62株阴沟肠杆菌药物耐药性的检测及分析

由于扰生素的广泛应用和抗菌药物的不断开发,使细菌耐药性不断发生变化,多重耐药菌明显增多,给临床治疗感染性疾病带来许多困难。为了让临床医生了解阴沟肠杆菌感染情况,合理选择抗生素的种类,笔者对1998年～2 0 0 1年本院病人的痰、血液等标本中分离得到的6 2株阴沟肠杆菌的药物的耐药性进行检测分析统计,其结果报告如下:1　材料与方法1 1　材料来源:6 2株阴沟肠杆菌均从1998年～2 0 0 1年本院病人的痰、脓汁、尿液、血液等标本中分离得到。1 2　分离方法:以上标本经常规培养、生化鉴定。分析得出正确结果。附表的药敏试验结果表明:阴沟,肠…     

氟喹诺酮类药物治疗耐药伤寒的临床及实验室研究

42例经血或骨髓培养证实的耐药伤寒,随机分为5组。对照组静脉滴注氨苄青霉素,每日5～6g,并加用庆大霉素每日16～24万U,疗程14～21天。4组治疗组分别给予氟哌酸0.3～0.4g每日3次,甲氟哌酸0.4g每日2次,氟嗪酸0.3g每日2次,环丙氟哌酸0.4g每日2次治疗,疗程14天。5组的治愈率分别为33.3％、 25％、83.3％、100％和87.5％。30株仿寒杆菌时氟霉素敏感率为10％,氨苄青霉素为20％,氟嗪酸96.7％(MIC_(90)为1μg/ml),氟哌酸、甲氟哌酸及环丙氟哌酸均为100％(MIC_(90)分别为2μg/ml、1μg/ml及0.25μg/ml)。     

抗生素不良反应106例分析

自 1997～ 2 0 0 0年我院共收集 194份药品不良反应报告 ,其中整理出抗生素不良反应 10 6例 ,现分析如下。1　临床资料10 6例中 ,男 49例 ,女 5 7例 ,年龄最大 85岁 ,最小 6岁 ,平均 35 .9岁。2　引起不良反应的抗生素分类2 .1　青霉素类 2 6例 (2 4.5 3%) ,其中青霉素 7例 ,氨苄西林19例。2 .2　头孢菌素类 2 8例 (2 6 .42 %) ,其中头孢唑啉 12例 ,头孢曲松 (菌必治 ) 3例 ,头孢呋辛 1例 ,头孢拉定 4例 ,头孢氨苄 3例 ,头孢哌酮 5例。2 .3　氨基糖甙类 11例 (10 .38%) ,其中小诺霉素 6例 ,卡那霉素 1例 ,庆大霉素 1例 ,阿米卡星 2例 ,链霉…     

临床分离主要病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解临床常见病原菌菌群分布及耐药情况,为临床经验用药提供参考依据。方法对临床分离病原菌进行统计和分析。结果共分离病原菌3586株,革兰阴性菌1953株,革兰阳性菌1433株。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、氨苄西林／舒巴坦、利福平高度敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、敏感性较高。结论肠杆菌科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

大肠杆菌对喹诺酮类药物耐药性的调查研究

喹诺酮类抗生素是近年来迅速发展起来的人工合成抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、不良反应相对较少等特点，已成为临床各科室治疗细菌感染性疾病的主要药物。不合理的利用抗生素导致了病原微生物对抗生素的耐药性增加。本研究主要调查了大肠杆菌在体内和体外对喹诺酮类抗生素左旋氧氟沙星和加替沙星的耐药情况。     

喹诺酮类药物对大肠杆菌的耐药性的观察分析

近年来,随着喹诺酮类药物的大量和不合理用药以及药物自身的特点等因素,在喹诺酮类用于治疗大肠杆菌感染的临床资料中来看,大肠杆菌对喹诺酮类的耐药性正呈逐年上升的趋势。采取各种措施降低该类药物对大肠杆菌等细菌的耐药性,正日益紧迫地摆在我们面前。     

某院多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因及耐药性分析

目的 分析临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)氨基糖苷类耐药基因的流行情况及耐药性,为医院感染控制提供依据.方法 收集2013-2016年莱芜市人民医院住院患者标本中分离鉴定出的51株MDRAB,采用BD公司hoenixTM 100 NMIC/ID-4凤凰复合板进行药敏试验,部分抗菌药物药敏试验采用纸片扩散法,PCR法检测氨基糖苷类耐药基因.结果 27株(52,9％)MDRAB同时含armA、ant(3")-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,15株(29.4％) MDRAB同时含armA、ant(3")-工基因,2株(3.9％)MDRAB同时含ant(3")-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,1株(2.0％)MDRAB含armA基因,1株(2.0％)MDRAB含ant(3")-工基因,5株(9.8％)MDRAB未检出氨基糖苷类耐药基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6')-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、aph(3')-Ⅳ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ、armA、rmtB].MDRAB对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为84.3％和90.2％.66.7％的标本来自重症监护室患者,19.6％的标本来自神经外科病房.98.0％的MDRAB菌株分离自患者的痰液标本.结论 该院临床分离的MDRAB多同时携带多种氨基糖苷类耐药基因.     

喹诺酮类药物的耐药分析

目的探讨喹诺酮类药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法统计分析我院1992年~2004年临床分离常见致病菌对喹诺酮类药物的药敏结果。结果1992年诺氟沙星的耐药率大肠埃希菌23.8%,克雷伯菌10.6%,铜绿假单胞菌9.6%,肠杆菌13.2%,沙门氏菌0,2000年分别上升为63.3%、78.6%、73.6%、62.5%、10.3%。变形杆菌对诺氟沙星的耐药率:1992~1995年为7.4%~20.1%,2002年对环丙沙星的耐药率高达86%。沙雷氏菌对诺氟沙星、环丙沙星的耐药率1995~2004年为25.7%~78.5%。近年临床标本嗜麦芽假单胞菌的分离率明显上升,对环丙沙星的耐药率2002~2004年为36%~65%。产β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌对环丙沙星的耐药率为70.7%和47.1%。2002年金葡菌对环丙沙星的耐药率为79%,凝固酶阴性的葡萄球菌为32%,肠球菌为53%,2004年耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)对环丙沙星的耐药率高达98%,凝固酶阴性的葡萄球菌和肠球菌对环丙沙星的耐药率为69.5%和48.5%。结论各类细菌对喹诺酮类药物的耐药性逐年上升。     

痢疾杆菌和大肠杆菌耐药相关性检测分析

目的探讨痢痰杆菌和大肠杆菌的耐药相关性.方法应用琼脂扩散法对161株痢疾杆菌及其配对大肠杆菌做14种抗生素的耐药性检测.结果痢痰杆菌及其配对大肠杆菌对所采用的14种抗生素均有不同程度的耐药性.痢疾杆菌以复方新诺明耐药率最高(83.9%),依次是四环素(82.0%)、红霉素(60.9%)、链霉素(50.;9%)、氨苄青霉素(48.4%);配对大肠杆菌以四环素耐药率最高(58.4%),依次是氨苄青霉素(53.4%)、红霉素(49.7%)、复方新诺明(39.1%)、先锋霉素(25.5%).痢疾杆菌多重耐药性分布多集中在耐3～5种药,占60%,配对大肠杆菌多重耐药性分布比较分散.结论痢疾杆菌及其配对大肠杆菌的耐药性虽有相似之处,但总体上相关性不大.在痢疾防治上,应根据本地区的监测结果,选择对痢疾杆菌敏感的药物.     

细菌对抗生素耐药机理的研究进展与防治措施

<正> 1.细菌对抗生素的耐药机理细菌对抗生素耐药性的问题近年来引起了社会的极大关注。耐药系指药物对某一细菌的药敏高于药物在血或体液内可能达到的浓度,有时细菌能产生灭活抗菌药物的酶,则不论其最低抑菌浓度(MIC)大小如何,仍应判定该菌为耐药。     

益萨林与再林序贯治疗婴幼儿泌尿系感染成本效益分析

泌尿系感染是儿科常见病,泌尿系感染占泌尿系疾病的8.95%,占泌尿系疾病住院患儿的6%[1].据报道3%-5%儿童得过1次泌尿系感染,在发热原因不明的婴儿和小于2岁的儿童中泌尿系感染占5%[2].而泌尿系感染绝大多数是由细菌感染引起,使用抗生素成为必然.在婴幼儿期选择抗生素受限,氨基糖甙类及喹诺酮类不宜使用,而SMZCO由于过敏率高及口服依从性差且只有口服制剂,选择亦受限.在基层广谱青霉素及头孢类药物成为首选,而益萨林(羟氨苄青霉素)价廉物美,对泌尿系感染效果亦佳.对如何合理使用抗生素,减少细菌耐药和抗生素不良反应,节省有限的医疗资源,减轻病儿痛苦及减轻病儿家属经济负担.我科从2002年1月-2004年3月采用开放式对照的研究方法,从药物经济学角度对静脉用益萨林与口服再林序贯治疗的临床疗效、安全性和医疗费用、住院天数进行综合评价分析,并与连续静脉滴注益萨林进行比较,以探讨其在婴幼儿泌尿系感染治疗的成本效益、现将结果报道如下:     

牛奶中大肠杆菌对抗生素耐药性研究

目的 探究牛奶中E. coli对各种抗生素的耐药情况,分析E. coli耐抗生素基因及其耐药基因,为大肠杆菌污染合理使用抗生素提供依据。方法 牛奶样品中分离得到的43株大肠杆菌,通过药敏实验法测定其对11种抗生素的耐药性,并采用PCR法检测20种抗生素耐药基因。结果 43株E. coli对11种抗生素的耐药性各不相同,其中对β内酰胺类抗生素的耐药率最高,AMC(97.7%)、AMP(51.2%),四环素类抗生素次之,TET(25.6%),其余抗生素的耐药率皆低于25%。多重耐药菌株占34.88%,以5耐占比最高为6.98%。耐药基因检测表明,除了sul1、tet(B)、tet(C)、tet(D)基因未检出,其它基因以ant(3”)-Ia的检出率为最,高达100%,其次为tet(M),检出率为90.91%,检出率最低的为blaCTX-M(9.30%),其余基因检测率为(18.60%～66.67%),并检测出16种不同的抗生素耐药基因组合,3种或3种以上的组合占25.02%。结论 在两家牧场的牛乳中,E. coli污染较为严重,以耐β内酰胺类抗生素为主,多重耐药相对较高,抗生素耐药基因检出率较高,建议企业轮换用药、采取新药等方式降低成本,改善抗生素耐药持续恶化的现状。     

临床分离大肠杆菌对环丙沙星耐药性分析

1　材料和方法1 1　材料1 1 1　菌株　大肠杆菌来自临床不同标本 ,每个患者一般只选第一次分离的菌株做药敏 ,少数患者间隔 10ｄ以上分离的菌株可重复做一次。 1993年 91株 ,1994年 148株 ,1995年 179株 ,1996年 2 2 3株 ,1997年 2 45株 ,1998年 2 86株 ,共计 1172株。1 1 2　药敏纸片及培养基　环丙沙星药敏纸片 (每片 5μｇ)、ＭＨ培养基均为ＯＸＯＩＤ产品。按ＮＣＣＬＳ 1998年标准判断药敏结果。1 1 3　标准菌株　大肠杆菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2。1 2　方法1 2 1　细菌鉴定　从临床送检标本血、尿、痰及分泌物等中分离的大肠杆菌 ,经常规…     

肺炎杆菌临床分离株的耐药性调查

对１９８６－１９９０年临床分离的肺炎杆菌４７２株作耐药性研究。结果：３３６株肺炎杆菌对氨苄西林的耐药率为９４％；对头孢噻肟，头孢他啶耐药率在１０％以下；氨基糖甙类抗生素中以阿米卡星对肺炎杆菌的抗菌活笥最强。     

96株大肠杆菌的敏感性分析

目的 通过16种抗生素对大肠杆菌耐药性特征的分析，为临床合理治疗大肠杆菌引起的感染提供参考依据。方法 回顾性分析96株大肠杆菌的药敏结果，并分析了20株产ESBLs的临床治疗效果。结果 96株大肠杆菌药敏实验表明，亚胺培南体外活性最好；三代头孢中的头孢他啶体外活性最好；三种酶抑制剂复合药中哌拉西林／唑巴坦最好，其次为头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸；庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均较高，应避免使用。对20株产ESBLs大肠杆菌病例调查显示：可疑产ESBLs大肠杆菌多见于肿瘤病人，广谱抗生素的使用也是其中一个重要因素。结论 治疗由于产ESBLs的大肠杆菌引起的感染，临床应首选亚胺培南、阿米卡星及含酶抑制剂复合药的使用，应依药敏结果而定。     

加替沙星对临床常见病原菌的耐药分析

目的：了解加替沙星对临床常见病原菌的耐药情况。方法：对呼吸道、泌尿生殖道、皮肤感染患者进行临床给药和细菌培养，3～7d后重复细菌培养，并对所分离的细菌按NCCLS2000要求对加替沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟进行K-B法药敏试验，并判断结果。结果：加替沙星、环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟的敏感率和耐药率分别是94．6％和1．8％、80．2％和11．7％、93．2％和4．1％、73％和9．9％、81．1％和7．2％。结论：加替沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、淋球菌优于环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟。     

耐药性伤寒的抗菌治疗新进展

近年来由于耐药性伤寒的出现与增加 ,出现了治疗时如何选择抗生素的问题 ,本文根据目前各地药敏研究及文献报告 ,介绍治疗耐药性伤寒的敏感药物。1　氟喹诺酮类药物该类药治疗伤寒已有 10年的历史 ,治疗较好 ,副作用少 ,已取代氯霉素而成为首选药物 ,并已得到广泛认可[1,2 ] 。根据研究 ,含氟的喹诺酮类药物体外抗菌活性高 ,体内药代动力学性质优良 ,分布广 ,血及胆汁浓度高 ,对伤寒杆菌的MIC大多低于 0 .1μg/ml,而且能杀灭巨噬细菌内及胆囊内的伤寒杆菌 ,减少复发与降低病后带菌率。该类药对伤寒的敏感率为 98.0 3% ,痊愈率为 92 .86 %…