剖宫产术后行腹式输卵管结扎术的体会

目的:研究剖宫产史对经腹输卵管结扎术的影响。对象与方法:我中心2007～2010年对182例有剖宫产史者在局麻下行腹式输卵管结扎术。结果:一次剖宫产后发生粘连53例,二次剖宫产后发生粘连48例;182例术后出现并发症10例;手术失败(双侧或一侧输卵管提取失败)6例。结论:有剖宫产史者行输卵管结扎术难度增大,并发症多,手术失败机率增加,因此术前应慎重评估或选择其他长效节育措施。     

输卵管结扎术后感染

输卵管结扎术是经腹或经阴道结扎双侧输卵管而达到阻断精卵结合的一种绝育方法 ,是目前最常用的节育措施之一。方法安全 ,对生理功能无明显影响。我国约有 35 %育龄妇女施行了输卵管绝育术。输卵管结扎术并发症总发病率不高 ,但各地差异很大 ,自 0 %～ 3%不等。并发症中以感染为多见 ,占75 %以上。常见的术后感染有腹壁切口感染、急性附件炎、盆腔炎或弥漫性腹膜炎 ,甚至导致全身性感染如败血症、感染性休克等 ,如处理不及时可导致死亡。1　常见病因1.1　器械、敷料未经严密消毒 ,操作中无菌观念不强。1.2　手术指征掌握不严 ,如腹部皮肤有…     

剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

剖宫产术后有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生。本中心对剖宫产后行输卵管结扎术38例对象的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:2005年9月-2011年10月到本中心自愿要求进行输卵管结扎术术者中有剖宫产手术者38例,年龄21-36岁,孕次1-3次,距剖宫产术时间为6个月至6年,多为单次剖宫产、6例为2次剖宫产。剖宫产术式为横切口35例,纵切口3例。1.2术前检查:①腹部B超检查:探头置与下腹部作纵、横及斜切面检查,以纵切面为主,多切面观察子宫的大小,形状、位置、子宫前壁尤其中     

剖宫产后行经腹输卵管结扎术38例的临床分析

<正>剖宫产术后有可能发生盆腔粘连,影响经腹输卵管结扎术的顺利进行,易导致输卵管结扎术并发症的发生。本中心对剖宫产后行输卵管结扎术38例对象的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:2005年9月-2011年10月到本中心自愿要求进行输卵管结扎术术者中有剖宫产手术者38例,年龄21-36岁,孕次1-3次,距剖宫产术时间为6个月至6年,多为单次剖宫产、6例为2次剖宫产。剖宫产术式为横切口35例,纵切口3例。1.2术前检查:①腹部B超检查:探头置与下腹部作纵、横及斜切面检查,以纵切面为主,多切面观察子宫的大小,形状、位置、子宫前壁尤其中     

输卵管结扎术后并发症的临床防治

目的：探讨经腹输卵管结扎术中术后出现并发症的发病原因及防治措施。方法：收集整理2008年10月至2013年10月间收治的1980例行经腹输卵管结扎术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：1980例行经腹输卵管结扎术出现并发症的有10例（0.5%）,其中2例膀胱损伤,2例输卵管系膜撕裂,1例腹壁切口血肿出血,4例切口感染,1例盆腔静脉淤血综合征。结论：临床行经腹输卵管结扎术时间短、安全可靠、手术简单,被绝大多数育龄妇女接受。为避免出现术后并发症,术前要严格遵守手术禁忌症及适应症,术者要熟练掌握手术相关的理论知识与操作技能,术中采取科学、有效的措施预防出现并发症。出现术后并发症,及时采取有效措施进行治疗,降低并发症给患者生理与心理上造成的影响。     

输卵管结扎术后子宫内膜异位症和瘘管发生

输卵管结扎术后发生宫内及宫外妊娠仍是一个临床上的课题,通过合理地选择病人及手术者的适当训练可能减少手术错误以预防黄体期妊娠,但目前有些失败仍不易预防,这些多为术后数月或数年妊娠,且多数为宫外孕。检查这些结扎失败的输卵管时发现输卵管均结扎得很合适。过去,这种晚期的失败原因一直被认为是“管道再通”,作者还未见到过结扎恰当的输卵管其近端和远端的管腔出现重建的现象,但已见到过输卵管和腹膜的瘘管,并研究了这些瘘管的性质。材料与方法作过结扎手术的输卵管79个,其中第一组20个输卵管来自13个病人,是为了研究绝育失败原因而从其他医院得到的。这些材料常是片段的,不能用来作镜下研究,常只有     

880例不孕妇女宫-腹腔镜联合手术的病因分析

目的:探讨应用宫-腹腔镜联合手术的诊断技术对女性因素不孕病因的诊断价值。方法:对880例不孕症患者经宫-腹腔镜联合手术,诊断其盆腔疾病、宫腔疾病和不孕的可能原因。结果:在880例不孕症患者中,676例患有盆腔粘连,占76.8%;双侧输卵管阻塞者503例,占57.1%;子宫因素者112例,占12.7%;宫腔病变者107例,占12.2%;卵巢因素者103例,占11.7%;生殖器畸形者69例,占7.9%。其中原发不孕者中痛经、多囊卵巢的患者多于继发不孕,而继发不孕者中有盆腔炎症和盆腹腔手术史的比例较多。结论:女性不孕的首要暴露因素(危险因素)是盆腔及生殖道感染性疾病,输卵管阻塞是导致不孕的重要因素之一。应用宫-腹腔镜联合手术对女性不孕症的病因诊断有重要价值并能对盆腔粘连、输卵管疾病在诊断的同时进行治疗。     

足月妊娠合并脾破裂一例

患者32岁。孕2产1。因妊娠40周，下腹坠胀伴阴道少量血性分泌物11h，于2005年1月21日以“先兆临产”收入院。孕期2次产前检查未发现异常，既往身体健康，无外伤史。身体检查：一般情况尚好，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，宫高34cm，腹围97cm，胎位左枕横位，胎膜未破。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能等均无异常。B超示宫内妊娠，单活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，胎儿双顶径91mm，股骨长71mm。胎儿监护无异常。人院观察2d，患者仍有下腹坠胀，无明显腹痛，未临产。患者及家属要求剖宫产及输卵管结扎术。于1月24日行剖宫产及输卵管结扎术。术中见子宫、附件无异常，与周围无粘连，羊水清，分娩一活女婴，体重3900g；行抽芯包埋法结扎双侧输卵管，     

输卵管结扎术并发症发生的原因分析及防治

目的：总结经腹输卵管结扎术中术后发生并发症的经验教训。方法：回顾分析10年中经腹榆卵管结扎术中及术后所发生并发症的原因及防治措施。结果：并发症发生率为1．12％。发生的并发症主要有：输卵管系膜撕裂、切口感染和膀胱损伤、腹壁切口血肿出血、慢性盆腔炎等。结论：除受术对象的个体差异以外,主要是术前没有严格遵守手术适应证和禁忌证,手术者业务技术不熟练,出现并发症后没有采取及时合理的防治措施而导致并发症的发生。努力提高手术者的技术水平,出现并发症后及时采取治疗措施,可以最大限度地避免手术并发症的发生。     

不同腹腔镜手术方式治疗输卵管积水对卵巢储备功能及IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜处理双侧输卵管积水后对卵巢储备功能及IVF-ET结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月84例于中国医科大学附属盛京医院就诊的双侧输卵管积水的患者资料,A组为行腹腔镜下双侧输卵管切除术21例,B组为行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎远端造口术63例;B1组于输卵管间质部行腹腔镜下双侧输卵管结扎术+远端造口术28例,B2组于输卵管峡部行腹腔镜下双侧输卵管结扎术+远端造口术35例。结果 A、B组抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组LH高于B组[(5.44±2.93)U/L,(3.20±1.40)U/L],差异有统计学意义(P0.05);A、B两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05);B1、B2两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与输卵管结扎术相比,输卵管切除术可一定程度上降低卵巢储备功能;不同部位输卵管结扎后IVF-ET结局无明显差异。