老年原发性高血压(高血压)患者的用药依从性及其影响因素

目的探讨老年原发性高血压患者的用药依从性及其影响因素。方法采用我院自拟调查问卷调查156例老年原发性高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。结果 156例患者中用药依从性好64例,占41.03%;依从性差92例,占58.97%。单因素分析结果显示高血压病史、对自身疾病了解程度、自测血压频率、对生活影响程度的患者其用药依从性存在差异(P0.05)。多因素分析结果显示,对疾病了解程度、自测血压频率是影响老年原发性高血压患者用药依从性的主要因素。结论老年原发性高血压患者的用药依从性较差,应加以重视并积极干预;应加强健康教育,指导患者自我监测血压,以提高用药依从性,有效控制血压。     

老年高血压患者的护理体会

目的:对老年高血压患者的护理体会进行回顾性分析与总结。方法:选择50例老年高血压患者,对其进行有效的心理护理与用药护理等,并给予患者定期体检、电话随访、上门随访以及健康宣传教育等,令其充分配合医护人员的护理工作,遵从医嘱按时服药、养成良好的生活习惯以及坚持长期的运动锻炼等。结果:50例患者在经护理干预前对高血压相关知识比较了解的有12例、按时服药的有20例、合理膳食的有24例、坚持运动锻炼的有8例、戒烟戒酒的有19例、定期进行自我血压监测的有15例,分别占总数的24%、40%、48%、16%、38%、30%;在经一年的护理干预后对高血压相关知识比较了解的有48例、按时服药的有45例、合理膳食的有42例、坚持运动锻炼的有27例、戒烟戒酒的有36例、定期进行自我血压监测的有40例,分别占总数的96%、90%、54%、54%、72%、80%;护理前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者进行合理的社区护理干预能够有效提高其对疾病知识的了解、按时服药、合理膳食、坚持运动锻炼、戒烟戒酒以及定期进行自我血压监测率等,对老年高血压患者的身心健康与生活质量都有着非常积极的影响。     

住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素研究

目的:探讨住院高血压患者家庭自测血压的现状及影响因素。方法:选取2018年5月在重庆医科大学附属第一医院心内科住院并且病程超过1年的高血压患者进行面对面问卷调查,收集相关资料进行分析。采用logistic回归分析影响住院高血压患者家庭自测血压的因素。结果:纳入分析的105例患者中,男性52人占49.5%,女性53人占50.5%;平均年龄(71.3±9.8)岁,病程范围为1～40年,第一和第三四分位数分别为6.5年和20年。进行家庭自测血压的住院高血压患者83例(79.0%)。单因素分析显示,影响家庭自测血压的因素包括文化程度(χ²=18.335,P=0.000)、就诊医院级别(χ²=7.385,P=0.025)、吸烟习惯(χ²=3.834,P=0.050)、知晓HBPM理念(χ²=65.561,P=0.000);多因素logistic回归分析提示,吸烟习惯(OR=0.110,P=0.018)、知晓HBPM理念(OR=166.593,P=0.000)可能为影响住院高血压患者家庭自测血压的主要因素。结论...     

南宁市社区老年高血压病患者家庭自我血压监测的依从性及其影响因素

目的探讨南宁市社区老年高血压病患者家庭自我血压监测的依从性及其影响因素。方法纳入282例社区老年高血压病患者,收集一般人口学资料。采用血压监测认知与依从性量表、高血压治疗态度与信念量表、高血压治疗依从性量表对所有研究对象进行问卷调查。采用有序多分类Logistic回归模型分析社区老年高血压病患者家庭自我血压监测依从性的影响因素。结果 282名老年高血压病患者中,血压监测认知与依从性评分等级为"好"者分别占23.40%、21.63%。多因素分析结果显示,血压监测频率、血压计、高血压治疗态度与信念、高血压治疗依从性是社区老年高血压病患者血压监测依从性的影响因素。结论南宁市社区老年高血压病患者家庭血压监测认知与依从性水平较低;血压监测频率、是否备有血压计、高血压治疗态度与信念、高血压治疗依从性是影响自我血压监测依从性的主要因素。     

院外强化管理模式对老年慢性心力衰竭患者心功能改善、自我监测意识及自护能力的影响

目的 探究院外强化管理模式应用于老年慢性心力衰竭(chronicheart failure,CHF)患者的价值。方法 选取河南省中医院心内科127例老年CHF患者作为研究对象,以随机抽签法分组,对照组63例,给予院外常规延续性护理,观察组64例,在对照组基础上联用院外强化管理模式。对比治疗后两组患者心功能改善总有效率、自我监测意识、自护能力、焦虑抑郁情绪及再住院率。结果 干预后,观察组自测脉搏率、自测血压率、自我称重率高于对照组(P<0.05);自我护理维持、自我管理及自我信心水平改善较对照组明显(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,且较对照组降低明显(P<0.05);再住院率(6.25%)低于对照组(19.05%)(P<0.05);心功能改善总有效率(95.31%)较对照组(77.78%)高(P<0.05)。结论 院外强化管理模式用于老年CHF患者可有效提高患者自我监测意识和自护能力,减轻焦虑抑郁情绪,进而提高心功能改善总有效率,降低再住院率。     

社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析及体会

目的:探讨对社区老年高血压患者实施护理干预的应用效果及护理体会。方法:随机抽取100例社区老年高血压患者作为研究对象,对其进行为期1年的健康教育、饮食干预、用药指导、运动干预、自我血压监测等护理干预,对护理前后100例患者进行血压测量及问卷调查。结果:经过1年的护理干预,社区老年高血压患者对高血压相关知识的掌握程度、按时服药、合理膳食、坚持运动、自我血压监测、戒烟戒酒等比例有了显著的提高,收缩压与舒张压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者进行社区护理干预,能够有效的控制血压,维护患者的身心健康,提高老年高血压患者的生活质量。     

诊室血压与电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及健康教育的意义

目的　观察诊室血压 (CBP)与自动电子血压计自测血压对高血压治疗的影响及其健康教育的意义。方法　将 4 5例治疗中的原发性高血压患者 ,用欧姆龙HEM— 75 7型便携式电子血压计自测血压 ,每天 3次 ,分别于 7:30 ,11:30 ,16 :0 0时 ,共 30d ,然后与CBP进行对比分析。结果　CBP大于自测血压 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。CBP以血压控制≤ 14 0 / 90mmHg为满意 ,自测血压以血压控制≤ 135 / 85mmHg为满意 ,CBP有 2 5例满意 ,自测血压有 35例满意 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　在指导高血压治疗中 ,自测血压较CBP更能反映患者的真实血压水平 ,前者是后者的重要补充 ,能更好地指导治疗 ,并提高患者对治疗的依从性 ,提示教育患者认识自测血压的重要性 ,及指导正确的测量血压方法均具有重要意义。     

南通市社区高血压患者家庭血压计持有及血压自测情况研究

目的 调查南通市社区高血压患者家庭血压计持有及家庭自测血压(HBPM)情况.方法 在南通市社 区高血压患者中便利抽样,应用自制的家庭自测血压问卷进行调查.结果 调查高血压患者207例,其中122例家 中持有血压计,占58.9%.血压计持有率在不同人群中存在差异,有医生推荐者高于医生未推荐者(P<0.05);自认为HBPM有价值者高于认为HBPM没价值者(P<0.05);HBPM知识行为问卷得分在不同文化程度、是否经常 接受健康教育方面差异有统计学意义(P<0.01);85例没有购买血压计,原因排名前3位分别是,认为血压计 价格太贵28例(32.9%),不需要家庭自测血压28例(32.9%),不会操作使用血压计18例(21.2%).结论 南 通市社区高血压患者家庭血压计持有率还应提高,高血压患者HBPM知识水平行为有待提升.     

社区优质护理干预对老年高血压患者的临床观察

目的:观察已确诊老年高血压患者进行社区优质护理干预的临床效果。方法:回顾性分析156例老年高血压患者临床资料,随机分为观察组78例和对照组78例,观察组给予优质的社区护理干预,对照组给予常规护理,对两组高血压患者的血压控制率、自我监测、正确服药进行对比。结果:在进行社区优质护理的干预下,观察组78例患者中血压控制率为88.5%,自我检测能力为71.8%,正确服药率为85.5%,对照组血压控制率为48.7%,自我检测能力为37.2%,正确服药率为39.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区优质护理干预应用于老年高血压病患者,可以有效的控制其病情的发展,并能够发挥家庭、社区与医院共同对患者给予病情联合干预的作用,明显提高患者对治疗的依从性,帮助改变其不合理的生活方式,控制高血压带来的高危因素。     

家庭自测血压在临床和科学研究中的价值

高血压病人的血压资料来源有3种途径：医生办公室所测血压（诊所血压，OBP）、家庭自测血压（HBP）、动态血压（ABP）。用水银柱血压计测量的OBP是目前高血压诊断和治疗的“金标准”，但它不能反映高血压患者24小时血压情况，而且有20%～30%的“白大衣高血压”（WCH）和8%～12%“隐性高血压”（MH），ABP和HBP则弥补了OBP的许多不足，但普遍使用ABP耗资巨大，因此最近许多高血压指南均鼓励高血压患者自我监测血压，认为它对高血压诊断、监测治疗反应可提供有意义的资料。     

老年高血压患者血压控制状况及控制不良的因素分析

目的 分析老年高血压患者的血压控制现状,探讨血压控制不良的相关因素.方法 对350例原发性高血压患者口服降压药物进行分类调查,并观察血压控制情况.结果 高血压服药率为95.78%,控制率为62.85%,血压控制不良的原因依次为顽固性高血压(30.2%)、依从性差(29.8%)、服用短效降压药(28.5%)、不良行为方式(5.1%)、白大衣高血压(2.9%).有针对性治疗后血压改善与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据不同原因治疗老年高血压患者具有重要的意义.     

老年高血压病87例临床分析

目的摸清本所高血压病患者的血压特点、降压效果,为个性化治疗提供依据。方法成立"高血压病防治"小组,采用家庭自测血压、诊室测量、动态血压监测方式。结果老年高血压病随年龄增长,患病率升高;以老年单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为主,且脉压大;血压波动性大;高血压病情隐匿,易漏诊、误诊。调查发现32%的高血压病人血压控制不达标,部分患者存在降压偏低问题。结论对老年高血压病人,应综合考虑血压特点、危险因素、合并疾病等,评估降压效益、耐受性、药物副作用,确定个性化降压目标和治疗方案。保健医护人员要重视非药物性治疗,加强经常性血压监测和用药督导,以期获得降压效益最大化。     

家庭血压监测对社区高血压病人血压控制的价值探讨

目的:观察家庭自测血压对高血压病人血压变化的影响。方法:212例门诊高血压病人经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化。结果:与监测前相比,监测3个月后24h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均有明显降低(P<0.05);在监测3个月后白天平均压和24h平均压也有明显降低(P<0.05)。结论:通过规律的家庭自测血压,可使患者整体血压水平降低,从而有利于提高高血压的控制率和降低高血压的并发症。     

基层医院开展高血压患者家庭自测血压的临床研究

目的 探讨基层医院开展高血压患者家庭自测血压的临床意义.方法 300例高血压患者患者被随机分为实验组和对照组.对照组给予门诊测量血压(OBP)实验组先自我测量(HBP)再给予门诊测量.观察血压测量对病情的影响.结果 半年后的结果显示,实验组HBP和OBP组内比较无显著性差异(P>0.05),实验,组和对照组OBP和并发症率,比较有显著性差异(t=4.197,P<0.05;x2=15.940,P<0.05).结论 HBP能更准确的反映血压值,从而为临床治疗提供更为科学的临床参考,值得在基层医院推广.     

社区老年高血压患者用药依从性的临床研究

目的探讨社区老年高血压患者用药依从性的影响因素,提高用药依从性。方法对社区内老年高血压患者86例,建立社区高血压患者随访卡进行跟踪随访,分析社区老年高血压患者用药依从性的影响因素。结果老年患者血压控制良好57例,占66.28%,血压控制欠佳29例,占33.72%;影响患者用药依从性的因素认为血压已控制不需再服药（60.6%）,忘记服药时间（61.0%）,担心长期服药副作用（50.7%）;经多因素回归分析患者的用药依从性与文化程度、经济条件、病程长短、年龄显著相关。结论社区老年高血压患者用药依从性相对较低,加强针对性健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,从而提高用药依从率。     

老年高血压患者的血压控制现状及影响因素分析

目的:分析探讨老年高血压病患者的血压控制现状以及其影响因素,为指导临床对老年高血压病患者综合防治提供更多的参考。方法:选取来我院就诊的240例原发性高血压病患者,对患者口服降压药物进行分类调查,同时观察患者血压控制情况。结果:高血压病患者服药226例(服药率94.17%),有效控制152例(控制率67.26%),影响血压控制的主要因素包括:依从性较差、服用短效降压药、行为方式不良、顽固性高血压、白大衣高血压等。结论:目前老年患者血压控制率仍处于较低水平,要认真对待影响血压控制的主要因素并采取合理有效的治疗方式,提高患者规律服药率,有效控制血压。     

老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析

目的探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数,LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系。结果LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P<0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素。     

白大衣高血压研究探讨

资料与方法入选标准:①经门诊或住院确诊的高血压患者,排除继发性高血压,血压控制较稳定,短期不需要调换药物者;②家中备有水银柱血压计(经过统一质检验合格),能够坚持在家中自测血压,并做好记录(包括时间、血压、脉搏);③患者及家属均经专业培训,掌握测量血压的正确方法及注意     

医院-社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响

目的:探讨医院-社区一体化管理模式对老年高血压并糖尿病患者自我管理能力的影响。方法:采用随机抽样方法选取本院2013年1月-2015年1月老年高血压并糖尿病患者116例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组58例,观察组采用医院-社区一体化管理模式,对照组采用传统单一社区管理模式,比较两组死亡、住院、血压达标、血糖达标、并发症发生及自我管理能力的差异。结果:观察组总体死亡率与心力衰竭死亡率稍低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总体住院率与心力衰竭住院率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组血压达标率及血糖达标率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组遵医嘱规律服药率、血压血糖自我监测率、适量运动率及合理饮食率等自我管理能力指标均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区一体化管理模式有助于稳定控制老年高血压并糖尿病患者的血压与血糖指标,降低并发症发生风险,提高自我管理能力,值得临床推广应用。     

老年高血压伴抑郁患者血管紧张素Ⅱ和皮质醇与动态血压的变化

目的:探讨老年高血压伴抑郁患者动态血压?血管紧张素Ⅱ?皮质醇的变化及其与高血压?抑郁症的关系?方法:以来自南京市市级机关医院老年科高血压住院患者180例为研究对象,分为老年高血压伴抑郁组(90例)和老年高血压组(90例),测量诊室血压和动态血压,采用放射免疫分析法测定血浆肾素活性?血管紧张素Ⅱ?皮质醇水平?结果:老年高血压组和老年高血压伴抑郁组24 h动态血压监测和诊室血压均显示以收缩压升高为主的单纯收缩期高血压?老年高血压伴抑郁组血管紧张素Ⅱ?皮质醇水平明显高于老年高血压组(P < 0.01)?老年高血压伴抑郁组血管紧张素Ⅱ(r = 0.351,P < 0.01)?皮质醇(r = 0.316,P < 0.01)均与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分存在正相关关系?结论:血管紧张素Ⅱ?皮质醇参与了老年高血压伴抑郁的病理生理过程?