胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗

目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例，其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理，子宫胎盘卒中患者33例保留子宫；因难治性产后出血行子宫次全切除术7例，其中2例因病程长，弥散性血管内凝血（ DIC）、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切，尽早诊断并积极治疗多能保留子宫，改善母儿结局。     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的 探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施.方法 回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施.结果 28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保留子宫,4例发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除.结论 胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率.     

子宫压缩止血术在产后出血的临床应用

目的：探讨产后出血较好的治疗方法，以降低子宫切除率，保留生育功能。方法对100例剖宫产术中子宫出血患者采用子宫压缩止血术，观察子宫压缩止血效果、输血情况及术后并发症。结果99例患者子宫出血得到控制，成功保留子宫，术后无后遗症，1例合并前置胎盘，行子宫切除术。结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩止血术具有有效、快捷、无后遗症，保留子宫的特点，操作简单值得基层推广。     

剖宫产前置胎盘致产后出血实施子宫下段环形缝扎术治疗的临床效果

目的对剖宫产前置胎盘所致产后出血患者行子宫下段环形缝扎术临床效果观察。方法选取我院2011年~2014年实施治疗的92例剖宫产前置胎盘致产后出血患者,分两组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施子宫下段环形缝扎术治疗。结果两组患者的术中出血量、住院时间、手术时间以及临床治疗有效率均差异显著(P<0.05)。结论剖宫产前置胎盘致产后出血患者行子宫下段环形缝扎术治疗效果显著,值得推广。     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

中央性前置胎盘行子宫切除术的临床体会

目的探究中央性前置胎盘致子宫切除术的临床治疗特点。方法医院2010年2月-2013年2月诊治的中央性前置胎盘患者276例分为子宫切除组（21例）和未切除子宫组（255例）。观察对比手术时间、出血量、红细胞、血浆应用量、并发症及预后。结果 2组手术的平均时间、平均出血量、悬浮红细胞使用数目、血浆的使用量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在进行前置胎盘行子宫全切除术前需要分析所涉及到的高危因素,做好相关检查和选择合适的分娩方式及充足的手术准备,减少前置胎盘患者剖宫产术治疗中出现的各种并发症,提高治疗效果。     

经阴道行全子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果。方法选取2016年2月～2018年8月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分两组,对照组25例,观察组25例。对照组患者行阴道前后壁修补术治疗,观察组基于对照组方案行经阴道子宫全切术治疗。应用统计学方法对两组患者临床疗效、术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间及手术时间进行比较。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,术后复发率、胃肠功能恢复时间、住院时间相比对照组明显更低,且手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫脱垂患者实施经阴道全子宫切除术治疗的效果理想,可有效避免术后复发,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中进行推广。     

保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法选择本院2012年7月~2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例,随机分为两组,对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗,观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;治疗后随访半年,采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P0.05),E2水平明显高于对照组(P0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05),Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小,利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟,有较高的临床推广价值。     

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中前置胎盘出血中的应用

目的评价子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的临床疗效。方法将2007年12月至2012年12月在我院救治的37例前置胎盘病例随机分成两组,对照组A组17例采用Baker球囊压迫止血,研究组B组采用子宫下段压迫缝合术缝合止血。结果 A组患者除2例因胎盘植入面积过宽保守治疗失败行子宫切除,其余15例患者均保留了子宫,有效率88.2%,平均失血(880±465)mL,手术时间平均84min;B组病例1例胎盘植入穿透膀胱同时行子宫切除+膀胱修补术,2例植入面积过宽行子宫切除术,17例止血成功并保留了子宫,有效率85%,平均失血(850±315)mL,手术时间平均92min,两组比较无显著差异,P>0.05。结论子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的患者是安全有效的。     

22例子宫胎盘卒中预后临床分析

目的:探讨子宫胎盘卒中的预后及处理。方法:回顾分析我院22例子宫胎盘卒中的临床资料并追踪母儿预后。结果:22例子宫胎盘卒中无1例孕产妇死亡,1例子宫切除,2例宫内死胎,胎儿宫内窘迫8例,新生儿窒息11例,新生儿死亡2例。结论:子宫胎盘卒中严重威胁围生儿的生命,但积极救治,可避免产妇的死亡,并可以保留子宫。     

子宫动脉栓塞在治疗晚期流产子宫大出血中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗晚期流产胎盘因素引起的子宫大出血的临床效果。方法对8例晚期流产子宫大出血患者用明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞术,观察阴道出血情况,超声检查了解宫腔内胎盘情况,监测血HCG辅助监测治疗效果。结果 8例患者全部栓塞成功,随访1²个月无再次阴道大出血,彩超检查宫腔内无残留,血HCG转阴,无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术是一种治疗晚期流产所致的子宫大出血的安全、微创和有效方法,而且可以保留患者的子宫和生育功能,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫大出血的临床疗效。方法对74例剖宫产后因宫缩乏力、胎盘粘连植入发生的子宫大出血（难治性产后出血）患者应用改良Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术，其中5例疑胎盘植入患者栓塞前先行化疗药物MTX灌注。结果子宫动脉栓塞术后，72例患者子宫出血量明显减少，患者仅有轻微疼痛和不同程度的发热，无严重并发症，保留了生殖功能,2例患者栓塞术后仍有活动性阴道流血，行次全子宫切除术。结论子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、患者创伤小、痛苦少等优点，是治疗剖宫产后子宫大出血的有效方法。     

分析非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术治疗的临床效果

目的深入探讨对非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例非脱垂子宫患者为研究对象,在征得患者及其家属同意的情况下,将40例患者均分为观察组和对照组,对照组患者行经腹子宫切除术,观察组患者行改良阴式全子宫切除术,然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果经过系统的治疗及资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后排气时间及住院时间比较上,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论针对非脱垂子宫患者行改良阴式全子宫切除术,临床效果显著优于经腹子宫切除术,该方法值得在临床实践中借鉴并予以推广。     

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的盆腔脏器脱垂的可行性及疗效

目的 探讨对要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗的效果.方法 随机抽取2019年1月～2019年12月收治的要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂80例患者,应用奇偶法予以随机分组,观察组40例开展腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗,对照组40例开展子宫骶骨岬悬吊术治疗,比较两组病例的临床...     

改良式非脱垂阴式全子宫切除

目的探讨改良式非脱垂阴式全子宫切除的可行性。方法本组抽取我院于2011年7月至2013年7月存在子宫切除指征患者44例,将患者随机均分为两组,其中观察组患者行改良式非脱垂阴式全子宫切除治疗,对照组患者行传统非脱垂阴式全子宫切除治疗治疗,观察两组患者的治疗情况以及并发症发生率。结果观察组患者的术后出血量、肛门排气时间、住院治疗时间、腹膜暴露时间等均短于对照组,并发生发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论存在子宫切除指征患者行改良式非脱垂阴式全子宫切除术治疗,能够提高手术安全性,降低术后不适感,值得推广使用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的效果观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果。方法选取本院2010年2月~2013年10月收治的110例巨大子宫患者,分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用开腹全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果优于开腹全子宫切除术,患者术中出血量少,术后恢复快。     

Bakri宫腔填塞球囊结合子宫动脉结扎术在产后出血中的应用效果分析

目的探讨Bakri宫腔填塞球囊结合子宫动脉结扎术在产后出血中的应用效果分析。方法选取2016年2月~2017年9月我院产科分娩且产后大出血临床资料完整的产妇42例作为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组16例和观察组26例,对照组患者行子宫动脉结扎术止血,观察组行Bakri宫腔填塞球囊结合子宫动脉结扎术止血。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、输血量、治疗后24h血白蛋白、中性粒细胞及并发症情况。结果观察组患者手术时间较对照组长,而术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、输血量及治疗后24h血白蛋白均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后治疗24h中性粒细胞与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后无再发严重出血病例,而对照组患者术后出现3例再发严重出血病例,两组再发严重出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫切除率和成功止血率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后发热1例,对照组患者术后发热3例,经常规抗感染治疗后体温恢复正常。结论Bakri宫腔填塞球囊结合子宫动脉结扎术能有效的改善产后出血、减少输血量,减少再发严重出血发生。     

子宫背带式缝合术在前置胎盘术中大出血的应用

目的 探讨子官背带式缝合术在前置胎盘术中大出血的治疗效果.方法 将我院2007年1月-2010年1月因前置胎盘行剖宫产、术中大出血的患者分为观察组和对照组;观察组使用改良式子宫背带式缝合术的处理方法,对照组使用常规的子宫动脉结扎处理方法.结果 观察组病例较对照组病例在手术时间[(62.04±11.5 0)min vs(...     

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床效果分析

目的 探讨子宫大部切除术治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选择本院2011～2012年60例子宫腺肌病患者的资料,按照手术方式不同分为观察组及对照组各30例,观察组患者行子宫大部切除术,对照组患者采用传统子宫全切术,全部患者随访1年,手术前、术后6个月测定患者雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平.结果 术后观察组患者E2、LH 、FSH水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫大部切除术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法,对患者激素水平影响较小,值得临床推广.     

疤痕子宫中期引产的护理效果观察

目的 通过探讨不同护理方式在疤痕子宫中期引产患者中的应用对比,为临床疤痕子宫患者中期引产选择优质护理服务提供一定的依据.方法 选取2013年12月至2015年8月在南阳医专第一附属医院妇科对疤痕子宫进行中期引产的患者160例,采用数字表法随机将其分为观察组和对照组,各80例;对照组在给予米非司酮配伍米索前列醇治疗后采用常规护理模式进行护理,观察组在对照组治疗的基础上采用针对性护理措施进行护理;对两组产后出血、胎盘残留、不良反应及产后满意度进行比较.结果 观察组产后出血量为(135.76±21.12) ml,胎盘残留1例,不良反应2例,产后满意79例,满意度为98.75％;对照组产后出血量为(180.94± 31.5) ml,胎盘残留6例,不良反应4例,产后满意70例,满意度为87.50％;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对疤痕子宫中期引产患者采用针对性的护理措施,既能减少产后出血、胎盘残留及不良反应的发生,还能大大提高患者的临床满意度,值得临床推广.