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目的 乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧.本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导.方法 采用回顾性分析的方法,形态学观察并评估2006-06-19-2015-10-28国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院病理确诊的89例乳腺IMPC中微乳头状结构的比例,应用免疫组化方法检测ER、PR、HER2及Ki-67的表达,并对各临床病理因素进行生存分析.结果 肿瘤内微乳头状癌比例>50%组ER阳性率为85.7%,高于微乳头状癌比例25%~50%组(57.1%)和<25%组(40%),P=0.013;单纯性IMPC组伴脉管瘤栓比率为58.8%,高于混合性IMPC组的32.4%,P=0.018.随访资料显示,微乳头状癌比例>50%组复发/转移率为9.1%,低于微乳头状癌比例25%~50%组(28.6%)和<25%组(40.0%),P=0.047.Kaplan-Meier单因素生存分析显示,微乳头状癌成分>50%组无瘤生存期长于微乳头状癌成分25%~50%组与<25%组,χ2=4.296,P=0.038;ER阳性组无瘤生存期长于ER阴性组,χ2=5.324,P=0.021;原发肿瘤T1组无瘤生存期长于T2组,χ2=7.302,P=0.026.Cox多因素生存分析未发现,影响乳腺IMPC无瘤生存时间的独立预后因素.结论 乳腺IMPC虽然易于发生脉管侵犯,但其侵袭性、转移能力及恶性度并不因而增高;原发肿瘤大小、ER状态、微乳头癌比例可能与其预后相关,但有待扩大样本及更长期随访数据的支持. 相似文献
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目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析7例乳腺IMPC患者的临床表现、组织病理特点、免疫组化结果,同时进行文献复习。结果:7例乳腺IMPC患者无特殊临床症状和体征。组织病理特点:IMPC肿瘤细胞团排列形成不含纤维血管轴心的微小乳头状或假腺管状结构,其外侧缘呈锯齿或毛刺状;每个肿瘤细胞团与周边的间质之间存在大小不等的腔隙,其内缺乏内容物。免疫组化染色EMA阳性部位在癌细胞巢团的外缘。结论:乳腺IMPC是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,比较少见,但因其具有高淋巴血管侵犯、高淋巴结转移等恶性生物学行为,预后较差,应引起病理及临床医生的足够重视。 相似文献
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目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma ,IMPC)的临床病理特征及预后分析。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院2009年1 月至2011年12月确诊的65例乳腺IMPC 患者,采用免疫组织化学法检测上皮膜抗原(epithelial membrane antigen ,EMA)表达以确定微乳头成分在肿瘤中所占比例。按微乳头比例≤ 10% 、11% ~30% 、31% ~50% 、> 50%将患者分为4 组,并同时检测ER、PR、HER-2 的表达。Kaplan-Meier 单因素生存分析中行Logrank 检验,采用多因素Cox 风险回归模型行生存时间的影响因素分析。结果:65例乳腺IMPC 患者中单纯IMPC 12例,IMPC 伴浸润性导管癌46例,IMPC 伴其他浸润性癌7 例。乳腺IMPC 中微乳头比例≤ 10% 组为7.69%(5/ 65)、11% ~30% 组为44.62%(29/ 65)、31% ~50% 组为26.15%(17/ 65)、>50% 组为21.54%(14/ 65),4 组乳腺IMPC 患者中淋巴结转移阳性率差异具有统计学意义(P < 0.01)。 免疫组织化学法结果显示,ER、PR和HER-2 在乳腺IMPC 组织中的阳性率分别为76.92%(50/ 65)、67.69%(44/ 65)和24.62%(16/ 65),差异具有统计学意义(P < 0.05)。 Kaplan-Meier 单因素分析显示患者生存时间与淋巴结转移数,微乳头比例,脉管瘤栓,ER、PR、HER-2 的表达相关(P <0.05)。结论:淋巴结转移数,微乳头比例,脉管瘤栓,ER、PR及HER-2 的表达均与乳腺IMPC 的预后相关。 相似文献
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乳腺浸润性微乳头状癌(Invasive micropapillary carcinoma, IMPC)是一种罕见的乳腺癌组织病理学变异,约占所有乳腺癌的3%~8%。尽管IMPC的发病率较低,但与非特殊类型浸润性导管癌(Invasive ductal carcinoma of no special type, IDC-NST)相比,IMPC显示出更高的淋巴管浸润和淋巴结转移倾向。因此,了解其转移机制对于干预临床诊疗过程显得尤为重要。本文旨在综述IMPC的转移机制及相关临床证据,从而为IMPC的治疗提供新的思路。 相似文献
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目的:分析乳腺浸润性乳头状癌的临床病理特征及影响腋窝淋巴结转移和预后的相关因素。方法:收集2000年4月~2008年1月天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科收治的72例乳腺浸润性乳头状癌患者的临床病理资料, 分析影响浸润性乳头状癌腋窝淋巴结转移的临床病理因素。Kaplan-Meier法计算生存率, Log-rank检验进行生存率显著性检验, Cox比例风险模型用于单因素、多因素分析,评价各因素对预后的影响。结果: 72例乳腺浸润性乳头状癌的3年、 5年生存率分别为89.7%、83.7%。肿瘤大小及病程长短与浸润性乳头状癌腋窝淋巴结的转移存在相关性。单因素生存分析显示: ER、 PR的表达状况及治疗方法的选择是影响乳腺浸润性乳头状癌预后的相关因素。Cox多因素分析则显示仅治疗方法的选择是影响预后的独立因素。结论:乳腺浸润性乳头状癌是一种多发生于绝经后妇女、 预后较好的浸润性特殊型癌, 其治疗方法的选择对患者的预后有重要影响, 该类型乳腺癌应在个体耐受的情况下行手术联合其他治疗方法的综合治疗以提高患者的生存率。 相似文献
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乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)是乳腺癌的一种少见类型,癌细胞以“极性倒置”的方式排列并伴有显著的微乳头形态和生长方式。IMPC发病率低,易发生淋巴结侵袭和转移,临床预后差。IMPC多与浸润性导管癌混合存在,二者在临床征象、体格检查等方面存在诸多共性,但IMPC具有独特的形态学特征,病理学分级较高,更易发生侵袭及转移,病理检查的恶性程度亦较高。IMPC的细胞膜上皮抗原染色表现为癌细胞团外周及基质中间腔缘特异性着色,E钙粘素在癌细胞团内的连接处呈强表达,同时多项病理学特征均与其生物学特性密切相关。本文旨在对IMPC近年来的研究进展进行综述。 相似文献
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浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌免疫组化及临床病理特征的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特点及与 ER、PR、c-erbB-2和E-cadherin的表达关系.方法:回顾性分析608例乳腺癌患者临床资料,筛选IMPC,观察其临床病理特点,SP法检测ER、PR、c-erbB-2及E-cadherin的表达,并与浸润性导管癌(IDC)比较.结果:IMPC在乳腺癌中的发生率为4.9%(30/608),组织形态表现为缺乏纤维血管轴心的微乳头或管泡状细胞簇被纤细的胶原纤维间质分隔,两者之间有一个透明、扩张的腔隙,淋巴结转移灶癌组织保留着微乳头状的生长方式.IMPC淋巴结转移90.0%显著高于IDC的53.3%,肿瘤最大径>2 cm者83.3%较IDC的53.3%明显多.IMPC与IDC的ER、PR、c-erbB-2表达率分别为46.7%和56.7%,53.3%和43.3%,40.0%和60.0%,两者差异无统计学意义.IMPC的E-cadherin表达为90.0%,明显高于IDC组的63.3%,且主要表达于肿瘤细胞间连接面及管腔内的细胞膜,而微乳头朝向间质面的细胞膜则表达减弱或消失.结论:IMPC是乳腺癌中的少见类型,与IDC相比,具有较高的淋巴结转移率,其高转移潜能可能与微乳头状的生长方式及E-cadherin高表达及特定的表达方式有关,而与ER、PR、c-erbB-2表达无关. 相似文献
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目的:探讨乳腺具有微乳头状结构黏液癌(mucinous micropapillary carcinomas,MUMPC)的免疫表型及预后。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室2003年1 月至2012年12月531 例确诊为乳腺单纯型黏液癌(pure mucinous carcinoma ,pMC )的病例,筛选出其中的MUMPC及非微乳头状结构的pMC 病例(对照组pMC )。 以134 例MUMPC为研究组,397 例对照组pMC 及281 例同期诊断为浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma ,IMPC)为对照组,3 组行临床病理学特征和生存与预后关系的分析比较,从以上病例中随机选取32例MUMPC、89例对照组pMC 、44例IMPC,行分泌型黏蛋白(MUC2、MUC5AC、MUC6)及神经内分泌指标Syn 的免疫组织化学染色,比较分析3 组的免疫表型特征。结果:MUMPC的HER-2 阳性率为12.5%(4/ 32),低于IMPC 的27.3%(12/ 44),但高于对照组pMC 的4.5%(4/ 89),3 者之间有显著性差异(P = 0.001);MUC2、MUC5AC和MUC6 表达在MUMPC与对照组pMC 中无显著性差异(P > 0.05),仅MUC2 表达在MUMPC与IMPC 比较中有显著性差异(P <0.001);神经内分泌相关指标Syn 表达在MUMPC与对照组pMC 比较中有显著性差异(P = 0.003),而MUMPC与IMPC 相比无显著性差异(P > 0.05)。 Kaplan-Meier 生存分析显示,MUMPC的无病生存期(DFS)与总生存期(OS)低于对照组pMC (P < 0.001 与P =0.004),但要高IMPC。结论:MUMPC的免疫表型、临床生物学行为及预后与单纯型黏液癌和IMPC 既有区别又有联系,临床诊疗中应对该类型给予足够的认识和正确归类,以避免治疗不足或过度。 相似文献
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目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasivemicropapillarycarcinoma,IMPC)组织中Twist蛋白表达及其与临床病理学特征的关系和意义。方法:选取天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室2008-01-01-2009-12-31收检的术前未经放化疗的103例IMPC患者石蜡包埋组织标本,并以同期108例乳腺非特殊型浸润性导管癌(invasiveductalcarci-nomanototherwisespecified,IDc-NOS)石蜡标本作为对照,采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中Twist蛋白的表达水平,分析其与各临床病理学特征的关系。结果:IMPC组织Twist阳性表达率为56.3%(58/103),明显高于IDC_NOS组织的41.7%(45/108),差异有统计学意义,χ2=4.525,P=0.033。Twist的核表达与雌激素受体(endoplasmicreticulum,ER)(r=-0.301,P=0.002)呈负相关,与淋巴结转移(r=0.324,P=0.001)和软组织侵犯(r=0.428,P〈0.001)及淋巴管癌栓(r=0.507,P〈O.001)呈正相关;T胞质表达仅与ER(r=-0.262,P=0.007)呈负相关;而胞核或胞质的表达均与患者年龄、肿瘤大小、病理学分期、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和HER-2的表达无明显相关性,P〉0.05。Kaplan-Meier生存分析显示,Twist阳性表达的IMPC患者无病生存(DFS)低于Twist阴性表达患者,P=0.002;多因素分析显示,Twist表达及淋巴结转移是IMPC患者DFS的独立预后因子,相对危险度分别为2.771、2.202,P值分别为0.046,0.014。结论:Twist在乳腺IMPC组织中过表达,提示其可能在IMPC高侵袭、高转移中发挥重要作用,有可能成为靶向治疗研究的新靶点。 相似文献
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A C Chen A C Paulino M R Schwartz A A Rodriguez B L Bass J C Chang B S Teh 《British journal of cancer》2014,111(3):619-622
Background:
Invasive micropapillary carcinoma (IMPC) is a variant of breast carcinoma with a higher propensity for lymph node metastases compared with invasive ductal carcinoma (IDC).Methods:
Retrospective analysis of 636 IMPC and 297 735 IDC cases in the Surveillance, Epidemiology and End Results database comparing disease-specific survival (DSS) and overall survival (OS) between IMPC and IDC.Results:
A higher percentage of IMPC cases (52.0%) had nodal metastases compared with IDC cases (34.6%). The 5-year DSS and OS for IMPC was 91.8% and 82.9%, respectively compared with 88.6% and 80.5% for IDC, respectively. For both IMPC and IDC, oestrogen-receptor positivity was associated with better survival, while having four or more positive lymph nodes or larger tumour size correlated with worse survival. Radiotherapy provided a survival benefit for both histological types.Conclusions:
Despite IMPC''s higher propensity for lymph node metastasis, IMPC has DSS and OS that compare favourably with IDC. 相似文献15.
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Ota D Toyama T Ichihara S Mizutani M Kamei K Iwata H 《Breast cancer (Tokyo, Japan)》2007,14(3):323-326
BACKGROUND: Invasive micropapillary carcinoma (IMP) of the breast is uncommon and has only recently been characterized. Knowing the cytological appearance of IMP is important to enable early diagnosis by fine needle aspiration cytology (FNAC). We describe a case of IMP diagnosed by preoperative FNAC.CASE: A 48-year-old menopausal woman presented in 2003 with a mass in her left breast. Mammogram and ultrasound findings indicated that the tumor was malignant. Cytological examination showed papillary clusters of hyperchromatic cells with irregular and crowded nuclei, but lacking papillary cores. No myoepithelial cells were seen. Based on the cytological findings, invasive micropapillary carcinoma was diagnosed. Microscopic findings showed cancer cells with moderate atypia in abundant micropapillary cancer nests without a fibrovascular core. These cancer nests were morula-like, surrounded by empty, clear spaces lined with delicate strands of fibrocollagenous stroma. The polarity of each cancer nest was reversed, with the secretion border facing fibrocollagenous stroma. These pathological features occupied the invasive part of the primary tumor. CONCLUSION: The cytologic features of IMP are distinctive and correlate with histology. FNAC of IMP is important role to confirm the diagnosis. 相似文献