胰腺结核误诊2例

胰腺结核较少。1984年来,国内报道10例。国外结核尸检资料发现胰腺结核占1.0％—4.7％。本院近期收治2例,报道如下。例1女,54岁。于1991年2月出现上腹部持续性隐痛,阵发性加剧,低热、消瘦。同年4月B超、CT检查多次,均诊断胰腺癌,姑息治疗、症状渐加重。1年后出现咳嗽、气喘、胸痛、胸前壁包块、淋巴结肿大。1992年6     

胰腺结核误诊分析八例

胰腺结核为罕见病，多数结核病学专著未将其收编入书。因无特征性临床表现及可靠的诊断方法，误诊率高达１００％。本院１９８５年以来收治８例，现报告如下。临床资料本组男性３例，女性５例。年龄１８～４６岁，平均３２岁。上腹肿块伴疼痛６例，发热盗汗６例，体重减轻...     

5例胰腺结核误诊分析

胰腺结核国内外报道较少,尸检发现率为0.03～0.1%,而结核尸检则为1.2～10.1%。我院1954～     

胰腺结核误诊一例分析

患者,男,62岁,因低热、上腹胀痛、消瘦两月而入院。入院前在门诊诊治,病情加重,腹部隆起,以“腹水待查(癌性腹水?)”收入院。体检:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压16/9kPa;消瘦,营养不良,全身浅淋巴结不肿大;心肺(-);腹膨隆,腹部揉面感,肝脾未触及,右中上腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阴性。实验室检查:血沉14mm/h,血糖5.4mmol/L,血CEA15.1μg/L。结核菌素试验     

胰腺结核10例误诊分析

胰腺结核的发病率很低 ,临床表现复杂且缺乏特异性 ,术前误诊率高。本文总结 ,1979～ 2 0 0 0年在第三军医大学三所附属医院就诊并经病理证实为胰腺结核共 10例患者的临床资料 (西南医院 8例 ,新桥医院、大坪医院各 1例 ) ,9例误诊为胰腺肿瘤 ,1例误诊为急性黄疸性肝炎。现报告如下。临床资料一、一般资料男 3例 ,女 7例 ,年龄为 18～ 4 5岁。 5例发病前曾有淋巴结结核病史。病史中体重下降 2例 ,发热 3例 ,恶心 8例 ,呕吐 7例 ,黄疸 1例 ,上腹部疼痛 7例 ,伴腰背部放射痛 6例。 10例均无浅表淋巴结肿大。体检 :剑突下压痛 5例 ,右上腹压痛 …     

胰腺结核误诊为胰腺囊腺瘤1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,因发热,上腹部疼痛、黄疸1周入院。该患者1周前无明显诱因出现发热,体温38~39℃,以午后、夜间为重,伴上腹部疼痛、黄疸,疼痛呈持续性,向腰背部放散,与饮食无关,腹胀、纳差,无恶心、呕吐,无反酸、腹泻,无咳嗽、咯痰,体质量减轻3 kg。查体:体温39℃、心率102次/min、血压120/70 mm Hg,皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝     

胰腺结核误诊为胰腺癌1例

结核累及胰腺非常罕见，临床症状有时不典型，术前诊断困难，现将中山医院收治的1例术前误诊为胰腺癌的胰腺结核报道如下。     

胰腺结核1例

患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊.患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常.……     

胰腺结核3例

胰腺结核３例孙培莉陈图兴南京医科大学第一附属医院内科江苏省南京市２１００２９主题词胰腺疾病结核中国图书资料分类号Ｒ５２１病例报告例１女，２９岁．因不规则发热６个月，上腹隐痛１个月，于１９８８－０７－０４入院．曾在当地就诊，发现左腋下淋巴结肿大，淋...     

胰腺结核1例

患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊。患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常。胃镜检查见胃窦部黏膜欠平滑,轻度红疹样改变,但胃底一条静脉隐约可见,无食道静脉曲张,即行胰腺CT检查,显示胰体稍膨大,见3cm×2.2cm的低密度影,形态欠规则,增强无明显强化。     

胰腺结核一例

患者男,24岁,以"间断性发热伴右上腹不适3月,再发5 d"主诉入院。3月前受凉后寒战发热,体温最高达40℃,呈稽留型,伴右上腹隐痛不适,无呕吐及巩膜黄染,当地给予青霉素,氨苄青霉素等无效,此后反复发热,约2-3周1次,给退热药后均好转。无明显消瘦、贫血、乏力、纳差等不适。5 d前再次发热,在外院查腹部B超及CT示肝门部改变,遂来我院     

胰腺结核一例

患者男,4岁,以"间断性发热伴右上腹不适3月,再发5 d"主诉入院.3月前受凉后寒战发热,体温最高达40℃,呈稽留型,伴右上腹隐痛不适,无呕吐及巩膜黄染,当地给予青霉素,氨苄青霉素等无效,此后反复发热,约2 ～ 3周1次,给退热药后均好转.无明显消瘦、贫血、乏力、纳差等不适.5 d前再次发热,在外院查腹部B超及CT示肝门部改变,遂来我院行上腹部增强CT示:胰头及钩突部肿大,强化后有蜂窝状改变,考虑:(1)化脓性病灶;(2)胰头部肿瘤.为进一步诊治入院.既往无结核病史.体检:T 39.2℃,营养中等,双侧锁骨上可触及3 ～ 4个肿大淋巴结,每个约1.5 cm大,无压痛,巩膜无黄染,无其他阳性发现.血沉65 mm/h,肝功能正常,胸片无异常,血培养无细菌生长,PD试验3 + ,行右锁骨上淋巴结活检.病理示:结核性干酪样坏死,遂考虑为胰头结核.给予抗结核(利福平、异烟肼、链霉素)三联治疗, d后体温降至37.5℃, d后正常,月及4月后2次复查CT示病灶逐渐缩小.     

胰腺结核一例

患者女性,65岁,在当地医院诊断为"急性胰腺炎",当时血淀粉酶达1 000 U/L,经胃肠减压、抗感染、抑胰液分泌等治疗,症状体征均在2周内消失,复查血淀粉酶正常.分别于治疗2周及4周时查CT示:"胰腺炎伴假性囊肿形成,多发且体积增大".     

胰腺结核一例

患者男 ,2 4岁 ,因间断性发热伴右上腹不适 3个月 ,再发5d入院。 3个月前受凉后寒战发热 ,体温 39℃～ 4 0℃ ,呈稽留型 ,伴右上腹隐痛不适 ,无呕吐及巩膜黄染 ,当地给予青霉素、氨苄青霉素等无效 ,此后反复发热 ,约 2～ 3周 1次 ,予退热药后均好转。无明显消瘦、贫血、乏力、纳差等不适。 5d前再次发热。腹部B超及CT示 :肝门部改变 ;上腹部增强CT示 :胰头及钩突部肿大 ,强化后有蜂窝状改变。考虑化脓性病灶或胰头部肿瘤。既往无结核病史。体检 :体温 39.2℃ ,营养中等 ,巩膜无黄染 ,双侧锁骨上可触及肿大淋巴结 ,直径约 1.5cm ,无压痛。…     

胰腺结核一例

患者 ,男性 ,47岁。蒙古族 ,干部。因上腹不适 2月 ,加重伴全身皮肤黏膜黄染 2 0天 ,门诊以梗阻性黄疸 ,胰头占位病变收入院。患者于入院前 2月无诱因出现上腹不适 ,纳差 ,餐后腹胀 ,无恶心呕吐、返酸 ,无呕血黑便 ,亦无发热。入院前 2 0天出现皮肤及巩膜黄染 ,进行性加重 ,食欲及体重均较前下降 ,仍无发热、腹痛。曾就诊于中国医科大学 ,CT检查显示胰头占位性病变。患者素日体健 ,否认结核及肝炎病史。我院CT报告显示 :肝脏变形 ,表面光滑 ,肝裂宽 ,脾大 ,肝内胆管及总胆管扩张 ,胆囊增大 ,胰头大 ,可见“双管征”。诊断为 :①梗阻性黄疸…     

胰腺结核一例

患者女，75岁，主因“腹痛2个月，低热1个月”于2004年9月28日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧腹部隐痛，向左侧腰背部放散，进食加重，便后减轻。1个月前出现午后低热，体温最高38％，伴盗汗、乏力、食欲下降，排黄色成形软便，1次／天。发病以来体重减轻5kg。既往50年前患“肠结核”，持续口服“雷米封”3年治愈。30年前患“颈部淋巴结结核”，持续口服“雷米封及中药（不详）”1年治愈，否认肺结核病史。体检：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。上腹部略膨隆，未见胃肠型及蠕动波，左侧腹部压痛（＋）。肝脾肋下未及。移动性浊音阴性，肠鸣音活跃15次／分。     

胰腺结核一例

患者女性 ,6 5岁 ,在当地医院诊断为“急性胰腺炎”,当时血淀粉酶达 10 0 0 U /L ,经胃肠减压、抗感染、抑胰液分泌等治疗 ,症状体征均在 2周内消失 ,复查血淀粉酶正常。分别于治疗 2周及 4周时查 CT示 :“胰腺炎伴假性囊肿形成 ,多发且体积增大”。出院前 1周突然出现高热 ,达 39.6℃。给予环丙沙星 ,先锋必抗感染 1周无效于 2 0 0 3年 3月 3日入我院。入院查体 :左上腹压痛阳性 ,未触及异常包块。血常规 :WBC9.8× 10 9/L,中性粒细胞占 0 .6 78,血淀粉酶正常。B超示 :“慢性胰腺炎伴假性囊肿形成”,描述为“于下腔静脉、腹主动脉腹侧…     

胰腺结核九例的MDCT特征和误诊分析

目的 分析胰腺结核(pancreatic tuberculoses,PT)的多层螺旋CT(MDCT)征象,以期提高对该病的认识和诊断正确率.方法 收集2003年至2009年行MDCT检查并最终确诊为PT的9例患者,其中2例行MDCT血管成像.分析PT的MDCT特征性表现,并与手术及病理结果进行比较.结果 MDCT诊断为胰腺癌1例、囊腺癌1例、囊腺瘤2例、假性囊肿1例、胰腺癌伴后腹膜淋巴结转移2例、淋巴瘤2例.通过病理证实,9例均为PT,误诊率达100%.PT常表现为胰头肿块,亦可累及体尾部或整个胰腺.MDCT呈现等或略低密度的囊实性肿块,偶见钙化,增强后轻度至中度环形强化.通常不伴有胰管扩张,但常伴有后腹膜或邻近淋巴结肿大,且肿大淋巴结亦呈环形强化.有时伴有腹部其他脏器结核.结论 环形强化的肿块不伴有胰管扩张,同时伴有环形强化的肿大淋巴结为PT特征性的MDCT表现.     

后腹膜淋巴结结核CT误诊为胰腺肿瘤一例

后腹膜淋巴结结核ＣＴ误诊为胰腺肿瘤一例朱松林，冯晓源患者男，３４岁，因自觉消瘦、乏力一个月余，外院ｃＴ检查示胰头实质性肿块而入院。入院体检：一般情况可，无午后潮热、多汁，无腹痛、黄疸等，腹软、无包块。血白细胞数８．３ｘｌ０９／Ｌ，中性８０％、淋巴２０...     

胰腺结核1例报告

男患,21岁。上腹部胀痛4个多月于1981年9月9日入院。4个月前出现上腹部胀痛,多在餐后发生或加重,伴反酸、嗳气,偶有呕吐(有隔日食物)。腹痛有时甚为剧烈,口服阿托品不能缓解。病后明显消瘦,无发热、盗汗及黑便。体检:T 36.5℃,P 68次