地尔硫卓在射血分数保留的心衰患者中临床疗效

目的 分析地尔硫卓在射血分数保留心衰（HFpEF）患者中的临床疗效。 方法 入选2016年12月～2018年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为HFpEF的患者186例,随机分为对照组（n=93）和地尔硫卓组(n=93)。对照组采用传统药物治疗,治疗组采用传统药物联合盐酸地尔硫卓片治疗,随访12个月。观察两组患者治疗前后6分钟步行试验距离（6 min walking distance,6MWD）、心脏舒张功能改善情况、因急性心力衰竭（AHF）发作再入院率、心源性死亡发生率、全因死亡发生率等指标。 结果 一般资料方面,两组患者在性别、年龄、高血压性心脏病(HHD)、肥厚型心肌病(HCM)、高脂血症、吸烟史、治疗前6MWD与心脏舒张功能指标差异无统计学意义,地尔硫卓组冠心病（CHD）比例高于对照组（P<0.05）。治疗后与对照组相比,地尔硫卓组6MWD行走的距离明显延长（P<0.01）;心脏舒张功能明显改善,表现在超声心动图（UCG）结果E峰值升高（P<0.01）,A峰值与E/A值升高（P<0.05）;氨基末端脑钠肽前体（Nt-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）下降明显（P<0.01）。随访12个月后,与对照组相比,地尔硫卓组AHF再入院率降低（P<0.05）,心源性死亡发生率、全因死亡发生率差异无统计学意义。 结论 地尔硫卓联合传统药物可提高HFpEF患者运动耐量、改善心脏舒张功能,并可降低患者因急性心衰发作再入院风险。     

N末端B型利钠肽原联合炎性因子变化水平对射血分数保留心力衰竭患者预后预测价值

目的 探究N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）联合炎性因子变化水平对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者预后预测价值。方法 选择2020年3月～2022年4月南宁市第三人民医院收治的148例HFpEF患者作为研究对象,根据是否发生终点事件分为预后良好组（82例）和预后不良组（66例）,比较两组患者的一般资料、用药情况、血清NT-proBNP及炎性因子水平,多因素分析影响HFpEF患者预后的因素,构建预测HFpEF患者预后的人工神经网络模型,并评价其预测价值。采用ROC曲线分析NT-proBNP及炎性因子对HFpEF患者预后不良的预测作用。结果 心房颤动、心功能分级、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、超敏肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP）、红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width, RDW）是HFpEF患者预后不良的危险因素,血红蛋白（hemoglobin,Hb）是预后...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对射血分数保留的心力衰竭患者远期预后的影响

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院心内科因心力衰竭入院治疗的3 608例HFpEF患者的临床资料，同时根据入院NLR水平分为三组：NLR低值组（NLR≤2.47,n=1 204）、NLR中值组（NLR 2.48～4.12,n=1 203）、NLR高值组（NLR≥4.13,n=1 201）。采用Cox回归及Kaplan-Meier生存曲线分析NLR对HFpEF患者远期预后的影响，同时应用ROC曲线分析NLR评估HFpEF患者全因死亡及心血管死亡的价值。结果：平均随访（3.20±2.01）年期间，NLR低值组、中值组、高值组心血管死亡分别为163例（13.5%）、257例（21.4%）、408例（34.0%），全因死亡分别为273例（22.7%）、403例（33.5%）、617例（51.4%），组间比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。多因素Cox回归分析显示，NLR是HFpEF患者预后的危险因素，NLR每增加1，心血管死亡风险增加1.3...     

利用GNRI评估老年射血分数保留型心衰患者的预后

目的 探讨老年射血分数保留型心衰（HFp EF）患者不同营养状态下的临床特点,评估老年营养风险指数（GNRI）对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月于徐州医科大学附属医院心内科住院治疗的老年HFp EF患者222例,以全因死亡作为终点事件,随访至2021年8月。以GNRI作为营养筛查工具,将患者分为高GNRI组（GNRI>98）和低GNRI组（GNRI≤98）。比较两组患者的基线资料;采用Kaplan-Meier生存分析曲线比较两组间的累积生存率;采用COX比例风险回归模型分析全因死亡的危险因素;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析GNRI、白蛋白、体质指数（BMI）对全因死亡的预测价值。结果 与高GNRI组相比,低GNRI组患者年龄、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及血肌酐水平更高,BMI、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、三酰甘油、血钠、糖化血红蛋白（Hb A1c）更低（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低GNRI组患者的累积生存率显著低于高GNRI组（P<0.001）。多因素COX回归模型校正混杂因素...     

持续性低氯血症评估射血分数保留型心力衰竭远期预后的价值

目的:评价持续性低氯血症对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者出院1年全因死亡的预测价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月于福建省人民医院心血管科出院的HFpEF患者329例,根据患者住院期间平均血氯四分位水平,将患者分为Q1组(平均血氯<98.0 mmol/L)、Q2组(98.0 mmol/L≤平均血氯<101.5 mmol/L)、Q3组(101.5 mmol/L≤平均血氯<104.5 mmol/L)和Q4组(平均血氯≥104.5 mmol/L)。出院后定期门诊或电话随访。采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者出院1年生存率的差异,Cox回归分析HFpEF患者出院1年全因死亡的危险因素,ROC曲线评估住院期间平均血氯和入院时血氯对HFpEF患者1年死亡的预测价值。结果:Q1、Q2、Q3、Q4组患者出院后1年全因死亡率分别为11.0%、4.9%、3.7%、1.2%(P=0.034)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,持续性低氯血症患者出院1年生存率低于一过性低氯血症患者(P=0.025)。多因素Cox回归分析显示,平均血氯是HFp...     

心房利钠肽前体中间片段在呼吸困难的老年患者中对射血分数保留的心力衰竭的诊断价值

目的:探讨心房利钠肽前体中间片段(MRpro-ANP)在呼吸困难的老年患者中,对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断价值。方法:选取2018年05月至2020年10月,在我院诊治的以呼吸困难为临床表现的老年患者,分析所有的临床资料,按照入排标准,纳入临床确诊为HFpEF和非心力衰竭两组,分析BNP与MR-proANP对HFpEF的诊断价值,分别做ROC曲线,并比较曲线下面积(AUC),分析两者对HFpEF的诊断价值。结果:共纳入患者352例分析,平均年龄(73.3±7.4)岁,分为HFpEF组142例和非心力衰竭组210例,年龄、高血压和2型糖尿病是发生HFpEF的主要因素,HFpEF组按照纽约心脏病协会(NYHA),分为Ⅱ-Ⅳ级,各级血清BNP与MR-proANP均高于非心力衰竭组,且两者升高的程度均与NYHA分级程度相关;ROC曲线分析显示,MR-proANP对HFpEF的诊断ROC曲线下面积AUC高于BNP,两者联合检测诊断价值高于单独检测(P0.05)。结论:MR-proANP在呼吸困难的老年患者中对HFpEF的诊断价值较BNP有优势,两者联合诊断价值优于单独诊断。     

入院即刻血肌钙蛋白I水平与直接急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗患者远期预后有关

目的：探讨入院即刻血肌钙蛋白I（cTnI）水平对直接PCI治疗的急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的预测价值。方法：选取2013年6月-2014年6月在四川省攀枝花市第二人民医院接受PCI治疗的AMI患者200例，根据入院即刻血cTnI四分位水平分为4组，即A组：cTnI＜1.5ng/mL、B组：1.5ng/mL≤cTnI＜5.5ng/mL、C组：5.5ng/mL≤cTnI＜10.5ng/mL和D组：cTnI≥10.5ng/mL。收集患者的相关临床资料，并随访5年，记录发生全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）相关信息；采用多因素logistic回归分析各组患者发生全因死亡和MACE的独立预测因素；采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组生存率和无MACE生存率；采用受试者工作特征（ROC）曲线评价cTnI预测全因死亡和MACE的诊断价值。结果：4组患者全因死亡率和MACE发生率随cTnI水平升高而增加（P均＜0.05），在全因死亡中，4组患者心源性死亡发生率差异有统计学意义（P<0.05），在发生MACE中，4组患者心肌梗死发生率差异有统计学意义（P<0.05）；Kaplan-Meier生存曲线显示，D组生存率明显低于A组和B组（P均＜0.005）。多因素logistic回归分析显示，年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左室射血分数（LVEF）、cTnI水平及Gensini评分 是全因死亡的独立预测因素；年龄、LDL-C、LVEF、cTnI、NYHA心功能分级及Gensini评分是发生MACE的独立预测因素。结论：血cTnI水平与直接PCI治疗的AMI患者远期预后有关，具有潜在的临床参考价值。     

血浆脑钠肽对左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:观察血浆脑钠肽(BNP)对左室射血分数保留的慢性心力衰竭(HFpEF)患者的预测价值。方法:2014年～2016年我院CHF患者122例,根据LVEF,患者被分为LVEF减低心衰(HFrEF)组(LVEF≤40%,41例)、中间值LVEF心衰(HFmEF)组(40%LVEF50%,40例)和HFpEF组(LVEF≥50%,41例)。收集、测量比较三组临床资料、血浆BNP水平等指标;ROC曲线分析血浆BNP预测CHF患者短期主要不良终点事件(SMAE)的界值和价值;COX风险回归模型分析预测上述三组SMAE的危险因素。结果:LVEDd:HFpEF组HFmEF组HFrEF组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。HFpEF组、HFmEF组LAD显著大于HFrEF组,P均0.05。与HFpEF组比较,HFmEF组和HFrEF组的血浆BNP[(789.39±455.62)pg/ml比(1143.40±567.99)pg/ml比(2341.51±1029.99)pg/ml]水平显著升高,且HFrEF组的显著高于HFmEF组,P均0.01。多因素Logistic回归结果显示血浆BNP水平是HFmEF、HFrEF患者SMAE事件的独立危险因素(OR=1.006,1.001,P均0.05)。ROC曲线分析显示,血浆BNP预测CHF患者SMAE的AUC=0.818,界值为1415pg/ml,敏感度和特异度分别为82.6%和72.7%。三组间住院期间及出院后12个月随访期内的再住院及死亡率无显著差异,P=0.328。结论:血浆BNP对HFmEF和HFrEF患者的短期再入院和死亡事件有良好的预测价值,但不能预测HFpEF患者的终点事件。     

B型尿钠肽水平对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血B型尿钠肽（BNP）水平预测死亡的价值。方法对264例AMI患者随访（14．7±5．3）个月,随访率为87．1％。检测肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白（TnT）、左室舒张末径、左室射血分数和BNP,并绘制受试者工作特性曲线（ROC）对比评价BNP等指标对AMI后心源性死亡的预测价值。结果ROC曲线显示仅BNP能预测心源性死亡。据ROC曲线定864ng／L为最佳分界值时,预测AMI后1、6个月和1年时心源性死亡的敏感性、特异性、准确度、阳性和阴性预测值分别为76．2％-92．9％、84．3％-85．6％、82．2％-86．1％、21．3％-36．2％和97．3％-98．9％。多元回归分析显示BNP是预测AMI后近、远期心源性死亡的独立危险因素（P〈0．01）。BNP≤864ng／L组1年无心源性死亡生存率显著高于BNP〉864ng／L组（97．3％比72．3％,P〈0．001）,死亡者中位生存时间在前者亦显著长于后者（16．0比10．7个月,P〈0．01）,且与急诊PCI和ST段抬高与否无关。结论 与传统指标相比BNP水平能预测AMI患者心源性死亡,且预测作用最佳。     

LCZ696对射血分数保留心力衰竭患者疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦(LCZ696）治疗射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的有效性与安全性,为临床提供治疗依据。 方法 通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗HFpEF的文献,检索时间为自建库至2020年8月,严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价,所有结局指标均使用Revman5.3软件进行meta分析。 结果 共选入5篇随机对照试验研究,共计5313例患者,合并结局指标结果显示,试验组患者治疗后氨基末端脑钠尿肽前体（NT-pro BNP）[SMD = ?3.29, 95%CI（?6.40, ?0.19）,P = 0.04]、六分钟步行距离（6MWD）[WMD = 84.25, 95%CI（24.95, 143.55）,P<0.01]、心力衰竭再住院率[RR = 0.85, 95%CI（0.78, 0.92）,P<0.01]、肾损伤 [RR = 0.50, 95%CI（0.34, 0.75）,P<0.01]较对照组显著改善;高血钾发生率 [RR = 0.90, 95%CI（0.78, 1.03）,P = 0.12]、治疗后左室射血分数（LVEF）[WMD = 0.43, 95%CI（?0.14, 1.00）,P = 0.14]、E/e’[WMD = ?1.71, 95%CI（?4.18, 0.77）,P = 0.18]及全因病死率 [RR = 0.97, 95%CI（0.85, 1.11）,P = 0.66]与对照组相比,差异均无统计学意义;而试验组症状性低血压发生率 [RR = 1.43, 95%CI（1.24, 1.64）,P<0.01]高于对照组。 结论 LCZ696可以有效改善HFpEF患者的NT-pro BNP、6MWD、再住院率,而不增加肾损伤及高血钾的发生风险。     

心肌肌钙蛋白I水平联合Tilburg量表对高龄心力衰竭患者预后的判断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I及Tilburg衰弱量表（tilburg frailty scale,TFI）对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者预后的评估价值。 方法 选取2014年9月～2017年8月我院心内科收治的经确诊为老年CHF患者280例作为研究对象,根据NYHA心功能分级将患者分为四组,比较各组cTnI及TFI评分水平。再根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组（n=92）和非MACE组（n=188）,收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标、cTnI及TFI评分,采用COX比例风险模型分析cTnI及TFI评分与MACE的关系,并根据ROC曲线下cTnI及TFI评分的最佳临界值对老年CHF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier生存分析法分析各组间MACE平均发生时间的差异。 结果 cTnI及TFI评分水平随NYHA心功能分级的增高呈明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）;与非MACE组比较,MACE组患者cTnI及TFI评分更高,差异均具有统计学意义（P<0.05）;cTnI及TFI评分的ROC曲线下面积分别为0.722、0.761,具有较高的诊断价值,最佳临界值分别为8.36ng/ml、8分;COX分析结果显示,cTnI>8.36ng/ml、TFI评分>8分是老年CHF患者发生MACE的独立危险因素;以cTnI及TFI评分的最佳临界值将患者分层,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低危组、中危组、高危组三组患者发生MACE的平均生存时间分别为14.37个月、9.39个月、7.29个月,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年CHF患者cTnI、TFI评分随着心功能增加明显升高,同时二者是老年CHF患者发生MACE的独立预测因子,二者联用可提高老年CHF患者3年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值。     

血红蛋白和血清白蛋白评估老年慢性心力衰竭长期预后的价值

目的 探讨血红蛋白（Hb）和血清白蛋白（ALB）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者长期预后的评估价值。 方法 收集2018年2月至2019年4月我院收治的老年CHF患者200例,对患者的Hb和ALB水平进行检测。对出院后的患者进行3年的随访,依据随访患者预后分为存活组（n=142）和死亡组(n=58),比较两组患者的临床数据。进行单因素和多因素分析明确患者死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）确定Hb与ALB水平的截断点,依据患者预后的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。 结果 与存活组比较,死亡组既往心肌梗死比例显著升高（P<0.05）;超敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）及心肌钙蛋白I（cTnI）显著升高（P<0.05）,血清Hb、ALB水平及左室射血分数（LVEF）显著降低（P<0.01）。多因素Logistic回归分析发现:心肌梗死、血清hs-CRP升高、血清NT-proBNP升高、血清Hb降低、血清ALB降低及LVEF降低为患者死亡的独立危险因素。Hb预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.753,截断点为117.8g/L,其灵敏度为72%,特异度75%;ALB预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.878,截断点为34.70 g/L,其灵敏度为86%,特异度为79%。依据预后独立危险因素构建列线图模型,其一致性指数（C-index）为0.768（95%CI:0.716~0.820）,ROC曲线下面积为0.840（95%CI:0.791~0.889）,具有较好的区分度;Calibration曲线评价结果提示该模型具有较好的一致性。 结论 低Hb及ALB水平是老年CHF患者预后的独立危险因素,对该类患者的预后具有较好的预测价值。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎性因子的变化对院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后炎性因子的变化对院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选取2015年6月～2019年6月于邢台市第三医院院就诊的500例STEMI患者为研究对象,收集患者临床资料,于PCI手术次日抽取空腹静脉血进行炎性因子检测,根据院内是否发生MACE分为MACE组（85例）和无MACE组（415例）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立影响因素,采用ROC曲线评价炎症指标对STEMI患者院内MACE的预测价值,构建STEMI患者行PCI术后院内发生MACE的列线图预测模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验、Calibration曲线评价模型的区分度、准确度和一致性。结果 MACE组年龄、糖尿病患病率、D-二聚体（DD）指标明显高于无MACE组（均P<0.05）,LVEF指标明显低于无MACE组（P<0.05）,吸烟率、血清肌酐（Scr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌...     

年龄校正D-二聚体联合HDL-C对心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值

目的 确定年龄校正D-二聚体（DDage）联合高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对心房颤动患者左心房血栓（LAT）的预测价值。 方法 纳入2016年1月～2020年10月就诊于兰州大学第一医院的心房颤动患者290例。根据经食管超声心动图检查结果将患者分为LAT（n=23）组和无LAT组（n=267）。记录患者入院时D-二聚体、血脂水平,根据年龄计算DDage。比较两组间DDage及HDL-C水平的差异。应用单因素及多因素logistic回归分析确定LAT的危险因素。绘制ROC曲线分析DDage联合HDL-C对LAT的诊断价值。 结果 无LAT组DDage阳性患者为37例（14 %）,LAT组中为15例（65%）,组间差异有统计学意义（P<0.01）。LAT组HDL-C水平显著低于无LAT组患者（0.99 ± 0.26 vs. 1.15±0.34,P<0.05）。多因素logistic回归分析显示:DDage（OR=9.541,95%CI:3.413-26.667,P<0.01）、HDL-C（OR=0.067,95%CI:0.007-0.636,P<0.05）、CHA₂DS₂-VASc≥2（OR=3.043,95% CI:1.019-9.090,P<0.05）、LVEF（OR=0.932,95%CI:0.880-0.987,P<0.05）是存在LAT的独立危险因素。DDage联合HDL-C的曲线下面积（AUC=0.842）均高于DDage（AUC=0.757）、HDL-C（AUC=0.674）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 DDage联合HDL-C能够预测LAT的形成,在临床中可用于识别发生LAT的高危心房颤动患者。     

成人急性重症心肌炎近期预后的相关因素和随访结果

目的 分析影响成人急性重症心肌炎近期预后的相关因素及随访结果。 方法 入选2013年1月至2017年12月上海长海医院心内科收治的成人急性重症心肌炎患者52例与普通心肌炎患者20例。重症心肌炎患者按住院期间治疗结果分为生存组（44例）和死亡组（8例），回顾性对比分析患者的临床症状、实验室检查、治疗方式、急性并发症与治疗结果的关系；采用二元logistic回归（逐步法）分析重症心肌炎患者死亡的相关因素；重症心肌炎院内生存组44例患者与普通心肌炎组20例患者，出院后按队列研究随访0.5～5年，对比分析再住院率与扩张性心肌病的发病率。 结果 心电图QRS波时限延长、心源性休克发生率、血清肌酐、高敏肌钙蛋白I和脑钠尿肽值，死亡组显著高于生存组；二元logistic回归（逐步法）分析，血清肌酐、高敏肌钙蛋白I、脑钠尿肽值两组间有统计学差异；重症心肌炎组与普通心肌炎组患者出院后，两组在再住院率与扩张性心肌病的发病率上无显著差异。 结论 血清肌酐、高敏肌钙蛋白I、脑钠尿肽增高是重症心肌炎急性期预后不良的独立预测因素；急性重症心肌炎患者出院后远期预后较好。     

血清前白蛋白联合SinoSCORE对心脏瓣膜置换术的预测价值

目的 评价血清前白蛋白（prealbumin,PA）联合SinoSCORE模型对心瓣膜置换术的补充预测价值。 方法 收集贵州医科大学附属医院心脏外科2017年7月~2019年8月415例心脏瓣膜置换术患者的围手术期资料,根据患者术前血清PA水平将患者分为低PA组（PA<200 mg/L）和正常PA组（PA≥200 mg/L）,比较两组患者的实际病死率及SinoSCORE对两组患者的预测病死率有无统计学差异。应用logistic回归分析评价血清PA与术后死亡的关联性,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重新分类指数（NRI）和整体鉴别指数（IDI）来综合评价PA的补充预测价值。 结果 低PA组患者的病死率显著高于正常PA组患者（P<0.01）,术后30 d病死率（包括自动出院后死亡）分别为13.2%和4.6%,SinoSCORE对两组患者的预测病死率无统计学差异。单因素logistic回归分析结果示PA水平与术后死亡负关联（OR=0.989,P<0.01）。SinoSCORE联合PA后ROC曲线下面积（AUC）增加0.091,与SinoSCORE单独预测病死率的ROC曲线下面积（AUC）比较有显著的统计学差异（P<0.01）。SinoSCORE联合PA后的净重新分类指数（NRI）和整体鉴别指数（IDI）为0.092和0.023。 结论 血清PA在SinoSCORE模型预测心脏瓣膜置换术的死亡风险中有较好的补充预测价值。因此,在今后建立新的心脏瓣膜手术风险评分模型时可将血清PA作为重要的预测因子纳入到模型中。     

血清Periostin蛋白、肝细胞生长因子对慢性心衰患者心血管事件的预测价值

目的 探讨血清Periostin蛋白、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的预测价值.方法 选取2018年1月至2019年3月我院收治的CHF患者(n=108),纳入同期体检健康者为对照组(n=50),采用ELIS...     

Prognostic Value of Combined Measurement of Brain Natriuretic Peptide and Triiodothyronine in Heart Failure

BackgroundBoth low free triiodothyronine (fT3) and high brain natriuretic peptide (BNP) have been separately described as prognostic predictors for mortality in heart failure (HF). We investigated whether their prognostic value is independent.Methods and ResultsFrom January of 2001 to December of 2006, we prospectively evaluated 442 consecutive patients with systolic HF and no thyroid disease or treatment with drugs affecting thyroid function (age 65 ± 12 years, mean ± standard deviation, 75% were male, left ventricular ejection fraction 33% ± 10%, New York Heart Association (NYHA) class I and II: 63%, NYHA class III and IV: 37%). All patients underwent full clinical and echocardiographic evaluation and assessment of BNP and thyroid function. Both cardiac and all-cause mortality (cumulative) were considered as end points. During a median 36-month follow-up (range 1–86 months), 110 patients (24.8%) died, 64 (14.4%) of cardiac causes. Univariate Cox model predictors of all-cause mortality and cardiac death were age, body mass index, creatinine, hemoglobin, ejection fraction, NYHA class, BNP, fT3, and thyroxine level. Multivariate analysis selected age, NYHA class, hemoglobin, BNP, and fT3 as independent predictors for all-cause mortality and NYHA class, BNP, and fT3 as independent predictors for cardiac mortality. Patients with low fT3 and higher BNP showed the highest risk of all-cause and cardiac death (odds ratio 11.6, confidence interval, 5.8–22.9; odds ratio 13.8, confidence interval, 5.4–35.2, respectively, compared with patients with normal fT3 and low BNP).ConclusionfT3 and BNP hold an independent and additive prognostic value in HF.