痛性强直性发作二例报告

痛性强直性发作,表现为发作性强直性肌肉收缩的同时伴有疼痛,其发作形式较固定,发生与终止均较突然。我们遇到二例报告如下: 例1:王××,男,56岁,住院号197156,因下肢麻木、疼痛二年,尿潴留、发作性四肢强直、屈曲二个月于1983年4月16日入院。二年前无原因的右下肢麻木、疼痛。二个月来出现左下肢麻木,下肢呈屈曲,伴有排尿困难,双下肢出现阵发性僵硬感。近一个月双上肢麻木,四肢呈发作性肌肉收缩,发作时伴有疼痛、出汗及心悸等,四肢呈屈曲状,持续1～2分,间歇数分钟,每日发作数十次。精神紧张易引起发作。发作先由四肢开始继之扩展到腹部。夜间仍有发作,疼痛较重,哭叫不安,睡眠时有所缓解。既往健康。     

并发癫痫且继发肌酶水平升高的僵人综合征1例报道

<正>1 临床资料患者,女,36岁,因“发作性大脑异样感14年余,双下肢僵硬3年”于2020年5月9日入院。患者2006年开始反复出现2种形式症状发作,一种是发作性大脑异样感,持续数秒,每周发作2～3次;一种是上述发作后继发神志不清、四肢僵硬或抽搐伴尿失禁,持续数分钟,每月发作1～2次;当地医院查头颅磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)未见明显异常;脑电图表现不详,诊断为“癫痫”,     

Isaacs综合征(附1例报告并文献复习)

女性,２０岁,１９９４年４月始感右下肢发酸,肌肉蠕动发硬,活动后加重,休息后减轻,以致不敢行走。起初每天发作２～３次,每次持续２０～３０分钟左右自行缓解。数月后症状加重,发作时间延长,同时出现疼痛、多汗,精神紧张时尤其明显。半年后左下肢也出现类似症状...     

僵人综合征(附2例报告及文献复习)

僵人综合征（附２例报告及文献复习）高平刘银红姚萍例１，男，５０岁，９１年１月于工作劳累后感胸背肌肉发紧，渐发展至腰、背，半年后出现双下肢发硬，翻身起床困难，不能骑车，并有躯干及下肢阵发性肌痉挛发作，持续数秒钟，声音刺激易发作。查体：双下肢肌张力明显增...     

假性甲状旁腺功能减退致颅内钙化1例报告

1资料患儿,男,5岁,以“发作性四肢抽搐伴意识丧失2年,加重3天”于2005年12月8日入院。患儿2年前休息时感腹痛、既之出现四肢抽搐、意识丧失,持续约1分钟自行缓解,发作后诉左下肢疼痛,稍加活动后可正常行走。两年来每遇冬春季发作,日数次至十余次不等,发作间歇期意识清楚,曾按“胃炎、癫等”治疗,效不佳。3天前再次出现上述症状,日数十次,间歇期思睡,不能行走。既往无类似症状。足月顺产,生时无窒息。生长发育及智能均较正常同龄儿落后。其哥曾有类似症状。查体:身高90cm,体重20kg,智能差,体态矮胖,脸圆。双手、足指趾粗短。心、肺、腹部未见…     

僵人综合征1例报告

僵人综合征是一种少见的中枢神经系统疾病 ,国内报道较少 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 2岁。因“躯干、四肢进行性僵硬 4年 ,发作性痉挛 1年”于 2 0 0 3年 4月 2 9日入院。患者 4年前无明显诱因出现躯干僵硬 ,症状进行性加重 ,3年前累及到四肢。表现为转颈受限 ,腹肌僵硬如板状 ,1年前出现全身痛性痉挛发作 ,症状持续存在 ,睡眠时肌肉僵硬可消失 ,病程中无意识障碍、吞咽困难、震颤、尿便失禁等。既往有脑性瘫痪 ,遗留左手挛缩畸形。查体 :神志清楚 ,言语流利 ,脑神经 (- )。躯干及四肢肌肉僵硬 ,叩击肌肉时无肌球形成 ,余无阳性发现…     

肢痛性癫痫2例报告

肢痛性癫痫是一种少见的癫痢发作类型，现报告2例如下。1病例 1．1例1男，10岁。因发作性左膝部疼痛4年于1998年11月20日来我院就诊。患者4年前于玩耍时，突发左膝关节疼痛，呈刺痛，并立即抬起左下肢，持续2S缓解。发作时意识清楚，无跌倒，事后继续玩耍。约数日发作1次，而未就诊。半年后，患者出现发作性左膝关节刺痛继而四肢抽搐、意识丧失，持续30s缓解，数日发作1次，持续数秒至3min不等。     

Schwartz-Jampel综合征一例

临床资料 患儿男性,14岁,于2007年1月因"四肢肌肉僵直,睁眼费力10年"就诊.出生时健康.1岁开始走路,走路时出现双下肢僵直.3岁起逐渐出现面部肌肉发僵,睁眼、张口和咀嚼费力.上述症状可在发热后或睡眠中消失.病情持续缓慢进展,4岁起出现X型腿.智力发育正常.体格检查:脊柱后侧凸,双膝关节反向弯曲.意识清楚,言语流利.重度近视.面部肌肉僵硬,双侧睑裂显著狭小.双侧眼球各向运动充分.口周肌肉强直,出现小颌征(图1).四肢浅、深感觉正常.四肢近端肌力Ⅴ-级,远端Ⅴ级.双上肢肌张力对称、适中,双下肢肌张力轻度增高.双侧大腿肌群肥大.步态略僵硬.四肢腱反射减低,未引出病理征.     

以脑桥和小脑受累为主的自身免疫性脑炎一例

正患者女性,29岁。因发作性抽搐20余天,于2018年11月2日入院。患者入院前20天无明显诱因出现头晕,以及肢体麻木、抽搐,抽搐过程中双眼向右凝视、四肢屈曲僵硬,发作时伴意识障碍,约持续10分钟,即刻送至当地医院急诊,予地西泮10 mg静脉注射后症状缓解。患者意识恢复后不能忆及发作过程,病程中伴头痛、视物模糊、语言笨拙、反应迟钝、表情淡漠、饮水呛咳,有时行为幼稚,并间断出现发作性头部抖动和四肢不自主舞蹈样动作,     

腓骨肌萎缩症并发强直性脊柱炎1例报告

腓骨肌萎缩症 (CMT)并发强直性脊柱炎 (AS)尚未见报道 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。1　病例　男 ,16岁。因进行性四肢消瘦、无力、腰背部疼痛 3年余于 2 0 0 3年 5月 12日入院。 2 0 0 0年 2月患者无明显诱因出现四肢消瘦无力 ,有时感肌肉跳动。同时出现腰骶部疼痛 ,阴天及夜间症状加重 ,可在夜间痛醒 ,翻身困难 ,起床时只能向侧方翻身 ,滚下床沿才能起立。晨起时感腰背部僵硬 ,活动后减轻 ,但活动过久疼痛又加重。近半年来下蹲不能 ,行走不稳。查体 :神志清楚 ,舌肌无萎缩 ,舌尖震颤 ,余脑神经正常 ,四肢肌肉明显萎缩 ,肌张力下降 ,双上…     

表现为丛集性头痛的脑膜癌瘤病1例

患者 ,男 ,46岁 ,2月前“感冒”后出现发热、头痛 ,2天后发热缓解 ,但出现发作性后颈及前额疼痛。发作前无明显诱因 ,发作时伴大汗、流泪、畏光、双眼发红及恶心呕吐 ,有时伴头晕及耳鸣 ,持续约 5分钟至 1小时不等 ,呕吐后可明显减轻至消失 ,发作间期恢复如常。头痛初始以夜间较多 ,每日发作 1～ 2次 ,后发展至每日 10余次 ,并伴有双下肢乏力 ,以“头痛待查”收入我科。查体 :BP16 .5 / 10 .5 k Pa,P70次 /分 ,T36 .5℃ ,神清语利 ,步态正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,d=3m m,对光反射灵敏 ,眼球两侧运动时可见水平眼震 ,左颈后部压痛 ,低头时可…     

表现为典型肌强直的甲状腺机能减退性肌病1例报告

以肌强直起病的甲状腺机能减退(甲减)性肌病临床上少见。现报告1例如下。1病例男,22岁。因“发作性四肢肌僵硬、疼痛10个月”于2004年11月12日入院。10个月前患者晨起床站立时感双下肢僵硬,小腿肌收缩呈“球状”,伴疼痛,活动后缓解,此后每于久坐或卧位起立时均有类似情况;5个月前活动前臂时也有类似表现。家族史(-)。查体:运动员体态,甲状腺不大,心肺腹检查无异常。神经系统:脑神经(-);四肢肌肉丰满,扣击内双上臂、大腿肌见“肌球”,四肢肌力、肌张力及腱反射均正常,病理反射未引出;感觉检查无异常。实验室检查:血肌酸激酶(CK)3137U/L(正…     

多发性周围神经病伴节段性肌纤维颤搐及肌肥大一例报告

１　病例报告　张××,男,３６岁,个体商人。双下肢活动后疼痛、僵硬１３年,明显加重伴间断无力半年。于１９８４年７月无明显诱因行走２０００ｍ路后出现双下肢胀痛,肌肉热感,右侧明显,休息２ｈ后缓解。此时无意中发现右腿较左腿粗大。以后活动减少,但行走５００ｍ仍出现双下肢痛、僵硬,休息１ｈ左右缓解。渐发现左腿肌肉蠕动,睡眠中仍不消失。生气、喝酒、洗澡后双下肢疼痛加重。于１９９７年初早晨起床时有一过性无力、发抖,且双下肢疼痛加重。在当地行右侧股四头肌肌肉活检示：“运动神经元病”。为进一步诊治入我院。发病来…     

肢痛性癫癎2例报告

肢痛性癫癎是一种少见的癫癎发作类型,现报告2例如下. 1病例 1.1例1男,10岁.因发作性左膝部疼痛4年于1998年11月20日来我院就诊.患者4年前于玩耍时,突发左膝关节疼痛,呈刺痛,并立即抬起左下肢,持续2 s缓解.发作时意识清楚,无跌倒,事后继续玩耍.约数日发作1次,而未就诊.半年后,患者出现发作性左膝关节刺痛继而四肢抽搐、意识丧失,持续30 s缓解,数日发作1次,持续数秒至3 min不等.曾查头颅CT:无异常发现,查血钙正常,给予止痛及抗风湿药治疗无效.既往史:3岁时曾有高热惊厥史.查体:意识清楚,心、肺正常,左膝关节无红肿、压痛,神经系统无异常体征.EEG:右侧大脑阵发性尖波发放.胸部、腰椎及膝关节正、侧位X线片:未见异常;抗"O"、血沉、类风湿因子未见异常.诊断:肢痛性癫癎.予卡马西平0.1,每日2次.服药次日后癫癎未再发作.共服药5年,现已停药2年未发作.     

神经性肌强直1例报道

神经性肌强直１例报道寇玉红高凤琴乔森杨素患者，男，３４岁，于１９９７年５月１４日入院，３年来无明显诱因常有四肢不自主跳动，伴大量出汗，逐渐出现四肢肌肉肥大。１年来常有在奔跑、持续用力后双小腿肌肉僵硬，疼痛难忍，休息数分钟可缓解，近３个月加重伴咀嚼、吞...     

神经性肌强直1例报告

潘××,女,17岁,因双下肢肌肉颤搐,活动后腓肠肌痉挛一年而入院。病人于一年前发现双小腿肌肉持续性抽搐,睡眠不消失,无疼痛及感觉异常。四个月后跑步突然双腿腓肠肌痉挛,疼痛难忍,伴全身大汗,约3分钟左右缓解.入院前一个月,大腿肌肉也出现抽搐,每当快步行走或上下楼梯后即出现腓肠肌痉挛发作。否认慢性腹泻及风湿病史,月经正常,无家族史。查体:内科无异常发现,颅神经正常,无深浅感觉障碍,四肢肌力、肌张力、肌容积及共济运动均正常,无“肌丘”现象,全身肌肉无压痛,可见双下肢肌肉颤搐,腓肠肌尤为明显,做上下楼运动后,双侧腓肠肌立发生痉挛,病人表情痛苦、大汗,约2分钟后缓解。腹壁反射、四肢腱反射正常,病理征(-),植物神经无异常。辅助检查:肌电图表现右腓肠肌松弛时可见束颤,运动后出现痉挛,立即插入电极针,未发现电静息,各种波不重复,持续约     

僵人综合征诊断与治疗的探索

僵人综合征诊断与治疗的探索佳木斯医学院第二附属医院李凤华，黄昕艳，牛福忠报道例１，男，２１岁．临床表现：首先躯干肌肉呈阵发性疼痛发紧，持续４周后扩展到四肢，肌肉呈板样，活动受限。例２，女，４１岁，临床症状：首先由腰背部肌肉疼痛发紧，１周后扩展到腹部．...     

视物缩小性癫痫一例报告

视物缩小性癫痫一例报告宫殿荣梁建华董桂荣朱桂玲患者，女，１６岁，学生。因发作性视物缩小１年半就诊。发作时双眼发紧不适，继之感周围物体迅速远离自己，人、物均渐缩小，成人缩至约不足半米高，人头小如拳，如正在读书，则字迹突然变的小如针尖，持续４～５分钟缓解...     

阅读性癫痫2例报告

例1,男性,28岁。患者于15岁时曾有头外伤史。半年前晨起后看书时发生下颌肌肉紧张,下颌部颤动,继之发生四肢垌动,当时呼之不应,瞳孔散大,约5分钟以后上述症状缓解,过后不能回忆发病情况。而后,每遇阅读书刊报纸时发生下颌抽动,并有2次全身抽搐发作,工作、看电视等非阅读情况下不发生上述症状。每次发作均在阅读半小时后发生。其父有癫痫大发作史。查体:神经系统无阳性体征,非阅读时脑电图(常规脑电图)正常,阅读时(约20分钟后)脑电图示阵发性局限性棘慢综合波及尖慢波,停止阅读后10     

以右拇趾痉挛首发伴周围神经病的僵人综合征叠加1例北大核心CSCD

僵人综合征(stiff person syndrome,SPS)是一组由抗体介导的γ-氨基丁酸(GABA能神经)传递受损引起的,以进行性肌肉强直、发作性痛性肌痉挛为主要表现的神经系统罕见综合征。现将我们收治的1例SPS叠加患者结合文献复习报告如下。1临床资料1.1病史患者男,61岁,主因“反复发作性双下肢抽搐7个月,加重10 d”于2017年12月25日入院。患者于2017年5月某日晨起时出现右侧拇趾痉挛,屈曲无法伸展。1周后累及双下肢发作性痉挛伴肌肉紧绷感,间隔数十分钟自行缓解,声、光、碰触等刺激肢体易诱发,伴双下肢乏力、麻木,行走拖步、抬腿困难,逐渐发展至双下肢僵硬,关节难以屈曲,不能站立及行走,并伴有言语不清、吞咽困难,无明显张口困难及颈部僵硬。