肺癌早期基因诊断研究进展

早期肺癌即已发生多种基因异常，这些分子生物学异常改变往往早于临床表现的出现，并且有一定的特异性。利用基因检测技术对肺癌高危人群的痰、支气管肺泡灌洗液或血液进行相关基因的检测有助于肺癌的早期诊断，是提高肺癌患生存率的关键所在。     

肺癌早期基因诊断研究进展

肺癌早期或癌前病变时即已发生多种基因异常，这些异常改变往往先于临床症状的出现，并在一定程度上成为早期肺癌的分子标志物。应用基因检测技术对肺癌高危人群，特别是有家族倾向或重度吸烟伴气道阻塞者的痰或血液进行相关基因的检测有助于肺癌的早期诊断，是提高肺癌患者生存率的关键所在。     

肺癌早期基因诊断研究进展

肺癌早期或癌前病变时即已发生多种基因异常，这些异常改变往往先于临床症状的出现，并在一定程度上成为早期肺癌的分子标志物。应用基因检测技术对肺癌高危人群，特别是有家族倾向或重度吸烟伴气道阻塞者的痰或血液进行相关基因的检测有助于肺癌的早期诊断，是提高肺癌患者生存率的关键所在。     

疫情防控常态下肺癌早筛的现状及进展

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤。早发现早鉴别出有症状的肺癌患者和及时从高危人群中筛选出无症状患者需要多方面配合。目前,尽管已经联合影像学、血清学、基因组学、蛋白质组学等手段对可疑肺癌进行筛查,但仍存在漏诊、误诊等问题。同时,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)流行病的蔓延给肺癌早筛带来了新的挑战。在疫情防控常态化下,肺癌早筛工作应该做出相应改变:提高人群防癌控癌意识、加强就诊流程管理、提高肿瘤检出效率、优化检测技术并合理利用互联网和大数据平台。联合多种筛查方法建立一种理想的肺癌早筛模式,保证疫情防控常态下肺癌早筛工作既精简又高效。     

低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国随着工业化进程的不断提高,肺癌的发病率和死亡率有不断上升的趋势,严重危害人类的健康.虽然,近二十年来,医学技术突飞猛进,但肺癌5年生存率仅从4%提高到12%左右[1].其主要原因在于肺癌临床症状和体征出现较晚,表现又多样化,早期发现率低.对高危人群开展肺癌普查工作,力求早发现、早诊断、早治疗尤为重要.     

大面积推广社区肺癌早期筛查

<正>健康网9月15日报道,肺癌早期筛查是肺癌早诊早治的最佳手段,对提高肺癌患者生存率和生活质量起到至关重要的作用。早期肺癌(I期)的5年生存率可超过75.0%,晩期患者的5年生存率<5.0%。低剂量螺旋CT筛查早期肺癌肺癌早期筛查是肺癌早诊早治的最佳手段,对提高肺癌患者的生存率和生活质量起到至关重要的作用。美国国家肺部肿瘤筛查试验(NLST)研究显示,肺癌筛查能使肺癌死亡率降低约20.3%,是肺癌早     

肺癌筛查和早期诊断研究进展

在我国肺癌已居肿瘤相关死亡的首位,虽然进展期肺癌患者预后很差,但大部分早期肺癌是可以治愈的.早期诊断、外科治疗仍是提高肺癌治愈率的主要手段.本文复习有关胸片(CXR)、痰细胞学、荧光纤支镜、低剂量CT(LDCT)以及分子生物学技术等在肺癌筛查和早期诊断中应用的相关文献,并对它们的效果加以评估.LDCT是目前对高危人群筛查最有效的方法,荧光纤支镜、痰液基细胞学、分子生物学技术的进展则对早期诊断有重要作用.     

上海市社区肝癌高危人群早发现干预效果的研究

目的：研究肝癌高危人群定期筛检早发现在社区推广实施的效果。方法：在上海市的卢湾和松江2个区中19个社区开展了基于健康档案的肝癌高危人群筛选工作，通过健康教育的干预，邀请这些高危对象参加每半年AFP加B超的检查，并跟踪随访其参加情况和发生肝癌的情况。结果：44个月的观察期内，在3280例的筛检队列中，筛检检出率是114．56／10万人年，早中期检出率是65．46／10万人年。队列中规范参加筛检的比例为36．95％，其肝癌年发病率是普通人群肝癌发病的6．3倍，死亡率是普通人群肝癌死亡率的1．1倍，肝癌的早中期比例高于普通人群。具有不同的危险因素者肝癌检出率有明显差异，其中慢性肝炎史合并肝硬化的高危人群的检出率最高。结论：规范参加筛检的高危人群中发现肝癌的早中期比例高于普通人群，其差异可能是参加筛检的效果；本研究观察到的肝癌高危人群的特点将为今后设计和实施以社区为基础的肝癌高危人群筛检工作提供有益的借鉴。     

在食管癌高危人群中进行早诊早治的认知调查

目的　了解太行山区食管癌高危人群对食管癌的认知程度 ,探讨在该地区开展食管癌早诊早治在社会心理上的可行性。方法　采用横断面调查方式 ,对太行山区 10 48个食管癌高危对象以食管癌认知问卷调查其对食管癌的认知及对早诊早治的倾向。结果　研究 4个村 40～ 6 9周岁共 16 75人 ,其食管癌筛查接受率为 5 7.6 %。92 .8%被调查者本来不知道食管癌早期阶段。 6 6 .5 %的参加筛查者自费亦愿参加食管癌筛查 ;如有适于镜下治疗的早期病变 ,96 .3%参加筛查者愿进行早期治疗。结论　太行山区食管癌高危人群对食管癌早期阶段认知程度尚低 ,但该地区的大部分高危人群愿意接受食管癌早诊早治 ,在该高发区开展食管癌二级预防具备社会心理上的可行性。     

探讨肺癌的早诊及个体化治疗

癌症死亡率在世界范围内虽有下降,但肺癌仍是癌症死亡的主要原因。尤其我国肺癌发病率持续增高,2005年估计新发病例已达50万以上,今后数十年内将升达100万/年。女性肺癌发病率和病死率上升更为明显。尽管肺癌基础研究、诊断和治疗已取得重要进展,但5年生存率不到10%,如若早期发现Ⅰ期肺癌,手术切除后5年生存率可达60%～70%,因此进行肺癌普查或筛查的研究是广大医务工作者极为关注的问题。     

低剂量螺旋CT对肺癌高危人群早期筛查的临床研究

目的 探讨低剂量螺旋CT对筛查早期肺癌的临床价值.方法 回顾性分析7052例肺癌高危人群分别接受DR胸片及低剂量螺旋CT肺部扫描的影像学资料.结果 7052例肺癌高危人群受检者经低剂量螺旋CT扫描,共筛查出肺结节共1527例,其中经病理确诊肺癌共96例,肺癌总体检出率为1.36%,高于DR的检出率(0.52%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT能够提高肺内非钙化结节的检出率,对早期诊断肺癌具有重要的临床价值.     

湖南省2017—2018年肺癌低剂量螺旋CT筛查结果和依从性分析

目的 分析湖南省2017—2018年度城市癌症早诊早治项目中肺癌低剂量螺旋CT(Low-dose spiral CT,LDCT)筛查初步结果和依从性影响因素,为开展肺癌防控工作提供依据.方法 在长沙市五个城区,动员所有40～74岁常住居民填写高危风险评估问卷,评估的肺癌高危者接受肺癌LDCT临床筛查,分析肺癌高危评估和...     

Lung cancer -- CT screening for lung cancer dramatically improved survival after surgical resection

Lung cancer is the leading cause of cancer deaths in Japan. Because the majority of patients with lung cancer have metastatic or locally advanced disease at presentation, early diagnosis and treatment are important in improving the currently low survival rate of lung cancer patients. Recent increase in frequency of detecting small-sized lung cancer can be attributed to the screening system, and surgery for early-stage lung cancer is performed more often. This tendency resulted in the recent improved survival after surgical resection seen in patients with lung cancer, which has led to renewed interest in screening program for lung cancer with the promise of detecting smaller and potentially more curable tumors. Several authors reported that the use of low-dose computed tomography screening in detecting lung cancer enabled better detection of small, low density nodules, which would lead to an excellent cure rate for the disease.     

Gastric cancer: endoscopic diagnosis and staging

Gastric cancer is common and is a cause of severe morbidity and mortality. Early diagnosis can improve the chances of cure and prolong survival because prognosis is inversely related to the disease stage. Endoscopy plays an important role in diagnosis. Emerging adjunct technologies such as image-enhanced endoscopy and magnification endoscopy aid in early cancer detection. Endoscopic ultrasonography is an additional useful tool for preoperative staging. Endoscopy for screening, except for high-risk patients, and outside areas of high prevalence, remains controversial.     

2014-2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果分析

目的 分析2014—2016年合肥市城市居民肺癌筛查率及筛查结果,评价肺癌筛查效果.方法 采取整群抽样的方法,对合肥市7个区40～69岁常住居民进行癌症危险因素问卷调查和肺癌高危因素评估,对评估出的肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT检查.分析肺癌高危人群筛查率和检出率.采用主动随访加被动随访统计确诊肺癌数,计算肺癌发病...     

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。     

循环肿瘤细胞在早期肺癌诊疗中的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)作为液体活检的一种重要类型,在肺癌的筛查诊断、疗效评估、术后监测与预后判断等方面显示出越来越丰富的临床价值.随着对肺癌高危人群筛查工作的进展,大量肺小结节患者被检出,但是肺小结节不等于肺癌,而且据统计良性比例达90%-95%,这使得该部分患者在首次就诊时的良恶性鉴别诊断成为临床医生面临着的新的机遇与挑战.CTCs检测技术的不断进步与完善,是否可以在早期肺癌的鉴别诊断中发挥更大的作用,此外,它是否对早期肺癌手术治疗时的操作具有指导意义,这还需要进一步科研探索,以期将来实现临床转化.     

黑龙江省2013—2014年度城市癌症筛查分析

目的 评价2013—2014年度黑龙江省城市癌症早诊早治项目筛查结果 的意义。方法 在黑龙江省哈尔滨市和大庆市常住人口中,通过危险因素问卷调查评估出高危人群,分别进行相应的临床筛查(肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌和结直肠癌),探讨黑龙江省癌症早诊早治的防治效果。结果 2013—2014年度黑龙江省城市癌症早诊早治项目工作,共邀请了15628人参加临床筛查,临床筛查高危人群10299人次,共筛查出66例疑似癌症病例。结论 黑龙江省顺利的完成了2013—2014年度城市癌症早诊早治项目,早诊早治项目可以做到早发现、早诊断和早治疗的目的,对于提高检出癌症患者的生存时间和生存质量具有重要的意义,此项目也为黑龙江省在癌症早诊早治方面的工作积累了经验。     

血清自身抗体联合低剂量螺旋CT在肺癌早期筛查中的价值

目的 探讨血清自身抗体检测联合低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的可行性。方法 收集武汉大学人民医院体检中心体检人群12 568例体检资料,男7 453例、女5 115例,筛选出肺癌高危人群1 324例纳入本研究,该人群均进行胸部X线检查。随机选取443例患者采用低剂量螺旋CT检测;488例患者采用血清自身抗体进行检测;393例患者采用血清自身抗体联合低剂量螺旋CT检测。均随访一年,比较不同筛查方法对肺结节初筛阳性率及肺癌确诊率,早期肺癌筛查的敏感度及特异性。结果 血清自身抗体联合低剂量螺旋CT检测对于发现肺结节的初筛率、肺癌的确诊率及不同直径肺结节的检出率均明显高于低剂量螺旋CT组及血清自身抗体检测组（P<0.001）。血清自身抗体联合低剂量螺旋CT检测的特异性为89.1%,敏感度为88.4%,AUC为0.863。结论 血清自身抗体检测联合低剂量螺旋CT可明显提高高危人群早期肺癌筛查的确诊率,为寻找肺癌筛查路径提供理论依据。     

2017—2019年深圳市宝安区40~74岁常住居民五癌风险流行状况分析

目的 分析深圳市宝安区常住居民“五癌”(肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌)高危人群流行状况,更好地开展高危人群的早期预防、早期诊断和早期治疗工作。方法 利用高危人群风险评估模型(由国家癌症中心提供),问卷评估初筛五癌的高危人群,高危人群进一步临床检查。结果 2017—2019年共计完成问卷高危评估6072例,总体癌症高危率为55.55%,肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌高危率分别为13.87%、19.60%、25.76%、15.27%和29.77%。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高危率分别为31.35%、15.47%、6.19%、2.08%和0.56%。肺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌高危率均为男性高于女性,差异存在统计学意义(P＜0.05)。肺癌、上消化道癌和结直肠癌在50~69岁年龄段人群高危率较高,肝癌和女性乳腺癌在40~69岁年龄段人群高危率较高,尤其是在40~49岁年龄段最高,总体差异均存在统计学意义(P＜0.01)。疑似肺癌检出率3.16%,肝脏占位阳性率为22.45%,上消化道息肉阳性率为22.09%,大肠癌检出率为0.33%,乳腺BI-RADS3级和BI-RADS4级检出率分别为17.62%和0.82%。结论 此分析初步揭示了深圳宝安区的5类癌症的人群高危风险率,阐明了临床筛查依从性和检出率等指标,为进一步优化人群癌症筛查和早诊早治工作提供理论参考。