产科全程陪伴的分娩护理管理模式研究

目的探讨产科全程陪伴的分娩护理管理模式的应用效果。-方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的88例产妇,随机将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者行常规护理及助产,观察组患者行全程陪伴分娩护理,对两组患者的分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况、产程时间进行对比。结果观察组患者的顺产率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患者的第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显低于对照组（P〈0．05）,观察组患者的胎儿宫内窘迫率明显低于对照组,（P〈0．05）,观察组患者的新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。结论将产科全程陪伴的分娩护理应用到产房护理管理中,可有效的提高产妇自然分娩率,减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息现象,临床效果显著,值得推广和应用。     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系探讨

目的探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,为降低胎儿宫内窘迫的发生率,改善围生儿预后情况和促进母婴健康提供线索和临床依据。方法选择2002年5月-2012年5月我院妇产科收治的胎儿宫内窘迫患儿为研究对象,采用1：1配比的方法,选择同期住院分娩的非胎儿宫内窘迫患儿为对照。采用回顾性研究的方法,分析引起胎儿宫内窘迫的原因,观察分娩后产妇的情况和新生儿的情况。结果研究组脐带异常、羊水过少、第二产程延长、高危妊娠、早产、过期妊娠、急产、胎盘功能减退的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组新生儿窒息率为90．0％（241／267）,高于对照组新生儿窒息率14．6％（39／267）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带异常是导致胎儿出现宫内窘迫的主要原因,胎儿宫内窘迫叉可导致或进一步加剧新生儿窒息。根据产妇和胎儿的情况进行产前预测,选择适宜的分娩方式和时机是预防胎儿宫内窘迫的有效措施,可降低产妇和围生儿的并发症发生率。     

妊娠期内胎心监护胎动与胎儿宫内窘迫

目的探讨孕妇在妊娠期内胎心监护胎动和胎儿宫内窘迫的临床效果和意义。方法收集本院2010年1月～2011年1月足月妊娠的300例胎心监护的孕妇为研究对象,分为观察组和对照组,其中观察组为100例胎心监护异常的患者,对照组为200＇例胎心监护正常的患者。记录宫缩图和胎心率,观察胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生情况。结果100例观察组患者胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息和羊水粪染的发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心监护可以准确地判断孕妇体内胎儿的情况,同时能够及时地诊断胎儿胎心率的异常,对同生儿的预后有较好的改善作用,可降低其死亡率。     

第二产程持续电子胎心监护的临床效果分析

目的：探讨第二产程持续电子胎心监护的意义,寻找一种能早期发现胎儿宫内窘迫的方法,以降低新生儿窒息的发生率。方法：2006年1月～2009年12月在本院分娩的产妇共1080例,随机分为两组,观察组680例在进入第二产程后开始持续电子胎心监护至胎儿娩出,对照组400例采用多普勒听诊监测胎心,手法触诊宫缩至胎儿娩出。结果：观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿窒息发生率明显下降（P〈0.05）。结论：第二产程持续电子胎心监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,及时采取措施,降低新生儿窒息发生率,提高产科质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症142例的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法 将2003年1月至2004年12月在本院分娩诊断为ICP 142例为观察组，同期在本院分娩2865例为对照组，两组在早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产妇难产等方面进行分析比较。结果 观察组早产（20．42％）、胎儿宫内窘迫（36.05％）、围生儿死亡（3.53％）、新生儿并发症（12．67％），与对照组早产（3．46％）、胎儿宫内窘迫（4.15％）、围生儿死亡（0．42％）、新生儿并发症（0．81％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICP是产科严重的并发症之一，它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血，增加难产及剖宫产率。     

自控硬膜外分娩镇痛对产妇及胎儿和新生儿的影响

目的：探讨自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇及胎儿和新生儿的影响。方法：甘1产科医师选择可自然分娩的足月初产妇60例，其中使用硬膜外分娩镇痛30例为镇痛组，常规措施助产者30例为对照组。比较两组的分娩方式，胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息的情况。结果：镇痛组胎儿宫内窘迫明显小于对照组（P〈0．05），差异有显著性意义，两组新生儿窒息发生率无明显差异。结论：PCEA用于初产妇分娩镇痛对剖宫产率及新生儿窒息发生率无影响，能降低胎儿宫内窘迫发生率。     

足月妊娠合并羊水过少的临床观察

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响，进一步指导临床。方法选取2010年8月～2013年8月在本院进行住院分娩合并羊水过少的80例产妇作为观察组，与同期羊水正常足月妊娠分娩的80例产妇作为对照组，观察两组产妇分娩方式和其并发症。结果观察组的剖宫产率和阴道助产率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05），自然分娩明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎儿发育不良等情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水过少增加了分娩并发症的发生率，选择合适的妊娠分娩方式决定着产妇和新生儿的预后。     

拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响

目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响。方法将212例妊娠高血压产妇随机分为观察组和对照组各106例。对照组产妇采用硫酸镁治疗,观察组产妇采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局。结果观察组顺产的产妇多于对照组,产后大出血的产妇少于对照组（ P＜0．05）;观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率低于对照组（ P＜0．05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压能降低产妇剖宫产率和产后大出血率,能降低新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产率,能较好的改善母婴结局,值得推广应用。     

胎心监护在产程中的临床应用价值

目的探讨分析胎心监护在产程中的临床应用价值。方法 200例产妇随机分为观察组与对照组,每组100例。观察组产妇采用胎儿监护仪施行全产程持续胎心监护,对照组产妇则采用传统的方法予以胎心听诊,对比分析两组产妇所娩胎儿的宫内窘迫情况与新生儿窒息情况。结果观察组产妇所娩胎儿91例正常、6例发生宫内窘迫、1例发生漏诊、2例发生新生儿窒息,分别占总例数的91%、6%、1%、2%;对照组产妇所娩胎儿80例正常、12例发生宫内窘迫、3例发生漏诊、5例发生新生儿窒息,分别占总例数的80%、12%、3%、5%;观察组产妇所娩胎儿的监护质量与正常率明显要高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇全产程中采用胎心监护能够有效降低胎儿的宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率以及漏诊率等,值得广大医务工作者在临床上大力推广和应用。     

脐带绕颈自然分娩的66例临床分析

目的:分析自然分娩中脐带绕颈对围产儿的影响。方法:选取某院2010年1月~2014年1月收治的66例脐带绕颈产妇为观察组,另外选取60例无脐带绕颈产妇作为对照组,比较两组产妇的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式等方面的差异。结果:两组产妇的胎儿宫内窘迫率分别为24.24%,6.67%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息率为19.70%,对照组为3.33%,观察组高于对照组(P0.05),有统计学意义;两组产妇的分娩方式比较差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:脐带绕颈会延长产程,增加剖宫产率与胎儿窘迫,也增加了胎儿窒息的危险,因此脐带绕颈产妇要在严密监控下实施自然分娩,及时处理分娩异常问题。     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。     

脐带异常对围生儿的影响

目的探讨脐带异常对围生儿的影响。方法回顾分析3000例住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为观察组（脐带异常组）和对照组（非脐带异常组）。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29—43周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常组围生儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对降低围生儿的发病率和死亡率具有重要的l临床意义。     

吸入笑气分娩镇痛170例临床分析

目的探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0．01），两组产程活跃期比较，有极显著性差异（P〈0．01）；两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论吸入笑气分娩镇痛产程时间短，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。     

乳酸钠林格液在胎儿宫内复苏中的疗效观察

目的探讨乳酸钠林格液在胎儿窘迫宫内复苏中的临床效果。方法选择2008年2月-2010年10月胎儿窘迫的孕妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组除吸氧、左侧卧位外，立即静滴乳酸钠林格液〉1000ml。对照组吸氧，左侧卧位，补充能量及碳酸氢钠。两组病例于胎儿窘迫发生后1～2小时内均予积极产科处理。结果新生儿窒息率观察组明显低于对照组，新生儿复苏效果观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论静滴乳酸钠林格液应用于急性胎儿窘迫能明显改善新生儿预后，应用方便，值得推广。     

探讨胎心监护在产程观察中的应用价值

目的研究分析胎心监护在产程观察中的应用价值。方法选择自2013年4月至2014年4月收入我院分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组的60例产妇在生产过程中实行全程的胎心监护,对照组60例患者在此过程中则不予以胎心监护,分析对比两研究组的新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的发生情况。结果对照组患者发生新生儿窒息5例、漏诊4例,胎儿宫内窘迫7例;观察组患者中发生新生儿窒息1例、漏诊0例,胎儿宫内窘迫8例;两组就漏诊及新生儿窒息的发生率比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在产妇生产过程中实行全程的胎心监护有利于对胎儿在宫内的情况进行准确的判断,可有效改善胎儿的预后。     

山莨菪碱促进经产妇产程的临床观察

目的 探讨山莨菪碱促进经产妇第一产程的临床观察。方法 60例进入正规产程的经产妇，30例用山莨菪碱＋缩宫素，30例用缩宫素，观察宫颈扩张时间，胎儿窘迫及新生儿窒息率，手术产率和产后出血情况。结果 治疗组宫颈扩张时间和手术产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组胎儿窘迫和新生儿窒息率，产后出血率无明显差异（P〉0．05）。结论 山茛菪碱有促进经产妇产程进展作用，减少经产妇手术产率，是较安全有效的助产药。     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断意义。方法2007年1月～2008年7月在我院产科分娩孕妇中183例胎心监护异常的孕妇为观察组,随机选取183例胎心监护正常的孕妇为对照组,比较2组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率以及致胎儿窘迫危险因素发生率。结果观察组中胎儿窘迫发生率39.3%（72/183）比对照组7.7%（14/183）明显增高,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组新生儿窒息发病率10.4%（19/183）比对照组1.6%（3/183）明显增高（P〈0.05）。观察组中存在各种致胎儿窘迫的危险因素发生率76%（139/183）比对照组23%（42/183）亦明显增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论胎心监护异常在早期诊断胎儿窘迫时有重要价值。胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫时假阴性率低,假阳性率高,因此,临床诊断胎儿窘迫应根据医院条件采用多种方法联合监护。     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

目的 探讨分娩中胎儿窘迫的诊断和处理对新生儿预后及产妇影响.方法 对60例胎儿宫内窘迫的原因、诊断和处理进行分析.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义

目的探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的早期诊断的意义。方法对我院230例孕妇实行胎心监护,评估胎心监护在胎儿宫内窘迫的准确率和阳性检测率,比较胎心监护阳性和阴性患者的妊娠结局。结果实行NST检测的180例孕妇中,确诊162例,准确率为90．0％,胎儿宫内窘迫33例,敏感性为90．9％,无胎儿宫内窘迫132例,阴性预测率为97．8％,NST无反应型30例,阳性预测值为66．7％;实行CST检测的50例孕妇中,31例确诊,准确率为62．0％,发生胎儿宫内窘迫20例,敏感性为80．O％,无胎儿宫内窘迫26例,阴性预测率为86．7％,CST阳性为16例,阳性预测值为80．00％。两组产妇羊水粪染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、新生儿窒息的发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心监护对早期诊断胎儿宫内窘迫具有较高的准确性和实时性,为临床的诊断提供可靠的依据,值得推广和应用。     

过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效观察

目的观察过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫的疗效。方法将发生胎儿宫内窘迫的病例随机分为两组：治疗组和对照组,治疗组给予鼻导管吸氧＋静滴过氧化碳酰胺治疗,对照组给予常规治疗;观察两组胎心变化及比较新生儿Apgar评分。结果对于异常胎心的恢复及降低新生儿窒息率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论过氧化碳酰胺治疗胎儿宫内窘迫疗效好,值得推广。