2011-2020年中国布鲁氏菌病时空分布特征及对部队驻训防控的启示

目的 分析我国2011—2020年布鲁氏菌病（布病）的时空分布特征,为部队驻训科学防控提供参考依据。方法 收集中国疾病预防控制中心网站报告的法定传染病疫情信息,整理2011—2020年布病疫情按月发病数。用圆形分布法分析布病发病的高峰日和高峰期,用Joinpoint回归分析法评价布病年发病率的长期趋势、变化百分比（APC）。按东、南、西、北、中5个地区及所辖省份分层分析空间分布特征。结果 我国2011—2020年布病平均发病率为3.52/10万,10年间发病趋势变化差异无统计学意义（APC=-2.12%,P=0.589）;月发病率趋势为1—5月逐月递增（APC=34.38%）、5—12月逐月递减（APC=-11.66%）且差异有统计学意义（P=0.006和0.001）;10年均存在明显季节性,其季节分布特征是全年均可发病,存在明显的高峰日和高峰期（P<0.001）,各年发病高峰日不相同或不全相同（F=332.03,P<0.001）,总高峰日为6月26日,总高峰期为3月21日—10月2日。5个方向中病例数最多的是北部,其次是中部、西部,较少的是南部、东部。北部地区所辖省份内蒙...     

2008－2020年河北省秦皇岛市昌黎县肾综合征出血热流行病学特征分析

  目的  掌握昌黎县肾综合征出血热（HFRS）疫情流行特征和变化趋势,为制定针对性的预防控制措施提供依据。  方法  收集中国传染病监测信息系统报告的2008—2020年昌黎县HFRS病例信息,用描述流行病学方法对HFRS疫情资料进行统计分析。  结果  2008—2020年河北省秦皇岛市昌黎县共报告HFRS病例577例,年均发病率为7.93/10万,死亡2例,病死率为0.35%。 发病率位前5个乡镇分别是靖安镇（14.03/10万）、刘台庄镇（13.11/10万）、茹荷镇（12.82/10万）、团林乡（12.15/10万）和泥井镇（11.18/10万）。 按地理位置划分的4个区域累计病例数从高到低依次为西北部（244例）、东北部（193例）、东南部（84例）和西南部（56例）。 病例居住地聚集性分析显示,有40个村/社区累计病例数在3例及以上,其中27个、9个和4个村/社区的累计病例数分别在3例、4例和5例及以上。 2011年发病率最高（21.64/10万）。 年发病中位数为28例,高峰月的发病中位数为5例。 3—4月为发病高峰月。 男女性别比为2.41∶1。 发病年龄为2～92岁;以35～65岁年龄组发病最多,占发病总数的73.14%（422/577）。 病例职业分类以农民为主,占发病总数的 86.14%（497/577）,其次是学生（4.51%）和工人（2.25%）。  结论   秦皇岛市昌黎县HFRS发病水平较高;青壮年农民和中学生为高发人群;高发地区为西北部和东北部乡镇。有40个村/社区为病例聚集居住地。建议对病例聚集地开展鼠类监测研究;每年在春节前开展统一大规模灭鼠行动,并对高发人群进行健康教育和疫苗接种,以降低本地区HFRS发病风险。     

肾综合征出血热时空分布概率模型分析

莒南县自１９７５年发生肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）以来,疫区扩散迅速,病例急剧增加,１９８８年发病率上升至１８８．７６／１０万,成为近年来山东省ＨＦＲＳ持续高发的重点疫区。我县作为卫生部疾病监测点和省ＨＦＲＳ监测点之一,搞清ＨＦＲＳ病例时空分布特点,对...     

2010-2017年湖北省肾综合征出血热流行特征及时空分布与发病趋势预测

目的 对2010 — 2017年湖北省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情监测资料进行总结分析,描述其人间、时间及空间流行病学特征,并对2018年HFRS的发病情况进行预测。 方法 应用描述性流行病学、空间流行病学和时间序列分析等方法,结合SaTScan和ArcGIS、SPSS等软件,探讨2010 — 2017年湖北省HFRS人间疫情发病时空分布规律,预测发病趋势。 结果 2010 — 2017年湖北省HFRS疫情总体呈高度散发态势,2017年总体发病水平高于以往年份,发病高峰存在明显的季节性,全省每年各月均有发病,5和12月有两个发病高峰,报告病例数变化趋势与鼠密度消长规律基本一致。 2010 — 2015年,平均鼠密度总体呈上升趋势,2011年最低,之后逐年上升,2015年升至5.31%。 聚集性区域探测显示HFRS发病存在一定时空聚集性,2017年聚集区域最明显,集中在湖北省中部地区;ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型拟合效果最好,残差通过白噪声检验,预测2018年1 — 6月湖北省HFRS发病数约为192例,为高发年份。 结论 近年湖北省HFRS发病呈升高趋势,且发病与鼠密度呈正相关,湖北省中部地区要结合ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型做好疫情趋势预测,并根据鼠密度和带病毒率监测结果,继续在热点地区开展以防治HFRS为主题的“监测、健教、灭鼠、免疫并重”的综合性防控策略。      

2017-2020年湖北省荆州市肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2017—2020年湖北省荆州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征及时空聚集性,为该市HFRS的防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法描述荆州市HFRS病例的三间分布和死亡病例的特征。采用核密度估计（KDE）分析HFRS病例的空间聚集性;采用时空扫描统计分析HFRS病例的时空聚集性。结果 2017—2020年荆州市累计报告HFRS 875例,发病率为3.89/10万,死亡15例,病死率为1.71%。2020年发病率最高为5.67/10万,2017年发病率最低为2.18/10万。荆州市8个县（市、区）均有病例报告,发病率居前3位的地区分别为江陵县（9.98/10万）、公安县（5.96/10万）、监利县（5.60/10万）。HFRS存在2个流行高峰,为4—7月和11月至次年1月。男性发病率高于女性（RR=2.71,95%CI:2.33～3.14）。发病率最高的年龄组为60～64岁（10.90/10万）、65～69岁（8.96/10万）、55～59岁（8.07/10万）。60岁以上病例数占病例总数的36.06%。职业以农民（666例,占76.11%）为主。KDE显示较高及以上强...     

2000-2011年天津市肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解和掌握天津市2000-2011年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为制定相关防控措施提供依据。 方法 对天津市2000-2011年HFRS疫情资料采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 2000-2011年天津市共出现一波流行高峰,2002年发病数和发病率达到顶峰。2003年起发病率迅速下降。12年间累计报告HFRS病例1691例,死亡25例,每年平均发病率1.53/10万;城区发病率高于其他地区发病率(χ2=95.482,P=0.000),病例以男性青壮年为主,职业分布以农民和工人为主,发病时间集中在春季。鼠密度和鼠带病毒率指标自2004年出现明显下降趋势,近年稳定维持在较低水平,鼠带病毒指数与人群发病水平呈现正相关(r=0.886,P=0.000)。 结论 天津市HFRS疫情近年呈现持续平稳状态,但自然疫源性疾病的监测工作需要长期开展,积极掌握信息才能科学、及时、有效的指导防控工作。     

2016-2020年辽宁省肾综合征出血热监测结果分析

目的 分析辽宁省肾综合征出血热（HFRS）流行特征和变化趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法 收集中国传染病监测信息系统报告的2016—2020年辽宁省HFRS疫情数据和人口资料,采用巢式反转录聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验对所选样本进行基因分型和抗体水平检测,通过描述流行病学方法,分析辽宁省HFRS时间、地区、人群发病的变化情况。结果 2016—2020年辽宁省HFRS年平均发病率为1.98/10万（1.05/10万～2.53/10万）,年平均死亡率为0.006 4/10万。病例主要集中在西部地区的葫芦岛市、锦州市、朝阳市以及东部地区的铁岭市、抚顺市和本溪市。HFRS春夏峰（2—6月）和秋冬峰（10—12月）占总报告病例的79.78%。辽西地区葫芦岛市、锦州市、朝阳市、盘锦市、阜新市只有1个发病春夏峰,丹东市、鞍山市、辽阳市只有1个秋冬峰,抚顺市、铁岭市、本溪市秋冬峰高于春夏峰,大连市、营口市、沈阳市春夏峰高于秋冬峰。人群分布上男女性别比为2.51∶1,以农民为主,25～69岁年龄组占87.40%,隐性感染率为5.50%。各市汉坦病毒基因型分布呈现不同特点,辽西地区5市只检出汉城...     

试用负二项分布探讨1999年肾综合征出血热疫情回升的分布特征

赣榆县自 1 972年发现首例肾综合征出血热 (简称ＨＦＲＳ)报告病例以来 ,一直是江苏省混合型ＨＦＲＳ高发地区之一 ,历史上最高流行年份的 1 986年报告发病率达 1 0 0 4/1 0万 ,近 30年来 ,我们进行了许多防制对策的探讨与实施 ,疫情大幅度下降 ,1 998年报告率下降到 1 2 2 1 /1 0万 ,1 999年 5月横穿我县境内腹地达 6 0余公里 ,占全县耕地总面积的13 3%的国家重点建设项目“铜三”高速公路修建工程全线破土动工 ,当年ＨＦＲＳ报告发病率为 1 3 1 /1 0万 ,较 1 998年上升 8 1 %。为了探讨 1 999年我县ＨＦＲＳ的地理分布特征 ,我们采用负…     

2001～2003年浙江省肾综合征出血热监测分析

目的　分析浙江省肾综合征出血热 (HFRS)监测数据 ,提出预防策略。方法　描述流行病学方法分析HFRS疫情 ,调查宿主动物 ,用直接免疫荧光法 (FA)检测HFRS抗原 ,用间接免疫荧光法 (IFA)测特异性IgG抗体。 结果　近 3年来全省HFRS病例总数为 4 2 4 0例 ,死亡 19例 ,发病率为 3 12 / 10万 ,病死率为 0 4 5 %。其中 2 0 0 3年发病数和死亡数与 2 0 0 2年相比分别下降36 76 %和 5 0 0 0 %。 2 0 0 2年比 2 0 0 1年发病下降 2 4 0 0 %。全省HFRS发病仍具有相对集中和稳定的特点 ,主要分布在钱塘江沿岸的浙东、浙西丘陵地带和浙南山区。绍兴、宁波和台州发病最多 ,占全省发病总数的 5 6 30 %。全年均有发病 ,其中 5～ 7月份 (12 76例 )和 11至翌年 1月份(1341例 )发病较多 ,分别占总数的 30 0 9%和 31. 6 3%。发病以 2 0～ 5 0岁人群为主 ,占发病总数的 6 8. 35 %。职业以农民为主 ,占 79 .34%。男女性别比 2 5 :1。病例的临床诊断符合率为8…     

河南省灵宝市肾综合征出血热流行特征及防控效果评价

目的分析肾综合征出血热（HFRS）流行特征,探讨防控效果。方法收集灵宝市HFRS疫情数据,用描述流行病学方法进行分析,开展灭鼠防鼠、免疫接种、健康教育等综合防控工作并评价其效果。结果灵宝市1986-2008年共报告HFRS病例383例,死亡10例,其中2003年发病率最高（8.28/10万）,2007年最低（零病例）。1986-1997年,年均发病率为0.67/10万;1998-2004年年均发病率较高（6.19/10万）;2005年以来开展了灭鼠和疫苗接种,室内外鼠密度分别降至1.54%和1.21%,人群免疫覆盖率达36.45%,2005-2008年年均发病率降至0.70/10万。结论普及HFRS防治知识,高危人群免疫接种和秋季灭鼠对降低HFRS发病率发挥了重要作用。     

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的 分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点.方法 收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析.结果 2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加.结论 近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施.     

2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据。 方法 对2006-2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析。 结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势。疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19%。发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1。职业以农民最高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠最高。通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%。 结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的。但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平, HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

2006-2011年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解甘肃省2006-2011年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病趋势及鼠类种群密度和带病毒情况。 方法 人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夹夜法,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。 结果 2006-2011年全省HFRS报告发病数分别为35、10、25、13、6和5例,呈散在分布于9个市(州),主要集中在甘南州30例、平凉市25例、天水市15例;人群分布以男性青壮年农牧民为主。6年间捕获鼠类10种1090只,平均捕获率为8.95%,2006年最高为17.32%,此后逐年下降,2011年为4.45%;野外以黑线姬鼠为优势种,占47.64%,室内以褐家鼠为优势种,占65.12%。鼠平均带病毒率为1.01%(11/1090),带病毒鼠种黑线姬鼠10只,社鼠1只。 结论 甘肃省HFRS疫情维持在很低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为姬鼠型为主的混合型疫区。加强鼠间疫情的监测对出血热防控具有重要的指导意义。     

2009年中国肾综合征出血热监测分析

目的分析2009年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,描述中国HFRS流行特征和趋势。方法用描述性流行病学方法对2009年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析。结果 2009年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例8745例,较2008年下降3.15%;发病率为0.66/10万;死亡104例,病死率为1.19%。疫情仍主要集中在东北和华东地区,报告病例数较多的省依次为黑龙江、陕西、山东、吉林、辽宁、湖南、浙江和江西省。全年发病仍呈春季、秋冬季两个发病高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例性别比为3.37∶1;发病仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。国家监测点共报告907例,占全国总数的10.37%,监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。与2008年相比,鼠密度和鼠带毒率总体变化不明显,鼠带毒率高的地区大部分有所降低,个别地区有升高。野外优势鼠种为以黑线姬鼠,居民区以褐家鼠占绝对优势,这两种鼠仍是中国HFRS主要宿主动物和传染源。结论全国HFRS发病呈持续下降趋势,但部分监测点鼠密度和鼠带毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在。应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

2005-2014年江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热时空分布特征及影响因素研究

目的 探讨江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热(HFRS)时空分布特征,研究该病时空聚集性与气象因素、鼠类生物学特点等影响因素的相关性。方法 收集整理盐城市沿海滩涂地区2005-2014年HFRS疫情、人口学和气象学资料,于2011年4月至2014年12月对上述地区鼠密度进行监测。用统计学方法分析HFRS疫情流行特征和时空聚集性。Pearson相关分析方法分析HFRS时空分布、鼠密度消长、气象参数变化的相关性。结果 2005-2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病呈间歇性逐步升高,最高发病年份为2014年,发病率为2.83/10万,且呈现冬季高峰。HFRS发病地区以大丰、东台两个区域为主,大丰区域的海丰农场、上海农场、川东农场和东台区域的新曹农场为高发乡镇。10年间可能存在两个HFRS发病聚集区域,分别为2010年12月至2014年12月东台区域的新曹农场和2009年11月至2011年12月的大丰区域的上海农场、海丰农场。盐城市沿海滩涂地区优势鼠种为黑线姬鼠,构成比为89.19%。2011-2013年HFRS发病高峰与鼠密度高峰具有一致性,且发病高峰前均有一个气温、降雨量高峰。由Pearson相关分析可知,气温与HFRS发病率具有统计学相关性,其他气象因素及鼠密度与HFRS发病率无统计学相关。结论 盐城市沿海滩涂地区存在HFRS疫区,且有时空聚集性,这与该地区存在传播HFRS的流行因素有关,应继续加强监测并采取有效措施予以防控。     

2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析

目的 对2014年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料进行总结,描述中国HFRS流行特点,分析疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2014年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计学分析。结果 2014年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例11522例,较2013年下降10.05%;报告发病率0.85/10万;死亡79例,病死率0.69%。病例主要集中在东北、华北地区和陕西省;报告发病数排名前10位的省份依次为黑龙江、山东、辽宁、陕西、河北、吉林、湖南、江西、广东和福建省,占全国发病总数的82.54%。全年各月均有病例,呈春季和秋冬季两个发病高峰,11月达到全年最高峰。病例男女性别比为2.75:1,以青壮年男性为主,职业以农民为主(占68.84%)。全国40个国家监测点共报告HFRS病例1069例,比2013年下降8.24%;监测点病例数占全国总数的9.28%;监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。监测点鼠密度总体比2013年有所下降;而鼠带病毒率比2013年总体有所升高。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占绝对优势。黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS的主要宿主动物和传染源。结论 HFRS监测工作与前几年相比基本持平,有待进一步提高。我国HFRS发病仍呈略微下降趋势,但部分监测点鼠密度和/或带病毒率一直维持在较高水平或者波动较大,HFRS暴发隐患依然存在。各地要因地制宜地制定有针对性的防治策略,坚持开展以预防接种为主和科学灭鼠防鼠的综合性防治措施,以实现对HFRS的有效控制。     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热监测

目的 分析1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热(HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测的结果,探索控制HFRS的有效途径.方法 利用赣榆县疾病预防控制中心疫情监测资料、人口资料及调查资料进行回顾性调查分析.结果 江苏省赣榆县11年来共发生HFRS 923例,年平均发病率8.06/10万,死亡9例,病死率0.98%;全年各月均有发病,呈现春峰和秋冬峰,春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该县18个镇均有发病,呈现丘陵＞平原＞沿海的地区发病特点,丘陵与平原发病呈下降趋势;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占67.28%;男女性别比2.25:1,有下降趋势;病例职业分布以农民为主占87.97%,其次学生占6.18%;11年健康人群免疫水平调查显示,抗-HV IgG抗体平均阳性率11.37%,隐性感染率与人间疫情间呈负相关;从临床诊断患者的血清学核实情况看,符合率为64.39%,存有大量误诊.1995年以来,每年对春季室内、秋季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查,捕获的宿主动物种类有2目3科6种,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种,带病毒率分别为2.76%、3.06%;春、秋季鼠带毒指数分别为0.028、0.025.对该县1995年以来监测资料与人间疫情进行相关性分析,春季鼠带毒指数与年发病率及春峰、秋峰发病率均呈正相关,秋季鼠带毒指数(1995-2004年)与次年(1996-2005年)春峰发病率均呈正相关.结论 疫苗接种是控制HFRS的有效途径.