防痨机构中看到的肺结核并发原发肺癌问题

作者统计分析苏联68个防痨机构收集的材料。1977～1980年在成人和在防治所登记的病人中,胸透结果肺结核减少了30%,而肺结核并发肺癌者却增加了60％。20个肺癌有1个伴有肺结核。X 线缩影胸检发现肺结核并发肺癌的病例较单纯结核的病例多1.1倍。单纯肺癌病例亦有所增加。肺结核与肺癌并存的病人中,男性占89.8％,50岁以上者占84.6％,有78％病例先患结核5～20年以     

肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

肺结核合并糖尿病106例分析

随着肺结核发病年龄的后移,肺结核与糖尿病并发病例有增多趋势。本文总结九年来106例住院病例并与同期住院的单纯肺结核100例对照,着重讨论两病并发时的诊断问题。一、并发组男76例、女30例。年龄21～75岁,平均49.7岁。肺结核Ⅲ型94例、Ⅳ型10例、Ⅱ型2例。糖尿病属轻度9例、中度46例、重度51例。对照组平均年龄31.5岁,两组年龄差异显著(P<0.01)。二、临床表现并发组原患糖尿病后发现肺结核     

肺结核并发呼吸衰竭47例临床分析

肺结核是一种常见的肺部疾病,有效治疗可完全治愈,少数病人由于病情重或未及时治疗,易并发呼吸衰竭。现就我科1990～1997年住院肺结核785例中并发呼吸衰竭的47例进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男29例,女18例;年龄20～78岁,平均年龄53.6岁,<60岁28例,60～69岁13例,≥70岁6例;肺结核类型:急性血行播散型3例,浸润型28     

肺结核与肺癌并存100例分析

化疗时代,肺结核病的高治愈率,肺癌的高发病率,使治愈稳定的肺结核与肺癌并存的机遇增加,肺结核与肺癌并存时,肺癌的症状易被肺结核掩盖,易发生误诊误治［１］。本文总结我院肺科１９８９～１９９８年收住院治疗的３９９１例肺结核中经组织学、细胞学证实了的肺结核与肺癌并存１００例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男６８例,女３２例,年龄在３０～８２岁之间,其中３０～３９岁３例,４０～４９岁１８例,５０～５９岁４０例,６０～６９岁２４例,７０～７９岁１０例,８０岁以上５例。肺结核病程１～１０年２２例,１１…     

18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

肺结核合并肺癌27例临床X线分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的临床、X线、CT表现与发病因素,尽可能避免延误肺癌的早期诊断.方法 收集27例临床X线资料完整的肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析,分析肺结核合并肺癌的发病因素,临床特点及胸部X线、CT征象.结果 27例肺结核合并肺癌中男21例,女6例,年龄48～75岁,平均64.5岁,有结核病史平均19年,吸烟史平均25年.结论 (1)肺结核病是肺癌的诱发原因之一.(2)肺结核在治疗过程中或稳定期,突然出现胸痛、血痰、体重减轻应警惕并发肺癌的可能,及时作CT或纤维支气管镜检查.(3)陈旧性肺结核特别是老年性陈旧性肺结核复查胸片示病灶增大,边缘模糊,而中心密度增高,出现进行性增大肿块,无论痰菌是否阳性均需作痰细胞及纤维支气管镜检查.     

71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析

目的分析肺结核并发肺癌的CT表现特征及病理类型。方法选取2011年3月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的临床及CT扫描资料齐全的肺结核并发肺癌患者71例作为研究对象。肺结核通过痰涂片或痰培养、CT扫描、实验室检查及临床治疗动态观察综合确诊;肺癌通过痰检癌细胞、支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜及手术标本进行病理检查确诊。观察分析研究对象的CT表现特征及病理类型分布情况。结果71例研究对象中,非活动性肺结核45例,活动性肺结核26例;并发腺癌32例、鳞癌31例、小细胞肺癌8例。活动性肺结核并发肺癌患者中鳞癌构成比（50．0％,13／26）高于腺癌（38．5％,10／26）和小细胞肺癌（11．5％,3／26）;非活动性肺结核并发肺癌患者中腺癌构成比（48．9％,22／45）高于鳞癌（40．0％,18／45）和小细胞肺癌（11．1％,5／45）,但两组患者不同病理分型肺癌的分布差异无统计学意义（X^2=0．20,P=0．904）。研究对象肺癌与肺结核病灶出现部位位于同侧者占74．6％（53／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,差异有统计学意义（X^2=34．51,P〈O．01）;位于同侧同叶者占56．3％（40／71）,同侧不同叶者占18．3％（13／71）,不同侧者占25．4％（18／71）,病灶位于同叶者的构成比明显高于位于同侧不同叶者及位于不同侧者（X^2=27．51、16．69,P值均〈0．01）。研究对象肺癌CT表现按部位分型包括中心型24例（33．8％）,其中,按病理分型分为小细胞癌8例（33．3％,8／24）、腺癌1例（4．2％,1／24）、鳞癌15例（62．5％,15／24）;周围型肺癌47例（66．2％）,其中,按病理分型分为腺癌31例（66．0％,31／47）、鳞癌16例（34．0％,16／47）;不同病理分型在中央型肺癌和周围型肺癌中的分布差异有统计学意义（X^2=32．07,P〈0．01）。周围型肺癌患者中37例患者（78．7％,37／47）病灶位于胸膜下。3例患者为肺结核动态观察中发现并发肺癌,其中,2例腺癌,1例鳞癌。结论肺结核并发不同病理类型肺癌患者有一定的CT表现特征,肺结核与肺癌病灶位于同侧、同叶者居多;CT诊断为中心型肺癌者,鳞癌和小细胞肺癌居多;CT诊断为周围型肺癌者,腺癌居多。     

老年人肺结核与肺癌并存36例临床分析

近年来肺结核与肺癌并存者逐渐增多。误诊误治的现象比较常见。我们将经痰菌阳性及纤支镜活检组织细胞学证实为肺结核与肺癌并存的60岁以上患者36例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例中,男26例,女10例。年龄60～82岁。24例有吸烟史,其中16例吸烟每日10～30支,长达20年以上,先患肺结核后发现肺癌者16例,其中10例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核灶,6例为久治未愈的浸润型肺结核。先患肺癌后     

肺结核并存肺癌29例分析

1991年～1999年我院收治肺结核4386例,其中29例并存肺癌,现分析如下。 临床资料一般情况:29例中男21例,女8例,年龄43～85岁,平均62.4岁。胸内淋巴结结核5例,浸润型肺结核14例,慢性纤维空洞型肺结核6例,结核性胸膜炎4例。痰涂片结核杆菌阳性3例,痰结核菌培养阳性1例。     

肺癌误诊肺结核的分析探讨

肺癌是早期诊断不易,发病率呈上升趋势的恶性肿瘤,而肺结核疫情在我国仍属严重,由于这二种疾病的处理截然不同,及时的鉴别诊断自属重要。本文根据1955～1977年我所住院病人中曾被误诊为肺结核的原发性肺癌167例作初步分析,以供参考。其中147例为院外误诊,另20例为入院一个月以上按肺结核诊治。167例中男性121名,女性46名。40岁以上130人,最小20岁,最大77岁。110例为肺癌,57例为肺癌与肺结核并存。56.3％有吸烟史,腺癌病人不吸烟者多于鳞癌与未分化癌病人。     

原发性肺癌与肺结核

研究了莫斯科8个结核病防治所1973年全部成年肺结核病人,发现在40～49岁患呼吸器官结核的男性患者中原发性肺癌发病率4.9倍于同一地区居民该年龄性别组的肺癌发病率,而50～59岁者为7.5倍,60岁及以上者为6.6倍。1973年莫斯科两个区的门诊部对81,350居民的X线照相检查结果,40岁以上男性由肺结核发展为肺癌的发生率4倍于该年龄性别的全体     

结缔组织并发肺结核30例临床分析

结缔组织病患者因长期应用激素及其它免疫抑制剂 ,易并发肺结核 ,其临床过程复杂 ,诊断治疗棘手 ,病死率高。 1990～2 0 0 0年我科共收治结缔组织病并发肺结核 3 0例 ,本文就其临床特点 ,诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 0 - 72岁 ,平均年龄4 8.7岁。结缔组织病均已确诊 ;为类风湿关节炎 2 6例 ,皮肌炎 2例 ,干燥综合征 1例 ,白塞氏病 1例。初治肺结核 2 8例 ,复治肺结核 2例 ,其中 型肺结核 2例 , 型 2 6例 , 型 2例。1.2　并发肺结核前结缔组织病治疗情况 :3 0例结缔组织病病史多年 ,长期应用激…     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

当前肺癌发病率日益增长 ,因症状就诊者多数已是晚期。特别是青年人肺癌误诊率较高往往在确诊后已丧失手术机会。青年人肺癌误诊为肺结核者最多见 ,为此总结青年人肺癌误诊为肺结核的病例 ,从中吸取经验以利提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般情况 :收集本科 1990～ 2 0 0 0年入院患者中 ,经病理证实为肺癌者共 75 0例 ,其中青年人肺癌 6 3例 ,占肺癌总数的8.4%。男性 32例 ,女性 31例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 40岁 ,以 30～ 35岁为多 ,占总数的 49.2 % ;有吸烟史者 35例占 5 5 .6 % ;误诊 2个月以内 38例 ,6个月内 2 0例 ,12个月内 5例…     

肺癌并发阻塞性肺炎26例临床分析

我院近10年来共收治肺癌86例，其中26例（30．2％）并发阻塞性肺炎．后者与一般肺炎的临床及X钱表现酷似。我们对26例肺癌并发阻塞性肺炎患者与23例一般肺炎的临床特点作对比分析。临床资料肺癌并阻塞性肺炎组26例，男性ZI例，女性5例，4O岁以下者3例，40～49岁Ic例，60岁以上1     

用利福平治疗并发糖尿病的结核

本文报道并发糖尿病的结核患者60例(男36例,女24例,年龄21～70岁,45例在40岁以上)。其中浸润型肺结核50例,纤维空洞型5例,其他类型者5例。并发糖尿病的患者中,47例为中等型,13例为重型。患者的肝功正常或轻度异常,均非利福平应用的禁忌证。治疗初期全部患者联用利福平、异烟肼和乙胺丁醇(或链霉素)三种药物治疗。利福平连用4～9月,每月和每周分别检查肝功和血糖各1次。     

点状结节状阴影诊断与鉴别(附72例分析)

本文对 1998.1.1～ 1999.12 .31两年间出院的 4177例病人 ,胸片显示点状结节状阴影患者 72例 ,进行了回顾性分析 ,以了解血播型肺结核的诊断与鉴别方面的新动态 ,希望得到有益的启示。1　一般资料男性 39例 ,女性 33例。 72例中血播型肺结核 46例 (急性粟粒型 35例 ,亚急性 11例 ,慢性 0例 )其中死亡 3例。肺癌 15例 (死亡 3例 ) ,肺间质纤维化 3例 ,矽肺 2例 ,过敏性肺炎 2例 ,结节病 1例 ,未确诊 3例 (死亡 1例 )。年龄 13- 84岁 ,平均 44 .6岁 ,其中≥ 6 0岁者肺纤维化 3例占 10 0 % (3/ 3) ,肺癌 6例占40 % (6 / 15 ) ,血播型肺结核 12…     

肺结核合并肺癌22例分析

自1979年以来,我们收治肺结核合并肺癌22例,现分析讨论如下。资料分析:本组男21例,女1例;年龄44～81岁,平均56岁。其中吸烟20例(20～60支/d),吸烟史10～48年。肺结核病程为6个月～29年,平均2年8个月,多为老年慢性肺结核患者。咳嗽、气短22例,痰中带血16例,胸痛15例,发热5例,骨、关节痛6例,杵状指6例。X线示团块状影1例,结节斑块影8例,弥散粟粒及小结节病灶3例,团块病灶边缘有分叶或毛刺者14例;并发肺不     

老年性肺结核合并肺癌32例临床分析

收集我院 1993年 6月～ 2 0 0 2年 5月经细菌学和病理学证实的≥ 60岁老年性肺结核合并肺癌患者共 32例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 ( 66 5±5 4)岁。 2 5例合并慢性支气管炎、糖尿病、高血压等病史。先患肺结核后发生肺癌 2 3例 ,同时发生 3例 ,肺癌术后或化疗后出现肺结核 6例。1 2　临床表现　 32例患者主要临床表现有寒战、高热、咳嗽、痰中带血、消瘦及胸痛等。首先出现肺结核的 2 3例患者中 ,19例合并肺癌时肺结核病史超过 1 5年 ,癌变前病情较稳定 ,因…     

肺癌合并肺结核32例临床病理分析

近20年来,结核病死亡率下降。肺癌发病率上升,加上人口老龄化,致使肺结核合并肺癌病例数增多。本文收集了原上海市第二肺科医院(1984～1994)入院确诊为肺癌并在同一部位合并肺结核患者32例临床病理作一分析。 1 资料分析 1.1 一般资料:32例中男性28例,女性4例,年龄26岁～73岁,平均57.8岁。诊断依据:28例经手术病理