2013年北京地区5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究

目的了解北京地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为病毒性腹泻的防治提供理论依据。方法全年随机采集北京市2家三级甲等医院的5岁以下腹泻患儿粪便标本,利用酶联免疫吸附试验检测轮状病毒(HRV)、用聚合酶链反应(PCR)检测杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(AdV)及星状病毒(AstV)。结果研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本243份,标本总阳性检出率52.7%(128/243),4种病毒阳性检出率分别为HRV(26.3%,64/243)、HuCV(16.9%,41/243)、AdV(4.9%,12/243)和AstV(4.5%,11/243),分别占总阳性检出的49.9%、32.1%、9.3%和8.5%(其中包括混合感染10例,占总阳性检出的7.8%)。患者以≤2岁儿童为主,不同年龄组之间病毒总检出率差异有统计学意义(χ2=13.397,P=0.009),不同病毒发病高峰期不同,男女罹患率差异无统计学意义(χ2=0.220,P0.05)。结论 HRV和HuCV是引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体;4种病毒总检出率以12~18月龄组最高;全年中以12月的病毒检出率最高;存在一定比例的混合感染。     

2015年湖北省武汉市5岁以下儿童病毒性腹泻病原学研究

目的 调查2015年湖北省武汉市＜5岁儿童病毒性腹泻的流行病学特征。 方法 收集2015年武汉市儿童医院＜5岁全部腹泻患儿粪便标本及相关临床信息,采用酶联免疫吸附试验检测A组轮状病毒（RV）,PCR方法检测肠道腺病毒（AdV）,反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测诺如病毒（NoV）、札如病毒（SaV）、B组和C组轮状病毒及星状病毒（AstV）,利用巢式RT-PCR对轮状病毒进行G/P基因分型。 分析病毒性腹泻病原分子流行特征。 结果 2015年武汉市＜5岁全部腹泻患儿3 009例,病毒性腹泻病例流行季节以RV最为明显, 9— 11月病例数占阳性病例数的50.3%;NoV的流行高峰在9 — 10月,占阳性比例的40.9%。 AdV占2.0%、AstV占1.8%,SaV、B组和C组RV未检出。 病毒性腹泻的发病年龄主要为＜2岁婴幼儿。 RV毒株G型与P型血清型分型结果显示,G型与P型组合则主要以G3P［8］和G1P［8］为主,构成比分别为37.4%和17.9%。 结论 武汉市儿童病毒性腹泻病例携带的病原体具有多样性,以RV为主,主要流行株为G3P［8］。      

2010年乌鲁木齐市住院儿童病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解乌鲁木齐市住院儿童病毒性腹泻的流行现状。 方法 2010年1-12月采集乌鲁木齐市379例腹泻住院患儿粪便标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)检测5种常见腹泻病毒。 结果 229份(60.4%)粪便标本检出至少1种病毒。轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒和札如病毒检出率分别为45.6%、14.2%、4.2%、3.2%和1.1%。混合感染共26例,以轮状病毒和诺如病毒组合占首位(50.0%,13/26)。1-3月和10-12月是轮状病毒流行高峰期;诺如病毒流行主要发生在10月。轮状病毒感染平均年龄小于诺如病毒感染平均年龄(P=0.002),肠道腺病毒和札如病毒感染全部发生于2岁儿童。 结论 轮状病毒仍是2010年乌鲁木齐市儿童病毒性腹泻的最主要的病原体,其次是诺如病毒;混合感染占一定比例,在以后的流行病学及病原学研究中应该更加关注混合感染的出现。     

2010年广东省深圳市病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解广东省深圳市病毒性腹泻的感染情况。 方法 采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2010年1-12月深圳市925例疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒核酸检测。 结果 4种常见腹泻病毒的检出率分别为25.30%、20.11%、1.51%和2.27%。轮状病毒和诺如病毒全年各月均维持较高的检出率;轮状病毒感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;诺如病毒感染则无特殊的季节特征。0~2岁年龄组患者的感染率显著高于3岁以上年龄组患者。 结论 2010年深圳市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,星状病毒与肠道腺病毒的检出率较低。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。     

2012－2019年浙江省杭州市哨点医院5岁以下儿童病毒性腹泻病原学和流行病学特征分析

目的分析2012 — 2019年浙江省杭州市及其周边县市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原谱和流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供参考依据。方法2012 — 2019年收集浙江大学医学院附属儿童医院门急诊和肠道门诊5岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用实时荧光定量PCR方法检测诺如病毒（NV）、轮状病毒（RV)、札如病毒（SAV）、肠道腺病毒（EADV）和星状病毒（ASV）的核酸。 采用SPSS 19.0软件分析病原检出结果。结果共收集1 350份标本,阳性标本594份,总检出率为44.00%。 阳性病例以单病毒感染为主（84.51%,502/594）,双重和三重感染分别占14.31%和1.18%,双重感染以NV和RV为主（54.12%,46/85）。 NV检出率最高,为23.41%,其次为RV（19.11%）,SAV、EADV和ASV的检出率均<5%（分别为4.22%、2.96%、1.63%）。 不同月龄组腹泻患儿间病毒核酸检出率差异有统计学意义（χ2=256.140,P<0.001）,12～月龄组患儿的检出率最高,为73.77%（239/324）,0～月龄组最低,为17.18% (73/425)。 各病毒在不同月龄组患儿间的检出率差异均有统计学意义。 病毒总检出率的季节性差异有统计学意义(χ2=188.495,P<0.001),冬季（12月至次年2月）检出率最高,为70.31%（225/320）。 NV、RV和SAV在不同季节的检出率差异有统计学意义（χ2=90.284,P<0.001;χ2=188.068,P<0.001;χ2=29.066,P<0.001）,NV在秋季（9 — 11月）的检出率最高,RV和SAV均冬季检出率最高。 2012 — 2019年各年度检出率在奇数年份高于前一偶数年份,总体呈上升趋势（趋势χ2= 13.532,P<0.001）。 NV和ASV的检出率年度变化呈上升趋势（趋势χ2= 23.636,P<0.001;趋势χ2=18.073,P=0.003）。 RV、SAV、EADV的检出率年度变化趋势不规则（趋势χ2= 3.173,P=0.075;趋势χ2= 1.803,P=0.179;趋势χ2=0.007,P=0.932）。结论5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原为NV和RV,秋冬季为高发期,12～35月龄为高发年龄段,需在秋冬季加强病毒性腹泻的防控。     

2008-2009年天津市5岁以上人群病毒性腹泻监测分析

目的分析天津市2008-2009年病毒性腹泻流行概况和病原学特征,探索其流行规律,旨在为制定控制病毒性腹泻疫情的策略提供参考依据。方法收集5岁以上腹泻病例的粪便标本进行抗原检测及分型,流行病学调查资料进行描述性分析和单因素分析。结果天津市2008-2009年5岁以上人群腹泻病例A组轮状病毒检出率为14.18%,以G3型为主;诺如病毒检出率为7.72%,以GⅡ为主。检出阳性病例发病时间集中在10月至翌年3月,干部职员、离退休人员及家务待业人员病毒检出率高于工人、农民、公共服务人群(χ2=29.341,P<0.001),以农村人口为主的远郊区(县)病毒抗原检出率低于市区人群(P=0.008,OR=0.420)。白细胞≤10/HPF(400倍)的病例中使用抗生素的仅占6.6%。结论天津市5岁以上人群病毒性腹泻以轮状病毒感染为主,积极研发成年人轮状病毒疫苗用于重点人群接种,提高医务人员对病毒性腹泻的诊断和鉴别诊断能力,合理使用抗生素,以减少不必要的经济负担。     

病毒性腹泻相关监测系统介绍及提升建议

通过总结国外病毒性腹泻相关监测系统,回顾我国病毒性腹泻相关监测网络的发展历程和主要监测结果,探讨病毒性腹泻哨点监测和暴发疫情监测系统的不足。推动各相关监测系统的提升和整合,科学利用相关监测数据,持续为病毒性腹泻的防控、相关疫苗的开发和接种以及为动态评估诺如病毒等引起的暴发疫情风险提供科学依据,提升我国病毒性腹泻的防控能力,实现降低病毒性腹泻的疾病负担和社会负担等公共卫生目标。     

5岁以下腹泻婴幼儿A群轮状病毒感染调查

目的了解本社区5岁以下腹泻婴幼儿A群轮状病毒的感染情况。方法收集2011年1月至12月腹泻婴幼儿粪便标本3124份,采用胶体金法进行检测。结果 3124份粪便标本中A群轮状病毒总检出率为28.3%(883/3124),其中男性患儿检出率为29.8%(523/1756),女性患儿检出率为26.3%(360/1368)。6～24个月龄婴幼儿检出率较高,占阳性病例的71.8%(634/883)。结论 A群轮状病毒是本社区5岁以下婴幼儿腹泻病的主要病原体,6～24个月龄婴幼儿是A群轮状病毒的易感人群,以冬季11、12月份至春季1、2月份为流行高峰期。     

2008年深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染分析

目的了解广东省深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-timeRT-PCR）对2008年深圳市606例疑似腹泻患者粪便标本进行诺如病毒的检测。结果诺如病毒感染率为24.26%（147/606）,其中男性感染率为22.49%（74/329）,女性为26.36%（73/277）。0～2岁年龄组诺如病毒感染率为11.54%（9/78）,3～4岁为0%（0/5）,5～14岁为31.25%（5/16）,15～19岁为22.86%（8/35）,≥20岁为26.48%（125/472）。结论诺如病毒感染全年均可发生,冬季感染率较高。各年龄组男女性人群都可感染,但在本次监测中3～4岁年龄组无感染。应加强对诺如病毒引起感染的监测。     

云南省2018-2019年病毒性腹泻病原监测分析

目的 了解云南省病毒性腹泻的病原谱,探讨其流行规律,以期为临床治疗及防控部门有针对性地制定防控措施提供参考.方法 采集2018年1月至2019年12月腹泻标本,分析病毒性腹泻流行病学特征,采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测.结果 监测点共采集腹泻标本684例,其中男412例、女272例.云南省腹泻患者以散居儿童和幼...     

798例婴幼儿腹泻病原学检测结果分析

目的分析0~5岁婴幼儿腹泻病例的病原学检测结果,为临床治疗和预防控制提供科学依据。方法对因症就诊的0~5岁婴幼儿腹泻病例,采集粪便标本进行实验室常规和细菌培养鉴定、血清学定性分型检测病毒等方法并进行统计分析。结果 798例婴幼儿腹泻患者的临床检测资料显示:男性占63.41%(506/798),女性占36.59%(292/798);感染性腹泻占57.14%(456/798),非感染性占42.86%(342/798),感染性与非感染性在性别和各年龄组间差异有统计学意义(P0.01);456例感染性腹泻的病原学A组轮状病毒(HRV)占75.88%,沙门菌占11.62%,痢疾杆菌占6.58%,其他细菌占5.92%;感染性腹泻以2~5岁年龄组为主,非感染性腹泻以0~2岁年龄组为主;季节分布差异无统计学意义,感染性腹泻季节分布HRV以3~4月和11~12月为主,沙门菌、痢疾杆菌和其他病原菌以5~9月为主。结论 0~5岁婴幼儿腹泻男性多于女性;感染性腹泻病原以HRV为主,季节高峰以冬春季为主;沙门菌、痢疾和其他菌种发病以夏秋季节为主。     

2018-2019年湖北省5岁及以下腹泻儿童诺如病毒感染特征和病原学分析

目的 了解2018-2019年湖北省≤5岁腹泻儿童诺如病毒感染流行病学及分子特征.方法 收集2018-2019年湖北省病毒性腹泻监测哨点医院≤5岁腹泻儿童粪便标本,共计922份.采用实时荧光反转录聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)方法进行诺如病毒G Ⅰ和GⅡ组核酸检测.对诺如病毒检测阳性的标本应用rea...     

2013年广州地区5岁以下儿童轮状病毒感染腹泻流行病学研究

目的为了解广州地区5岁以下婴幼儿腹泻A组轮状病毒(RV-A)感染情况及流行病学特征。方法收集广州市妇女儿童医疗中心2013年1~12月因腹泻就诊的门诊和住院患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法检测A组轮状病毒。结果在收集1 248例患儿粪便标本中共检出A组轮状病毒295例,阳性率为23.6%。不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论 A组轮状病毒是广州地区婴幼儿腹泻的重要病原体,6个月至2岁的儿童是轮状病毒的易感人群,疾病的高发季节为每年的1、11、12月份。     

20世纪80年代我国142份成年人腹泻粪便标本中常见致腹泻相关病毒筛查

目的了解我国142份成年人腹泻粪便标本中常见腹泻相关病毒性病原谱。方法采用聚合酶链式反应(PCR)检测方法筛查中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所毒种库保存的20世纪80年代142份成年人腹泻粪便标本中轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒等,并测序确定病毒的型别。结果120份(84.51%,120/142)粪便标本检出至少1种病毒,其中B组轮状病毒检出率为42.96%(61/142),未检出A组和C组轮状病毒;诺如病毒检出率为0.70%(1/142);肠道腺病毒检出率为4.23%(6/142),其中4型2份,7型2份,40型和41型各1份;星状病毒全部为5型,检出率为34.51%(49/142);猪肠道病毒检出率为1.41%(2/142);柯萨奇病毒检出率为0.70%(1/142);混合感染检出率为24.65%(35/142);脊髓灰质炎病毒未检出。结论本批成年人腹泻标本中以B组轮状病毒为主,与星状病毒混合感染率较高,达21.13%(30/142),与标准成年人腹泻B组轮状病毒株核苷酸序列同源性为94.67%~96.52%;其他几种病毒与现有病毒的相似度较高。从粪便中检出猪肠道病毒,考虑当时的居住环境所致,不能排除标本污染。     

2016~2018 年广州地区腹泻儿童轮状病毒和腺病毒感染结果和临床特征分析

目的　收集2016 ～ 2018 年在广州市妇女儿童医疗中心就诊腹泻儿童病例资料,分析轮状病毒（Rotavirus,RV）和肠道腺病毒（Adenovirus,AdV）感染流行的特点。方法　采集2016 ～ 2018 年诊断急性腹泻儿童新鲜粪便样本,用胶体金检测法检测RV 和AdV 抗原,对结果和临床信息进行分析。结果　符合分析要求的样本共6 568 例,男性4 098 例,女性2 470 例。RV 感染4 645 例,AdV 感染1 317 例,RV 和AdV 合并感染606 例。RV 感染率以12月～次年3 月最高,AdV 和RV+AdV 合并感染率从5 月开始明显增高,在9 ～ 10 月达到峰值。RV 感染以1~ 3 岁为主;AdV 感染和RV+AdV 合并感染以2 岁内为优势。发热和呼吸道感染是发生率最高的临床并发症,AdV 感染和RV+AdV 合并感染较易出现发热症状。结论　RV 和AdV 是引起广州地区儿童急性腹泻的重要病原体。RV 所致腹泻在冬春季高发,时间有明显的地域差异。AdV 感染无明显的月份差异。两种病毒感染导致的儿童腹泻多发于学龄前,且AdV 在0~1 岁年龄段检出率最高。临床可参考腹泻发生特点实施用药治疗。     

2011-2019年我国G9P[8]型A组轮状病毒腹泻住院患儿流行病学和临床特征分析

目的 了解我国G9P[8]型A组轮状病毒(Group A Rotavirus, RVA)腹泻住院患儿的流行病学和临床特征。方法 收集2011年1月至2019年12月我国病毒性腹泻监测网络数据。监测网数据采用EpiData 3.0软件采集,采用Excel 2010软件数据整理,应用SPSS 26.0软件数据分析。结果 2011年1月至2019年12月采集到我国病毒性腹泻监测网络5岁以下急性胃肠炎住院患儿标本共计47 386份,其中G9P[8]型RVA阳性率为54.50%(8 149/14 952),G9P[8]型RVA在男性患儿中占比低于女性患儿。G9P[8]型RVA的流行季节为秋冬季。G9P[8]型RVA相对于非G9P[8]型RVA患儿在发热(59.79%,4 872/8 149)、呕吐(53.87%,4 390/8 149)、腹泻(92.93%,7 573/8 149)、肠道外症状的呼吸道症状(29.30%,2 388/8 149)、神经系统症状(2.07%,169/8 149)、mber>/8 149、神经系统症状(2.07%,169/8 149)、皮疹、肺炎、败血症(8.21%,669/8 149)等症状/体征多发且严重。结论 2011年1月至2019年12月我国G9P[8]型RVA逐渐成为我国的流行优势毒株,季节高峰为秋冬季,G9P[8]型RVA症状更重。本研究为RVA防控提供基础数据支持,为RVA疫苗候选毒株选择提供参考。     

2012－2014年乌鲁木齐市5岁以下急性腹泻儿童患者诺如病毒感染及基因型研究

目的了解2012 — 2014年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁住院儿童患者诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2012 — 2014年乌鲁木齐市895例＜5岁急性腹泻儿童患者粪便标本和流行病学资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析。结果诺如病毒的检出率为16.8%（150/895）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝21.080,P＜0.05）;不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.367,P＝0.020）。 137份样本获得聚合酶区序列,其中89份获得衣壳蛋白区序列。聚合酶区和衣壳区分别包括11和9个基因型。根据89株双分型结果,GⅡ.4 Den Haag 2006b和GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012分别占21.3%和32.6%,GⅡ.P12/GⅡ.3占29.2%。 根据衣壳区分型结果,在GⅡ.4基因型中,2012 — 2014年GⅡ.4 DenHaag 2006b所占比例分别为90.0%、0%和0%;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012所占比例分别为10.0%、100%和100%。结论新疆乌鲁木齐市急性腹泻儿童诺如病毒具有遗传多样性;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012在新疆地区出现,逐渐替代GⅡ.4 DenHaag 2006b成为新的流行优势株。