2014－2019年辽宁省医务人员肺结核特征分析

  目的   了解辽宁省医务人员肺结核登记发病情况,分析其流行病学特征,为制定针对医护人员的有效防护策略提供依据。  方法   收集2014—2019年登记肺结核患者中医务人员的数据信息,进行描述性流行病学分析。  结果   2014—2019年共登记医务人员肺结核患者537例,其中利福平耐药患者19例,病原学阳性患者94例,病原学阴性患者354例,无病原学结果的70例。 专科医院医务人员肺结核登记率高于其他医疗机构（χ2=282.18,P<0.05）。 6年来医务人员肺结核平均年登记率为31.19/10万,呈上升趋势（χ2=10.01,P<0.05）。 辽宁省各市均有病例登记,第一季度发病患者占比较高（34.45%）,登记患者男、女性别比为1∶3.07。 医务人员肺结核患者平均年龄为33.56岁,年龄中位数为30岁,25～34岁年龄组占比最高（47.30％）。 从出现症状至首次就诊间隔时间>２周的患者所占比例为55.68%。 结核病专科医院与其他医疗机构医务人员肺结核患者就诊延迟率差异无统计学意义（χ2=0.69,P>0.05）,医务人员肺结核患者就诊延迟率低于同期所有肺结核患者就诊延迟率（χ2=7.27,P<0.05）。  结论   医务人员处于感染结核的高风险环境,其结核病患者就诊延误率高,应加强医疗机构预防控制措施并开展针对医务人员的健康宣教工作。     

2015-2019年新疆维吾尔自治区肺结核流行病学特征分析

  目的   分析2015 — 2019 年新疆维吾尔自治区（新疆）肺结核分布特征和流行病学特点,为制定肺结核防治措施提供参考依据。  方法   采用描述流行病学方法,对2015 — 2019年期间中国疾病预防控制信息系统报告治疗的肺结核患者资料进行分析。  结果   5年累计报告活动性肺结核271 098例,平均发病率为226.14/10万。 2018年发病率最高; ≥65岁年龄组活动性肺结核患者发病率高,学生病例呈现逐年上升趋势;发病以农民为主;平均发病率居前4位的地州为喀什地区（535.18/10万）、阿克苏地区（353.50/10万）、和田地区（328.47/10万）、克州地区（309.14/10万）。  结论   新疆应继续将南疆4个地州作为结核病重点防治地区,以农民、老年人和学生为重点防治对象,加大结核病的防治力度、早防早治,遏制结核病的流行与蔓延。     

2010－2019年贵州省肺结核时空分布特征分析

  目的   分析2010—2019年贵州省肺结核发病的时空分布特征,探索该省肺结核发病高危地区,为疾病防控工作提供参考依据。  方法   从中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中,导出2010—2019年贵州省肺结核患者发病数据,采用ArcGIS 10.2软件构建地理信息数据库和可视化结果,GeoDa 1.14.0软件做空间自相关分析,SaTScan 9.5软件做时空扫描统计分析。  结果   2010—2019年贵州省报告肺结核患者715 985例,年均发病率为143.82/10万（103.24/10万～139.95/10万）,总体呈下降趋势（P=0.006）;肺结核发病具有明显的全局空间正相关性（Moran′s I值在0.15～0.33之间）;高?高发病聚集区主要分布于望谟县、紫云县、贞丰县（P＜0.05）。 贵州省肺结核发病存在时空聚集性分布,扫描出5个聚集区域共覆盖41个县（市、区）,聚集时间均达5年,其中一类聚集区是以绥阳县为中心,覆盖23个县（市、区）,聚集时间为2010—2014年。  结论   2010—2019年贵州省肺结核发病得到一定控制,且存在明显的空间和时空聚集性,望谟县、紫云县、贞丰县、5个时空聚集区域所覆盖的县（市、区）为重点防治区域。     

2011-2019年江西省学生肺结核流行特征分析

  目的  了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。  方法  收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。  结果  江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势（趋势χ2=20.793, P<0.05）。 共登记9 660例,男、女性别比为1.76∶1。 患者以15～19岁居多,第一、二季度发病数较多。 发现方式以转诊最多（4 406例,45.61%）,追踪的占比呈逐年上升趋势（趋势χ2=67.844, P<0.001）。  结论  要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。     

2010－2019年贵阳市肺结核患者流行病学特征分析及趋势预测

  目的   分析贵州省贵阳市2010—2019年登记的肺结核患者流行病学特征并预测流行趋势,为制定肺结核防控措施提供参考依据。  方法   运用描述性流行病学方法分析2010—2019年贵阳市肺结核疫情数据,肺结核患者空间核密度图使用ArcMap 10.2软件绘制,通过MATLAB建立GM（1,1）模型预测2021—2022年肺结核流行趋势。  结果   2010—2019年贵阳市肺结核登记率整体呈下降趋势（趋势χ2=698.560,P＜0.001）;男女性肺结核登记比为1.72∶1;年龄主要集中在20～64岁;50～、65～、80～岁年龄组肺结核登记人数构成比呈上升趋势;病原学阳性率在2019年超过50%;职业以农民为主,占60.84%;3—7月是高发期,从2013年开始第二个“小高峰”从11月前移至9月;地区分布不均衡,观山湖区、开阳县、南明区肺结核登记数构成比呈现上升趋势;应用GM（1, 1）模型预测2021—2022年贵阳市肺结核登记数分别为2 881.946例、2 788.933例。  结论   应加强贵阳市重点人群、重点地区的防控和主动筛查,加大肺结核的发现力度;GM（1, 1）模型的预测效果较好,适用于贵阳市肺结核流行趋势的预测。     

2005－2016年深圳市南山区肺结核流行特征分析

目的 了解深圳市南山区2005 — 2016年肺结核的流行特征。 方法 以深圳市南山区2005 — 2016年常住人口为研究对象,对12年间肺结核发病的三间分布采用描述性流行病学方法进行分析,SPSS 13.0软件用于分析报告发病率,率的比较采用 χ2检验。 结果 肺结核年均报告发病率85.72/10万;男性和女性肺结核年均报告发病率分别为101.19/10万和67.57/10万,男性高于女性（χ2＝423.111,P＝0.000）;患者以青壮年为主,45岁以上发病有升高趋势;职业分布以工人、家务及待业、干部职员居多,且工人发病呈下降趋势,干部职员呈上升趋势;南山区的肺结核疫情有明显的季节性,12年间肺结核报告发病数较多的月份集中在3 — 5月、9月。 结论 通过采取多种防控措施,2005 — 2016年南山区肺结核报告发病率呈下降趋势,2016年降至52.86/10万,肺结核疫情得到有效控制。      

2011－2020年内蒙古自治区肺结核患者流行特征分析

  目的  分析内蒙古自治区（内蒙古）2011 — 2020年登记的肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。  方法  从传染病监测系统中收集内蒙古地区2011 — 2020年登记的肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治比例,诊断分类等进行构成分析。  结果  2011 — 2020年内蒙古肺结核年均登记率为47.4/10万（118 599/250 122 000）,各盟市年均登记率在17.5/10万～110.9/10万,由2011年的67.5/10万下降到2020年的35.4/10万;肺结核患者中,男性79 090例,女性39 509例,男女性别比为2∶1;患者年龄主要集中在45～64岁组,占39.7%;职业分布以农民为主,占 61.6%;患者来源以因症就诊为主,占42.5%;患者初治占91.8%,复治占8.2%。  结论  2011 — 2020年内蒙古地区肺结核登记率呈下降趋势,不同地区登记率差异较大,应重点防控疫情较重的地区。     

2011-2019年贵州省学校肺结核流行特征分析

  目的   了解贵州省学校肺结核流行特征,为优化学校结核病防控策略提供参考依据。  方法   从结核病信息管理系统导出2011 — 2019年贵州省学生和教师患者病案信息,进行回顾性描述分析。  结果   2011 — 2019年贵州省登记学生和教师新发肺结核各29 596例和2 470例。 学生登记率呈上升趋势,教师相反,但教师年均登记率（57.15/10万）高于学生（36.55/10万）（χ2=464.174,P＜0.05）。 学校病例集中在3 — 5月,15～19岁学生病例最多;教师与学生病例年均登记率均为男性高于女性,学生登记率男女性均呈上升趋势,教师登记率男性呈下降趋势,女性无明显变化趋势。 地区分布均以毕节市最高;发现方式以被动发现手段为主,健康体检发现病例逐渐增多;就诊延迟率为54.76%,女性、教师、被动发现和复治患者延迟率更高。  结论   学校结核病是贵州省防治工作的重点,当前加强教师病例的关注也是减少传染源的关键,提高经费投入保障健康教育、师生健康体检、新生入学体检和密切接触者筛查等工作对于提高主动和早期发现病例具有重要意义。     

浙江省1995～1998年0～14岁儿童意外死亡分析

随着医疗卫生条件的改善和妇幼保健工作的深入开展,我国儿童的死亡率及死因构成发生了较大的变化。传染病的死亡率明显下降,已不再是威胁儿童生命的首位死因,而意外死亡逐渐成为影响儿童生命质量的重要危险因素。为此对全省１８个疾病监测点１９９５～１９９８年０～１４岁儿童意外死亡资料进行分析,以掌握其在不同地区、不同年龄组的分布特征、发生原因及相关因素,为制定相应的干预措施提供依据。１９９５～１９９８年全省１８个疾病监测点０～１４岁儿童人口总数为１２８６３４０人,占总人口６３４１７９４的２０－２８％。０～１４…     

2016－2018年四川省学生活动性肺结核患者发现延迟影响因素分析

目的了解四川省在校学生肺结核患者发现延迟情况及其影响因素,为制订干预措施提供理论依据。方法从2016 — 2018年四川省在中国结核病管理信息系统登记的初治学生活动性肺结核病患者中,分层随机抽取2 666例为研究对象,描述不同分类发现延迟情况,采用χ2检验和多分类logistic回归分析发现延迟的影响因素。结果四川省初治学生活动性肺结核病患者的发现延迟时间间隔中位数为24 d,未延迟（0～30 d）、延迟1个月（31～60 d）和延迟2个月以上（＞60 d）者分别占57.1%、23.3%和19.6%;＜16岁和≥19岁、少数民族、外地户籍、患者来源为追踪、首诊机构为县级机构、痰菌阳性为延迟超过2个月（＞60 d）学生患者的主要危险因素。结论四川省学生活动性肺结核患者的发现延迟情况较为普遍。 学校与医疗卫生机构应针对学生肺结核患者的发现延迟危险因素,采取有效、全面的干预措施,以减少发现延迟。     

2010-2020年广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征分析

  目的  分析广东省佛山市肺结核发病趋势及流行特征,预测终止结核病目标实现的可行性,为因地制宜制定防控策略提供科学依据。  方法  通过对中国疾病预防控制信息系统中广东省和佛山市2010 — 2020年报告肺结核发病趋势进行比较,并按照年龄、性别和职业等进行深入分析,展示不同分析维度的变化特点。  结果  佛山市2010 — 2020年期间肺结核报告发病率年均下降速度约为9.28%,年均递降率为7.03/10万（t=?12.68,P<0.0001）,年均下降速度和年均递降率均高于广东省,且所辖各县/区疫情水平差距逐渐缩小。 肺结核报告发病男女性别比为1∶0.40（t=20.06,P<0.0001）,总体上均呈现由低年龄组占比最高转向高年龄组的趋势。 职业以家务及待业、工人和农民为主,约占65.38%。 按照过去10年的发病率下降速度,预测到2035年肺结核发病率能降至10/10万以下水平。  结论  经采取一系列的防控措施,佛山市结核病疫情快速下降。 应及时总结经验,针对结核病疫情特征,制定新的结核病防控策略。 进一步加大投入,巩固结核病防治服务体系建设,加强全民健康和医疗保障,推广应用创新技术和智能工具,提高结核病防治科学水平。     

2016－2020年广东省深圳市南山区肺结核疫情特征分析

  目的  了解2016—2020年广东省深圳市南山区肺结核的流行特征,为制定防治措施提供科学依据。  方法  从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统收集2016—2020年的深圳市南山区肺结核病例信息,采用描述性流行病学方法对肺结核发病的三间分布、疾病分类和耐药情况进行分析,SPSS 25.0软件用于数据统计分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2016—2020年深圳市南山区共计报告肺结核病例3 565例,年均报告发病率为50.13/10万,报告发病率从2016年的60.88/10万下降至2020年的37.59/10万,差异有统计学意义（趋势χ2=130.399,P<0.01）。 报告发病数较多的月份集中在3、5和7月。 年均报告发病率位居前3位是蛇口街道（85.44/10万）、西丽街道（73.71/10万）和南山街道（62.79/10万）。 男性年均报告发病率（62.91/10万）高于女性（36.03/10万）,差异有统计学意义（χ2=255.764,P<0.01）; 25～34岁年龄组病例数最多（36.21%,1 291/3 565）,45岁以上年龄组的病例构成比有所上升;职业以干部职员（33.38%,1 190/3 565）为主;非户籍人口年均报告发病率（105.34/10万）高于户籍人口（15.34/10万）,差异有统计学意义（χ2=2 726.163,P<0.01）。 2016—2020年南山区肺结核患者的总耐药率为10.50%（109/1 038）,耐多药率为4.05%（42/1 038）。  结论  2016—2020年深圳市南山区肺结核疫情呈逐年下降趋势,男性、青壮年、职员、非户籍人口和耐药肺结核患者是重点关注对象,中老年人结核病有所上升,应引起重视,需加强春夏季和重点区域结核病防控。     

2011-2020年安徽省肺结核疫情变化趋势及流行特征分析

  目的  分析2011—2020年安徽省肺结核疫情流行病学特征,为制定“十四五”结核病防治规划提供科学依据。  方法  利用“结核病信息管理系统”收集安徽省2011— 2020年登记的结核病信息资料,通过描述性流行病学研究方法分析结核病的三间分布和长期变化趋势。  结果  2011—2020年共登记肺结核病例324 916例,年均登记发病率为52.60/10万,10年间下降趋势差异有统计学意义（趋势χ2 =3 562.203,P<0.001）;“十三五”规划期间新诊断技术的推广使病原学阳性肺结核构成比逐年上升。 男女构成比差异有统计学意义（χ2=6 411.398,P<0.001）;患者登记发病率随着年龄的增加而升高,≥65岁组达138.48/10万;职业以农民为主（74.41%）;3—5月是发病高峰,季节性明显;登记发病数居前3位的分别是合肥市（12.88%）、阜阳市（11.92%）和安庆市（8.52%）,沿长江城市带（铜陵、池州、马鞍山、安庆、芜湖）年均报告发病率高于非沿江城市地区（χ2=49.706, P<0.001）。  结论  安徽省防治规划成效显著,2020年肺结核病例的发现受到了新型冠状病毒肺炎疫情影响。 男性、≥65岁高龄人群、农民是重点关注对象,需加强冬春季节和重点区域的结核病防控措施。     

2010-2019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析

  目的  分析2010—22019年浙江省嘉兴市学生肺结核患者发现延迟及其影响因素,为卫生决策提供数据支持。  方法  以2010—20192019年嘉兴市报告登记职业为学生的各学龄阶段肺结核患者为研究对象,包括幼托阶段、小学阶段、初中阶段、高中阶段、大学阶段,分析学生肺结核患者发现延误情况,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析延误影响因素。  结果  嘉兴市嘉兴市共报告学生肺结核患者443例,其中男性占60.05%,大学阶段占34.09%,病原学检查结果阴性占55.40%。 学生肺结核发现时间的中位数为16 d,发现延误患者占30.70%。 因症就诊、转诊、病原学检查阳性、空洞、重症是发现延误的危险因素。  结论  嘉兴市学生肺结核发现延迟率维持在较低水平,针对发现延误危险因素,提倡新生入学健康体检等主动发现的方式,通过系统化的措施,减少延误的发生,推进学校重大风险防范。     

2008-2011年中国5岁以下儿童手足口病流行特征分析

目的 以手足口病易感人群(5岁儿童)为研究对象,旨在探讨手足口病在此人群中的分布规律,为手足口病重点防控提供依据。方法 利用描述性研究方法和地理信息系统对 2008-2011年5岁儿童手足口病监测数据进行分析和可视化展示。结果 2008年5月至2011年12月期间,5岁儿童总发病例数为414 412例,主要病原体为肠道病毒71型(51.04%)、柯萨奇病毒A组16型(27.32%),其他肠道病毒(21.63%);5岁儿童年均发病率达139.63/万,男女性发病比为1.573:1,5岁儿童发病人数占总发病人数的89.50%。4年间5岁儿童手足口病高发地区主要集中在东经105以东,北纬18~41之间的地区。结论 绝大多数病例发生于较低年龄段;男性人群的手足口病发病率均高于女性人群;发病人群主要以散居儿童为主;2008-2011年手足口病发病率呈现逐年升高的趋势,不同经纬度地区发病强度不同,呈现明显的地区差异,发病高发大多数集中在发达地区,总体态势呈北部向南部(特别是沿海地区)、东部向西部扩散的趋势,疫情的高发可能与当地的气候、人口密度、病原体构成变化等有关。     

2010-2019年新疆喀什地区巴楚县肺结核病流行特征分析

目的 分析新疆喀什地区巴楚县2010-2019年肺结核病流行特征,为本地肺结核病防控提供科学依据.方法 收集汇总巴楚县2010-2019年肺结核病发病数据,采用描述性流行病学方法,初步分析该病在当地的流行病学特点.结果 2010-2019年巴楚县累计报告肺结核患者12 487例,其中病原学阳性患者2 523例,占20....     

1995～2001年浙江省0～14岁儿童伤害死亡分析

目的　了解浙江省0～14岁儿童伤害死亡流行病学特征,为开展儿童伤害预防控制提供科学依据。方法　利用浙江省疾病监测系统1995～2 0 0 1年死亡登记系统资料,采用ICD - 9的E编码进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL)。结果1995～2 0 0 1年0～14岁儿童伤害死亡率为30 .30 /10万,占儿童死亡的2 7.2 5 % ,为0～14岁儿童的首位死因,其中伤害占婴儿的死亡的9.11% ,为婴儿的第3位死因。农村儿童伤害死亡率(35 .4 0 /10万)高于城市(7.6 3/10万) ,男性儿童(36 .0 1/10万)高于女性儿童(2 4 .14 /10万) ,儿童伤害死亡率随着年龄增高而呈下降趋势(χ2 =316 .70 ,P <0 .0 5 )。意外机械性窒息是婴儿的第一位死因,占婴儿伤害死亡的47.48% ,淹溺、机动车交通事故是1～14岁儿童的主要死亡死因,占该年龄段儿童伤害死亡的59.61%。儿童伤害YPLL标化率为16 3.72‰。结论　伤害已成为浙江省0～14岁儿童首位死因,尤其是淹溺、机动车交通事故对儿童的生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作。     

青岛市胸科医院2010～2012年痰标本阳性肺结核患者耐药情况分析

目的了解青岛市胸科医院住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况,制定科学的防治对策。方法采用世界卫生组织制定的结核分枝杆菌耐药监测方案进行结核分枝杆菌耐药监测,使用绝对浓度法对住院的1 950例痰标本人型结核分枝杆菌的肺结核患者耐药性进行测定。结果 1 950例痰标本阳性肺结核患者中,全敏感1 120例,耐药830例(42.5%)。其中原发耐药425例(51.2%),获得性耐药405例(48.7%)。在3年中各药原发耐药率分别为:异烟肼47.3%,利福平24.0%,链霉素41.4%,乙胺丁醇24.2%,对氨基水杨酸4.5%,阿米卡星0.7%,丙硫异烟胺5.6%,左氧氟沙星9.4%,对氨基水杨酸异烟肼0.7%;在425例原发耐药病例中,单耐药结核病253例(59.5%);多耐药结核病101例(23.7%);耐多药结核病71例(16.4%)。结论青岛市胸科医院住院肺结核患者耐药现状仍十分严重,加强对全市结核防控工作管理,加大结核分枝杆菌耐药监测,实现抗结核防治方案的统一管理,全程督导化疗势在必行。     

2019年北京市不同类型医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的特征分析

  目的  分析肺结核患者在不同类型医疗卫生机构的就诊分布和诊断报告水平,为规范医疗机构结核病的诊断和报告提供依据。  方法  利用结核病信息管理系统（专报系统）,收集2019年北京市所有医疗卫生机构诊断报告的肺结核传染病报告卡资料,采用描述性方法对其分布特征进行系统分析。  结果  2019年,北京市共有336家医疗卫生机构报告肺结核报告卡,共报告25 566张,其中确诊肺结核报告卡11 301张（44.20%）。 定点（21家）和非定点（315家）医疗机构分别报告肺结核报告卡12 151张（47.53%）和13 415张（52.47%）。 定点医疗机构中,北京胸科医院报告的最多,共9 228张（36.09%）;非定点医疗机构中,解放军总医院第八医学中心报告的最多,共1 402张（5.48%）。 共报告北京市常住地患者15 721例（61.49%）,非常住地患者9 845例（38.51%）。 常住地患者主要来源于综合性医院（7 737例,49.21%）,非常住地患者主要来源于专科医院（5 163例,52.44%）。 非常住地患者主要来源于北京市周边省份,其中户籍为河北省的患者最多（3703例,37.61%）。 定点和非定点医疗机构报告确诊肺结核患者的比例分别为58.76%和31.02%,差异有统计学意义（χ2=1989.69,P<0.001）。 常住地和非常住地确诊患者纳入登记管理的比例分别为71.43%和53.49%,差异有统计学意义（χ2=368.64,P<0.001）。 不同区常住地确诊患者的登记管理比例也存在差异,门头沟区的登记管理比例最高,为94.16%,朝阳区最低,为40.29%。  结论  北京市肺结核患者就诊于非定点医疗机构的比例高于定点医疗机构,但其报告的确诊患者比例低于定点医疗机构。报告的肺结核患者以常住地患者为主,非常住地患者以河北省的最多。 常住地确诊患者的登记管理比例明显高于非常住地患者,常住地确诊患者在北京市不同区的登记管理比例也存在差异。