急性心肌梗死再灌注心律失常124例分析

目的 :探讨再灌注心律失常的临床特点。方法 :分析 168例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗 ,冠状动脉再通后心律失常的发生情况。结果 :12 4例 (73 8% )发生再灌注心律失常 ,其中 69例 (5 5 6% )为室性心律失常 ,7例(5 6% )发生室颤或持续性室性心动过速 ,3 6例 (2 9% )发生加速性室性自主心律。 5 1例 (4 1 1% )发生缓慢性心律失常 ,且均发生在下 /后壁梗死患者。结论 :再灌注心律失常发生率高 ,应引起警惕。加速性室性自主心律和缓慢性心律失常为予示再灌注的较可靠的临床指征     

胺碘酮对快速房性心律失常的临床疗效观察

1996年 12月至 2 0 0 0年 11月共使用胺碘酮治疗 5 6例快速房性心律失常 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　对象　选择使用 1～ 3种抗心律失常药 (心律平、慢心律、β受体阻滞剂 )治疗无效的频发房性期前收缩、房颤患者 5 6例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均 ( 61± 9.4 )岁 ;男 4 6例 ,女 10例。心电图示房性期前收缩、房颤发生时间 :3年 2例 ,2年 5例 ,半年至 1年的3 8例 ,5天至半年的 11例。 5 6例快速房性心律失常中 ,频发房性期前收缩 18例 ,阵发房颤 2 6例 ,持续房颤 12例。其中冠心病房性心律失常 3 8例 ,心肌病 16例 ,心肌炎 …     

24例永久起搏器术后并发症临床分析

从 1991年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,我院共植入或更换永久心脏起搏器 2 0 0例次 ,其中 2 4例发生了术后并发症 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期本院行起搏器植入或更换术 2 0 0例次 ,发生永久起搏器术后并发症 2 4例 (占 12 % )。其中男性 11例 ,女性 13例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均 (60 2± 17 3)岁。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ) 19例 ,房室传导阻滞 (Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞 )5例。电极导管经头静脉或锁骨下静脉植入。起搏器型号 :ＶＶＩ(Ｒ ) 18例 ,ＤＤＤ(Ｒ) 6例。1 2　并发症1 2 1　心律失…     

介入封堵治疗房间隔缺损患者并发心律失常的影响因素

目的探讨介入封堵治疗房间隔缺损患者并发心律失常的影响因素。方法选取2017年8月至2019年8月山东中医药大学第二附属医院收治的继发孔型房间隔缺损患者200例。对患者临床资料及介入堵闭治疗后并发心律失常情况进行比较, 应用单因素分析其并发心律失常的相关影响因素, 应用多因素Logistic回归分析其并发心律失常的独立影响因素。结果本组ASD患者中, 术前发生心律失常25例(12.50%), 其中不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)12例(48.00%);结性逸搏1例(4.00%);频发房早2例(8.00%);频发室早1例(4.00%);完全性右束支传导阻滞(CRBBB)3例(12.00%);游走心律2例(8.00%);LAFB 4例(16.00%), 未发生严重心律失常。术后发生心律失常47例(23.50%);其中传导阻滞32例(68.09%), 起源异常15例(31.81%)。房室传导阻滞(AVB)共5例, 分别为Ⅰ°AVB 2例(4.26%), Ⅱ°AVB 1例(2.13%), CAVB 1例(占2.13%), Ⅰ°AVB合并室内传导阻滞1例(2.13%)。起源异常中, 结性逸搏5...     

微量泵静脉注射异丙肾上腺素抢救阿-斯综合征临床观察

严重缓慢性心律失常可导致脑缺血、晕厥、抽搐,即阿-斯综合征发作,若不及时有效救治可危及生命。我院2003年1月~2005年12月应用微量泵静脉注射异丙肾上腺素成功抢救严重缓慢性心律失常致阿-斯综合征10例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄23~76岁,平均(55·2±5·4)岁。基础疾病:病毒性心肌炎5例,不稳定型心绞痛3例,慢性肾功能衰竭伴高钾血症、急性黄疸性肝炎各1例;合并高血压、糖尿病2例。10例均表现为突发晕厥、抽搐及意识丧失。心电图示:窦性停搏>10秒3例,高位室性逸搏心律(心率30~50/m in)3例,室性逸搏心律(…     

胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏的疗效观察

顽固性室性早搏的治疗在临床上常感棘手 ,1994年1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用胺碘酮联合慢心律治疗顽固性室性早搏患者 17例 ,疗效好 ,不良反应少 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　顽固性室性早搏患者 17例中男 12例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 1岁。病程 4个月～ 3年。均曾服用多种抗心律失常药物 (包括慢心律、心律平、氨酰心安、胺碘酮、安搏律定、索他洛尔、胺碘酮 +氨酰心安、慢心律 +氨酰心安 )治疗无效。其中冠心病、陈旧性心肌梗死 10例 ,扩张型心肌病 1例 ,致心律失常性右室心肌病 1例 ,原发性高血压 1例 ,二尖瓣…     

心衰时室性心律失常的临床分析

1 一般资料 收集1991年1月～1992年12月住院心衰患者75例,男46例,女29例,年龄17～80岁(平均年龄59岁)。冠心病26例,风湿性心脏病20例,慢性肺心病11例,扩张型心肌病4例,高血压心脏病11例,其它3例,心功能都在Ⅲ～Ⅳ级,患者入院后做常规心电图及24小时动态心动图检查,并取周围静脉血测定血K~+、Mg~(++)及超声心动图检查,按心衰常规治疗,纠正电解质、酸碱平衡,抗室性心律失常药物有慢心律、利多卡因、心律平等。 2 结果 2.1 心律失常发生情况 50例有室性心律失常,其中20例有频发室性早搏,8例有成对或多形性室性早搏,5例有非持续性室性心动过速,2例有持续     

心律平治疗顽固性心律失常疗效观察

心律平为Ic类抗心律失常药物,能明显抑制0相和减慢传导,对室性及室上性心律失常均有疗效,我院自1997年3月至1998年2月,用心律平治疗顽固性心律失常,现将资料完整的60例临床疗效观察报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料 用药对象为既往曾应用其他抗心律失常药物未获满意效果者。男42例,女18例。年龄16～75岁(平均40.7岁)。病因:冠心病38例(心绞痛或慢性心肌缺血20例,阵旧性心肌梗塞6例,急性心肌梗塞12例),单纯高血压6例,心肌炎4例,风心病2例,桥本氏病2例,预激综合征(A型)6例,     

西米替丁治疗快速心律失常30例临床观察

我们于1989年8月至1990年12月应用西米替丁治疗快速心律失常30例,疗效满意,现报告如下: 一般资料 30例中男21例,女9例,年龄21～70岁,平均44岁。其中冠心病6例,心肌炎(包括后遗症)10例,高血压病4例,风心病2例,肺心病1例,原因不明7例。心律失常的类型:室性早搏15例,房性早搏4例,交界区早搏3例.心房纤颤2例,多源多发(房、结、室)性早搏4例,阵发性心动过速2     

普通胸外科手术后心律失常的防治

自 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我科共进行普通胸外科手术 1 0 0 4例 ,术后发生各类心律失常59例 ,发生率为 5 9%。现就术后心律失常的主要原因及防治措施探讨如下。1　临床资料本组 59例中 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～79岁 ,平均 57 3岁。年龄 >65岁者 ,术后心律失常发生率 2 8 4% ( 1 9/67)。按手术类型划分 :全肺切除术后发生率 2 4 6% ( 1 5/61 ) ,局部或肺叶切除术后发生率 6 3% ( 1 9/30 1 ) ,食管贲门癌术后发生率 3 8% ( 1 8/472 ) ,纵隔肿瘤术后发生率5 6% ( 5/89) ,其它手术术后发生率 2 5% ( 2 /81 )。心律失常包括室上…     

静脉用心律平40例临床观察

作者报道用心律平静脉注射制剂,治疗快速型心律失常及室性异位心律40例,男15例,女25例,年龄7月～77岁,成年人平均51岁。方法及疗效:静脉注射组:共35例次,其中室上性心动过速24例次。将心律平70毫克溶于20毫升葡萄糖液中,在5分钟内缓慢推入,如无效,则间隔20～     

稳心颗粒治疗冠心病心律失常30例疗效观察

1　临床资料　 选择 2 0 0 3年 1月～ 7月我院住院冠心病心律失常病人 ,随机分为稳心颗粒组 (治疗组 ) 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 6 3.2± 7.8岁 ,平均病程 10 .5± 0 .2个月。心律平 (对照组 ) 10例。两组在性别、年龄、病情轻重上无统计学差异 ,具有可比性。2　方法 　 治疗组口服步长稳心颗粒 ,每次 9g ,每日 3次 ,温开水冲服 ,4周为 1疗程。入选病例治疗期间原则上停用其他治疗冠心病心绞痛及抗心律失常药物。不能停用者 ,必要时给予 ,并详细记录用法、用量、停减时间。对照组口服心律平 15 0mg ,每日 3次。3　结果3.1　治疗后…     

心律平所致心律失常20例报道

心律平(Propafenone,PF)为Ic类广谱高效抗心律失常药.我们应用国产PF片剂、针剂治疗心律失常234例,有效率86.4%.经临床观察,发现PF所致心律失常20例占8.55%.1 临床资料本组PF所致心律失常20例中,严重窦性心动过缓(心率≤50次/分)10例占4.3%;I度房室传导阻滞6例占2.56%;Ⅱ度窦房传导阻滞、房室交界性心律各1例,各占0.43%;心室颤动2例占0.85%.1.1严重窦性心动过缓 男4例,女6例,年龄23～76岁,平均54.6岁.病因:冠心病7例,病毒性心肌炎、肥厚型心肌病及预激综合征各1例.心律失常类型:频发或多源室早4例,频发房早和短阵房速4例,阵发性房颤2例.用法:8例单服PF300～600mg/d,1例口服加静脉滴注,1例肥厚型心肌病系心得安与PF合用.窦缓出现时间为用药后3～14天,在停药、减量和口服654-2后,最短6小时,最长3天,心率恢复正常.     

食管癌切除术后心律失常相关因素分析与防治

我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1共行食管癌切除术 4 2 0例 ,术后发生心律失常 6 4例 ,发生率 15 .2 %。现结合国内外有关文献 ,就食管癌术后早期心律失常相关因素和防治措施总结如下。1　临床资料本组男 4 9例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,施行开胸探查术 1例 ,食管下段癌切除 9例 ,中段癌切除 39例 ,上段癌切除 15例。术前 ECG异常者 32例 ,窦性心动过缓 11例 (阿托品实验排除病窦综合征 ) ,房颤 1例 ,房性早搏 2例 ,室性早搏 2例 ,右束支传导阻滞 2例 ,心肌缺血 14例。术后常规连续心电监护 4 8～ 72h,发生心律失常者延长监护时间 ,…     

西地兰与维拉帕米治疗肺心病并快速心律失常疗效观察

我们探讨西地兰与维拉帕米 (异搏定 )对治疗肺心病快速室上性心律失常 30例疗效较好 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 30例为我院 1 996～ 2 0 0 0年住院患者 ,符合1 980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。其中男2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 54～ 82岁 ,平均 65岁。30例存在不同程度的低氧血症 ,心功能按 NYHA分级为 ～ 级 ,血 K+3 .3～4.7mmol/ L ,无长期应用洋地黄类药物史 ,基础心律为窦性心律。1 .2　心律失常类型　快速心房纤颤 1 2例 ,阵发性室上性心动过速 1 0例 ,紊乱性房性心动过速 8例。心室率 1 4 6～ 1 82次…     

动态心电图记录的心脏骤停(附27例分析)

文献报道，在动态心电图监测的情况下发生摔死，其临终时的心律失常或是心室停搏，或是室性心动过速及心室颤动。笔者收集在监护过程中发生的心脏骤停患者27例，并对其临终时的心律失常进行分析。116床资料1．1对流：本组男17例，女10例，平均年龄35～72岁。全部病人均有器质性心脏病，分别为冠心病21例，扩张性心肌病2例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄3例，二尖瓣脱垂1例。8例摔死时有充血性心力衰竭。监护中主要心律为窦性心律24例，3例为房颤。25例在监护过程中服药治疗：口服洋地黄13例，用各种抗心律失常药物12例，4例既往有心脏停搏史。1．…     

急诊心脏瓣膜置换术25例

急诊瓣膜外科是指对危重心脏瓣膜病患者经内科治疗无效 ,预计将在 2 4h内死亡 ,甚至发生心搏、呼吸骤停而紧急进行的外科手术治疗[1 ] 。 1990年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,2 5例患者在作者所在的两家医院急诊行心脏瓣膜置换术 ,疗效满意。现总结报道如下 :一、对象与方法1.临床资料 :本组 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例。年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。术前心功能 (NYHA)Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 6例。术前胸片示心胸比例 (CTR) 0 6 2～ 0 81,平均 0 6 9。心电图示房颤 15例 ,窦性心律 10例 ,频发室早 3例。合并感染性心内膜炎 17例 ,重…     

难治性癫痫患者发作间期心室晚电位及QT离散度对照观察

癫痫患者发生死亡的危险性是正常人的 2 4倍 ,在所有死亡的患者中有 10 %～ 15 %的患者为不明原因的猝死 ,尤其见于难治性癫痫患者[1] 。晚近一些研究认为恶性心律失常是癫痫患者发生猝死的主要原因[2 ] ,心室晚电位 (ＶＬＰ)和ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ)是目前预测室性心律失常的重要指标。我们检测 36例难治性癫痫患者发作间期ＶＬＰ和ＱＴｃｄ ,并探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　一般资料　对象选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 2月在我院就诊的难治性癫痫患者 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 16～ 49(31 4± 10 5 )岁 ,病程 3～ 2 7(15 …     

PSVT急诊复律药物的选择

本组病例应用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、心律平、异搏定、西地兰对PSVT进行急诊复律,探讨它们的副作用和转复律。 1 临床资料 1.1 病例和分组 未经其它方法和药物治疗的急诊室上性阵发性心动过速(paroxysm supraventricular tachyarrhythmias,PSVT)患者27例,男15例,女12例,PSVT发作史2天～15年,就诊时心律失常类型均为窄QRS型PSVT,分为ATP组,年龄17～59岁,其中高血压心脏病1例,余无心脏病史;心律平组,年龄19～70岁,其中冠心病2例,预激1例,余无心脏病史,异搏定组,年龄17～66岁,冠心病1例,高血压心脏病1     

心律平治疗异位性快速心律23例疗效分析

心律平属I_c类抗心律失常新药,治疗室上性和室性心动过速疗效显著。笔者最近用心律平治疗异位性快速心律23例,分析讨论如下。1 资料与方法 本组23例(26例次)系1988年4月～1989年9月门急诊14例,住院9例。男10例,女13例。年龄14～72岁,平均50.5岁。异位性快速心律分类及病因如下: S V T VT Af冠 高 预综风心 功 病心心后冠肺 冠甲心 心 合湿脏 能 毒肌肌遗心心 心亢病 病 激征性病 性 性炎炎症病病 病心5 1 4 1 3 1 2 1 1 3 1 室上性心动过速(SVT)14例,其中9例为原日服异搏定80～120mg1月以上因SVT发作复诊,经Valsalva、刺激咽喉部、压迫眼球和颈动脉窦无效而用心律平,此次SVT持续时间>40分钟,病史