骨髓活检与涂片同步应用诊断肿瘤的价值

骨髓穿刺涂片检查 (简称骨髓涂片 )是诊断血液病的基本方法之一 ,但无法深入了解骨髓组织结构的变化和造血细胞的密度及分布 ,即骨髓的全貌。我院于 1987年以来 ,在同一部位、同一穿刺点 ,一针穿刺获取骨髓涂片及活组织检查两种标本共 30 2例 ,取得了满意的效果。现就其中的血液病肿瘤 4 7例 ,探讨两者同步应用的诊断价值。1　一般资料本组男 32例 ,女 15例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 4 7.3岁。经骨穿涂片及活检同步取材诊断为 :急性淋巴细胞白血病 14例 ,急性粒细胞白血病 11例 ,多发性骨髓瘤5例 ,骨髓内转移瘤 6例 ,慢性粒细胞白血病 6例 ,慢…     

蒙西医结合治疗双相性贫血100例临床分析

双相性贫血系指缺乏叶酸（或维生素民2），同时又缺乏铁的贫血。报导不多[1]。笔者经蒙酉医结合治疗，收到满意疗效，今报告如下：1材料与方法本文收集1986～1996年双相性贫血患者100例。诊断标准：①有贫血的临床表现，血红蛋白男性低于110g／L，女性低于1059／I－。O骨说象既有巨幼红细胞性贫血中红系及粒系的改变，又可见缺铁的征象。③单用叶酸或维生素Bl。治疗，血红蛋白不能恢复正常，必须加用铁剂方可得到充分疗效［‘］。2资料分析21一般资料：100例中男23例，女77例，男：女一且：3，占同期内科贫血病人的70％；年龄自20—65岁，…     

老年巨幼细胞性贫血48例临床分析

近年老年人巨幼细胞贫血发病率不断上升 ,现将我院19 98— 2 0 0 2年收治的 48例老年人巨幼细胞性贫血的临床资料及治疗效果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例患者均符合以下诊断标准 :单位容积外周血红细胞及血红蛋白低于正常值下限 ,红细胞体积(MCV)大于正常 ,可伴有白细胞、血小板降低 ;骨髓涂片见典型巨幼红细胞伴粒系巨幼样变 ;叶酸和维生素B12 治疗有明显疗效 ;除外其他疾病及药物引起的骨髓细胞巨幼样改变。男 3 1例 ,女 17例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 71岁。出现症状至就诊时间为 13～ 2 10d。其中有明确偏食、素食史 …     

自拟生血方配合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例临床观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一 ,属继发性贫血。主要是缺乏足够的促红细胞生成素和尿毒症毒素潴留等多种因素作用的结果 ,它严重地影响患者的生活质量 ,加重病情的发展和变化。我科应用自拟生血方配合促进红细胞生成素 (ｒＨｕＥＰＯ)治疗肾性贫血 30例取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　临床明确诊断慢性肾功能衰竭贫血患者 6 0例 ,均来自我院住院患者。随机分为两组 :治疗组 (自拟生血方配促红细胞生成素 )和对照组 (单用促红细胞生成素 ) ,每组各 30例。治疗组 :男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 4～ 6 6岁 ,平…     

阴道镜在宫颈癌早期诊断中的作用

多年来 ,阴道脱落细胞检查已广泛应用于宫颈癌的早期诊断。如配合阴道镜检查 ,可发现早期无症状的癌前病变。1　临床资料1 1　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 1月我院收治的宫颈不典型增生及原位癌患者 18例。发病年龄最小 3 0岁 ,最大67岁 ,平均 49岁。1 2　诊断方法与结果　 18例患者全部做宫颈涂片 ,其中阴道脱落细胞检查阴性者 5例占 2 7.9% ,阴道镜检查阴性者 1例占 5 .1%。5例阴道脱落细胞检查阴性者中 4例在阴道镜提示下行宫颈单区域活检确诊 ,1例行宫颈管搔刮术送病检确诊。结果见表 1。表 1　诊断方法与结果例 ( % )术前诊断方…     

农村患者巨幼细胞性贫血96例临床分析

目的探讨农村患者巨幼细胞性贫血的临床特征和诊治。方法对96例农村患者巨幼细胞性贫血的临床资料进行分析。结果96例农村患者巨幼细胞性贫血占同期住院的农村贫血患者的14%,老年女性为主,维生素B12缺乏多见。69%患者伴全血细胞减少,59%伴黄疸,46%合并感染。主要表现为乏力、纳差,部分伴黄疸、舌炎及神经精神异常。常见原因为长期素食,摄入减少。结论在农村积极开展营养饮食宣教,早期诊断,及时治疗,巨幼细胞性贫血预后较好。     

混合性贫血细胞形态学观察

混合性贫血一般是指缺铁同时缺乏叶酸和／或维生素B;;而致的贫血,常由于营养不良或胃大部分切除而引起。过去曾称双相性贫血,因为容易与铁粒幼红细胞性贫血的双向贫血特点相混淆,笔者主张使用混合性贫血。这类贫血的实验室资料报道尚少。笔者收集了我院多年确诊的混合性贫血49例,重新分析细胞形态学特点,现报道如下。1临床资料三．回标本来源：河北省沧州中西医结合医院血液病研究室,确诊的混合性贫血49例,男18例,女31例,年龄4个月～67岁,均排除由于感染、炎症、结缔组织病、肿瘤和肝病所致的缺铁和红粒两系巨样变的因素。豆．…     

自动血细胞分析仪误诊漏诊5例分析

目前,由于三分类或五分类全自动或半自动血细胞分析仪的普遍使用,一些单位不再进行血液涂片分类计数,这样很容易造成漏检或误诊,给临床上造成一定漏诊,现将我科近期发现的误诊病例报道分析如下。1误诊病例例1：女,24岁。因心悸、头晕加重就诊,初诊为缺铁性贫血,后又诊为再生障碍性贫血。用AC－920血细胞分析仪测定：Hb50g／L,PLK67×109／L,WBC2．8×109／L,LYM0．56,MID0．11,GRAN0．33。涂片检查：幼稚白细胞2％。经骨穿检查诊断MDS。例2：男,40岁。因头晕、面黄就诊。AC－920血细胞分析仪检查：Hb789／L,PLK…     

黄姜糊剂敷脐截疟22例

疟疾一症在闽南的山区仍有较高的发病率 ,本地民间常以黄姜糊剂敷脐截疟 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 2 2例中男性 9例 ,女性 13例 ;年龄小于 30岁者 2例 ,30～ 4 0岁者 4例 ,4 0～ 50岁者 8例 ,50岁以上者 8例。均经血液涂片检查寻找疟原虫 ,2例经骨穿涂片染色检查找到疟原虫 ,18例实验室检查支持疟疾诊断 ,4例未检出疟原虫。治疗方法方药及制备 :雄黄 2 5g,良姜 2 g,白胡椒 2 5g,上 3药均研极细末 ,过 10 0目筛 ,混匀备用。用 75%酒精清洁患者脐窝 ,后以稀粥薄汤取黄姜药末 12 g,调至稀糊适中 ,填于脐中 ,覆盖纱布 ,胶布固定 ,…     

巨幼细胞性贫血68例骨髓检查临床分析

目的：观察分析巨幼细胞性贫血骨髓象、血象细胞形态学特点,探讨MA 的鉴别诊断.方法：回顾性分析2006 年1 月～2012 年1 月在我科收集的68 例巨幼细胞性贫血患者的临床资料.结果：巨幼细胞性贫血外周血以大卵圆形红细胞为主;骨髓巨幼红细胞超过10%,伴有巨幼变粒细胞及核分叶过多、颗粒减少的巨核细胞.结论：骨髓细胞形态学特点是MA 诊断的依据,但注意与MDS、急性粒细胞白血病（M6）、溶血性贫血等鉴别诊断.     

50例1秒钟肝穿活检的护理

肝穿活检以它的快速、安全、操作简单和成功率高而得以在临床上普遍开展 ,为肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观测和预后的判断提供可靠的依据。我院采用 1秒钟肝穿活检 5 0例获得成功 ,护理效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　全部病例均为住院治疗的慢性肝病患者 ,其中男 30例 ( 6 0 % ) ,女 2 0例 ( 4 0 % ) ;平均年龄 38岁 ;平均病程5年。其中丙肝 8例 ( 16 % ) ,慢性乙肝 4 2例 ( 84 % )。诊断标准按 2 0 0 0年内科学病毒性肝炎的诊断标准[1] ;以上患者均符合肝脏活检的适应证 ,术前经各种检查无其他器质性病变。1 2　肝穿方…     

红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的探讨红细胞体分布宽度（RDw）及红细胞平均体积（Mcv）对小细胞低色素性贫血中的诊断及其临床价值。方法应用KS000型全自动血细胞计数仪对50例健康体检者及100例小细胞低色紊l生贫血患者进行血常规测定，并进行红细胞的MCV及RDW的对比监测及分析。结果（1）50例缺铁性贫血患者中48例MCV明显降低，RDW明显增高，与对照组比较P〈0．01，差异有高度显著性。（2）18例无转铁蛋白血症例中MCV及RDW均高于正常范围，与对照组比较P〈0．01，差异有高度显著性。（3）6例慢性感染性贫血MCV均在正常范围，RDW均略高于正常，与对照组比较P〉0．05，差异无显著性。（4）14例B地中海贫血例中13例，铁粒幼细胞贫血中12例MCV及RDW均在正常范同内，与对照组比较P〉0．05，差异无显著性．结论上述几型小细胞低色紊l生贫血中的红细胞的MCV及RDW的改变各具特征，这充分表明MCV及RDW对诊断小细胞低色素性贫血具有较高的敏感性和特异性，提高了血常规在贫血鉴别诊断中的临床价值，很是值得推广应用。     

归芍四君子汤治疗巨幼细胞性贫血43例观察——附西药常规治疗43例对照

从 1 994年 3月至 1 998年 7月 ,我们对接治的巨幼细胞性贫血 (Mg A)患者在西医常规治疗的基础上予中药归芍四君子汤口服 ,经与对照组比较 ,取得了良好的效果 ,兹报道如下。1　临床资料诊断标准依据张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》,包括临床表现、实验室检查、骨髓检查、特殊检查四项标准。符合诊断标准的Mg A患者共 86例 ,其中男 3 1例 ,女 5 5例 ;年龄 <7岁 3 7例 ,8～ 2 0岁 2 5例 ,2 1～ 5 0岁 1 7例 ,>5 0岁 7例。随机分为治疗组、对照组各43例 ,两组在年龄、性别、临床症状、血红蛋白、血清维生素 B12 、叶酸水平等各项指标方…     

缺铁性贫血伴巨幼细胞性贫血患者红细胞参数的观察

平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(ROW)等红细胞参数,可用于判断贫血的类型,但在缺铁性贫血(IDA)伴巨幼细胞性贫血(MA)患者的诊断上有一定的困难。为此,笔者对124例IDA伴MA患者的红细胞参数做回顾性观察,并与单纯IDA患者进行比较分析。1临床资料1·1一般资料IDA伴MA患者124例,男78例,女46例;年龄4~81岁,平均47岁;平均血红蛋白57.8 g/L,平均血清铁蛋白7.5μg/L,其中86例维生素B12缺乏,11例叶酸缺乏,27例维生素B12和叶酸同时缺乏。单纯IDA患者50例,男21…     

婴幼儿营养不良并发营养性贫血的红细胞形态分类特点

目的　探讨婴幼儿营养不良并发营养性贫血的红细胞形态分类的特点。方法　观察对象为 6个月～ 3岁的营养不良并发营养性贫血的患儿。取手指毛细血管血用COULTERS -Ⅲ细胞计数仪做Hb ,MCV ,MCH ,MCHC和RDW等项检查。结果　除了小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血、正细胞性贫血、大细胞性贫血 4种常见的贫血类型外 ,部分患儿的MCHC降低 ,但MCV未减小 ,表现为正细胞低色素性贫血和大细胞低色素性贫血。同时缺乏铁和叶酸、维生素B12 时可以表现为上述后 2种类型的贫血。缺乏铁和叶酸、维生素B12 的早期 ,即使红细胞形态变化不明显 ,RDW也可以发生变化 ;缺乏上述造血物质较明显时 ,红细胞的形态变化越明显 ,RDW增高的百分比越大。结论　把红细胞平均常数与RDW的变化结合起来更有助于对营养性贫血的诊断。     

巨幼细胞性贫血33例临床治疗体会

通过对本院 1995年 1月～ 1998年 12月收治的 33例巨幼细胞性贫血患者分析 ,认为其发病和消化道疾患关系密切 ,并好发于妊娠期妇女及老年患者。巨幼细胞性贫血诊断明确后预后良好 ,本组病例治疗后病情均有不同程度改观。1　临床资料1.1　一般资料 :男 13例 ,女 2 0例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 1岁 ,其中大于 5 0岁 12例 ,占 36 .4%。发病原因 :慢性胃炎 10例 ,慢性胆囊炎 5例 ,肝硬化 3例 ,食道炎合并食道憩室 1例 ,妊娠 7例 ,营养不良 2例 ,素食 2例 ,原因不明 3例。1.2　临床症状及体征 :本组患者主要有头晕、乏力、活动后…     

妇宁栓治疗带下的临床研究

自 1998年 12月至 1999年 6月 ,笔者采用妇宁栓治疗 50例带下病 ,取得满意疗效 ,现将研究结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　治疗组 50例中 ,已婚 38例 ,未婚 12例 ;年龄18～ 2 9岁 10例 ,30～ 4 9岁 30例 ,50～ 6 8岁 4例 ;带下病最短 2个月 ,最长 13年 ;经临床诊断为宫颈糜烂者 30例 ,尚有 2 0例为阴道炎。除未婚等未作涂片化验 ,其中 36例白带涂片发现脓细胞 ( ～ ) 18例 ,脓细胞少许 8例 ,分泌物可见霉菌的10例 ,分泌物化验可见滴虫 8例 ,尚有 2例确诊为老年性阴道炎。全组病例做了阴道细胞学检查 ,排除恶性病变。　　对照…     

PCR法检测结核杆菌的研究

肺结核一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核杆菌培养等传统方法明确诊断。为了快速敏感诊断该病 ,1999年 2月— 2 0 0 3年 1月笔者用聚合酶链反应 (PCR)技术检测了 16 8例患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 8例患者均根据临床表现、X线检查、细菌学检验 (涂片、PCR)及血抗结核抗体检测诊断为肺结核(PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 ) ,其中男 91例 ,女 77例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 35 .4岁。1 2　方法　取患者晨痰标本 ,直接涂片抗酸染色镜检 ;以ELISA法检测患者血清中特异性结核抗体 ,以PCR法…     

急性白血病中枢神经系统浸润34例临床分析

中枢神经系统 ( CNS)是髓外白血病最多发生部位 ,我院自 1991年以来共收治 110例 ,有 CNS浸润的 34例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照血液病诊断及疗效标准 [1]。 1有中枢神经系统症状和体征 ;2脑脊液的改变 :压力增高 >0 .0 2 k Pa( 2 0 0 mm H2 O)。白细胞计数 >0 .0 1× 10 9/ L。蛋白 >4 50 mg/ L或潘氏试验阳性。涂片见到白血病细胞 ;3排除其他原因造成中枢神经系统或脑脊液的相似改变。1.2　一般资料 :患者男 2 8例 ,女 6例 ;平均年龄 2 7岁( 14～ 69岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 2 1例 ,其中L16例 ,L2 12…     

中西药联用治疗肾性贫血24例临床观察

笔者于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月期间采用中西结合方法治疗肾性贫血 2 4例 ,并与单纯采用西医方法治疗的 2 4例进行比较 ,疗效显著。现报道如下 :1　临床资料全部病例均为来自本院肾病专科门诊及住院的慢性肾功能不全所致慢性肾性贫血患者。慢性肾功能不全诊断标准参照原