血浆同型半胱氨酸水平与高血压患者血压变异性的相关性分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压患者24 h血压变异性(BPV)的相关性。方法:连续纳入136例原发性高血压患者,均接受24 h动态血压监测,以确定24 h收缩压和舒张压的变异性,同时检测血浆Hcy水平,分析其与收缩压和舒张压实际变异指数(ARV)之间的关系。结果:136例患者血Hcy平均水平为(15.78±3.78)μmol/L。身体质量指数、高血压病程、肾小球滤过率(GFR)、血Hcy、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与收缩压和舒张压的ARV均相关(均P 0.05)。肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂的使用、血甘油三酯水平与舒张压ARV密切相关(均P 0.05)。多因素Logistic回归分析表明:血Hcy水平与24 h收缩压ARV(P 0.001)和舒张压ARV(P=0.014)密切相关。结论:血浆Hcy水平是BPV的独立预测因子。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的关系

近年来大量研究表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与动脉粥样硬化相关[1],是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素[2].随着24 h动态血压监测(ABPM)技术的广泛应用,血压变异性(BPV)成为高血压并发症的重要观测指标,与高血压靶器官损伤及心血管事件密切相关[3].本研究旨在探讨老年高血压患者血浆Hcy与BPV关系.     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与血压变异性的关系

目的:研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与24h血压变异性(BPV)之间的关系。方法:随机选取2015年10月至2016年11月,在北京安贞医院高血压科住院的老年高血压患者217例,根据HCY水平将患者分为两组:高HCY组(HCY>15.0μmol/L)115例及正常HCY组(HCY≤15.0μmol/L)102例。所有患者均行24h动态血压监测,计算24h收缩压及舒张压的变异系数,比较两组患者年龄、体质指数、血肌酐、血脂、空腹血糖、HCY、24h收缩压及舒张压的变异系数,并分析血压变异性与HCY的相关性。结果:高HCY组患者的年龄、空腹血糖、肌酐、HCY水平、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数明显高于正常HCY组[(70.81±5.65)vs.(68.39±5.70)岁、(5.68±0.66)vs.(5.50±0.57)mmol/L、(81.13±19.80)vs.(72.38±13.85)μmol/L、(16.9±1.43)vs.(10.09±2.21)μmol/L、(11.57±2.33)vs.(10.51±2.31)、(11.74±2.46)vs.(10.47±2.08)],差异有统计学意义(P<0.05);老年高血压患者24h收缩压变异系数与HCY呈正相关(P<0.05);24h舒张压变异系数与HCY、CHO呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年高血压患者24h动态血压变异系数与血浆HCY水平正相关,血浆HCY升高可能是BPV升高的危险因素之一。     

叶酸对高血压同型半胱氨酸水平和血压变异性的影响

目的：探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy ）水平与血压变异性（BPV ）的关系,以及叶酸对H型高血压患者血浆Hcy水平和BPV的影响。方法将血压已达标的高血压患者根据血浆Hcy水平分为高Hcy组和正常Hcy组,通过24小时动态血压监测获得两组的BPV。高Hcy组在继续服用降压药物的同时加用叶酸片5mg/d ,6个月后再次测定血Hcy水平和BPV。结果高Hcy组24hSBP-SD、dSBP-SD和nSBP-SD高于正常Hcy组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;24hDBP-SD亦高于正常Hcy组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。服用叶酸6个月后高Hcy组血浆Hcy水平较治疗前下降,差异有统计学意义（ P＜0.01）,24hSBP-SD和dSBP-SD亦较治疗前降低,差异有统计学意义（ P＜0.01）。6个月后高Hcy组24hSBP-SD和24hDBP-SD高于正常Hcy组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;nSBP-SD亦高于正常Hcy组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 H型高血压患者血压变异性增加,在降压治疗同时补充叶酸可改善BPV。     

高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性

目的探讨高血压合并糖尿病患者血压变异性与心率变异性的相关性。方法选择90例原发性高血压患者为高血压组,92例高血压合并糖尿病患者为高血压合并糖尿病组,90例同期健康体检者为对照组。测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)等生物化学指标。进行24 h动态心电图和动态血压同步测量,计算机自动计算各指标。比较三组一般情况、心率变异性、血压变异性的差异,并采用Pearson分析各指标之间的相关性。结果三组HbA1c、FBG差异有统计学意义,性别、年龄、血脂、血肌酐差异无统计学意义。高血压组、高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于对照组(P0.05),高血压合并糖尿病组心率变异性指标低于高血压组(P0.05)。三组SBP、DBP、SSD、dSSD、nSSD、sCV、dCV比较差异有统计学意义(P0.05),其在高血压组、高血压合并糖尿病组高于对照组(P0.05),在高血压合并糖尿病组高于高血压组(P0.05),三组DSD、dDSD、nDSD差异无统计学意义(P0.05)。高血压组、高血压合并糖尿病组24 h平均收缩压标准差SSD与SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNIndex、PNN50呈负相关。结论与高血压患者相比,高血压合并糖尿病患者自主神经功能受损更加明显,随访患者的血压变异性和心率变异性有助于评估病情、改善预后。     

高血压患者子代亲属的血压及心率变异性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)患者子代亲属血压变异性(BPV)与心率变异性(HRV) 的临床特点及意义。方法:对42例有EH家族史的患者分别进行动态血压监测(ABPM)及动态心电监护,45 例无 EH家族史的EH患者为对照组。结果:EH患者子代亲属BPV,24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均压及标准差均大于对照组(P<0.01),而HRV指标均降低(P<0.01)。结论:EH患者子代亲属BPV与HRV较无EH家族史的EH患者差异有统计学意义。对该组人群在积极控制血压的同时注意改善BPV及HRV,对降低并发症、靶器官损害可能有一定意义。     

冠心病患者心率变异性及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度有相关性

目的 探讨冠心病患者心率变异性(HRV)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度的相关性。方法 我院心内科住院冠脉造影确诊为冠心病患者278例,根据Gensini评分法将其分为冠状动脉狭窄轻度组（76例）、中度组（109例）和重度组（93例）。常规检测各组血浆Hcy水平,以及进行24h动态心电监测,并记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标和血浆Hcy水平的差异以及分析HRV和血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度之间的相关性。结果 Hcy水平随着Gensini评分值升高而升高,轻、中、重度3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF/HF等参数差异具有统计学意义(P<0.05),且随着冠脉病变程度的加重,HRV指标数值逐渐降低;Pearson相关分析显示SDNN,SDANN,rMSSD,pNN50,LF/HF与Gensini评分值呈负相关（均P<0.05）,Hcy与Gensini评分呈正相关（P=0.01）。Logistic多因素回归分析表明,Hcy、HRV是加重患者冠状动脉病变的独立相关因素。结论 冠心病患者HRV及血浆Hcy水平与冠脉病变程度有相关性。     

血同型半胱氨酸,颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24小时血压变异性的关系

目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24 小时血压变异性(BPV) (收缩压、舒张压)之间的关系。方法 选取我科原发性高血压患者120例,根据血 Hcy 水平的不同,分为 3 组:A 组 36例(Hcy<15.0μmol/L),B组 62 例(15 μmol/L≤ Hcy<20. 0 μmol/L) ,C 组 22 例(≥20 μmol/L) 分别测定其颈动脉厚度(IMT)及 24小时收缩压及舒张压、脉压标准差(SD) 。 结果：三组中血压变异性随着HCY的增高,变异性增大,IMT厚度也随之增加,组间比较P<0.05 ,有统计学意义,相关性分析提示血 Hcy 水平与 24 小时 BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性( r =0. 570,0. 512 , P <0. 01 )。IMT与24 小时 BPV呈直线相关(r=0.653,0.635 P <0. 01 )IMT与Hcy 水平也呈直线相关( r =0. 1252 , P <0. 01)。结论：血压变异性增高可能与高Hcy相关及IMT相关,Hcy增高可能造成动脉粥样硬化的重要因素。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与心率变异性的关系

已有资料证明,原发性高血压患者血压昼夜节律消失与靶器官的损害程度呈显著相关性,但确切机理尚不清楚。［刘国仗,等．中华心血管病杂志,１９９５,２３（５）：３２３］心率变异性（ＨＲＶ）可反映心脏交感神经、迷走神经活动紧张性和均衡性变化,它的降低是自主神经...     

血压变异性与血浆同型半胱氨酸对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨H型高血压患者的血压变异性(BPV)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)对颈动脉粥样硬化的影响.方法 连续入选2015年1月到2018年12月在福建医科大学附属第一医院急诊科病房和/或心血管内科门诊就诊的首次确诊尚未服药或已确诊但已自行停用降压药2周以上的原发性高血压患者共287例,同时纳入55名正常血压的健康体检者...     

高血压左心室肥厚的心率变异与动态血压变异关系探讨

目的 探讨高血压病左心室肥厚的心率变异与动态血压变异的关系，观察自主神经功能改变对高血压预后的影响。方法 应用动态心电图与动态血压监测仪则同时记录患者２４小时的心率与血压变化，并设正常组作对照。结果 相关分析发现高血压病左室肥厚组（以下简称ＬＶＨ组）２４小时正常Ｒ－Ｒ间期的标准差（ＳＤＮＮ）明显减低，与２４小时收缩压变异系数（ＡＢＰＶｓ）呈正相关，相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值的均方根值（ｒＭＳＳＤ）减低     

老年高血压病患者运动血压和心率变异关系的初探

目的:探讨老年高血压病患者运动血压和心奉变异的关系。方法:入选血压控制良好的老年高血压病患者100例,分别给予踏车运动试验和24小时动态心电图测定心率变异(HRV)。按运动试验中最大运动量时收缩压(peakSBP)分为反应过高(A组)和反应正常(B组)2组,以运动停止6分钟后收缩压(recSBP)分为恢复慢(C组)和恢复正常(D组)2组,对比分析各组心率变异各指标的差异。结果:A组心率变异指标PNN 50,rMSSD,SDSD,SDNNI均显著高于B组(P<0.05或<0.01),多元逐步回归分析显示,peakSBP与SDNNI显著正相关(r=0.46)。C组与D组比较,心率变异各指标无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病运动血压过度升高可能与自主神经调节功能失调有关,其中SDNNI与peakSBP显著正相关,值得进一步研究。     

高血压和非高血压2型糖尿病患者心率变异性、压力反射敏感性和血压变异性频谱分析鉴定心脏自主神经病变

目的采用心率变异性（HRV）、压力反射敏感性（BRS）和血压变异性（BPV）频谱方法了解高血压和非高血压T2DM患者心血管自主神经病变的诊断价值。方法119例T2DM患者和101例非糖尿病对照者分别分为高血压（HT）和非高血压（NHT）亚组,均进行HRV、BRS和BPV检测。结果DM组中HT和NHT亚组的TV.rri、VLF.rri、LF.rri和HF．rri均显著低于对照组。DM-HT组的Total．brs和HF．brs明显下降,BPV无改变;DM-NHT组的TV．bp和VLF．bp显著增加。结论糖尿病患者（无论有无HT）HRV下降,反映基础状态下心血管自主神经功能张力异常可能不受血压影响;DM合并HT患者BRS降低,提示DM合并HT可使心血管反射调节能力减退;无高血压的DM患者BPV增大,提示DM患者血压调定和稳态早期受损。     

空腹血糖水平与心率变异性的关系

目的探讨空腹血糖水平与心率变异性的关系。方法回顾性分析门诊及住院患者123例,根据空腹血糖(FBG)水平,将患者分为正常血糖组(NBG,FBG6.1mmol/L,n=55例),空腹血糖受损组(IFG,6.1mmol/L≤FBG7.0mmol/L,n=36),糖尿病组(DM,FBG≥7.0mmol/L,n=32),同时行24小时动态心电图检测心率变异性(HRV)时域指标。结果与NBG组比较,IFG组和DM组HRV时域指标总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(RMSSD)及百分比(pNN5O)均降低,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,IFG组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD及pNN50均降低,但无统计学差异(P0.05)。结论 IFG和DM时,HRV时域指标均降低,且前者降低更明显。     

高血压患者静息心率与血压昼夜节律的相关性

目的探讨原发性高血压患者的静息心率(RHR)与血压昼夜节律的相关性。方法选择210例汉族中年原发性高血压患者,按RHR水平分为3组,RHR1组:RHR<70bpm(53例),RHR2组:70bpm相似文献   

高血压患者脉压与心率变异性的相关性研究

目的探讨高血压患者脉压与心率变异性改变的关系。方法对高血压宽脉压组45例、正常脉压组42例和正常血压脉压组(对照组)38例的心率变异性时域和频域参数进行分析。结果①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN(98.3±31.9ms)、SDANN(88.3±28.6ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)、rMSSD(16.2±10.8ms)、PNN50(12.5±7.2%)降低,LF(528±138ms2/Hz)、HF(278±1113ms2/Hz)也降低,LF/HF(1.90±0.76)增大,差异均有显著性意义(P均<0.05)。②高血压正常脉压组与对照组比较,SDNN(130.1±38.3ms)、SDANN(108.3±27.4ms)、SDNNI(44.1±11.2ms)均降低,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,高血压正常脉压患者以交感神经功能损害为主,宽脉压患者交感和副交感神经功能均有明显损害。表明高血压患者脉压宽窄与心脏自主神经功能的调节有关。     

高血压患者血压参数与记忆功能的相关性研究

目的:探讨高血压患者的收缩压、舒张压及脉压参数与其记忆功能的相关性,为进一步采取干预措施提供可靠依据。方法:收集唐山市工人医院高血压患者196例为观察组,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ,2003年)对其进行记忆功能测评;应用方差分析、线性相关和逐步回归分析检验收缩压、舒张压及脉压水平与记忆功能的相关性。结果:不同分级高血压患者的记忆障碍患病率及程度随着血压水平的提高而加重(χ2=28.696,P<0.01),高血压3级患者的RBMT-Ⅱ评分与高血压1、2级患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向单项评分及总标准分等6项评分均差异有统计学意义(均P<0.05);随着收缩压水平及脉压水平的升高,RBMT-Ⅱ评分呈下降趋势(P<0.05);舒张压水平与RBMT-Ⅱ评分无相关性。结论:高血压患者的收缩压参数及脉压参数影响记忆功能,尤其以脉压参数明显。应加强脉压参数的调节与控制,以维持和提高高血压患者的记忆功能。     

原发性高血压患者动态血压昼夜节律变化与心率变异的关系

目的　观察原发性高血压 (EH )患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系。方法　对 10 3例原发性高血压患者进行 2 4h动态血压检测 ,并用时域分析法对心率变异性 (HRV)各项指标进行检测 ,并与 6 0例正常对照 (NC)组比较。结果　心率总变异程度的SDNN(2 4h正常RR间期标准差 ) ,SDANNI(2 4 0 8h平均RR间期标准差 )明显下降(P <0 0 5 )。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组 ,并分别与正常对照组比较 ,发现节律消失组HRV各项指标下降更为显著 ,SDNN、SDAN NI、SDNNI(2 4 0 8h正常RR间期标准差均值 )不但显著低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,也显著低于节律正常组 (P <0 0 5 )。结论　原发性高血压患者中节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重 ,HRV对评价高血压病对靶器的损害及预后有重要的临床意义。