唾液及氟化物对碳酸饮料导致年轻恒牙釉质脱矿的影响

目的:探讨碳酸饮料处理过的年轻恒牙分别在正常人体唾液中,和经氟化物处理后,牙釉质的再矿化情况。方法:收集因正畸减数拔除的年轻恒前磨牙30颗,置入碳酸饮料中浸泡1周后,将其随机分为3组,用蒸馏水洗净后,分别置入正常人体唾液(A组)、0.1%NaF溶液(B组)及含氟牙膏(C组)中1个月,应用扫描电镜观察各组牙齿牙釉质表面的形态学变化,并对影像结果进行对比分析。结果:A组牙齿的釉质表面有分布不均的矿物质沉积,呈云雾状覆盖在脱矿釉质的陷窝内,使脱矿区孔隙变小,深度变浅;B组牙齿的釉质表面有分散、形态不规则的沉积物,成块状、片状覆盖于釉质表面的陷窝内,使脱矿区深度变浅;C组牙齿的釉质表面较平坦,脱矿部位的凹陷表浅,有较致密、不规则的矿物质沉积,釉柱中心的脱矿程度也明显减轻,且矿化良好的部位密度可接近正常牙釉质。结论:碳酸饮料致年轻恒牙釉质脱矿后,在口腔环境中可发生再矿化,但矿化程度有限;而在釉质表面应用氟化物,能促进脱矿后的牙釉质再矿化。     

不同浓度过氧化物漂白剂对人牙釉质表面硬度和粘结强度的影响

目的评价高浓度过氧化氢漂白剂对釉质表面硬度以及粘结强度的影响。方法选择正畸拔出的双尖牙40颗,随机分为对照组(去离子水ddH2O处理)、10%过氧化氢漂白组、15%过氧化脲漂白组、30%过氧化氢漂白组。在37℃、100%湿度条件下每天漂白6～8h,持续4周,测量釉质表面的显微硬度以及粘结强度。结果与对照组比较,30%过氧化氢漂白4周后釉质的显微硬度差别无统计学意义(P>0.05),剪切粘结强度明显下降(P<0.05);10%过氧化氢漂白组及15%过氧化脲漂白组的牙釉质显微硬度及剪切粘结强度差别无统计学意义(P>0.05)。结论 30%过氧化氢对釉质显微硬度没有明显影响,但可以降低釉质的粘结强度;10%过氧化氢及15%过氧化脲漂白剂对釉质的显微硬度及粘结强度无明显影响。     

不同酸性饮料对釉质脱矿的扫描电镜观察及酸度分析

目的：探究不同酸性饮料对牙釉质酸蚀的影响。方法：收集因正畸减数拔除的下颌第一前磨牙共20颗，将受试牙齿随机分成4组，每组5颗牙，将每组样本分别浸泡于A组(可乐)、B组(苹果醋)、C组(橙汁)、D组(纯净水)中30min,间隔12h/次，2次/d,连续浸泡14d,测定浸泡前后各组酸性饮料的pH值，扫描电镜观察浸泡后牙齿釉质的表面形态。结果：浸泡前后pH值从低到高分别为A组、B组、C组、D组，脱矿严重程度依次为A组、B组、C组、D组。可见A组牙釉质表面粗糙，釉柱结构破坏严重，形态深浅有较大差异，有较深的凹陷；B组牙齿釉柱表面粗糙，部分釉柱溶解，釉柱结构分布不规则；C组牙齿釉柱结构规则，釉柱表面结构疏松，可见多数细小凹陷。结论：酸性饮料均会对牙釉质产生脱矿作用，且脱矿严重程度与pH值呈负相关，可乐作用较重，橙汁作用较轻，苹果醋介于二者之间。     

正畸治疗中氟化物抑制牙釉质脱矿的体外研究

目的 通过KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪定量测量牙釉质表面矿化程度和扫描电镜(SEM)观察超微结构,研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生及局部应用氟化物的预防作用.方法 选择60颗离体前磨牙为研究对象,随机分为4组.分别用复合树脂粘结剂(DM正畸釉质粘结剂)和正畸专用自酸蚀光固化粘结刺(TransbondTM Plus Self Etching Primer)粘结托槽.其中两组涂Fluor Protector氟漆.在人工脱矿液及人工唾液中交替浸泡60d.用KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪测量托槽周围釉质表面的脱矿程度,并选取试样用扫描电镜观察牙釉质表面.结果 利用DIAGNOdent进行人工龋损的定量诊断:各组样本处理前的DIAGNOdent的读数基线值无统计学差异.经酸性溶液中脱矿和人工唾液处理后各组的DIAGNOdent读数值均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).用扫描电镜观察发现应用氟化物后牙釉质表面的超微结构表面反应物沉积增多,凹陷减少,表面平整.结论 氟化物对体外环境下托槽周围釉质脱矿有明显的抑制作用.     

含氟牙膏对正畸治疗中脱矿牙釉质显微硬度干预作用的体外实验研究

目的观察含氟牙膏在模拟口腔环境下对脱矿牙釉质显微硬度的干预作用。方法选取正畸治疗拔除的离体牙16颗。随机分为对照组和实验组,每组各8颗。实验组样本采用含氟牙膏处理,对照组采用无氟牙膏处理。采用显微硬度计分别测定两组牙齿脱矿前后、唾液浸泡后及再矿化后的牙釉质表面显微硬度,并行组间比较分析。结果实验组再矿化后牙釉质显微硬度值[（200．5±21．3）KHN]显著高于对照组[（143．4±18．8）KHN]（P〈0．01）,而脱矿前后及唾液浸泡后两组间牙釉质表面显微硬度并无明显差异（P〉0．05）.结论在模拟口腔环境的离体牙体外实验中,含氟牙膏能够有效提高脱矿牙釉质的显微硬度值。     

口腔固定矫治器应用中牙釉质脱矿及原因分析

为了解错畸形矫治中固定矫治器应用牙釉质脱矿的发生情况及原因,为正畸治疗中降低釉质脱矿的发生提供参考,选择正畸门诊收治的患者119例,设对照组与治疗组,对照组为正畸门诊治疗前患者50例1050颗牙齿,治疗组采用戴固定矫治器患者69例1419颗牙观察。结果,矫治组脱矿高于对照组(P<0.05);脱矿最多的牙位依次是上颌切牙、上下尖牙,而釉质脱矿最少的牙位是上第一磨牙。龈方釉质脱矿最多、托槽近远中脱矿较多、牙冠方脱矿较少。口腔卫生欠佳,是引起釉质脱矿的主要原因,医患双方共同努力才能将釉质脱矿降低到最小程度。     

Er,Cr:YSGG激光对釉质抗酸能力影响的体外研究

目的探讨Er,Cr:YSGG激光是否能增强釉质抗龋能力,在抗酸能力上是否与多乐氟存在差别。方法选取因正畸减数需要,新鲜拔除的前磨牙48颗,将标本随机分为四组,每组12颗。术前用DIAGNOdent探测笔检测初始各组DIAGNOdent数值(DD值),对照组未做处理,实验1～3组分别进行激光照射釉质表面、多乐氟涂布、激光照射联合多乐氟涂布;将所有标本放入脱矿液7 d;7 d后实验停止,记录DD值。结果脱矿后,实验各组与对照组相比DD值减小,差异有统计学意义(P<0.01);激光组与多乐氟组DD值差异无统计学意义(P>0.05);激光联合多乐氟组同其余各组相比脱矿后DD值最小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一定功率下Er,Cr:YSGG激光可以增强釉质抗酸能力,Er,Cr:YSGG激光联合多乐氟,在牙釉质抗酸中可以起协同作用。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的 用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本.各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8h内完成,共7d,然后分别进行再矿化处理.去离子水组置于去离子水中,不做其他处理;CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察.结果 经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P＜0.05);经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P＜0.05);CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积.结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化.     

扫描电镜观察漂白剂对牙釉质和牙本质结构的影响

目的：观察不同浓度漂白剂治疗牙釉质,牙本质后超策结构的变化,方法：分别用30％过氧化氢（1）组,16％过氧化脲（3）组对离体牙牙釉 质及牙本质进行6d治疗,SEM下观察,结果：（1）组牙釉质脱矿明显,牙本质因脱矿见有胶原纤维网架显露。（2＿组釉质因脱矿晶体微细结构不清晰,牙本质内见有局灶性钙化减低灶。（3）组釉柱排列整齐无脱矿,牙本质内有局灶性钙化减低区,结论：高浓度过氧化氢可龠上釉质及牙本质表层脱矿部分结构遭到破坏,提示临床应用低浓度漂白剂安全,有效。     

CPP-ACP与氟化钠促进脱矿釉质再矿化的显微硬度研究

目的探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)与氟化钠(NaF)对脱矿釉质再矿化显微硬度的影响。方法取正畸拔除的离体前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质表层下脱矿后,按随机数字表分为空白对照组、CPP-ACP组、NaF组3组。采用MH-5型显微硬度计测量处理前及处理后牙釉质标本的显微硬度,观察牙釉质显微硬度的变化。结果 CPP-ACP组与NaF组牙釉质表面显微硬度明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPP-ACP与NaF组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPP-ACP在体外实验中能抑制酸性环境中牙釉质脱矿,促进牙釉质再矿化。     

多乐氟促进脱矿釉质再矿化的体外研究

目的模拟正畸矫治后的牙釉质脱矿,应用显微硬度仪和扫描电镜评估多乐氟对脱矿釉质的再矿化效果。方法将因正畸矫治拔除的前磨牙75颗,随机分为5组（各15颗牙）：A组不作任何处理;B组脱矿处理;C组脱矿后＋人工唾液处理;D组脱矿＋人工唾液＋1g/L氟保护漆处理;E组脱矿＋人工唾液＋多乐氟处理。应用显微硬度仪测量所有样本釉质表面的显微硬度值,应用扫描电镜观察样本釉质表面形态。结果 A组的显微硬度值最高,B组的显微硬度值最低,D组和E组的显微硬度值均高于C组,差异均有显著性（F=803.22,P〈0.05）;D组和E组的显微硬度值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察显示,B组表现为明显的脱矿,C组、D组和E组均出现了再矿化,但D组和E组的再矿化程度明显高于C组。结论多乐氟对脱矿釉质具有再矿化作用,与1g/L氟保护漆的再矿化效果相比未见明显优势。     

Nd：YAG激光和氟涂料在人工口腔中防牙釉质脱矿的形态学观察

【目的】观察Nd：YAG激光与氟涂料处理后牙釉质脱矿的形态学改变。【方法】用偏光显微镜和扫描电镜观察在人工口腔模型中7 d的经Nd：YAG激光照射、氟涂料涂布和未经任何处理的牙釉质的形态学改变。【结果】扫描显微镜观察,涂氟组釉质表面再矿化沉积物最多、光照组其次,对照组最少。偏光显微镜观察,涂氟组再矿化层最厚,而光照组脱矿区最薄,对照组脱矿层最厚。【结论】Nd：YAG激光可阻止酸性代谢产物对釉质的入侵,氟涂料可促进釉质的再矿化。     

载氟聚碳酸丙烯酯牙贴片再矿化性能及其对小鼠成纤维L929细胞的毒性作用

目的：制备以聚碳酸丙烯酯（PPC）和氟化钠（NaF）为基础的新型PPC/NaF牙贴片,探讨其再矿化性能和体外细胞毒性,阐明不同氟含量的含氟贴片促进脱矿釉质再矿化效果,为其临床应用提供参考。方法：以PPC为载体搭载不同质量分数（0、0.5%、2.5%和5.0%） NaF,采用熔融共混法制备PPC/NaF牙贴片。将离体牙制备成釉质块试件,并根据牙贴片中氟含量的不同随机分为PPC组、0.5%PPC/NaF组、2.5%PPC/NaF组和5.0%PPC/NaF组,每组各10个样本。采用扫描电子显微镜（SEM）观察各组试件釉质表面形态表现,显微硬度仪测定脱矿前后和再矿化后各组试件釉质表面显微硬度,并计算显微硬度恢复百分比（SMHR）。将小鼠成纤维L929细胞与PPC/NaF牙贴片浸提液进行共培养,CCK-8实验检测各组小鼠成纤维L929细胞的相对增殖率（RGR）,并评估其细胞毒性等级。结果：脱矿后各组釉质试件的表面显微硬度均明显低于脱矿前（P<0.05）。经不同氟含量PPC/NaF牙贴片处理后,各组釉质试件的再矿化后表面显微硬度均明显高于再矿化前（P<0.05）,但仍低于脱矿前（P&l...     

不同种类饮料致离体乳牙釉质脱矿的实验研究

目的 观察不同种类饮料对离体乳牙牙釉质的显微结构变化,比较不同饮料对乳牙釉质的脱矿作用.方法 将离体乳牙分别浸泡在碳酸类、果汁类、含乳类、茶类饮料中,每5 h换液1次,持续浸泡25 h.应用扫描电镜（SEM）观察4种不同种类饮料浸泡乳牙后的牙釉质显微结构的改变,用化学分析法测定4种饮料处理乳牙后,饮料中钙、磷含量的变化.结果 4种饮料浸泡乳牙后,SEM下可见乳牙牙面呈现不同程度的破坏,出现釉柱溶解、孔隙、凹坑等脱矿现象.4种饮料均能导致乳牙釉质中钙、磷的溶出,对于钙的总溶出量,雪碧组与鲜橙多组的差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对于磷的总溶出量,4种饮料间的差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 软饮料对乳牙釉质具有脱矿作用,脱矿作用的强弱与饮料的种类有关,应当控制儿童软饮料的消耗并要关注儿童口腔健康状况.     

正畸治疗中牙釉质脱矿的评价

目的评价氟漆在正畸治疗中防止牙釉质脱矿及促进牙釉质再矿化的效果,并为激光荧光诊断仪的临床应用提供依据。方法选择因为正畸治疗需要拔除的健康前磨牙30颗,随机分为2组,每组15颗,模拟正畸治疗初期的口腔环境。第一组：用复合树脂粘结剂（DM正畸釉质粘结剂）粘结托槽;第二组：用复合树脂粘结剂（DM正畸釉质粘结剂）粘结托槽后涂氟漆。通过激光荧光诊断仪监测模拟正畸治疗过程中牙釉质脱矿与再矿化趋势及相关因素,并与S-2360N型扫描电子显微镜结果进行对比观察。结果扫描电镜所见与激光荧光诊断仪的定量测定结果一致,且与其变化趋势相符合。结论氟漆的应用有明显抑制牙釉质脱矿及促进再矿化的作用。激光荧光诊断仪可以为临床提供定量测定数据。     

固定矫治后牙釉质脱矿及再矿化的临床研究

目的　研究固定矫治器矫治结束后牙釉质脱矿的发生情况及影响因素 ,分析利用含氟矿化液及氟保护漆等对其预防的可行性。方法　 1 0 0例正畸患者随机分为二组 ,对照组常规处理 ;特殊处理组采用综合预防措施 ,治疗结束后即观察牙面釉质脱矿情况。结果　观察特殊处理组釉质脱矿率为 1 1 .1 6 % ,对照组为 1 7.2 0 % (P <0 .0 0 5 ) ,有显著性差异。釉质脱矿最早发生在矫治后第一个月 ,易感的牙为上颌侧切牙、上中切牙及下颌第一磨牙 ,好发部位为牙颈部及托槽周围。结论　固定正畸导致牙釉质脱矿是一个亟待解决的临床问题 ,矫治前、矫治中采取相应的预防措施 ,对减少釉质脱矿及再矿化起到事半功倍的效果。     

托槽改良粘结法预防牙釉质脱矿效果的评价

目的比较改良法与传统法粘结托槽在预防牙釉质脱矿方面的差异。方法选择群耕口腔固定矫治患者40例（共716颗牙）,男16例,女24例,年龄12～30岁平均年龄14.3岁。将所有要粘托槽的牙齿按中线分为试验组和对照组,实验组用改良法粘结托槽,对照组用传统法粘结托槽,待矫治结束后拆除固定矫治装置观察釉质脱矿的发生情况。结果试验组的釉质脱矿发病率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论表明在固定矫治中,托槽改良粘结法是一种简便且有效降低牙釉质脱矿的方法。