,目前所用OC中雌、孕激素剂量已大为减少,孕激素种     

评估服用口服避孕药的3种模式对垂体-卵巢轴的抑制

口服避孕药(OCs)周期—21d药物和7d间隔并不是——基于科学依据设计,而模仿女性月经周期,以确保OCs更容易被接受从而避免妊娠。然而,越来越多的证据表明,由于近几年激素剂量已被大幅度减少,有必要调整间隔期。标准的     

001评估服用口服避孕药的3种模式对垂体-卵巢轴的抑制

口服避孕药(OCs)周期--21d 药物和7 d 间隔并不是基于科学依据设计,而模仿女性月经周期,以确保OCs更容易被接受从而避免妊娠.     

多相口服避孕药效果和对代谢的影响

自60年代口服避孕药(OC)首次应用以来,全世界使用妇女已达5千多万。在这期间,甾体OC的剂量及其用药量的时间计划已有了变化,原来的固定剂量复合制剂先发展为序贯用药最近已为多时相给药。每一步发展都使OC更接近理想达到可靠的避孕作用和最低的代谢影响及全身副作用。在世界范围临床研究中,多相OC制剂的安全性和有效性已得到证实。多相制剂设计的演变过程随着人们对雌、孕激素作用的进一步了解,对OC组成成分的比例使之向符合正常月经周期激素类型生理变化,也就是要使雌、孕激素剂量的变化与正常月经周期激素产生的峰值相一致。然而,因OC含性甾体激素,是具有一定生物学作用的药理     

长期使用避孕针妇女垂体对LHRH的反应

激素类避孕针被认为是当今最有效的避孕方法之一,估计约有1000万以上妇女用过避孕针,约1.5万妇女正在用此种避孕方法。最常用的避孕针是醋酸甲孕酮(DMPA)和炔诺酮庚酸酯(NET—EN)。这二种避孕针尽管被广泛使用,但其防止妊娠的确切机制仍不清楚。推测其作用机制为:①中枢性抑制排卵;②影响卵巢滤泡结构;③使宫内膜不适于受精卵植入;④使宫颈粘液不利于精子穿透;⑤改变卵子在输卵管内运行速率;而迄今中枢性抑制被认为是最重要的作用机制。对于避孕药     

口服避孕药和胆囊疾病

957,1982(英文)] 分析胆囊疾病报告频率是皇家普通医师学会组织的大规模调查口服避孕药的一部分。本文报告系至1979年12月的累积研究资料。23,000名使用口服避孕药的妇女(使用者),以人数相同的从未用过口服避孕药的妇女作对照,由联合王国1,400名普通医师进行连续观察。两组     

口服避孕药和中风的危险性

中风是由于脑血管出血所致又称出血性中风,或脑血管梗塞所致即缺血性或血栓性中风。据有关资料报道:口服避孕药可增加使用者中风和形成血栓的危险性。     

促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂持续潜注对正常男性垂体和睾丸功能的抑制

GnRH 激动剂具有抑制实验动物和人的垂体和性腺功能的作用,正利用它们来进行诸如前列腺癌和性早熟的试验性治疗,也在进行女性避孕和男性抗生育的试验性研究。根据恒河猴实验发现:1)激动剂以持续灌注最有效,2)只有在血睾酮水平下降时才需要补充睾丸酮,作者用渗透性微泵持续给药,对7名23～28岁的正常男性志愿者完成了第一批试验。在给药前的对照期中进行了两次体格、16种临床化学指标     

口服避孕药对肾上腺和卵巢雄激素类固醇的影响

本研究估计口服避孕药(炔诺酮1mg,炔雌醇三甲醚0.05mg)对一组多毛症妇女(末梢血睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮三项中一项以上增高)的治疗作用。7例多毛症妇女,5例根据临床表现、高雄激素血症、LH 持续升高等诊断为多囊卵巢综合征,2例为正常月经的多毛症。口服避孕药治疗前,所有患者至少2次上午8～11时取末梢静脉血标本。口服避孕药治疗的第4～6周期,第10～20天之间上午再次取血标本。血标本肝素抗凝,分离血清,置-20℃保存待测。用放射免疫法测定睾酮、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。治疗前,有5例睾酮值升     

复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响

<正>随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加。本文分别从药代动力学、流行病学研究和临床研究角度将复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响加以总结。     

口服避孕药对健康的益处

口服避孕药除了具有避孕作用之外，还有许多非避孕益处，如治疗功能失调性子宫出血与子宫内膜异位症，降低卵巢癌、子宫内膜癌与卵巢囊肿发生的危险，预防结肠直肠癌、乳腺良性疾病与风湿性关节炎的发生，减少异位妊娠与盆腔炎性疾病的发生，还有助于保护骨质密度，减少骨折发生危险。     

口服避孕药对乳汁中铁和铜浓度的影响

母乳除了提供婴儿平衡的营养外,还能提供免疫活性物质,抵抗儿科病原体感染,预防急、慢性腹泻等疾病,母乳在发展中国家尤其显得重要。口服避孕药(OC)避孕是最方便而有效的节育方法之一。 本文旨在研究OC对人乳汗中铁和铜浓度的影响。研究对象是巴西大学计划生育诊所志愿的54例授乳母亲。OC配方与分组:①雌、孕激素联合组:左施18甲基炔诺酮0.15 mg+雌二醇0.03 mg,12例。②单纯孕     

三相口服避孕药制品对血脂和脂蛋白影响

已知口服避孕药(OCs)对血脂和脂蛋白有影响。本文研究了服用三相OC制品12个周期的20例年轻妇女血脂、脂蛋白,阿朴脂蛋白(apo)的情况。其年龄18一38岁(平均29.3岁)、体重、体质指数(BMI)、血糖、胰岛素水平均正常。     

口服避孕药对血清脂和心血管疾患的影响

几乎经历了二个世纪一直认为心血管疾病(CVD)是服用含雌孕激素口服避孕药(COCs)最严重的副反应。经流行病学和其它研究得到大量证据提示脂代谢紊乱和CVD的发生有关系,通过此机理,COC可影响CVD的发生,本文综述CVD与COC应用和脂代谢间的联系。脂类与CVD:低密度脂蛋白(LDL)携带60～70%的血清胆固醇,而高胆固醇血症一般反映LDL增加,因此低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水