加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预治疗

目的：研究加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预。方法：将诊断为肝郁脾虚型亚健康状态的人群随机分为两组,分别予以加味逍遥散干预和常规干预。结果：治疗组证候疗效与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：加味逍遥散可有效干预肝郁脾虚型亚健康状态     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎31例

目的观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎的近期疗效。方法将62例肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组加服加味逍遥散,疗程12周。结果治疗组总有效率为96.5%,对照组为71.4%,2组比较,有显著性差异,P0.05。2组且未发生严重不良反应。结论加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性溃疡性结肠炎有较好的近期临床疗效。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖30例临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖的临床疗效。方法:将30例肝郁脾虚型肝癖患者随机分成两组,对照组予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上给予加味逍遥散治疗。疗程4W,连续观察3个疗程,观察治疗前后肝功能、血脂等生化指标。结果:治疗组有效率93%,对照组有效率73%,两组比较,差异有统计学意义。(P0.05)结论:加味逍遥散对肝郁脾虚型肝癖具有良好的治疗效果。     

逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛25例

目的：观察逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛肝郁脾虚型的有效性。方法将50例小儿功能性腹痛肝郁脾虚型患儿随机分成观察组和对照组,两组各25例,观察组给予逍遥散加味,对照组给予山莨菪碱片,观察记录治疗前后腹痛、食欲不振等临床症状变化情况作统计分析;结果两组腹痛发作情况有不同程度改善,但观察组远期痊愈率及总有效率明显高于对照组,经统计学处理,两者有显著性差异（ P＜0.01）;观察组疗效优于对照组。结论逍遥散加味治疗小儿功能性腹痛肝郁脾虚型疗效确切。     

疏肝健脾针推法对单纯性肥胖症并发亚健康状态疗效观察

目的：观察疏肝健脾针推法治疗肝郁脾虚型单纯性肥胖症并发亚健康状态的临床疗效.方法：选择肝郁脾虚型单纯性肥胖症及肝郁脾虚型单纯性肥胖症并发亚健康状态患者61例,分为单纯性肥胖症组32例和并发肥胖症组29例.两组均采用采用手法（腹推与躯体穴位相结合推拿手法）与针灸（针刺穴位、拔罐、ATP照射）治疗61例,观察治疗2个疗程后两组患者的症状、体征、肥胖指标的变化和疗效.结果：治疗2个疗程后,单纯性肥胖症组及并发亚健康状态组患者治疗后均显著低于治疗前（P＜0.01）.结论：针推疗法对肝郁脾虚型单纯性肥胖症及肝郁脾虚型肥胖症并发亚健康状态患者均具有良好的干预效果,具有减肥和治疗亚健康状态的双重功效.     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛21例临床观察

目的探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛的临床疗效。方法调阅2016年2月~2017年6月肝郁脾虚型阴痛的患者21例病历,各年龄段均口服加味逍遥散加减治疗,分别观察患者治疗前与治疗后的症状的变化。结果使用加味逍遥散的患者治愈9例(41.18%),显效7例(33.33%),有效4例(19.04%),无效1例(5.89%),总有效率为95.23%。结论加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛疗效较好。     

200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳与生活质量状况的相关性

[目的]探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳与生活质量状况的相关性。[方法]从北京、河南和辽宁的3家医院收集200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者,运用疲劳量表(FS-14)、疲劳自评量表(FSAS)和简明生活质量量表(SF-36)对受试者的疲劳情况和生活质量状况进行评价;运用Pearson相关分析对疲劳和生活质量状况的相关性进行分析。[结果]疲劳性亚健康肝郁脾虚型受试者的FSAS各因子分别与SF-36中的生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康有显著负相关(P0.01或P0.05);FS-14中的3个因子分别与SF-36中的生理职能、精力、社会功能和精神健康有显著负相关(P0.01或P0.05)。[结论]肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态者的疲劳状况可导致其生活质量的明显下降。     

逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良56例

目的:观察逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效。方法:将106例患者随机分为两组,治疗组56例,对照组50例。治疗组以逍遥散加味为基础,随证加减,与采用吗丁啉治疗的对照组比较。结果:治疗组与对照组临床疗效愈显率分别为67.84%,44.00%,总有效率分别为91.07%,74.00%,治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳特征研究

目的:探讨肝郁脾虚型疲劳性亚健康人群的疲劳性质、程度及特征,为其有效干预提供依据。方法:采用疲劳自评量表(FSAS)对425例疲劳性亚健康受试者进行测评,通过肝郁脾虚组与其他证候组的比较,分析疲劳性亚健康人群肝郁脾虚组的疲劳性质、程度及特征。结果:肝郁脾虚组与其他证候组的躯体疲劳、疲劳后果,有统计学差异(P0.05),疲劳程度以轻度为主;疲劳特征中肝郁脾虚证组休息/睡眠后疲劳程度表现有点明显75例(61.9%),比较明显29例(23.9%),明显5例(4.1%);疲劳情境中肝郁脾虚证组疲劳程度表现有点明显35例(28.9%),比较明显55例(45.5%),明显25例(20.7%),非常明显占5(4.1%);肝郁脾虚证组时间模式中疲劳在1d中不同时间点疲劳程度比其他证候组重。结论:通过与其他证候类型比较,肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态在疲劳类型、程度、特征及时间模式方面表现与其他证候不同,为肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的中医药干预提供依据。     

加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝46例

目的观察加味丹栀逍遥散联合还原型谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法将92例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味丹栀逍遥散口服,对照组46例给予肝太乐、肌苷片口服,2组在口服药的同时均给予还原型谷胱甘肽静滴。结果治疗组在症状体征的改善优于对照组(P<0.01);ALT、AST、A/G、TBIL复常率等指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论加味丹栀逍遥散联合谷胱甘肽治疗肝郁脾虚型慢性乙肝,疗效显著。     

逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的药理作用机制研究进展

抑郁症属中医"郁证"范畴,临床有诸多分型,肝郁脾虚证为主要的分型之一。逍遥散作为疏肝健脾经典方剂,其治疗肝郁脾虚型抑郁症具有确切疗效,且不良反应少、安全性高、患者依从性好,与西药联合使用能降低西药的复发率和不良反应,是近年来研究的重点和热点。尽管已有许多专家和学者围绕逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的药理作用机制进行了大量的研究,但是,其作用机制仍不完全明确。此外,肝郁脾虚型抑郁症动物模型种类较多,鲜有逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症较为系统的报道。因此,本文借助慢性温和不可预知应激抑郁模型(CUMS)和慢性束缚应激抑郁模型(CIS)两个经典的模型,从调节神经递质浓度、影响神经营养因子功能表达、调控下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失衡、改善肠道微生态与胃肠道功能、以及调控内源性代谢物水平、调节免疫炎症因子水平、改善突触结构及其可塑性等方面对逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症的药理作用机制进行综述,为逍遥散治疗肝郁脾虚型抑郁症基础研究以及临床的应用提供参考依据。     

基于分子机制的逍遥散方证相关研究思路

逍遥散作为疏肝健脾的经典方剂,在临床上广泛应用于治疗各科疾病所涉及的肝郁脾虚证之中,长久以来也进行了大量关于逍遥散调节作用与肝郁脾虚证发病机制内在联系与规律的研究。文章从分子机制研究的侧面着手,探讨了逍遥散方证研究的思路,以期为今后包括逍遥散与肝郁脾虚证在内的方证研究提供思路与方法。     

P2X2受体在肝郁脾虚证小鼠模型前额皮质中的表达

目的:研究胞外ATP特异性P2X2受体的表达与肝郁脾虚证发生之间的关系,为深入了解胞外ATP的释放现象与肝郁脾虚证的发生机制之间的关系奠定基础。方法:48只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组,除正常组外其余各组小鼠均接受复合应激21 d,建立肝郁脾虚证小鼠模型。采用免疫组化、western blot和实时荧光定量PCR方法检测各组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白和基因的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白表达显著下降(P0.05),而P2X2受体mRNA表达差异无统计学意义,但存在一定的下降趋势(P0.05);与模型组比较,逍遥散组和氟西汀组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白表达显著升高(P0.05),氟西汀组小鼠前额皮质P2X2受体mRNA表达显著升高(P0.05)。结论:本研究结果表明基于复合应激的肝郁脾虚证小鼠前额皮质P2X2受体的表达存在减少的趋势,其可能是诱导肝郁脾虚证发生的一个重要原因。     

逍遥散调节慢性应激肝郁脾虚模型大鼠下丘脑弓状核ob-R、α-MSH变化机制

目的:研究中药复方逍遥散(《太平惠民和剂局方》)疏肝解郁、健脾以调节食欲的作用机制。方法:以每天持续3 h慢性束缚应激方法制备动物模型。SD健康雄性大鼠随机分为正常组、7 d模型组、21 d模型组和逍遥散组4组,正常组予常规饲养,模型组和逍遥散组每天选择随机时间点进行束缚应激,7 d模型组束缚应激7 d,21 d模型组束缚应激21 d,逍遥散组在连续束缚应激21 d同时予逍遥散灌胃。观测各组大鼠体重、摄食量、行为学、血清D-木糖含量变化;免疫荧光双染、RT-q PCR方法观测下丘脑ARC中瘦素受体(Leptin Receptor,ob-R)、α-促黑素细胞激素(α-melanocyte Stimulating Hormone,α-MSH)基因与蛋白表达水平。结果:与正常组比较,束缚应激21 d模型大鼠体重、摄食量和血清D-木糖含量明显降低,行为学实验表明模型大鼠自主活动能力下降、对新异环境探究行为明显减少,而逍遥散则具有相应的调节作用。综合表明,每天3 h连续21 d捆绑束缚可制备慢性应激肝郁脾虚样动物模型,慢性束缚应激大鼠下丘脑弓状核(Arcuate Nucleus,ARC)中ob-R、α-MSH表达水平增加,逍遥散可下调其表达。结论:逍遥散调节下丘脑ARC中ob-R和α-MSH表达变化,可作为其疏肝健脾,调节机体食欲和能量代谢影响脾胃功能的作用靶点之一。     

逍遥散中西药理探析

逍遥散是疏肝解郁同时具有健脾作用之主方,丹栀逍遥散是在逍遥散中加丹皮、栀子而成,以清肝泻火、疏肝解郁、健脾养血为组方原则,通过养肝体而助肝用,使肝脏气机畅达、气血调和、伏火得清,是历代医家临床常用方剂之一。现代药理研究逍遥散具有调节胃肠功能、中枢神经系统、内分泌以及免疫系统功能的作用,并可平衡激素水平。     

隔药饼灸对功能性胃肠病肝郁脾虚模型大鼠MTL、GAS、VIP的影响

[目的]观察隔药饼灸对功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)肝郁脾虚模型大鼠胃肠激素的影响,探讨隔药饼灸治疗FGIDs的可能作用机制。[方法]将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、逍遥散组和多潘立酮组5组,每组12只,除空白组外其余4组采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节)造模,连续21d;再按被试因素施加方法每天进行隔药饼灸和逍遥散、多潘立酮灌胃14d。实验结束后取血清用ELISA法检测胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)和血管活性相关肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)的水平。[结果]隔药饼灸组、逍遥散组与多潘立酮组大鼠MTL、GAS含量明显高于模型组,VIP含量明显低于模型组,差异均有高度统计学意义(P<0.05或P<0.01),但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]隔药饼灸组能和逍遥散组、多潘立酮组一样通过升高血清中MTL和GAS水平,降低VIP的水平从而达到促进胃肠运动的作用,这可能是其作用机制之一。     

疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的:探讨疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:我院住院治疗符合病例人选标准的65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(动脉灌注化疗加腹腔热疗、四逆散加减)31例和对照组(单纯动脉灌注化疗)34例,观察两组的近期疗效、疼痛评分、肝郁脾虚证积分、脾气虚证积分、毒副反应、体力状态评分.结果:治疗组与对照组比较,CR+PR+SD分别为85.71％,71.88％ (P ＜0.05);疼痛控制CR+ PR+ MR分别为85.71％,62.5％ (P ＜0.05);治疗组和对照组肝郁脾虚证证候积分分别为(10.81 ±4.09),(15.27 ±5.67)分,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药联合热疗及局部动脉灌注化疗临床获益率高于单纯动脉灌注化疗.     

逍遥散加减治疗更年期抑郁症45例

[目的]观察逍遥散加减治疗更年期抑郁症临床疗效。[方法]采用逍遥散加减及心理疏导方法。[结果]治疗45例,其中痊愈35例,好转9例,无效4例,总有效率91.67%。[结论]逍遥散加减配合针灸和心理疏导,能起到意想不到的疗效。     

加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型2型糖尿病伴焦虑、抑郁情绪障碍患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予基础药物二甲双胍缓释片联合黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味逍遥散治疗。观察用药前后患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG),糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS)水平及服糖后30 min血清胰岛素(30 min INS)水平,汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)等指标的变化。结果:与本组治疗前比较,两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低(P 0. 05),FINS水平显著下降(P 0. 01),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),HAMD评分,HAMA评分明显降低(P 0. 05);治疗后与对照组比较,治疗组患者FBG,2 h PG,HbA1c水平均显著降低(P 0. 01),治疗组FINS水平明显降低(P 0. 05),服糖后30 min INS水平明显升高(P 0. 05),治疗组HAMD,HAMA评分显著降低(P 0. 01),两组不良反应无明显差异。结论:加味逍遥散联合基础用药可以明显减轻肝郁脾虚型2型糖尿病伴情绪障碍患者的抑郁、焦虑程度,降低患者血糖、糖化血红蛋白,降低空腹胰岛素,升高服糖30 min INS水平,其作用可能与改善此类患者焦虑、抑郁等不良情绪有关。     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者认知功能特点的研究

[目的]探索慢性疲劳综合征(CFS)主要中医证型患者的认知功能特点.[方法]采用病例对照研究,对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价.[结果]各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组...