2009－2019年中国60岁及以上老年人群危险因素归因疾病负担分析

  目的  利用全球疾病负担研究（GBD）2019最新数据分析中国60岁及以上不同性别和不同省份的老年人群危险因素归因疾病负担及变化情况,助力老年人群的病因预防。  方法  利用GBD2019中国60岁及以上老年人群危险因素的疾病负担数据,以归因伤残调整寿命年（DALY）为指标评估不同危险因素在2009—2019年对中国分省、分性别的老年人群的健康和寿命的影响及变化情况,以2010年第六次人口普查的60岁及以上人口为标准人口计算标化率。  结果  2019年危险因素合计导致中国60岁及以上老年人群的DALY达11 451.79万人年,占老年人群总DALY的60.19%。 影响我国老年人群健康最主要的危险因素包括烟草、高收缩压、膳食因素、空气污染、高空腹血糖、高体质指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全、非最适温度和饮酒。 影响老年男性人群健康最主要的危险因素是烟草,而老年女性人群是高收缩压。 2019年膳食因素、高体质指数、肾功能不全和饮酒归因DALY的顺位所有提高,而空气污染、高低密度脂蛋白胆固醇和非最适温度的顺位下降。 与2009年相比,2019年中国各省60岁及以上老年人群归因DALY标化率均下降,下降幅度最大的5个省份分别是福建（27.00%）、广东（25.70%）、天津（24.24%）、浙江（22.96%）和北京（21.47%）。  结论  2009—2019年中国60岁及以上老年人群的归因疾病负担加重,为实现健康老龄化目标,应通过实施有效的政策和措施,如开展健康教育、改善生活环境、提供健康管理服务等,积极开展病因预防,有针对性地降低烟草、饮酒、膳食因素、空气污染、高体质指数和环境温度等因素对老年人群造成的疾病负担。     

1990－2019年内蒙古自治区糖尿病疾病负担趋势研究

  目的  了解1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病死亡特征和疾病负担情况,为自治区卫生行政部门制定糖尿病相关政策提供基础数据支持和理论依据。  方法   利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）内蒙古数据通过Joinpoint Regression Program软件进行回归分析,计算1990—2019年内蒙古自治区居民糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率、早死损失寿命年（YLL）率、伤残损失寿命年（YLD）率,采用年度变化百分比（APC）反映糖尿病疾病负担变化趋势。  结果   1990—2019年内蒙古自治区糖尿病死亡率由3.58/10万增至8.03/10万,APC为2.8%;DALY率由2.90人年/1000人增长至6.59人年/1000人,APC为3.0%;标化死亡率和标化DALY率均呈现先上升后下降的变化趋势（P＜0.05）,男性的标化死亡率和标化DALY率均呈现上升趋势（P＜0.05）。 死亡人数、死亡率、疾病负担指标均随着年龄的增长而上升,在≥70岁年龄组达到最高。  结论   内蒙古自治区糖尿病疾病负担严重,男性人群疾病负担及伤残疾病负担较严重,卫生行政部门应该加强糖尿病防控工作,针对重点人群进行干预工作。     

浙江省60岁以上人群脑卒中的疾病负担研究

目的 了解浙江省60岁以上人群脑卒中报告发病、死亡和疾病负担情况.方法 使用浙江省2009年医疗机构及基层报告、死亡补发和漏报调查得到的脑卒中病例资料,计算60岁以上不同性别和年龄组人群脑卒中发病率和死亡率,使用WHO的DALY模板计算伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DA...     

1990-2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担分析

目的 本研究旨在分析1990-2019年北京市和上海市帕金森病的疾病负担指标及变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担(GBD)研究数据,使用患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALYs)指标分析北京市和上海市帕金森病的疾病负担现状,并通过1990-2019年的变化率量化上述指标的长期变化趋势.按性别和年龄分层分析北京...     

1990-2019年江苏省胰腺癌疾病负担和危险因素分析

目的 分析1990—2019年江苏省居民胰腺癌流行情况、疾病负担变化趋势和相关危险因素,为胰腺癌防治提供依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究（GBD2019）数据,分别计算发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率等指标;采用Joinpoint软件计算胰腺癌标化发病率、患病率、死亡率和DALYs率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）;分析归因于烟草使用、高空腹血糖值（FPG）和高体质指数（BMI）对胰腺癌疾病负担变化的影响。结果 1990—2019年江苏省居民胰腺癌标化发病率、标化患病率、标化死亡率和标化DALYs率整体呈上升趋势（AAPC分别为2.0%、2.2%、1.9%和1.7%）。疾病负担中标化DALYs率由1990年的118.24/10万上升至2019年的196.39/10万,增幅为66.09%,其中男性增幅大于女性。与1990年相比,2019年归因于烟草使用、高FPG和高BMI的标化死亡率和标化DALYs率均上升。65岁及以上人群疾病负担上升明显,且男性疾病负担高于女性。结论 1990—2019年江苏省居民胰腺癌疾病负担仍较重。对于有吸...     

1990－2017年内蒙古自治区人群跌倒疾病负担分析

  目的   分析1990—2017年内蒙古自治区（内蒙古）人群跌倒的疾病负担变化,为制定跌倒预防控制策略提供参考。  方法   利用全球疾病负担2017研究结果,采用死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等指标,利用2017年全球标准人口对各项率进行标化,描述内蒙古不同性别、年龄组人群跌倒的疾病负担情况,采用平均年度变化百分比（AAPC）反映跌倒疾病负担变化趋势。  结果   2017年内蒙古因跌倒造成的死亡数、YLD、DALY分别为854人、3.68万人年、6.34万人年,较1990年分别增加了32.53%、204.22%、37.98%, 而YLL下降了21.46%。1990—2017年标化死亡率由4.21/10万下降到3.23/10万,AAPC为?1.0%;标化DALY率由216.71/10万下降到208.10/10万,AAPC为?0.4%;标化YLL率由155.70/10万下降到97.53/10万,AAPC为?2.0%;标化YLD率呈现上升趋势,AAPC为2.20%,以上趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。 男性的标化死亡率,标化YLL率、标化YLD率、标化DALY率均高于女性。 人群死亡率、YLL率、DALY率随年龄先下降后上升,在5～14岁年龄组最低,70岁以上年龄组最高。 与1990年相比,0～14岁人群因跌倒所致的死亡和疾病负担有所下降。  结论   1990—2017年内蒙古人群因跌倒所致标化死亡率和标化DALY率呈现下降趋势,但因跌倒导致的伤残疾病负担则上升,70岁以上老年人为重点人群;应采取有针对性的措施降低跌倒所致的死亡和疾病负担。     

中国1990～2019年结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990～2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)...     

1990年与2017年中国内地及港澳地区人群跌倒疾病负担分析

目的分析1990年和2017年中国内地及港澳地区人群跌倒的疾病负担变化。方法利用2017年全球疾病负担(GBD)研究结果,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)等指标,描述2017年中国内地及港澳地区不同性别、年龄组和省份人群跌倒的疾病负担现状。计算1990年与2017年疾病负担相关指标,并分析2017年中国内地及港澳地区人群较1990年跌倒疾病负担的变化。结果2017年中国内地及港澳地区人群因跌倒导致的死亡数和标化死亡率分别为13.48万和8.64/10万,较1990年分别增加了110.30%和12.79%;DALY标化率和YLD标化率分别上升到363.09/10万和154.02/10万,升幅为3.82%和67.56%,只有YLL标化率由1990年的257.81/10万下降至209.07/10万,下降幅度18.91%;男、女性的疾病负担指标DALY、YLL和YLD较1990年均有所增加;男、女性跌倒的死亡率和DALY率均随年龄增长呈先下降后上升的趋势,5~14岁年龄组人群最低,而70岁及以上年龄组最高,仅70岁及以上年龄组男性死亡数和死亡率低于女性,其他年龄组男性均高于女性;福建、云南和浙江的标化死亡率和DALY标化率均明显高于其他省份,东北三省相对较低。结论2017年中国内地及港澳地区人群跌倒造成的疾病负担仍然较重,尤其以老年人群为高危人群。不同性别、年龄组、省份人群跌倒导致的疾病负担不完全相同,采取有针对性的综合防控措施来降低跌倒带来的死亡和疾病负担十分重要。     

中国人群1990—2019年高低密度脂蛋白胆固醇归因疾病负担趋势分析

目的 分析1990—2019年中国人群高低密度脂蛋白胆固醇（高LDL-C）归因疾病负担变化趋势。方法 提取2019年全球疾病负担（GBD 2019）中归因于高LDL-C的死亡、伤残调整寿命年（DALYs）、过早死亡损失寿命年（YLLs）、伤残损失寿命年（YLDs）等疾病负担指标,采用GBD 2019全球标准人口进行年龄标准化,采用年度变化百分比（APC）分析率的变化趋势。结果 1990—2019年,我国高LDL-C疾病负担随着年龄增长总体呈上升趋势。男性各年龄段死亡率、DALYs率和YLLs率高于女性,而YLDs率低于女性。Joinpoint回归结果显示,1990—2019年中国高LDL-C归因死亡率（APC=3.4%,P<0.05）、DALYs率（APC=2.4%,P<0.05）、YLLs率（APC=2.4%,P<0.05）、YLDs率（APC=2.9%,P<0.05）、标化死亡率（APC=0.8%,P<0.05）和标化YLDs率（APC=0.7%,P<0.05）均呈上升趋势。从年龄上看,死亡率、DALYs率和YLLs率在70岁以上年龄段呈上升趋势...     

1990 — 2017年江苏省居民慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析

目的估计江苏省居民1990 — 2017年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疾病负担程度及其归因危险因素的定量水平。方法利用2017年全球疾病负担研究资料，分析1990 — 2017年江苏省居民COPD的患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡率的变化趋势，运用人群归因危险百分比估计不同危险因素导致COPD疾病负担的比例。结果1990 — 2017年江苏省COPD的标化患病率、标化死亡率、标化DALY率和过早死亡率都呈下降趋势（P＜0.001），仅女性的标化患病率未见下降（P＝0.157）。 40岁以后DALY率随着年龄增加而快速上升。 伤残损失寿命年在DALY中所占的比例上升，吸烟导致了40.70%的DALY，已成为引起江苏省COPD疾病负担的首位原因。结论江苏省COPD疾病负担总体呈下降趋势，但仍不可忽视，应重点关注中老年、女性人群，将控烟作为防控的重要手段，注重预防因COPD导致的伤残。     

慢性非传染病疾病负担的研究

慢性非传染性疾病负担包括个体负担,家庭负担和社会负担.文章就慢性非传染性疾病的范畴,疾病负担的定义,疾病负担研究的方法学进展,目前国内外慢性病疾病负担的评价现状进行概述.讨论了目前慢性病疾病负担研究中存在的问题,发展的趋势.     

1990-2015年湖北省交通伤害疾病负担研究

目的 分析1990-2015年湖北省交通伤害的疾病负担变化情况,为交通伤害防控提供参考依据。方法 利用2015年全球疾病负担研究的中国分省结果,采用死亡率、早死损失寿命年（YLLs）、伤残损失寿命年（YLDs）以及伤残调整寿命年（DALYs）作为测量疾病负担的指标,研究1990-2015年湖北省交通伤害导致的死亡及疾病负担变化情况。结果 2015年湖北省交通伤害死亡率为25.6/10万,男性和女性死亡率分别为37.7/10万和12.7/10万。1990-2015年,标化死亡率由25.3/10万降为22.1/10万,下降12.6%,男性和女性标化死亡率均下降。2015年湖北省交通伤害造成的DALYs、YLDs、YLLs分别为65.1、8.7、56.4万人年,与1990年相比,交通伤害总体DALY标化率由1 271.7/10万降至1 064.0/10万,降低16.3%,男性和女性分别降低8.3%和32.9%。2015年不同类型交通伤害中,步行道路伤害导致的DALYs最高,占53.4%。湖北省交通伤害所致DALYs主要分布在15~69岁年龄组。结论 与1990年相比,2015年湖北省交通伤害的标化死亡率和DALY率均下降,但造成的死亡和DALYs依然较高,尤其是步行道路伤害,男性交通伤害疾病负担远高于女性。     

中国人群尘肺病疾病负担的系统评价

目的 系统评价中国人群尘肺病疾病负担情况,为制定有效的尘肺病防控对策提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、EBSCO、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集以尘肺患者疾病负担为主题的研究文献,检索时限均从建库至2020年1月31日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并...     

中国1990年与2010年感染性腹泻的疾病负担及变化研究

目的 分析1990年和2010年中国人群感染性腹泻的疾病负担及其变化。方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口计算标化率,分性别和年龄对感染性腹泻的发病、死亡和疾病负担情况进行对比分析。主要指标包括发病数和发病率、死亡数和死亡率、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。结果 2010年中国人群感染性腹泻发病886000955.60例,标化发病率71009.26/10万,死亡4364.14例,标化死亡率0.37/10万,造成的YLL、YLD和DALY分别为226660.71人年、1070780.40人年和1297441.10人年,YLL率、YLD率和DALY率分别为24.66/10万、97.96/10万和122.62/10万。与1990年相比,2010年发病指标有所下降,发病数和标化发病率分别下降6.94%和14.24%,死亡指标大幅下降,死亡数和标化死亡率分别下降93.88%和93.86%,YLL、标化YLL率、YLD、标化YLD率、DALY和标化DALY率降幅分别为95.17%、93.90%、18.81%、14.43%、78.43%和76.35%。中国感染性腹泻的疾病负担主要集中在5岁以下儿童。轮状病毒性肠炎是我国5岁组儿童感染性腹泻的主要疾病负担,产毒性大肠埃希菌感染是5~69岁组和70岁及以上人群的主要疾病负担。结论 与1990年相比,2010年我国人群感染性腹泻疾病负担大幅降低。5岁以下儿童是我国感染性腹泻防控的重点人群。     

1990-2019年中国帕金森病疾病负担分析

目的 了解1990—2019年中国帕金森病疾病负担的变化,为帕金森病防治决策的制定提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库,采用粗发病率、粗死亡率及其标化率评估中国帕金森病发病和死亡水平,采用伤残调整寿命年（DALYs）来评价不同性别、年龄组帕金森病疾病负担情况,分析1990—2019年中国帕金森病的疾病负担变化情况。结果 与1990年相比,2019年中国帕金森病发病人数和死亡人数分别增加了203.93%和140.63%,粗发病率和粗死亡率分别上升152.98%和100.37%,标化发病率上升15.33%,标化死亡率下降17.58%。中国总体标化DALYs率呈下降趋势[年平均变化百分率（AAPC）=-0.50%,P<0.001],相较于男性,女性下降速度较快（AAPC=-0.95%,P<0.001）。15～49岁人群DALYs率呈上升趋势（AAPC=0.93%,P<0.001）,50～74岁和75岁及以上人群呈下降趋势（AAPC=-0.57%,AAPC=-0.56%,均P<0.001）。DALYs构成中,早亡所致生命年损失（YLLs）占比大于伤残所致...     

中医药随机对照试验与我国疾病负担的关系

目的评估中医药临床研究是否与我国主要疾病负担相关。方法首先从1999年-2004年出版的13种中医、中西医结合杂志中手工检索出随机对照试验(RCT),并提取出杂志名称、出版年限、治疗的疾病类别及样本含量等数据。然后采用死亡率和伤残调整寿命年(DALY)作为衡量标准,统计2002年我国疾病负担前30位病因的RCT数量,采用秩相关分析这些疾病负担与发表的中医药RCT及其受试者数量的关系。结果最终确认7 422个RCT,约38%的RCT来自于3种国家级杂志。这些RCT覆盖了我国疾病负担中的主要病种,其中4 280个RCT(57.7%)研究前30位病因合并产生的42个病种,只有3个病种(7%)没有任何RCT研究。采用DALY得到的相关系数分别是0.108(P=0.569)、0.092(P=0.628),通过死亡率产生的相关系数分别是0.453(P=0.012)、0.536(P=0.002)。结论中医药RCT与采用死亡率衡量的疾病负担明显相关,但采用DALY分析却未发现二者存在相关性。中医药临床研究可能更注重死亡率高的病种,一定程度上忽略了DALY衡量的疾病负担。     

1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅。 结果 我国新生儿疾病 1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60 %、48.21%和24.37%。2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性。与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组。新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势。新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%。 结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施。     

1990-2010年中国病毒性肝炎的疾病负担及变化趋势

目的 了解我国分性别、分年龄组甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎的患病、死亡、疾病负担情况及20年的变化规律。 方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)中国病毒性肝炎结果,以2010年全国人口普查数据作为标准人口,对患病率、死亡率和疾病负担率指标进行标化;分性别、分年龄组对4种病毒性肝炎患病情况、死亡情况和疾病负担指标进行统计描述。 结果 中国1990年病毒性肝炎的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、伤残调整生命年 (disability-adjusted life years,DALY)、标化DALY率、早死造成的生命损失年(years of life lost,YLL)、标化YLL率、伤残损失的健康生命年(years lived with disability,YLD)和标化YLD率分别为5 912 987.44例、42 903.75/1000万、33 267.39例、348.06/1000万、1 480 678.28人年、13 841.84年/1000万、1 366 636.53人年、13 016.86年/1000万、114 041.75人年和825.15年/1000万,与之相比,2010年患病数、标化患病率、死亡数、YLD和标化YLD率增加,增幅分别为10.40%、10.09%、24.01%、8.12%和7.70%;标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL和标化YLL下降,减幅分别为2.37%、2.63%、25.34%、3.64%和28.26%。对于甲肝, 除15岁组患病数和YLD在20年间呈上升趋势外,其余各年龄组的所有指标呈下降趋势; 5岁组的儿童是甲肝高患病率和高DALY率人群,其值1990年分别为73 523.00/1000万和5023.00年/1000万,2010年分别为73 333.00/1000万和1935.00年/1000万。乙肝随年龄组增大患病率大致呈下降趋势,而死亡率大致呈上升趋势; 15～49岁组乙肝患病人数最多,患病率最低,50～69岁组DALY在20年间迅速上升,2010年为507 041.40人年,其值在各年龄组中最高。15～49 岁和50～69岁组是丙肝高患病和高负担人群,70岁组是其高死亡率人群,其值从1990年的33.40/1000万上升到2010年的52.80/1000万,增幅为36.74%。关于戊肝, 5岁和5～14岁组患病率和YLD率在过去20年呈上升趋势,其余各指标均呈下降趋势;50～69岁和70岁组各指标均呈上升趋势,其中50～69岁组患病率、死亡率和DALY的增幅分别为36.03%、20.10%和53.82%,70岁组分别为30.48%、31.96%和58.38%。 结论 按分性别、分年龄组描述患病、死亡和疾病负担更能准确地突出病毒性肝炎的防控重点,针对存在的主要问题,提出行之有效的策略措施。     

脑卒中患者年龄变化趋势及中青年脑卒中患者危险因素分析

目的分析脑卒中患者年龄变化情况及中青年脑卒中的危险因素,为制订针对性的防治措施提供实践参考。方法收集2010-2013年在该院就诊的脑卒中患者2 250例,调查并统计脑卒中发病年龄变化情况及中青年脑卒中的相关临床资料。结果脑卒中的平均发病年龄为(62.7±12.8)岁,不同年份的发病年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)。2010年,中青年脑卒中患者平均年龄为(42.2±9.5)岁,2011年为(41.2±7.9)岁,2012年为(40.8±7.2)岁,2013年为(39.5±6.4)岁。不同年份的中青年患者患病年龄比较,差异有统计学意义(P0.01)。不同年龄组的脑卒中患者的患病率不同,≥41~50岁为中青年脑卒中的患病率最高。动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、糖尿病、血管炎、动脉瘤、动静脉畸形、血液病、肿瘤出血已成为中青年缺血性脑卒中的主要危险因素(P0.05)。结论脑卒中的患病率随着年龄增长而增长,≥41~50岁是该病的高发期。中青年脑卒中的危险因素较多,建议对该群体定期进行体检与尽早防治。     

2010-2019年我国中青年脑卒中危险因素研究的文献计量分析

目的 探索我国中青年脑卒中危险因素研究现状和发展趋势,为临床早期干预中青年脑卒中危险因素提供指导与参考依据.方法 检索2010年1月至2019年12月期间发表在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库及维普中文科技期刊数据库的中青年脑卒中危险因素研究的相关文献,对文献文题、作者、发表年份、研究机构、期刊分布、基金资助情况、关键词及危险因素等进行文献计量分析.结果 共纳入124篇文献,近10年研究呈减弱趋势,发表于94种期刊,护理类期刊仅有1篇,具有基金资助的有14篇,出现>10次的高频危险因素包括11个.结论 对中青年脑卒中危险因素的研究逐年减弱,缺乏护理类期刊,未来需加大中青年脑卒中危险因素研究的相关内容与深度.