医院电子信息档案的正反馈闭环管理

医院电子信息档案是医院在行政管理、医疗诊断、医学研究、医疗设施器械配制等工作活动中形成的,以数字形态记录下来的档案文件,包括文字处理的电子公文文件、病案、数据库文件等.近几年来,随着科技的发展和进步,众多医院档案由以往的纸质档案发展至现今的电子信息档案并实施网络化,实现医院各部门信息和数据资源共享,为广大医务人员提供了方便快捷的电子信息支持,提高了工作效率.     

三甲医院医疗档案的信息化建设初探

1 医疗档案信息化管理现状1．1 医疗档案信息化的概念和发展：医疗档案,狭义上仅指患者就医过程中形成的所有医疗文字、图表、音像等信息文件,并经医疗人员加工、整理、整合所形成的具有参考价值的档案。广义上还包括医院人事档案、医疗开发研究档案、医疗设备档案等。随着科技发展和办公自动化,对医疗档案资源进行有效整合以达到最佳利用效果具有重要意义。医疗档案信息化的发展分为三个阶段。第一阶段,医疗档案形式由传统形式向电子文件形式进行转变,依托计算机的电子病历清晰易懂,易于保存特点实现病历电子化。第二阶段,医疗电子文件标准逐步走向统一,对已经实现电子化的档案进行底层数据格式的统一。第三阶段,医院各部门之间由封闭走向联合,加强资源信息共享,促进数据交流,努力打破医疗档案信息孤岛［1］。     

医院档案管理工作浅析

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学等工作中形成的文件、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的档案。医院档案反映了医院在不同历史时期医疗和科研水平发展情况、医院人才和固定资产变化情况,记载了不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是医院历史和现实的见证,是医院的宝贵财富[1]。     

从事医学科技档案管理工作的几点体会

我们知道，医学科技档案是指在医疗业务技术研究过程中形成的应归档保存的文字材料、图表、数据、声像等各种载体形式的文件材料。科技档案是医疗卫生技术储备的一种形式，是医院的重要信息和宝贵财富，也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。在知识经济时代，科技档案又是重要的知识资源。它对于知识创新     

医疗机构如何加强医疗档案管理

医疗档案是开展医疗事故鉴定的重要司法文书。通过对医疗档案作为巨疗事故鉴定举证文件重要性的分析，建议各医疗机构从维护医院、医护人员自身合法权益和患者利益的角度出发，加强对医疗档案形成、保存、利用各环节的管理，确保档案资料的规范、连续、完整。     

做好档案工作,提升医院文化软实力

医院的档案工作一直以来都是医院重要工作内容的一部分,可能一提及到医院档案问题,大家首先想到的就是患者的档案,其实患者的档案在医院档案中只占其中一部分,还有一些医疗、教学、管理等等工作过程中所保存下来的重要资料文件也是档案,医院的档案是医院保留的珍贵资料与信息资源,对医院的发展起着重要作用,因此,要做好档案工作。     

医院法规文件管理的探讨

随着我国法律法规及医疗技术的不断完善和发展,医院中的医疗管理法律法规文件已成为医院档案管理的重要组成部分,如何有效地对医疗管理的法律法规文件进行规范管理,是档案管理人员面临的新课题,通过对医疗管理的法律法规文件的分类、收集、识别、整理、归档和保管进行探讨,推进医院档案的管理工作.     

医疗档案在医院管理中的作用

医疗档案在医院管理中的作用孔琦（大连医科大学第一临床学院１１６０１１）分类号Ｇ２７１医疗档案是医院全部档案的一个组成部分，是衡量医院管理水平的基础。它包括医疗保健、医疗管理、医疗纠纷、医疗统计等，对提高医院的经济效益，对维护医院的知名度，起到了积极的...     

医疗设备档案管理浅谈

<正> 医疗设备档案是仪器设备咨询、论证、报批、订购、安装、验收、使用,维护保养、淘汰报废全过程中形成的应当归档类文件、记录、技术资料等有关材料,医疗设备档案管理的好坏。直接影响到医院医疗设备的管理及使用,甚至影响到医院正常工作的进行。笔者分三个阶段,谈谈医疗设备档案的管理。     

加强医院档案管理的探讨

医院档案是指医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的信息材料.医院档案的种类有:文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、科研档案、声像档案、病历档案等.虽然随着经济和社会的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视,但是作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应.因此,研究医院档案管理具有重要的理论意义和现实意义.     

提高处方质量的管理模式

处方是医生为患者治病、防病所用药品开具的书面条文，也是药房配方、发药的文字依据；处方是医疗文件的重要内容之一，医疗文件属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。处方作为医院质量管理考核的内容之一，达标要求合格率应为98％，药剂科处方合格率应为100％。然而，处方书写质量往往不被医生所重视，书写不规范、合格率不达标较为普遍，所以，应该引起医院管理者的高度重视，加强处方书写质量的管理。     

南京市区域电子病历档案安全保密体系研究

目的：促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息档案的安全。方法：从南京市3所试点医院的HIS、LIS、EMR、PaCS等业务系统中抽取业务数据,建立区域中心数据库模型,研究区域医疗电子档案的安全保护基础架构,分析界定电子病历专用电子文件的归档范围、保管期限和保密等级,设计构建医疗电子档案全生命周期管理模式。结果：建立了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现对区域电子病历档案的标准化管理,向社会和公众开放有利用价值的医疗数据资源。结论：该项目探索了适宜的区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构,对促进区域电子病历共享和利用有着积极意义。     

医院数字化档案建设存在的问题及应对策略

医院档案数字化是将医院在医疗和行政各个方面的原始文字文件、声音、图像等档案进行数字化处理后,按照一定方式储存在规定的载体上,再通过数据库管理系统以及相应的档案管理分析软件系统,为医院决策者提供完整的管理数据,为医护人员提供多角度检索查询功能的计算机管理系统[1].     

制定合理的制度 切实保障病案安全

病历档案作为医疗活动信息的主要载体,它不仅在医疗教学科研工作、医疗质量,技术管理水平的综合评估上发挥了重要作用,而且成为处理医疗纠纷,技术鉴定必不可少的重要法律文件,是医院极其宝贵的财产.因此医院应保管所有病人的档案,以保护病人、医务工作者及医院的利益.同时医院要维护病案信息的安全,防止病案丢失、涂改、被篡改及被未经许可的人使用.     

档案信息资源在医院改革中的作用

档案工作作为医院管理工作的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等活动中作用日益显著，而且随着医疗卫生行业的不断发展，档案工作的综合管理必将成为评估医院管理水平高低的重要依据之一。医院档案工作部门要适应卫生改革的要求，有效服务于医院管理及各项工作，就必须从医院工作性质入手，以服务于医院全面工作为宗旨，开展档案业务建设，提高整体水平，促进自身发展，让档案信息在医院改革、提高医疗质量中发挥重要的作用。     

医院病案保存年限的探讨

病案是医院的重要医疗档案之一,是医疗技术档案的信息中心,医疗文件的重要组成部分.完善的病案可以正确地反映病情、服务质量和医疗技术水平,为医院分析医疗指标、总结临床经验、撰写论文、科学研究提供宝贵资料。同时也是医疗纠纷、伤残处理和法医学的原始依据。由此可见,搞好病案管理是医院管理工作的重要一环。     

出院病案回收整理工作

病案是医院的重要医疗档案,是疾病发生、发展过程的真实记录,也是医务人员进行正确诊断治疗和护理操作过程的全面记录。具有法律效力的医疗文件。     

浅谈加强医院电子档案管理

随着医院管理工作办公自动化的不断提高、各种新型信息介质和记录方式的出现，医院形成了大量的电子文件，如何收集、整理、利用、管理好这些电子文件，成为当前档案人员面临的新课题。根据医院电子档案形成情况，结合医院文书档案立卷改革，现将电子文件管理体会报告如下：     

浅谈医院对档案资料的安全保障义务

一、医疗档案安全的重要性 医院档案是国家档案的重要组成部分，医院档案资料分为两大类，一是医疗文书，一是管理文件。随着社会进步和卫生事业的发展，医院档案的信息价值日益提高。作为医院的一种无形资产，档案的信息源功能渗透到医院工作中的每一个环节，要我们在现代医院管理中给予充分重视，     

概论医院档案工作的质量问题

文件是各级各类机关在公务活动中形成的具有法定效力和规范体式的公务文书。文件制作包括起草、审核、签批、打字、校对、缮印、用印、装订等诸多环节。医院的档案更具有其特点，因为其主要部分是病历档案，其要求书写规范，字迹公正，诊断准确，治疗原则，归案的要求标准更高，本文以整体文档为框架，以医院档案为重点，融汇贯通的将文档的质量问题进行阐释。从我国现行公文处理制度和档案管理制度来看，文件实现其现实效用或完成文书处理程序后即转为档案。文件制作质量直接影响着档案质量。因此，把好文件质量关对保证档案质量有着非常重要的意义。