基于思维导图的CBL联合PBL教学在心内科住院医师规范化培训中应用

目的 探索思维导图辅助下的CBL联合PBL教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。 方法 以心力衰竭临床诊治教学为例,随机选取2019年06-12月在我科规培的学生40名,采取基于思维导图的CBL联合PBL模式教学（实验组）,与2018年06-12月采取CBL联合PBL教学模式的规培生40名（对照组）进行对比。通过教学满意度问卷调查、学生基础理论成绩、临床技能考核成绩、教学效果评价,综合比较两种教学模式的优劣。 结果 与对照组相比,实验组规培学生在教学满意度方面、提高学生基础理论考试成绩、综合运用知识解决问题的能力以及学生的学习兴趣等方面显著优于对照组。 结论 基于思维导图的CBL+PBL教学可显著提高规培时心力衰竭诊治的教学效果,其不但提高学生的学习主观能动性,并且提升了学生的临床思维灵活性,可以进一步完善并进行推广。     

多模式融合教学在心血管内科临床教学实践中的应用

目的 探讨将以问题为导向的教学方法（problem based learning,PBL）、基于病例的教学方法（case based learning,CBL）和临床路径（clinical pathway,CP）教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。 方法 以2018年6月至2019年6月在西安交通大学第三附属医院心血管内科轮转的60名实习医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL+CBL教学模式,实验组采用PBL+CBL+CP教学模式,对比两组学员出科考核成绩及教学模式效果评分。 结果 实验组理论知识、病例分析、临床操作考核成绩[(93.86 ± 3.65)、(91.80 ±2.04)、(92.32 ± 2.46)],均高于对照组[(87.03 ± 2.40)、(83.72 ± 2.65)、(85.66 ± 3.02)],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷结果显示,实验组学员对带教方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBL+CBL+CP多模式融合教学法增强了教学培训的科学性和系统性,有利于实习医师形成系统的知识结构,教学质量更高,值得在其它专业的规范化培训中推广。     

病例分析结合网络平台在心血管相关皮肤病教学中的应用

目的 评价病例分析结合网络平台的混合教学模式在心血管相关皮肤病教学中的应用效果。 方法 选取皮肤科规范化培训医师110人，随机分为实验组和对照组（每组55人），实验组采用病例分析结合网络平台的混合教学模式，对照组采用传统教学模式。 结果 实验组学员对心血管相关皮肤病教学的满意程度和对知识的感兴趣程度显著高于对照组（P<0.05）。测试成绩分析结果表明，实验组学员的心血管相关皮肤病题目的测试成绩显著高于对照组（P<0.01）。 结论 病例分析结合网络平台的混合教学模式有助于提高心血管相关皮肤病的教学效果。     

PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用及效果。方法选择2018年1～10月在我院进行规范化培训的儿科住院医师46名,采用随机数字法分为两组,每组23名。对照组规培医生采用传统教学模式规培,观察组规培医生采用PBL教学模式规培,比较两组规培医生的临床能力、考核成绩及他们对教学的满意度。结果儿科轮转结束出科时,观察组规培医生的职业道德、医疗安全、评判性思维能力、沟通协作能力评分均高于对照组,理论考核、操作考核、书写病历考核得分均显著高于对照组,对教学的满意度(95.65%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用PBL教学模式对儿科住院医师进行规范化培训教学,可有效提高规培医师的临床能力及考核成绩,提高规培医师对教学的满意度,促使规培医师尽快胜任临床儿科工作。     

基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程中的实践与思考

目的 探索基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程的具体运用。 方法 通过分析考核对象特点、组建考核小组、制定考核计划、实施考核方案、分析成绩及调查问卷等措施，具体探讨基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程的运用效果。 结果 92%的学员支持此次新型考核评价体系的探索，所有学员考核成绩呈正态分布；89%的观摩专家认为此次新型考核评价体系在检验学员学习效果的同时，充分培养了学员临床思维能力，为其今后的临床学习起到了较好的引导作用。 结论 基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系是落实新时期教学改革的重要举措，有推广价值。     

农村定单定向全科专业规范化培训医师心理健康状况调查

目的 了解农村定单定向全科专业基地规范化培训（简称规培）医师心理健康状况，以制定改善其心理健康的措施。方法 选取联勤保障部队第九〇八医院61例农村定单定向全科专业规培医师为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）对调查对象的心理健康状况进行测评，将存在不良心理状态定义为阳性。比较联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师与全国常模之间以及不同性别、不同培训时长规培医师之间心理健康状况差异。结果 61例调查对象中有9例为阳性，总阳性率为14.8%。农村定单定向全科规培医师SCL-90各因子得分均低于全国常模（P均<0.01），男性规培医师SCL-90抑郁、敌对、精神病性因子得分高于女性医师（P均<0.05），培训时长>1.5年的规培医师SCL-90强迫、人际关系、焦虑、偏执因子得分低于培训时长≤1.5年的医师（P均<0.05）。结论 联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师心理健康状况总体良好，男性培训医师及培训时间短的医师更易出现心理健康问题。     

思维导图辅助PBL教学法在《心衰进行曲》授课中的应用

目的 探讨思维导图在本科生《器官系统基础》PBL教学中的应用效果。 方法 临床五年制同一轨道的4个PBL班次,人数分别为30人,随机分为试验组和对照组。试验组以思维导图为基础,指导学生进行PBL教学,对照组为常规PBL教学。同时对4个班次的学生进行问卷调查,并对期末《器官系统基础—病理生理学》考试成绩进行评价。 结果 试验组学生的学习兴趣、小组之间的互评、综合运用知识解决问题的能力、文献检索能力、团队协作能力以及期末的考试成绩等显著优于对照组。 结论 应用思维导图在《器官系统基础》PBL学习中能够帮助学生增强对知识的把握,进一步对整体理论课的学习也有促进作用。     

PBL联合5E教学法在心衰病例教学中的应用

目的 探讨以问题为导向（problem-based learning,PBL）教学法和5E教学法相结合的教学模式在八年制学生器官系统基础模块心力衰竭病例教学中的应用效果。 方法 选取空军军医大学2018级和2017级八年制临床医学专业学生为研究对象,对照组为2017级学生采用PBL教学法,实验组为2018级学生采用“5E教学法+PBL教学法”,比较两组之间的综合成绩差异,评价其教学效果。 结果 “5E教学法+PBL教学法”教学模式组的学生成绩明显高于PBL教学模式组（P<0.05）。实验组学生中90%的学生认可“5E教学法+PBL教学法”结合的教学模式,认为该教学模式能够增强知识的归纳和建构能力,有利于理论知识的逻辑梳理和理解掌握,提高学生的自主学习能力。 结论 PBL和5E教学法联合的教学模式可以有效的帮助学生全面提高知识综合能力,尤其在病例分析汇总、知识梳理拓展以及构建知识架构等方面获得显著提升,与我们的培养目标契合,为生理学课程目标和学校人才培养方案的落实提供了新思路。     

CBL结合LBL在军事体力劳动影响心血管系统功能教学中的应用

目的 评价以案例为基础的教学模式（case-based learning, CBL）结合以授课为基础的教学模式（lecture-based learning, LBL）在军事劳动卫生学教学中的效果。 方法 选取五年制临床医学专业学生224名作为研究对象,随机分为对照组（n=112）和试验组（n=112）。在军事体力劳动影响心血管功能相关内容授课时,对照组学生采用传统LBL模式,试验组采用CBL结合LBL教学模式。课堂授课结束后,采用随堂测试成绩对比分析和学生问卷调查形式评价授课效果。 结果 CBL结合LBL组的考试成绩显著高于对照组（P<0.01）。在问卷调查中,学生对CBL模式教学效果的评价显著高于传统的LBL模式,对“提高学习兴趣”等10项授课效果指标表现出更高的认可率（9项 P<0.01,1项P<0.05）。 结论 在军事体力劳动影响心血管功能相关内容教学中采用CBL结合LBL模式,可以提高授课效果和学生考试成绩,是军事劳动卫生学教学模式研究中值得探索的方向。     

微信平台系统在心血管内科临床教学中的应用

目的 评价微信平台在心血管内科临床教学中的应用效果。 方法 本研究抽选2017年5月至2018年5月心血管内科本科实习生48名为观察对象。数字随机将实习生分为对照组与实验组，每组24名，对照组采用传统教学模式，实验组利用微信平台进行个体化教学。比较两组实习生的理论知识和实践能力评分，分析两组实习生对教学模式的满意度。 结果 实验组学生的理论知识评分和实践能力评分均明显高于对照组，其对教学模式的满意度亦明显较对照组高（P < 0.01）。 结论 在心血管内科临床教学中，恰当应用微信网络平台有利于巩固实习生理论知识，提高临床实践能力，增加学习兴趣。     

精准医疗时代心血管药物个体化用药教学中PBL融合FC教学方法的探索

目的 探讨以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）联合翻转课堂（flipped classroom,FC）教学方法在心血管疾病个体化用药教学中的应用。 方法 将学生随机分为试验组（PBL + FC教学法）和对照组（传统教学法）,通过考核和问卷调查方式评价两种教学方法联合在心血管疾病个体化用药教学中的应用效果。 结果 试验组的成绩高于传统教学组(P < 0.05)。与传统教学法相比,PBL + FC教学法能够增强学生学习兴趣,提高学生自主学习和分析解决问题能力。 结论 PBL + FC教学方法优于传统教学法。     

PBL教学法在高原心脏病教学中的质量评估研究

目的 探讨基于问题学习(Problem-based learning,PBL)教学法在高原心脏病教学中的质量评估.方法 纳入空军军医大学2019年秋季学期接受"高原低氧心脏病教学"授课的临床医学专业学员共106人,根据教学分班,将其中53名学员作为对照组,应用常规教学法,其余53名学员作为研究组,应用PBL教学法,比较...     

多学科合作联合以问题为基础的整合教学法在心血管内科实习教学中的运用效果

目的 比较多学科合作（multi-disciplinary team,MDT）联合以问题为基础的（problem based learning,PBL）的整合教学法与传统教学法（lecture based learning,LBL）在心血管内科临床实习教学中的差别。方法 入选2018年1月～2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科实习的80名临床五年级本科生,随机分为研究组（MDT联合PBL教学）及对照组（LBL教学）。教学结束后对两组学生分别进行理论知识、临床病例分析以及教学满意度评价。结果 研究组学生理论知识、病例分析的成绩均高于对照组（P<0.05）。满意度问卷调查结果显示,研究组在增加学习兴趣、培养临床思维、教学新颖程度、提高人文素养以及整体满意度5个方面评分高于对照组。结论 MDT联合PBL教学模式在提升理论知识以及临床思维等方面优于LBL教学法,学生整体满意度更高。     

3D打印心血管模型体外手术模拟在经导管主动脉瓣置换手术教学中的应用

目的 探究3D打印心血管模型体外手术模拟在经导管主动脉瓣置换（TAVR）教学中的应用效果。 方法 选取2021年3月～2021年9月参加西京医院心血管外科举办的瓣膜介入治疗培训班40名学员为教学对象，分为教学实验组和对照组。对照组（25人）采用理论授课+手术直播教学方法，教学实验组（15人）采用理论授课+ 3D打印心血管模型体外手术模拟教学方法，两组教学学时一致。培训班课程结束后对两组学员进行考核比较。 结果 考核采用的试卷主要从三个方面进行测试评价，即手术适应症和禁忌症（30分）、影像学评估（30分）和标准化手术操作流程（40分）。在手术适应症和禁忌症方面，两组学员考试成绩无明显差异；影像学评估方面，两组学员成绩无明显差异；标准化手术操作流程方面，教学实验组学员的成绩明显高于对照组（P < 0.01）。从总成绩方面，教学实验组学员的成绩明显高于对照组（P < 0.01）。课程结束后调查问卷结果显示，3D打印心血管模型进行体外手术模拟这种教学方法更能提高学习兴趣、提高团队协作能力、提高分析问题能力、增加师生互动、利于实际工作能力，并且有更高比例的学员喜欢该教学方式（均P < 0.05）。对照组考核结束后补充3D打印心血管模型体外手术模拟视频教学，再次考核后两组成绩无明显差异，充分保证了教学公平。 结论 在TAVR手术教学方面，采用3D打印心血管模型体外模拟手术过程的教学方式对于提高学员手术掌握程度和学习效率方面有重要作用。     

改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式在心脏外科实习教学中的应用

目的 探讨改良以授课为基础的学习（lecture-based learning,LBL）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在心脏外科临床实习教学中的效果。 方法 选取2019年6月至2021年6月在西部战区总医院心脏外科实习的临床医学专业共80名本科生,完全随机分为LBL-PBL（LP）组（n=40）和LBL-PBL+Mini-CEX（LPM）组（n=40）,观察LPM组学生在入科时（T₁）、入科1周（T₂）及入科2周（T₃）的Mini-CEX评分,同时比较LP和LPM组出科理论考核成绩和临床操作成绩（病史采集和书写能力、体格检查、医学检查检验判读能力、外科基本操作能力）,同时问卷调查患者对两种教学方法的满意度。结果LPM组实习生T₂和T₃时Mini-CEX评估量表的各项指标均较T₁时有不同程度的提高,T₃时各项指标均达到优秀水平,且评分较T₁明显升高（P<0.05）;LPM组的理论考核成绩、临床操作成绩中病史采集和书写能力、体格检查以及医学检查检验判读能力明显高于LP组,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组间外科基本操作能力成绩无明显差别。LPM组患者满意度明显高于LP组（P<0.05）。 结论 采用改良LBL-PBL结合Mini-CEX模式能够进一步提高心脏外科实习生临床综合能力,本研究为临床教学方法的改进提供了一条新思路。     

Seminar-案例教学法在《寒冷暴露对心脑血管相关疾病的影响》课程中的效果评价

目的 探讨Seminar-案例教学法在《寒冷暴露对心脑血管相关疾病的影响》教学中的效果。 方法 在“寒冷暴露对心脑血管相关疾病的影响”教学过程中,对空军军医大学2016级预防医学专业、口腔医学专业的本科生进行Seminar-案例教学法的尝试,2016级临床医学专业的本科生采用传统教学法讲授。 结果 实施Seminar-案例教学法的考试成绩、优良率显著高于传统教学组,且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。不记名问卷调查结果显示,Seminar-案例教学法组对《寒冷暴露对心脑血管相关疾病的影响》的教学满意度较高。 结论 Seminar-案例教学法不但培养了学生创新思维的意识及团队合作精神,而且与传统的教学法相比较,学生《寒冷暴露对心脑血管相关疾病的影响》的成绩以及对于Seminar-案例教学法的满意度都明显高于传统教学组。