嗜酸性细胞神经内分泌癌1例

患者男性 ,64岁 ,因左颌下无痛性肿物 2月余收住我院。患者于 2 0 0 0年 12月偶然发现左颌下一花生米大小之肿物 ,无疼痛 ,可活动 ,未予诊治。但近 10ｄ肿物长大至核桃大小而就诊 ,门诊以“左颌下肿物”收住院。过去史 :平素健康 ,无特殊嗜好 ,否认传染病史。检查 :全身检查 (一 ) ,化验结果 (一 )。专科检查 :左颌下扪及一 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小包块 ,中等硬度 ,边界清楚 ,可活动 ,无压痛 ,与左颌下腺粘连 ;左颌下腺功能正常 ,分泌液正常 ;颏颈部未扪及明显肿大淋巴结。Ｂ超示 :左颌下实质性肿物。入院后于 2 0 0 1年 3月 7日在局麻下按…     

右颈动脉三角区错构瘤1例

<正> 患者女,17岁,学生。2年前无意中发现右颈部有一杏核大包块,无任何不适。因包块逐日增大,影响美容入院。体检:发育营养好,全身系统检查未发现异常。专科检查:右上颈皮肤明显隆起,肤色正常无破溃。于右下颌角后下方3cm处可触及一鸡蛋大小包块,中等硬度,无压痛,活动不明显。颈活动自如,颌下、颈部淋巴结不肿大。胸透、心电图、实验室等检查均未见异常。包块穿刺抽出灰白色糊状物,镜检为无结构物质。初诊为右颈部肿物待查。于局麻下     

米枯力兹氏病1例报告

<正> 患者王××,女,15岁,农民。住院号:2016。因右颌下区无痛性包块半年余入院。体检:全身一般检查无异常发现。颌面外科情况:右颌下见一隆起包块,约3×2×1.5cm大小,质地中等,表面光滑无结节感,边缘尚清可活动,同侧及对侧颌下均可触及黄豆大至蚕豆大结节2～3个,活动无粘连,表面颜色正常。拟诊1.颌下淋巴结炎(结核待排) 2.右颌下包块性质待查(混合瘤) 辅助检查:胸透(一),血RT及ESR均正常,于1986年5月27日在局麻下行右颌下包块切除术,术中见包块与周围软组织有粘连,术后Ⅰ期愈合。     

腮腺多发性恶性神经鞘瘤一例报告

患者符××,女,28岁,因右耳垂下无痛性肿物8月余入院.患者8个月前发现右耳垂下一肿块,缓慢增大,无痛,无面神经麻痹,无吞咽困难。体检无异常发现。口腔科检查:右耳垂下有一肿物,椭园形,5×6cm,表面光滑,无结节,边界清,中等硬度,不活动,与皮肤不粘连,表面皮肤正常。口内见右侧咽旁隆起,向中线移位,扪诊触及一椭圆形肿物,3×4cm,表面光滑,边界清,中等硬度,与粘膜粘连,不活动,表面粘膜稍充血。悬雍垂向左偏移。颌下和颈部淋巴结不可触及.术中见右腮腺浅叶和深叶各有一孤立肿物,分别为4×6×3cm和3×5×1.5cm,两者分别位     

幼儿颌下脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,年龄 7个月 ,发现左颌下无痛性肿物 5个月 ,逐渐增大来就诊。检查 :全身情况无异常 ,颜面不对称 ,左颌下区饱满 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质软分叶 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,口底无隆起 ,颏下偏左有 2ｃｍ× 3ｃｍ大肿物后极与颏下肿物前极相接触 ,性质相似 ,无波动感 ,体位试验阴性 ,穿刺未抽出内容物。Ｂ超检查为实性包块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,呈网络蜂窝样。　　入院后行颌下肿物摘除术。术中见肿物位于颈阔肌深面占据颏下及左颌下间隙 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连。剖面呈淡黄色脂肪样组织。…     

右颌下栅状肌纤维母细胞瘤1例

栅状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的疾病 ,我科收住 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,6岁 ,因右颌下无痛性包块 1个月于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。查体在右颌下扪及一 1 0cm× 2 0cm× 2 .0cm的活动性包块 ,界清 ,质中等 ,无压痛 ,口腔及全身检查未见异常 ,细针穿刺细胞学检查示“淋巴结炎”。以“右颌下慢性淋巴结炎”在静脉复合麻醉下行“淋巴结摘除术” ,术中见右颌下、胸锁乳突肌前缘及深面有大小不等淋巴结样包块 6枚 ,有鸽蛋至黄豆大小 ,包膜清楚与周围组织无黏连 ,切面呈实性 ,灰白及灰红色 ,质脆 ,手术切口 1期愈合 ,术后诊断 :恶性淋巴…     

颅外异位脑膜瘤1例报告

患者 ,女 ,42岁 ,3年前无明显诱因左侧咽旁区长一黄豆大小无痛肿物 ,同时左颌下亦长一蚕豆大小无痛肿物 ,肿物随时间逐渐增大 ,进食时有异物感 ,并出现口干、鼻塞、头晕等现象。近半年来 ,肿物生长迅速 ,影响进食及语言功能而就诊 ,门诊以“淋巴肉瘤”收入院。检查 :左颌后区、颌下区明显突出 ,有约 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ×6.0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,界线清楚 ,扪之呈结节状。张口轻度受限 ,软腭左侧及咽旁区隆起 ,左鼻后孔被堵塞 ,扪之质硬 ,不活动。ＣＴ扫描见左咽旁间隙 7.5ｃｍ× 4.5ｃｍ椭圆形软组织密度影 ,病灶向后至…     

舌癌腮腺转移1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,因右舌根部鳞癌 3年 ,曾行化疗及放疗 ,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,固定 ,有时微痛未介意 ,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块 ,逐渐增大 ,疼痛 ,在外院以腮腺脓肿行切开引流 ,切开时无脓液 ,切开后经换药伤口无好转 ,疼痛剧烈 ,无法入睡及进食 ,来我科就诊 ,检查见右耳前有 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,呈结节状 ,包块中央有 3ｃｍ横行切口 ,已形成窦道无脓液。右颌下及颈深上淋巴结肿大固定 ,右翼颌皱壁及舌根部均呈硬块 ,触痛 ,张口度约 1ｃｍ左右。腮腺区组织切片 ,病理诊断 :磷状细胞癌 ,舌…     

右颌下区淋巴结转移性低分化鳞癌1例报告

<正> 患者杨××,男,51岁。因右第三枝三叉神经痛,曾作多种保守治疗无效,3年余而来我院要求手术治疗。于1981年5月29日在局麻下行右下齿槽神经末端撕脱术。术中见右颌下区颈胸肌之深面有-2×2×1cm大小肿物,一并给予摘除常规送病检。病理报告:右颌下淋巴结转移性低分化鳞癌。(病理号:81—1020)。请五官科,内外科,泌尿科等各科作全身     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

上颌窦间叶性软骨肉瘤1例

患者龚××,男性、33岁、住院号164480,因右上颌、眶下包块半年余、逐渐增大,伴肿痛、麻木,经当地医院抗炎治疗无效,于1989年6月来院就诊,以上颌骨肿瘤(右)收治入院。全身情况良好。 检查:右面部明显隆起,两侧不对称,右上颌骨可扪及一约6cm×4cm×4cm的骨性包块,质硬,不活动,触压感痛,局部皮肤色泽正常。口内颊侧粘膜隆起,前庭沟消失,65I°松动,6叩痛。牙结石(++),同侧颌下及颈部未扪及肿大的淋巴结。 X线片提示:右侧上颌窦腔扩大,密度增高,可见一约7×6cm的块影,窦腔可见骨质吸收破坏,尚未侵及眼眶。局麻下行上颌窦活检,病理报告:上颌     

左侧颧部非何杰金淋巴瘤1例报告

患者 ,男 ,7岁 ,半年前 ,无意中发现左颧部肿物 ,约鹌鹑蛋大小 ,无痛。经抗炎治疗无效 ,一月前在他院行肿物穿刺检查为“脂肪瘤” ,未做特殊处理 ,现肿物明显增大 ,来我院就诊。检查 :左侧颧弓处可触及 2cm× 2cm的肿物 ,质坚实有弹性 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度差 ,双侧颌下及颈部未触及淋巴结肿大。彩色多普勒检查见左侧颞骨前方 1.6cm× 4.7cm×3 .0cm的低回声团块 ,距体表约 0 .8cm ,团块内部回声强弱不均 ,可见纹理状强回声。诊断 :左颧部肿瘤 (性质待查 )。入院行左颧部肿瘤切除术 ,送病理组织检查。镜下见 :在横纹肌之间有大量小圆形…     

超声诊断左颌下腺恶性肿瘤1例

患者,男,35岁。2年前发现左颌下区无痛性包块,活动度好。体检:可触及左颌下区2 cm×3 cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下腺导管口无红肿,无异常分泌物。超声检查:左颌下腺正常组织结构消失,颌下区可见31.9mm×24.7 mm,以低回声为主,边界不规则,内部回声不均匀的混合性包块,后方回声稍增强,包膜尚完整,彩色多普勒检查见包块内及周边血流信号较丰富。同时于左颈前区,颈后区及颌下区均见肿大的淋巴结,淋巴结内未见明显血流信号(见图1、2)。超声诊断:左颌下腺混合瘤、恶性多形性腺瘤,左颈部淋巴结炎。患者经手术切除左颌下腺…     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者,男,36岁.因左颈上部肿物一年来我科就诊.一年前患者因全身发热,发现左颈上部有一鸽蛋大小的肿物,无任何不适.患者自觉肿物逐渐增大.门诊以“左颈上部肿物”收入院.患者一般情况好,心肺X线片无异常.专科检查:左颈上部可扪及4.5cm×3.0cm的肿物,表面皮肤颜色正常,质中等硬,表面光滑,边缘整齐,界限清,无粘连,无压痛.彩色多普勒超声检查;左颈上部可探及多个大小不等的肿块,最大约4.9cm×3.0cm,小约1.2cm×0.8cm,其内可见液化坏死灶.提示:左颈上部实质性肿块.诊为“左颈上部肿物.”在局麻下行左颈上部肿物切除术,术中见肿物位于胸锁乳突肌与颈内静脉之间,4.5cm×3.0cm×3.0cm大小,实质性,邻近可见2个肿大淋巴结.术后病理诊断:血管免疫母细胞淋巴结病.     

颈部、舌根异位甲状腺1例报告

颈部、舌根部同时存在异位甲状腺 ,临床上少见 ,现报道如下 :患者许×× ,女 ,9岁 .因颈上部正中无痛性缓慢增大肿物 2年 ,于 1998年 3月 12日收入院 .住院号 :190 317. 2年前无意中发现患者颈上部正中肿物 , 蚕豆 大小 ,随吞咽上下移动 ,无疼痛等不适 ,肿物缓慢增大 ,现有 胡桃 般大 .抗生素治疗无效 .查体 :全身情况好 ,发育正常 ,各项化验正常 .专科查见颈前正中舌骨区圆形隆起 ,可触及 2 cm× 2 cm大小肿物 ,质地中等 ,边界清楚 ,随吞咽上下移动 ,无压痛 .颌颈淋巴结未触及肿大 .入院诊断 :颈部肿物 ,甲状舌管囊肿可能 .治疗 :　全麻…     

颌颈部汗腺癌一例报告

颌颈部多发的大汗腺癌的病例比较少见。我科于1990年10月4日收治一名颌颈部多发性汗腺癌患者,报道如下。患者 郭某某,男,53岁,工人。病历号248310,病理片号902980。4年前发现右耳后及颌下肿物,逐渐增大,无疼痛,经当地医院手术切除3次均复发。一年前肿物复发增长至鸡蛋大小,但仍无发烧及疼痛。在我院手术摘除肿物及部分腮腺下极,创口愈合出院。病理诊断为汗腺瘤。术后半年发现右颌颈部有2个肿块,左颌下及颏下各1个肿块,无疼痛及发烧,缓慢增大。于1990年10月4日再次来院求治。局部检查见右颌颈部(原手术瘢痕下方)可触到2个约2.5×2.0cm大小不等相互融合肿块,质地稍硬,与皮肤轻微粘连,无结     

下颌骨腺样囊性癌--附1例报告

患者 ,女性 ,61岁 ,因左下颌骨包块 5年 ,生长加快合下唇麻木 1年来我院诊治。临床检查发现患者左侧面下 1/3处隆起 ,皮肤色泽及温度无异常 ;张口稍受限 ,左下牙龈无溃破 ,左下颌骨可扪及 4.5mm× 4mm骨性包块 ,牙龈及牙槽粘膜无明显肿胀或溃疡 ,左颌下淋巴结可触及 ,质地稍韧 ,全身检查未见异常。X线全景片检查发现左下颌骨有一毛玻璃样溶骨性区 ,大小约 4mm× 4mm。临床诊断为颌骨恶性肿瘤。第一次活组织病理检查 :光镜下 (HE染色 )送检组织内可见肿瘤上皮团块 ,多数为腺管块 ,呈典型的双结构 ,内层细胞体小 ,染色深 ;外层细胞体大 ,…     

中西医结合治愈颌下腺及其淋巴结炎并发肺炎1例

<正> 患者王××,男,15岁,学生。主诉:右颌下长一肿物半年多。病史:患者半年来右侧颌下逐渐长一肿物,开始有胀痛感并且在进食时尤为明显。肿物时有大小,但慢慢变硬。近几天胸闷咳嗽。曾应用过四环素和链霉素等效果不理想。全身检查:除胸透发现右肺上叶有炎症外无其它异常。局部检查见右颌下肿物约4×3×2cm,质较硬,界限尚清,压痛明显,皮肤稍红。肿物附近可触及肿大之淋巴结约黄豆大小2个,有压痛。     

异位颌下腺炎误诊为甲状舌管囊肿1例

患者女 ,5 0岁 ,因颈部长肿物 3月余入院。自 3月前患者无意间触及颈部正中甲状软骨上方长一杏仁大小肿物 ,活动、无压痛 ,未发现有其他不适。查体 :颈正中甲状软骨上缘 ,舌骨平面处有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质软、活动、无波动感、无压痛、界较清 ,基底有粘连 ,吞咽及伸舌可上下移动 ,颌下淋巴结未触及肿大 ,双侧颌下腺未触及明显肿大 ,无口干 ,颌下腺导管未触及结石 ,口底及舌底未扪及肿物 ;颈部淋巴结未触及肿大 ,甲状腺无肿大 ,颈静脉无扩张 ,发音无声嘶 ,胸片检查正常。临床初步诊断为甲状舌管囊肿。行局麻下囊肿切除术 ,术中切…     

右胸锁乳突肌囊虫病1例报告

<正> 患者于××,男,34岁,汉族。于2年前右颈部无明显诱因发现一肿物,未经治疗,自行消退,后反复肿大,每次肿大迅速,消退亦迅速。检查:在右颈部胸锁乳突肌上中1/3处有一个约为3×4cm大的肿物,肿物与表面皮肤无粘连,基底位于胸锁乳突肌上,肿物表面光滑,界线清楚,质地较韧硬,无压痛。临床诊断:右颈部淋巴结炎? 入院后经对症治疗无效于4月25日在局麻下行右颈部淋巴结切除术,术中发现右颈胸锁乳突肌上中1/3处被病变肿物浸