病历档案的管理作用

医院病历档案管理工作是科技档案工作中的一个重要组成部分，专业性、技术性很强，与其他档案管理工作不同的是病历档案工作直接关系到千家万户人民群众的疾病防治和身体健康，病历档案资料信息的利用率高、时间性、实用性强，它必须在短时间内做好收集，排列装订分类、编目、编码(即国际病历分类码)，排号、贮存和档案的检索编号等工作。并必须把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统     

加强运行病历管理促进病历档案质量持续提高

病历档案是指医务人员在诊疗过程中形成的文字,符号,图表,影像,检测报告等资料的总和(简称病案).病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成记录.病历档案质量,对提高医院的医疗质量与安全、提升教学科研水平、规范医保支付、防范医疗纠纷等具有重要的影响.     

浅谈医院档案信息资源开发的新途径

信息资源是指自然界和人类社会中各种有用信息经加工处理后，使之有序化并大量积累而成的有机体。医院档案信息资源，由于它的专业特点，有它的独特性。因此，开发和利用医院档案信息资源要根据医院的专业特点，遵循一定的原则，探索档案开发利用工作的有效途径，使之为医院的发展起到积极作用。     

浅谈医院病历档案的借阅管理

病历档案有着独一无二的医疗价值和科研价值，是一份具有法律效应的证据，随着病历档案利用面的不断拓宽，病案借阅工作也随之增多，如不加强病历档案的借阅管理，必将严重地影响病案信息资源的利用与开发。     

病历档案在医疗保险理赔中的作用

病历档案是医院临床医师在医疗实践中的记录，是病人病情及治疗过程的真实记录，是疾病发生，发展，治疗及疗效的第一手原始资料，是医院进行医疗管理，医疗纠纷等的重要依据，是保障医院和病人合法权益的重要依据，必须对其进行科学合理的管理。本文从病历档案书写质量、病历档案的真实完整性，病历档案的供应和保存等几个方面，简单阐述了医疗保险的作用。     

浅谈病历档案的管理

档案是社会实践的原始记录，也是从事科研、生产的重要借鉴工具，具有凭证、考查和参考的作用。病历档案来自于临宋医疗实践，是医务人员记录疾病诊疗过程中形成的文件材料，记录了疾病发生、发展、治疗和转归的全过程，既能为临床医生积累病历资制和治疗经验，又能为处理医患纠纷，进行医疗事件鉴定提供可靠的法律依据。因此，保存和管理好病历档案，是医疗机构重要的工作内容。仍就目前我国病案管理的情况来看，仍然没有引起足够的重视，现就此谈一点粗浅的认识和看法。。     

电子病历在医院信息化系统建设中的应用

随着医疗企业的规模化和正规化,病历管理已成为医院信息化建设中的重要内容。传统的纸张病历已经不适应医院信息化系统建设的需求,电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势,可提高病历管理的工作效率和医疗质量。1电子病历的概念     

医院档案的开发与利用

为了尽快适应医院现代化管理之需要,人们必须重新认识并积极参与到医院档案的建设及开发与利用中来,使之在医院现代化建设中发挥应有的作用.探讨如下.     

浅谈医院档案信息资源的开发与利用

本文从档案信息资源开发利用的途径和主要内容入手。论述了只有转变观念，不断探索开发档案信息资源新途径，找准档案资源开发利用的切入点。才能使档案信息资源在医院现代化发展中充分发挥更大的作用，提高医院的整体管理水平。     

浅谈住院病历档案的保管期限

病案管理既要为临床、科研和教学服务，又要为相关的组织和个人服务，尤其是住院病历，住院病历档案的保存期限不仅关系到医疗机构自身利益，而且还关系到其他相对人和社会组织的利益，现谈谈本人对住院病历档案保管期限的一些看法。     

影响护理病历质量的原因分析及对策

影响护理病历质量的原因分析及对策２１１９００江苏省泗洪县医院骆家琴护理病历是反映护理工作质量必要的记录文件，是护理工作、教学和科学研究的重要资料，也是开展责任制护理必不可少的重要内容。随着医学模式的转变，护理学科的迅速发展，新知识、新观点不断渗入临床...     

医院网络化管理中如何提高电子病历质量之我见

住院病历是患者在住院期间病情和诊断、治疗过程中的真实记录，是十分重要的医疗文件。病历质量的高低客观地反映了医务人员的医疗水平和医疗工作质量。随着科学技术的发展，越来越多的军内外医院实行了网络化管理，如何采取切实可行的措施，提高电子病历质量已成为摆在医院管理者面前的新课题。笔者结合我院在实施网络化过程中电子病历管理的实际提出以下建议，供同行们在具体工作中参考。     

病历书写中需注意的几个问题

病历是医疗工作中重要的一部分，是医、教、研工作的珍贵资料，是法律、医疗鉴定的基本依据。多年来，国内大小医疗机构的所有医务人员对于病历书写都十分重视，尤其是我国去年出台新的《医疗事故处理条例》后，实行医疗鉴定、司法鉴定举证倒置，医疗机构对医疗文书的要求和重视程度达到空前高     

集团医院电子病历交换模式研究

随着医疗行业信息化建设的推进，为了降低医疗成本、提高医院效益，我国相当数量的医院开始组建集团医院。虽然每个医院都已经搭建了医院信息系统(HIS)，实施了电子病历系统，但是如何进一步整合医院信息系统，实现病历资源共享已经成为我国集团医院发展的瓶颈。     

医院内病历夹细菌污染情况调查

住院病历系统地记载着每位住院病人每天的病情发生、发展及用药疗效情况 ,为医务人员对广大病友的及时诊治护理提供了极大方便。然而 ,在病原微生物聚集的医院内使用病历 ,如不注意做好病历夹的消毒隔离工作 ,将是引起院内感染的环节之一 ,严重威胁着医务人员及广大病友的身心健康。为此 ,我们对本院外科 94本住院病历夹的污染情况进行了细菌学调查 ,为预防院内感染提供了可靠的依据。1　材料与方法1.1　材料　病历夹、无菌棉签、无菌镊子、酒精灯、无菌试管(内盛无菌生理盐水 10ｍｌ)、0 .4 %消佳净、营养琼脂平板等。1.2　方法　对医院外…     

护理病历信息系统的开发与应用

目的规范护理病历书写,减少护士书写时间,提高护士工作效率。方法采用Client/Server体系结构,以Oracle数据库作为服务端,客户端程序使用PowerBuilder9.0语言作为开发工具。结果护理病历系统功能强大,简单易用,具有标准化、智能化等优点。结论护理病历系统的开发和应用,有利于规范护理文书的书写,提高护理文书的质量和护士工作效率。