伴有挤压伤的上肢断肢再植与功能重建

目的 评估伴有挤压伤的上肢断肢再植与功能重建疗效.方法 24例远端伴有挤压伤的再植,先纠正休克,再植时应彻底清创,同时应注意保护远端走行的血管、神经,骨折固定选择简单牢稳方法.术后应防止肢体的肿胀和感染及关节僵直.功能有影响者应积极行Ⅱ期功能重建.结果 23例再植成活、1例失败.17例分别手术后3～15个月行Ⅱ期功能重建.功能恢复满意.结论 合并有挤压伤的断肢组织损伤重、创伤大,再植需要一定的条件.再植的目的在于功能的康复.     

上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建

目的评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效.方法再植术后对病人进行一系列的精心护理,对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建.结果10例再植成功,失败2例.8例分别于术后3月～15月行Ⅱ期功能重建,功能恢复满意.结论这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和最大限度恢复上肢功能起了重要作用.     

上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建

目的：评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效。方法：再植术后对病人进行一系列的精心护理，对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建。结果：10例再植成功，失败2例。8例分别于术后3月－15月行Ⅱ期功能重建，功能恢复满意。结论：这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和最大限度恢复上肢功能起了重要作用。     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

84例手指挤压离断伤再植手术的临床分析

目的 探讨手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法,提高再植成活率.方法 对84例109指挤压离断伤患者实施再植手术,通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损,术中术后应用肝素等手段治疗.结果 80例105指再植成活,成功率96.3%,术后手指功能恢复良好.结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视.     

上臂绞扎离断伤再植及功能重建

目的:介绍上臂绞扎离断伤的再植经验及功能重建方法。方法:对8例离断平面位于上臂的断臂进行了再植,患肢成活后采用肌腱移位重建屈指、屈拇功能,以及重建蚓状肌功能和拇指对掌功能。结果:8例断肢全部成活。重建术后,肢体功能恢复效果满意。结论:对上臂绞扎离断伤的患者要尽力再植,术后经合理的功能重建术,可以恢复良好功能。     

关节复合组织体离断再植

我们把肢(指)体上离掉下来的部分称为离断关节复合组织体。此类伤的处理较困难,自90年以来,我们采用关节复合组织体离断再植的方法,再植5例,全部成活,使肢(指)体的完整性得以恢复,外观和功能取得满意的恢复。现报告如下: 1 临床资料     

3例下肢离断伤后断肢再植患者的护理

断肢再植术是把完全或大部分离断的肢体在显微镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活,并恢复一定功能的高精细度手术.术后还需要继续完成各方面的综合治疗、护理和功能锻炼,以促进再植肢体的功能恢复.     

前臂离断再植后疗效分析

目的:研究前臂离断再植术后患肢功能情况。方法:对前臂离断再植术后患者进行长期随访,用中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准进行评估。结果:本组13例前臂离断再植后全部成活,随访5个月～4年,上肢功能:优3例,良7例,差3例,优良率76.9%。结论:前臂离断再植成活率高,功能恢复满意。     

无静脉末节断指再植术29例临床分析

目的：探讨远端无静脉吻合的手指末节断指再植术血管处理的方法。方法：对29例35指远端无适宜静脉吻合的手指末节完全离断伤患者采用一侧指固有动脉远近端吻合,而另一侧的远端指固有动脉与近端静脉吻合的方法进行治疗,以保证静脉的回流。结果：35指中32指再植成活,3指坏死,再植成功率达91．4％。结论：对于远端无静脉吻合的指末节离断伤,动静脉吻合是一种较好的手术方法。     

精神异常患者的断腕再植研究

目的 探究精神异常且需进行断腕再植患者的手术治疗情况.方法 选取2012年1月至2016年8月本院收治的因精神异常自行菜刀砍伤导致断腕患者3例作为研究对象,患者均进行再植手术及术后处理.观察断腕再植成活情况.结果 3例患者均再植成活且成活状况良好.结论 对有精神异常的断腕患者进行手术时需考虑其精神状况,在术前、术中及术后给予相应的处理治疗,可提高精神异常患者断腕再植手术的效果.     

模拟深埋条件下复合性挤压伤大鼠解除挤压后心电变化规律

目的探讨模拟深埋条件下大鼠挤压伤解除挤压后心电的动态变化规律。方法 Wistar大鼠36只,经钳夹法作用于双后肢[压力为（4.5±0.3）kg],置入常压低氧舱内,舱内氧浓度为10%±0.1%,并禁食水。持续72 h后解除挤压,恢复常氧环境,自由进食水。随机分为挤压解除后即刻、1 d、3 d、7 d、14 d、28 d 6个时间点,行体表心电图检查。所有大鼠均于挤压前后做自身对照。结果挤压解除后1只大鼠于14 h死亡。其余各时间点80%大鼠（28/35）心电图发生明显异常变化,其中挤压解除后即刻时间点全部发生,包括ST段下移、T波高尖、心律失常、异常Q波、QRS波群增宽及QT间期延长;1～3 d出现ST段下移、T波高尖、心律失常;7 d可见ST段下移、T波高尖;14~28 d仍见50%大鼠ST段下移。结论模拟深埋条件下挤压伤复合低氧缺水缺食（三缺）大鼠于72 h解除挤压后心电图可发生明显异常,提示心脏是该复合性挤压伤的敏感靶器官。     

流程康复护理对断指再植术后患者功能恢复的 效果

目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者,采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组（n=35）采用常规护理,研究组（n=35）采用流程康复护理,对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者护理后断指功能恢复优良率为97.14%（34/35）,显著高于对照组的82.86%（29/35）（P<0.05）;研究组患者护理后指关节活动度、握力、再植存活率及功能评分高于对照组（P<0.05）;研究组患者护理3个月后关节活动度优良率为94.29%（33/35）,显著高于对照组的74.29%（26/35）（P<0.05）。结论 流程康复护理可提高断指再植术患者的关节活动度及断指功能,可推广应用。     

烧伤后并发湿疹6例的临床特点与治疗

０引言烧伤创面愈合过程中偶可并发湿疹,烧伤后并发湿疹患者的治疗方法,与皮肤专科的非创伤后湿疹及烧伤后未并发湿疹的患者均有所不同．现对１９９６－０６～１９９８－０３我科门诊及住院患者中的６例烧伤后并发湿疹的发病特点及治疗方法进行分析讨论．１临床资料１．...     

多发伤伴腹部损伤605例专业化救护

对多发伤救护而言,及时准确的诊断处理往往比伤情本身更影响生存率。多发伤中腹部损伤的发生率小于四肢、颅脑和胸部损伤,居第四位,但在明确诊断和把握手术时机的困难程度上,前者总体来说要大于后三者。因此,处理好多发伤伴发的腹部损伤对于提高多发伤救护水平意义重大。总结我院2003年7月-2008年7月对多发伤伴腹部损伤患者的全程专业化救护经验,现报告如下。