糖尿病低血糖昏迷的诱因、易感因素及临床特点

在糖尿病治疗过程中，即使谨慎用药，仍难杜绝低血糖昏迷的发生。现对近6a来在糖尿病治疗过程中发生的低血糖昏迷病例进行回顾和分析。     

易误诊误治的低血糖昏迷

198 6年以来在我院住院或急诊的患者中共发现低血糖昏迷 4 6例 ,其中 11例出现误诊或误治 ,误诊误治率为 2 3.9% ,有的造成了严重的后果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 4～76岁 ,平均 4 6岁。肾性糖尿 1例 ,糖尿病 10例 ;病程 2～ 2 3年 ;其中合并严重感染 2例 ,糖尿病肾病 6例 ,冠心病及脑血管病后遗症各 4例。1.2　临床表现　本组临床表现多种多样 ,有的出现心慌、肌颤、大汗淋漓、面色苍白及意识恍惚 ;有的出现心慌、胸闷、心前区不适 ,伴有出冷汗及饥饿感 ,进一步发展至意识障碍 ;有的出现…     

2型糖尿病低血糖昏迷的28例临床分析

目的：探讨2型糖尿病治疗过程中低血糖昏迷诱因及治疗方法。方法：对28例2型糖尿病低血糖昏迷患者的资料进行回顾性分析。结果：糖尿病治疗中低血糖昏迷好发于50岁以上患者，28例患者中2人年龄小于50岁，其余均大于50岁，经过治疗后，死亡1例，精神异常1例，其余均治愈。结论：糖尿病治疗过程中应重视糖尿病低血糖教育，便于及早发现、及早救治。     

糖尿病合并低血糖昏迷40例临床分析

回顾性分析40例因糖尿病引起低血糖昏迷患者的临床资料。结果40例患者中36例完全恢复,并无后遗症发生,仅4例出现痴呆等后遗症。通过慎用药物和加强血糖检测,能有效预防糖尿病低血糖昏迷发生几率。一旦发生昏迷,只要及时治疗,很少遗留后遗症。     

低血糖昏迷43例诊治体会

目的：提高对低血糖昏迷的认识。方法：及时对43例急诊病人检查血糖，证实血糖值均低于2．5mmol／L，应立即给予50％葡萄糖40—60ml静注，继之以10％葡萄糖持续静滴治疗。结果：43例低血糖昏迷患者全部苏醒。结论：对低血糖昏迷的诊断及治疗必须迅速、及时、正确，早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病低血糖昏迷46例临床分析

目的 探讨糖尿病低血糖昏迷的治疗方法。方法 对46例典型糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例中43例治疗数分钟至数小时后意识清醒，2～5d后均痊愈出院：余3例中，1例痴呆，1例植物人状态，1例死亡。结论 对糖尿病低血糖昏迷患者，应重视先兆症状及无症状低血糖，同时注意鉴别诊断，加强预防措施。     

低血糖昏迷18例临床分析

严重低血糖可导致昏迷 ,不及时抢救会危及生命。现将我院１９９７年１月～２０００年７月诊治的１８例低血糖昏迷病人 ,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料低血糖昏迷诊断标准 :ｗｈｉｐｐｌｅ三联征 ;血糖＜２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ;低血糖症状和体征 ,给予葡萄糖后这些症状缓解［１］;伴有不同程度昏迷。本组１８例均符合低血糖昏迷诊断标准 ,其中男性１０例 ,女性８例 ,年龄２０～７９岁 (２０～４０岁３例 ,４１～６０岁４例 ,６０岁以上１１例 )。１例患有肝癌 ,１５例有糖尿病史 (病史１年以上２例 ,２天～半年１３例 )。２例误诊为…     

老年糖尿病低血糖昏迷21例临床分析

老年糖尿病低血糖昏迷２１例临床分析浙江海盐县人民医院（３１４３００）陆志华张冰富敏玉老年人糖尿病并发低血糖昏迷时，由于植物神经障碍，同时不同程度伴有其他疾病，临床表现不典型，往往被人们忽视或误诊。１９９０年３月～１９９６年５月，我院共收糖尿病低血糖昏...     

低血糖昏迷误诊10例分析

随着糖尿病发病率的增高，在治疗过程中出现低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见。低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变，极易误诊。为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率，特对我院近几年低血糖昏迷误诊10例病人进行分析。     

产褥期低血糖昏迷1例

１病例报告患者,女,２７岁,农民。因反复发作性意识障碍,肢体活动不灵活１２日,加重６小时于１９９８年６月１９日１５时入院。患者于１２日前（即产后第十四日）上午１０时静卧休息时突然出现冷汗,意识障碍,肢体活动不灵活,未治疗,约４小时后渐自行缓解。清醒后无头痛、头晕、恶心、呕吐,无大、小便失禁。其后反复３次于上午１０时睡眠中出现上述症状,约４小时至６小时后自行缓解,发作间期意识及活动无明显异常。６小时前上述症状加重入院。患者产后进主食极少,以稀饭为主,每日进食８个至９个鸡蛋,多饮鸡汤、排骨汤等。既往…     

药物性低血糖昏迷的早期诊治

药物性低血糖昏迷的早期诊治郑纪红，徐保真，吴仪优降糖为第２代磺脲类口服降糖药，广泛应用于中老年非胰岛素依赖型糖尿病患者。其作用强而持久，临床应用中最易出现低血糖反应。今报道我院１９８８～１９９２年间收治的６例因口服优降糖引起低血糖昏迷并导致死亡的病例...     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病15例临床分析

低血糖昏迷因其临床表现体征类似脑血管病，且部分病人既往有脑血管病史，医师如询问病史不详、思维单一，缺乏对该病的全面认识，极易误诊，现将我院近五年收治的15例曾被误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料总结如下：     

低血糖昏迷的临床急救与护理

[目的]探讨低血糖昏迷的临床急救与护理措施。[方法]回顾性分析2010年12月-2011年11月在急诊科抢救的68例低血糖昏迷病人的临床资料。[结果]52例病人的症状缓解迅速,意识明显好转;13例病人接受后续足量葡萄糖静脉输注后,症状逐渐缓解,意识逐渐清醒。3例病人因并发脑水肿,加用糖皮质激素和甘露醇,意识转为清醒,无死亡病例。[结论]做好低血糖昏迷的诊断、治疗、监测、急救、护理工作,能迅速缓解低血糖症状,提高抢救成功率。     

22例低血糖昏迷临床分析

呈昏迷状态的22例患者即测血糖,对低于2.8mmol/L的低血糖患者进行静注葡萄糖液等相应处理。结果22例患者病情好转20例(91%),死亡2例(9%)。低血糖昏迷在临床上易误、漏诊,正确处理预后多良好,处理不当可有生命危险或后遗症,应引起高度重视。     

低血糖昏迷67例分析

目的：增加对低血糖昏迷的认识，提高其早期诊断率，减少误诊率。方法：对急诊收治的67例低血糖昏迷患者的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果：67例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染、服用壮阳药物、胰岛素瘤等因素有关，其临床表现形式多样、复杂。结论：昏迷患者在第一时间内常规检测血糖，及早鉴别，及早治疗。     

低血糖昏迷18例分析

目的：掌握低血糖昏迷病因、症状及预防和治疗。方法：对18例低血糖昏迷患者病因及症状分析,并复习文献。结果：低血糖昏迷病因以降糖药应用不合理最多,症状复杂以意识障碍为主。结论：对糖尿病患者应合理应用降糖药,同时注意监测血糖,防止低血糖发生。