原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,73岁。因右侧睾丸肿大 10余天 ,于 1999年 5月 2 8日入院。患者于入院前 10余天前无意中发现右侧睾丸无痛性肿大 ,伴坠胀感 ,无发热、盗汗及体重减轻。体检 :全身皮肤无出血点及黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,扁桃体不肿大 ,心肺功能无异常 ,肝脾肋下未触及 ,右侧睾丸肿大 ,约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,质硬 ,无触压痛 ,表面不光滑 ,失去正常弹性 ,阴囊透光试验阴性 ,左侧睾丸大小质地正常。血像 :白细胞 6.1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 1,单核细胞 0 .0 7,中性粒细胞 0 .72 ,未见幼稚细胞 ,血红蛋白 115 ｇ/Ｌ ,血小…     

睾丸胚胎性癌一例

患者 2 4岁 ,因右阴囊进行性肿大伴坠感半年余 ,于 1996年1月就诊。体检 :一般情况尚好 ,右阴囊内可触及一实性、质韧肿物 ,如鸡蛋大 ,可活动 ,不透光 ,压疼轻微 ;右阴囊正常大小 ;腹股沟淋巴结未触及 ,其它部位无异常。实验室血、尿常规检查及Ｘ线胸透均无异常。临床诊断为右睾丸肿瘤 ,遂收患者入院行肿瘤切除术。术中见右睾丸肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑 ,结节状 ,与周围无粘连 ,将右睾丸肿瘤、附睾及精索一并切除。病理检查 :肿瘤切面为实性 ,灰白与暗红色相间 ,质较软 ,附睾及精索未见异常 :镜检见多数瘤细胞体积大 ,呈卵圆…     

永久性米勒管综合征一例

患者男 ,43岁。因右侧阴囊内肿物 5年 ,阴囊坠痛 5个月 ,以“右侧腹股沟斜疝 ,右侧睾丸肿物”于 2 0 0 1年 3月 6日收入院。体格检查 :体温 37℃ ,发育正常 ,营养中等 ;左、右侧腹股沟区触及直径 0 .8ｃｍ大小淋巴结、质韧、无粘连 ;外生殖器发育正常 ;右侧阴囊内可触及一质软肿物 ,还纳腹腔困难 ,肿物无压痛 ,透光试验 (— ) ;右侧阴囊内可触及 2ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ大小正常睾丸 ;其上方还可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ质硬团块 ,边界清 ,无压痛。经超声检查诊断 :(1)右侧腹股沟斜疝 ;(2 )阴囊部实质性肿块 (考虑睾丸肿瘤 ) ;(3)腹膜后肿瘤。ＣＴ…     

巨大精索脂肪瘤一例报告

患者,53岁。因左阴囊内肿块9年余,于1988年5月10日入院。1979年初发现左阴囊内肿块约乒乓球大小,无疼痛,随后肿块逐渐增大如胎儿头大小,下坠感明显,无畏寒发热,但影响行走、排尿和性生活。查体:一般情况良好,心肺、腹部无异常发现。阴囊肿块约22×18×15cm,阴囊皮肤暗红色,阴茎龟头缩入阴囊肿块皮肤内。肿块质中,表面凹凸不平,无压痛,不能回纳,透光试验阴性,未扪及正常的左侧睾丸和附睾。双侧腹股沟淋巴结无肿大。拟诊为左睾丸肿瘤,于1988年5月14日在硬膜外麻醉     

精索横纹肌肉瘤一例

患者,男,28岁。右侧阴囊内肿块进行性增大8个月,于1985年3月8日入院。否认外伤、结核病史。检查浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及异常包块。右侧阴囊明显增大,阴囊内扪及圆柱形肿物15×6×5cm,上端抵至腹股沟内环,质硬,不活动,下端与阴囊皮肤粘连,轻压痛,透光试验阴性。左侧睾丸正常。X胸片无异常。临床诊断睾丸肿瘤(性质待定)。行右侧精索高位结扎,根治性睾丸切除术,术中见右侧睾丸被挤压萎缩,呈扁圆形,2×2×0.4cm大小,肿块源于精索,17×7×6cm,探查腹股沟淋巴结不肿大。     

精索横纹肌肉瘤一例

患者,男,28岁。右侧阴囊内肿块进行性增大8个月,于1985年3月8日入院。否认外伤、结核病史。检查浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及异常包块。右侧阴囊明显增大,阴囊内扪及圆柱形肿物15×6×5cm,上端抵至胆股沟内环,质硬,不活动,下端与阴囊皮肤粘连,轻压痛,透光试验阴性。左侧睾丸正常。     

睾丸原发性上皮样血管肉瘤1例报告

1　病例报告患者男性 ,74岁。左侧睾丸无明显诱因肿大胀痛 40天 ,于2 0 0 1年 5月 2 1日入院治疗。体检 :左侧睾丸肿大 ,大小为6 .2ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.8ｃｍ ,质硬 ,表面溃烂 ,且可触及多个结节 ;右侧睾丸无明显异常 ;阴囊肿胀 ,鞘膜无积液 ;腹股沟区未触及肿大淋巴结。实验室检查 :血红蛋白明显降低 ,白细胞升高 ,血沉加快。临床诊断为睾丸恶性肿瘤 ,故于 2 0 0 1年 5月 2 5日行睾丸全切除术。病理检查 :巨检 :左侧睾丸大小为 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,表面破溃 ,切面广泛出血 ,中央区见多个大小不等的浅黄色结节 ,结节大的为 1.2…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

附睾乳头状囊腺瘤一例

患者男性,48岁,已婚。1987年5月8日入院。半年前发现左侧阴囊内有一黄豆大肿物,挤压时有酸胀感,当时未予注意,渐增大,近月来患处有酸痛感。患者平素健康,无结核病史,阴囊无外伤史。否认肿瘤家族史。体检:一般情况好,体表淋巴结未触及心、肺无异常。右侧睾丸及附睾无异常。左侧阴囊外观稍大,附睾头部可触及2×1.5cm大小肿物,稍有触痛,质中,边界清,可推动,有结节感。透光试验阴性。左侧精索略增粗。5月14日在局麻下行附睾肿物切除术。术中见附睾头部有2×1.5cm大小囊性肿物。术中肿物破裂,呈多房性,内含淡黄色液体,肿物壁较薄。切除肿物及部分附睾组织。病理检查:部分附睾组织及囊性肿物,肿物1.5×1.5×1cm大小,部分已破裂。肿物与附     

男婴睾丸内胚窦瘤一例

患者男 ,6个月。发现右阴囊肿物 7天 ,于 1996年7月 15日入院。查体 :男性婴幼儿 ,发育正常 ,营养良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。左睾丸大小质地正常。右睾丸肿大约 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面不光滑 ,质硬 ,无压痛 ,透光试验阴性。血、尿常规正常 ,血ＡＦＰ阳性(酶免法 )。Ｂ超示右侧睾丸区扫及卵圆形实质性团块 ,回声强度与左侧睾丸相同 ,但回声示结构不均 ,未见明显液化及钙化结构 ,被膜光滑 ,部分被膜不完整 ,边缘有小部分强回声区 ,阴囊内未扫及正常睾丸。左睾丸形态正常 ,内部回声均质。诊断 :右侧睾丸实质性肿瘤。于 1996年 7月 18日行…     

婴儿睾丸畸胎瘤一例

患儿男,10个月,入院前4个月,其母无意中发现患儿阴囊内有一拇指大包块。因近2月迅速增大,于1990年7月8日入院。查体:右阴囊内可触及核桃大肿块,质硬,表面光滑。1990年7月10日行肿物切除术,术中见肿瘤与阴囊壁无粘连,但与睾丸紧密相连,不易剥离。病理肉眼检查:肿块5×5×4cm大小,表     

附睾横纹肌肉瘤1例

病例报告患者 18岁,男。因右侧阴囊内肿块20天,於1984年6月8日入院。肿块逐渐增大,无明显不适。无外伤及感染病史。查体,腹股沟及锁骨上淋巴结无肿大,腹部无肿块,肝脾未触及。右侧阴囊增大下垂,睾丸正常,其内下方可扪及6×4×4cm肿块,质硬,表面呈结节状,无压疼,与皮肤     

睾丸卵黄囊瘤二例报告

睾丸卵黄囊瘤(Yolk sac tumor)是恶性度高的肿瘤,好发于3岁以下儿童,预后差,临床上罕见。近年来本院发现二例,现报告如下: 例1,男性1岁,发现左腹股沟肿物4天,于86年3月13日入院。体检:左腹股沟触及一约3×2×2.5cm大小的肿物,质中,活动良好。同侧阴囊未触及睾丸,右侧睾丸正常。临床诊断:左隐睾(睾丸肿瘤)。3月17日查火箭胎甲500μg/L,3月19日行“左睾丸根治切除术”,术中探查发现:左侧睾丸约3×2.5cm大小,表面光滑,质     

阴囊恶性神经鞘瘤一例

患者男,76岁。因左侧阴囊内肿块2个月,迅速增大10d伴会阴部坠胀不适,于2004年9月20日入院。患者于2个月前无意中发现左侧阴囊内有一肿物,约3cm×3cm大小,无排尿困难、多尿,无尿液混浊,无双侧腰背部疼痛,无发热、盗汗、体重下降等不适。查体:左侧阴囊内至肛门间可触及一个约8cm×6cm×4cm大小肿块,质硬、表面光滑、境界清楚、固定,呈分叶状无压痛,透光试验阴性,咳嗽时指端无冲击感。双侧睾丸轻度萎缩。CT示左侧阴囊内一个不均匀性软组织肿块,最大横截面积约8cm×4cm×3cm,病变与会阴分界不清,强化后病变呈中等不均匀增强。AFP、HCG、PSA…     

双侧睾丸并左肾恶性淋巴瘤1例

患者,男,65岁。因睾丸坠胀不适2月余入院。查体:双侧睾丸肿大如鸭蛋大小,质硬无弹性,无疼痛。阴囊表面见3cm×3cm大小溃疡。B超检查:双侧睾丸及附睾丸内多发性低回声区,性质待定。CT增强扫描:左肾门平面肾皮质内见3.8cm×2.5cm略低密度强化影,向肾孟内突出。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影。常规静脉尿路造影未见异常。实验室检查:WBC3.3×109/L,RBC3.87×1012/L,Hb119g/L,PLT120×109/L,N+86.2%,ESR23mm/L,β-HCG1.9ng/ml,AFP7.1ng/ml,LDH216nm/L,肝功能正常,尿素氮8.08mmol/L。于2002年1月10日行左肾及双侧睾丸切除术十阴囊…     

双侧睾丸恶性淋巴瘤一例

患者 ,5 2岁。因左侧睾丸肿胀变硬 2月余 ,于 1995年 5月10日入院。患者入院前 2月逐渐出现左侧睾丸坠胀感 ,无外伤史 ,无发热、疼痛及其他不适。曾在我院外科门诊以“睾丸炎”治疗无效。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,腹软 ,肝脾未触及 ,腹部无压痛 ,双侧阴囊无明显肿胀 ,左侧睾丸约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,无触痛 ,透光试验 (-) ,附睾及精索无结节。右侧睾丸稍小 ,质较软 ,透光试验 (-)。胸部Ｘ线片 :心、肺、纵隔未见异常。腹部Ｂ超 :肝、胆、胰、脾、肾、前列腺均未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。实验室检查 :血常…     

阴囊内硬化性脂肪肉芽肿一例

病例介绍患者37岁,已婚,工人。主诉右侧阴囊肿物三个月,于1991年3月5日住院。自感右侧阴囊内有无痛性硬结,逐渐长大,仅在活动时略有不适。病前无阴囊外伤,亦无向阴囊内注入药物史,肿物不消失。无排尿异常。指肛检查:前列腺正常。于右侧阴囊内可触及一具有弹性的硬性肿物,约8cm×4cm×3cm,位于睾丸上方,精索触不清。透光试验:阴性。阴茎、睾丸及对侧阴囊无异常。血、尿化验正常。在局麻下行手术治疗。术中发现肿物呈淡黄色,类似脂肪组织,界限不清,如软骨样硬度。与周围组织粘连较重,但与睾丸及精索粘连较轻,且容易分离。充分游离后切除全部肿瘤组织。病理报告:阴囊内硬化性脂肪肉芽肿。术后经抗菌消炎治疗,康复出院。术后随访半年     

双侧附睾平滑肌瘤1例报告

患者 5 3岁 ,因双侧阴囊内肿物 6年入院。无长期发热、盗汗 ,无阴囊红肿 ,溃破。肿物生长缓慢 ,6年间大小无明显变化。查体阴囊外形正常 ,左侧附睾尾部可扪及一约 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小长圆形质稍硬肿物 ,表面光滑 ,与睾丸界限清 ,无压痛。右侧附睾尾部可扪及一约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小圆形肿物 ,其质地同左侧附睾肿物。两侧附睾肿物透光试验均为阴性。拟诊 :附睾结核 (双侧 ) ,行手术治疗。术中见 :左侧附睾尾部肿物为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,右侧附睾尾部肿物为1 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,均为实性 ,质较硬 ,光滑 ,…     

阴囊巨大神经鞘瘤1例报告

1　临床资料患者男性 ,34岁 ,农民 ,因阴囊肿块 8年入院 ,患者 8年前发现阴囊有鸡蛋大小无痛性肿块 ,因服刑入狱未就诊。近 4年来肿块渐进性长大 ,走路不便 ,站立时肿块下缘已达膝关节上方。查体见阴囊有一巨大肿块约 2 0cm×2 0cm ,肿块表面有显露的血管 ,质硬 ,界线清楚 ,双侧睾丸已被肿块推向后上方。实验室检查 :WBC9 3× 10 9/L ,Hb 11 6 g/L。彩超提示包块为实质性。针吸细胞学检查 :提示为良性肿瘤。手术见肿块位于阴囊壁双侧睾丸外侧 ,呈结节性生长 ,质硬、灰白、实性、无坏死出血 ,与睾丸无粘连。将肿块连同部分阴囊皮肤切除…     

睾丸畸胎癌合并特发性血小板减少性紫癜一例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,未婚。于 2 0 0 0年 2月底无意中发现右侧睾丸肿大 ,约鸡蛋大小 ,1年来阴囊呈进行性肿大。由于无疼痛及其它不适 ,患者未在意 ,未求治。 1月前无明显诱因出现右腰部酸痛伴四肢皮肤散在出血点 ,但局部无红肿。入院查体 :四肢皮肤散在针尖样出血点 ,躯干部不明显 ,无痛痒 ,不高出皮肤 ,肝脾肋下未及。双侧输尿管走行处无压痛 ,右侧睾丸肿大 ,约 15ｃｍ×ｌ 0ｃｍ× 10ｃｍ ,表面光滑、质硬、无压痛。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 9.2×ｌ0 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12× 10 9/Ｌ ;乳酸脱氢酶 113 …