腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的处理

目的总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊结石嵌顿性胆囊炎的治疗经验。方法应用腹腔镜技术治疗结石嵌顿性胆囊炎126例。结果本组腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）术中,无中转开腹;术中无胆道损伤、血管损伤、胃肠道损伤等;无死亡病例。结论经过充分术前准备,选择手术时机、手术操作方法,结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿体会

目的:探讨腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿的可行性和安全性。方法:对我科2013年1月~2016年7月收治腹腔镜手术治疗的急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿32例患者临床资料进行回顾分析。结果:32例患者中31例腹腔镜治疗成功,1例中转开腹。所有患者围手术期间无出血、胆漏等严重并发症的发生,门诊随访3个月无异常。结论:腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎合并胆囊颈结石嵌顿临床上安全可行,值得推广。     

急性结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术体会

目的探讨急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法回顾性分析79例急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料。结果75例LC手术成功,4例中转开腹。结论急性结石嵌顿性胆囊炎行I期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术者熟练的操作技术是成功的关键。     

腹腔镜治疗急性嵌顿性胆囊结石247例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床应用可行性及价值。方法回顾分析2002年-2007年247例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果腹腔镜手术成功235例,成功率95.14%,中转开腹12例,无胆道损伤,无死亡病例。术后平均住院3.9d。结论LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全、可行的。须严格掌握适应证、手术时机、手术技巧,适时中转手术是提高手术成功率、降低并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿并胆囊炎97例

目的 探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法 回顾性病例分析.结果 97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%,中转开腹率3.1%,全组并发胆囊管胆漏1例,胆总管残余结石2例,无一例死亡.结论 LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的,胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症.     

腹腔镜下治疗结石嵌顿性胆囊炎应用体会

急性胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除(LC)术的禁忌证,但随着手术经验的不断积累,近年来急性胆囊炎行LC术的报道也日益增多.但结石嵌顿性胆囊炎常伴胆囊积脓、三角区解剖异常,术中易出血,误伤邻近脏器,手术风险较大.2005年12月～2009年5月我们在腹腔镜下运用吸引器结合冲、吸、推、刮等手法治疗急性结石嵌顿性胆囊炎患者68例,临床疗效满意,现就其手术操作技巧作进一步探讨.     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗伴胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对治疗伴有颈部结石嵌顿的急性胆囊炎的可行性和安全性。 方法 回顾性分析笔者医院普外科于2007年1月~2013年12月手术治疗的56例急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿患者的临床资料,统计分析手术方式、手术效果及术后恢复情况。 结果 全部患者术中均明确诊断胆囊颈部结石嵌顿。52例顺利完成LC,4例中转开腹手术。均未发生胆管损伤、出血、胆漏或胆总管结石等并发症。52例患者术后得到随访,随访率为92.9%,随访时间6~24个月,未发生残余胆囊结石、胆管狭窄、胆总管结石等并发症。 结论 LC治疗颈部结石嵌顿的急性胆囊炎是安全、可行的,有临床应用价值。     

胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术与剖腹手术后疗效观察

目的 探讨胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎的手术治疗方法、效果及术后病理变化。方法 对近6年来我院124例胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术(LC）及剖腹胆囊切除术(OC)后疗效进行观察、比较。结果 本组124例，LC73例，OC51例。LC术后腹腔引流时间平均5．9天，而oc术后腹腔平均引流时间3．4天，均痊愈出院。结论 胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎，发病72小时内可行比治疗，之后经剖腹手术是安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验和手术操作技巧。方法回顾性分析我院2006年9月～2010年7月行LC的103例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 LC成功率91.26%（94/103）,中转开腹率8.74%（9/103）,并发症发生率1.94%（2/103）。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的,正确处理胆囊三角是成功的关键,适时中转开腹是手术安全的保障。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床观察

目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床效果.方法 随机选取的60例急性胆囊炎伴胆囊结石的患者,分为对照组、观察组,每组30例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,总结分析两组患者的最终治疗效果.结果经腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、临床指标、并发症发生率更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石患者能够较好改善患者的临床症状,手术创伤小,安全性高,进而维护患者健康,应用价值较高.     

急性结石性胆囊炎选择腹腔镜手术时机的探讨

目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析129例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,设置观察组62例为实施手术距发病时间≤72 h的患者,对照组67例为实施手术距发病时间>72 h的患者。结果:(1)观察组与对照组的LC手术成功率、手术时间和术中失血量比较有统计学意义(P<0.05),两组术后的腹腔引流量、并发症发生率和平均住院时间均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组中成功行LC患者的手术时间和术中失血量均优于对照组中完成LC的患者(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎患者的炎症急性期应尽早进行手术治疗,LC可作为首选的手术方法,炎症后期LC手术难度明显增加,手术成功率下降。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的：比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：回顾性分析30例腹腔镜胆囊切除术（LC组）与26例开腹胆囊切除术（OC组）患者的临床资料,对比LC组与OC组的术中、术后情况,切口感染、术后平均住院时间。结果：LC组切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组（P〈0.05）。结论：急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗50例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床效果。方法随机将我科100例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者分为开腹胆囊切除术治疗组(OC组)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组),术后对比两组患者的手术疗效、并发症发生率和胆囊炎复发率等情况。结果 LC组在手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间及术后平均住院天数等方面与OC组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);LC组并发症发生率(4.00%)明显低于OC组(16.00%)(P<0.05);所有患者术后6个月均获得正常随访,均无复发病例。结论与传统的开腹胆囊切除术相比,行腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疗效好、恢复快等优点,能够明显减轻急性化脓性胆囊炎、胆囊结石患者痛苦和改善预后,在掌握手术适应证、手术时机和手术操作技巧的前提下尽早实施手术,提高患者的生存质量。     

老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机探讨

目的:探讨老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年急性胆囊炎患者临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3d内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7d以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果:共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论:不论发病时间长短,老年患者急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的体会

目的:分析在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法:选取100例老年肥胖急性结石性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将100例患者分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组疗效。结果:两组患者术中、术后情况比较,就手术时间比较,观察组手术时间更长,但是就术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间来看,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,数据对比(8.0%vs24%),其中观察组并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中,采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果要显著优于采用传统开腹手术的治疗效果,腹腔镜胆囊切除术值得在临床中积极推广。