心血管手术中的过敏反应(附67例病例分析)

体外循环(ＣＰＢ)心血管手术中发生过敏的机会比常规手术要多,且常发生在ＣＰＢ开始或心脏复苏后早期,值得注意。我们回顾性总结过去1年中体外循环围术期所发生的67例过敏反应,现报告如下。临床资料一般资料　67例病例,均为过去1年中,心血管手术体外循环围术期确诊为过敏反应的病人。其中男46例,女21例。年龄1.5～62岁。病种范围涉及先天性心脏病、瓣膜的置换、冠脉搭桥。过敏源为:抑肽酶24例,鱼精蛋白34例,抗菌素3例,血液制品2例,其它不明原因4例。发生时间:ＣＰＢ转流前(麻醉诱导后)4例,ＣＰＢ中29例,停ＣＰＢ后34例,皆发生在给鱼精蛋白中…     

多模式融合教学在心血管内科临床教学实践中的应用

目的 探讨将以问题为导向的教学方法（problem based learning,PBL）、基于病例的教学方法（case based learning,CBL）和临床路径（clinical pathway,CP）教学方法多模式融合应用于心血管内科临床教学实践中的效果。 方法 以2018年6月至2019年6月在西安交通大学第三附属医院心血管内科轮转的60名实习医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用PBL+CBL教学模式,实验组采用PBL+CBL+CP教学模式,对比两组学员出科考核成绩及教学模式效果评分。 结果 实验组理论知识、病例分析、临床操作考核成绩[(93.86 ± 3.65)、(91.80 ±2.04)、(92.32 ± 2.46)],均高于对照组[(87.03 ± 2.40)、(83.72 ± 2.65)、(85.66 ± 3.02)],差异有统计学意义（P<0.05）。问卷结果显示,实验组学员对带教方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PBL+CBL+CP多模式融合教学法增强了教学培训的科学性和系统性,有利于实习医师形成系统的知识结构,教学质量更高,值得在其它专业的规范化培训中推广。     

CBL教学在心血管外科留学生实习教学中的应用

目的 探讨以病例为引导的教学模式(case-based learning,CBL)在本科留学生心血管外科临床实习中的应用.方法 选择2014级在西安交通大学第一附属医院心血管外科实习的本科留学生20人为研究对象,随机分为对照组(传统教学法,10人)和CBL教学组(10人).对照组以PPT的方式进行讲授,而CBL教学组通...     

基因表达系列分析及其在心血管系统中的应用

基因表达系列分析 (SAGE)是近年发展起来的用于大规模研究基因表达的新方法 ,具有发现新基因及基因表达定量分析的功能。其主要优点是不需事先知道基因序列且能提供组织或细胞中每一个转录本的定性和定量信息 ,对低丰度转录本敏感并可发现新的转录本。同时 ,SAGE数据库的电子特性又可允许不同研究者构建的文库之间直接进行比较。本文对SAGE技术的演进及其近年来在心血管系统疾病研究中的应用作一总结。     

CBL结合LBL在军事体力劳动影响心血管系统功能教学中的应用

目的 评价以案例为基础的教学模式（case-based learning, CBL）结合以授课为基础的教学模式（lecture-based learning, LBL）在军事劳动卫生学教学中的效果。 方法 选取五年制临床医学专业学生224名作为研究对象,随机分为对照组（n=112）和试验组（n=112）。在军事体力劳动影响心血管功能相关内容授课时,对照组学生采用传统LBL模式,试验组采用CBL结合LBL教学模式。课堂授课结束后,采用随堂测试成绩对比分析和学生问卷调查形式评价授课效果。 结果 CBL结合LBL组的考试成绩显著高于对照组（P<0.01）。在问卷调查中,学生对CBL模式教学效果的评价显著高于传统的LBL模式,对“提高学习兴趣”等10项授课效果指标表现出更高的认可率（9项 P<0.01,1项P<0.05）。 结论 在军事体力劳动影响心血管功能相关内容教学中采用CBL结合LBL模式,可以提高授课效果和学生考试成绩,是军事劳动卫生学教学模式研究中值得探索的方向。     

信息化手段在心血管系统病理实习教学中的应用

目的 临床病理学是横跨基础医学与临床医学之间的桥梁学科,病理实习教学更是病理教学中重要的组成部分。而病理教学往往比较抽象,学员学习积极性不高,效果欠佳。信息化手段具有更好的实时性和共享性,已被广泛应用于教学中,成为医学院学员学习病理课程的新模式。 方法 以心血管系统为例,结合教研室实际情况,选取2017级临床专业学员60人为研究对象。通过随机分组将学员分为信息化组和传统教学组（每组各30人）。传统教学组采用比较传统的教学方法,信息化组采用360度环视大体标本和数字化电子切片等方式开展创新型的课堂模式。最后统一采用理论加识图的方法考核及调查问卷的形式评价,研究教学方法的差异。 结果 信息化组的同学们考核成绩明显高于传统教学组,对新方法的满意度也更高（P<0.05）。 结论 通过病理课程的新模式,能够明显提高学生们学习病理学的积极性,对今后临床科目的学习奠定了坚实的基础。     

PBL、CBL联合模拟训练平台教学法在航空航天心血管生理相关教学中的应用

目的 探讨以PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式在航空航天心血管生理相关教学中的应用及效果。方法 选取空军军医大学2022年航空航天医学课程授课对象（八年制航空航天医学专业本科学员5人和航空军医任职培训学员64人,共69人）为研究对象,其中航空军医任职培训学员随机分为2组,32人采用PBL联合CBL教学法为对照组,八年制学员5人及航空军医任职培训学员32人采用PBL、CBL联合模拟训练平台教学法为试验组。在教学结束后结合理论、操作考核成绩、教学满意度问卷调查和部队调研结果,比较不同方法的教学效果。结果 采用PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式组的学员理论及操作考核成绩、教学效果及学员满意度明显高于采用PBL+CBL教学法组（P<0.05）,同时部队调研结果显示,采用PBL、CBL教学法联合模拟训练平台的教学模式教学后,相比于对照组学员,试验组学员掌握抗荷动作的效果及指导飞行员进行加速度训练的比例大幅提升。结论 将PBL、CBL联合模拟训练平台教学法应用于航空航天心血管生理相关教学中,可以有效帮助学员掌握复杂性知识,提高学习效率和学习兴趣,并积极应用于工作实践中...     

多媒体结合PBL教学在八年制学员心血管外科临床实践中应用与探讨

心血管外科专业性强,涉及知识面广且抽象,医师学习曲线长,且患者病情变化快,死亡率相对较高,风险相对较大。由于上述特点,应用传统的讲述式的教学方法对处于临床实践阶段的八年制学员的教学效果不甚理想。近年将 PBL教学结合多媒体直观教学法应用于八年制医学生的临床实践教学,使学员的临床思维能力、获取新知识能力、运用获取知识分析、解决实际问题的能力以及表达能力得到了全面的锻炼,取得了良好的教学效果。     

2011第五届中国心血管相关疑难病例讨论峰会

由中国医师协会心血管内科医师分会及中国医科大学继续教育学院主办,中国医科大学附属第四医院承办,辽宁省医学会、辽宁省医学会心血管病分会、《中国实用内科杂志》及国内多家权威医院协办的第五届《中国心血管相关疑难病例讨     

PBL结合典型病例在高血压教学中的应用和探讨

传统的教学模式偏重于灌输书本知识,忽视了对学生应用和实践能力的培养,使书本知识与临床问题不能有效结合。以问题为基础的学习（PBL）教学法是一种以学生为中心的教学方法,它强调以问题解决为中心,学生在教师的指导下,通过自主探究和合作解决问题,从而掌握隐藏于问题背后的知识点。高血压是一种病程长、并发症多的慢性疾病,它所涉及的知识点多,内容复杂。在高血压的教学中,使用PBL教学法结合典型病例,可以更有效地激发学生的学习积极性,有助于帮助学生全面地掌握高血压的相关知识,提高学生解决问题的能力,从而显著提高学习效果。     

TBL结合翻转课堂在先心病影像诊断教学中的应用

目的 探讨TBL结合翻转课堂教学模式在先天性心脏病影像诊断教学中的应用效果.方法 将2018级本科医学影像技术专业的96名学生随机分为2组,即试验组(采用TBL结合翻转课堂教学)和对照组(采用传统教学).2组学生前期所学课程相同,入学时间、入学成绩、年龄、性别等均无统计学差异.在先天性心脏病影像诊断教学结束之后,比较2...     

对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用

目的 评价对分课堂教学模式在心血管病航空医学鉴定案例实习课中的应用效果。 方法 空军军医大学2016级五年制航空航天临床医学专业32名本科学员,随机分为传统教学组和对分教学组,每组16名。传统教学组采用教员讲解的传统教学方式进行授课,对分教学组采用教员讲解和学员病例讨论相结合的对分课堂教学方式进行。采用理论测试、病例分析和调查问卷对授课效果进行评价。 结果 与传统教学组比较,对分教学组的病例分析成绩显著提高（P<0.05）。调查问卷显示对分教学组学员学习的主动性有明显提高（P<0.05）,在航空医学思维培养方面,对分教学组学员的满意率也明显高于传统教学组（P<0.05）。 结论 对分课堂案例教学法可显著改善心血管病航空医学鉴定教学效果, 可在飞行人员常见疾病航空医学鉴定教学中进一步推广应用。     

联合介入诊疗技术在心血管内科的应用

目的评价联合介入诊疗技术在心血管内科应用的可行性及临床效果。方法连续住院的21例拟诊为两种或两种以上心血管病(称为复合心血管病)的患者,经术前讨论拟定个体化联合介入方案,制定手术成功标准、手术并发症及不良反应防治预案,观察手术成功率、近远期临床效果、并发症及不良反应。结果接受2项联合介入诊疗手术的患者20例;接受3项联合介入诊疗手术患者1例。1次手术成功率90.5%,1例穿刺部位血肿。近期手术效果15例患者的术前症状和/或心律失常消失,4例症状减轻;1例合并频发室性早搏和1例阵发性心房颤动患者术后12h心律失常复发。远期效果随访期内2例心绞痛复发,1例冠状动脉造影证实支架内再狭窄并再次接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) 冠状动脉内支架术,无心源性死亡病例。结论在手术设备和术者技术、经验具备的心脏中心可谨慎开展联合介入诊疗手术。联合介入手术成功率与单项介入手术相似,并不增加手术并发症,近、远期临床效果满意。     

探讨思维导图联合CBL教学法在心血管影像教学中的应用

目的 探讨思维导图联合以临床案例为基础教学法(CBL)在心血管影像教学中的应用价值。 方法 选取我校120名临床医学专业本科生为研究对象,随机平均分为两组,分别开展心血管影像诊断的教学。对照组采用传统模式,实验组采用思维导图联合CBL的模式。教学结束时,以理论知识考核、临床技能考核及问卷调查形式对教学效果进行综合评价。 结果 实验组的理论成绩、技能考核成绩及“满意度”均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组调查结果显示,超过93% 的学生认为在心血管系统的影像学教学中采用思维导图联合CBL的模式可以激发学习兴趣、加快理论知识的理解和记忆、培养临床思维,并希望以后继续开展这种模式的课程。 结论 采用“思维导图”联合CBL的模式可显著提高心血管影像学的教学效果。     

微信平台结合CBL教学法在老年心血管病学临床教学中的应用效果分析

目的 分析微信平台结合基于案例学习（case-based learning,CBL）教学法在老年心血管病学教学中的应用效果。 方法 纳入在空军军医大学西京医院老年病科见习的医学本科生32人,将其随机分为传统教学法组（16人）和微信平台结合CBL教学法组（16人）。在教学结束时,比较两组学生的理论考试分数和临床实践能力考试分数,并以问卷形式调查两组学生对所接受教学法的满意度。 结果 较传统教学法组,微信平台联合CBL教学法组学生的理论考试分数和临床实践能力考试分数均显著提高（均P<0.05）。与传统教学法组相比,微信平台联合CBL教学法组的学生对教学模式的满意度也显著提高（均P<0.05）。 结论 微信平台联合CBL教学法能显著提高老年心血管病学的临床教学效果并增加学生满意度。     

CBL结合同伴互助教学法在基础医学实验心血管教学模块中的应用

目的 探讨以案例为基础的教学法(case-based learning, CBL)结合同伴互助教学法(peer-assisted learning, PAL)在基础医学实验心血管教学模块中的教学效果。 方法 选取2015级临床医学专业五年制本科学生72名为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的实验教学方法。实验组学生则选取与临床联系紧密，且手术操作难度较大的5部分心血管实验教学模块作为教学试点项目，采用CBL与PAL相结合的教学模式，然后评价考核成绩和教学效果，比较两组之间的差异。 结果 实验组学生考核成绩测评明显高于对照组(P < 0.05)。实验组中94.4 %以上的学生认可CBL与PAL相结合的教学模式，认为该教学方法能够提升学生们的学习兴趣和个人能力，有利于心血管系统的理论知识的掌握，并且有94.4%以上的学生希望在以后的实验课中广泛开展CBL与PAL相结合的教学模式。 结论 CBL与PAL相结合的教学模式能够激发学生的学习兴趣，更好地发挥主观能动性去拓展医学知识和培养创新思维。     

PBL与TBL联合模式在心力衰竭案例教学中的应用

结合心力衰竭案例的病史较长,内容涉及多个基础学科且抽象难懂,以及现有教学模式的不足等,提出了在案例教学中引入以问题为导向（Problem-Based Learning,PBL）和团队学习（Team-Based Learning,TBL）的教学方法。实践证明PBL和TBL联合模式的教学方法在小班课心力衰竭案例教学中的应用,可加深学生对多个基础学科知识的融会贯通,提高学生的自主学习能力、学习兴趣及探索精神,从而达到学以致用的目的,同时也为案例教学提供了新的思路和指导。     

胰升血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病合并心血管疾病管理中的作用

T2DM患者常合并多重心血管危险因素,如血脂异常、高血压以及治疗过程中常伴发的低血糖、体重增加等.因此,T2DM患者是心血管疾病的高危人群.为降低T2DM的心血管风险,应控制血糖、血压、血脂、体重等指标.胰升血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂在动物、细胞研究及临床试验中均显示具有心血管保护作用,可用于T2DM合并心血管疾病的管理.     

PBL联合5E教学法在心衰病例教学中的应用

目的 探讨以问题为导向（problem-based learning,PBL）教学法和5E教学法相结合的教学模式在八年制学生器官系统基础模块心力衰竭病例教学中的应用效果。 方法 选取空军军医大学2018级和2017级八年制临床医学专业学生为研究对象,对照组为2017级学生采用PBL教学法,实验组为2018级学生采用“5E教学法+PBL教学法”,比较两组之间的综合成绩差异,评价其教学效果。 结果 “5E教学法+PBL教学法”教学模式组的学生成绩明显高于PBL教学模式组（P<0.05）。实验组学生中90%的学生认可“5E教学法+PBL教学法”结合的教学模式,认为该教学模式能够增强知识的归纳和建构能力,有利于理论知识的逻辑梳理和理解掌握,提高学生的自主学习能力。 结论 PBL和5E教学法联合的教学模式可以有效的帮助学生全面提高知识综合能力,尤其在病例分析汇总、知识梳理拓展以及构建知识架构等方面获得显著提升,与我们的培养目标契合,为生理学课程目标和学校人才培养方案的落实提供了新思路。     

虚实结合在心脏机能学实验教学中的应用分析

目的 评价虚实结合实验在心脏机能学实验教学中的教学质量与效果。 方法 选取2021年秋季学期参与心脏机能学实验的学生,利用虚拟仿真实验和实践操作实验教学方法开展实验教学,实验结束后以问卷方式对教学质量和效果进行调查评估。 结果 问卷调查分析显示,虚实结合实验教学有利于教学质量、教学效果的提升,有利于学生自主学习,得到了学生的认可,提示了教师需要提高自身修养。 结论 虚实结合实验教学灵活方便,有利于提高教学质量,提升教学效果,促进学生自主学习,是一种赋能增效的教学方法。