目系与藏象学说关系探析

当前中医眼科理论对目系的认识尚未完善,目系病的辨证理论体系处于瓶颈状态.通过对目系与藏象学说相关理论和其生理病理特点的探讨,提出目系与肝脏特殊关系,进而完善目系病的中医治疗思路与方法,为目系病的临床治疗提供依据.     

目系属性刍议

目系是中医眼科的重要解剖结构之一,但目系的脏腑归属一直没有成形学说。本文通过探讨目系的解剖结构、目系的五行属性、目系疾病特点及其与经络的关系,发现目系具有五行中“木”的属性,提出目系属木,在藏象学说中属于肝系,以期明确目系在藏象学说中的位置。     

目系与五轮学说关系辨析

五轮学说中关于目系的归属不明确,现代医家对五轮学说加以完善和发展,但有关目系的理论尚未成形。本文探讨了目系与五轮的关系,研究目系属性,以期完善五轮学说。     

从藏象谈肝与目

目为肝之外窍，在生理方面肝与目有经络直接连属，《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……连目系。”在病理方面，若因为情志不畅，导致肝气郁结，久而火动痰生，蒙阻清窍，可致二目昏蒙，视物不清。若肝血不足，目失于濡养，则会导致目眩，两目干涩，视物不清，目眶疼痛等症状。肝经风热或肝火上炎者，多见双目红肿痒痛，或两目连札等。肝阳上亢之头目眩晕，肝风内动之口斜睛吊等，在临床中更为常见，说明肝经诸病，皆可导致目疾，故治目疾，多用治肝之法。在诊断、预后方面，由于“眼为肝之外候”，肝之病变多可在两目中反映出来，临床上可根据目的不同变化，去推断肝经的多种病变。     

论肝为生命之本

以中医藏象学说为理论基础进行分析,肝疏泄肾精在生命体成长过程中起调控作用,肝疏调气机是生命活力的表现形式,肝藏魂是神主宰生命活动的重要基础,肝在协调生命活动三大基本要素-精、气、神中占有枢纽地位,作为生命之本在养生、延年、祛病方面具有重要作用。     

目系病的中医论治思路

“目系”病是中医眼科学中的重要病理概念，包含了急慢性视神经炎、缺血性视神经病变、视盘血管炎以及视神经萎缩等多种视神经疾病。该类眼病病因复杂，常导致严重的视功能损害、甚至失明。把握目系病的病证特点和诊治思路，对发挥中医治疗目系病优势，具有重要的理论与临床意义。     

“肝开窍于目”启示下的肝目“四共特征”与研究思路

“肝开窍于目”理论最早见于《黄帝内经》,是古人对肝和目联接关系的总结。“肝开窍于目”理论认为肝目具有“共损伤-共修复”特点,临床发现肝病目疾常常伴随出现,肝目同治是理想选择,实现肝目共治的关键在于解析其药效物质基础及作用机制。随着现代医学的发展,越来越多的证据表明肝目之间在生理、病理诸多方面存在十分复杂而密切的联系。在病理状态下,肝目“共损伤”,中药干预后肝目“共修复”,而肝目“共损伤-共修复”可通过“共物质基础-共作用机制”解释。基于此,课题组从中医理论内涵、临床实践与分子生物学等方面探索性提出肝目具有“共损伤-共修复-共物质基础-共作用机制”特征,即“四共特征”（4CCs）,并以清肝明目中药夏枯草干预免疫性肝损伤（ILI）和过敏性结膜炎（AC）为例,浅析肝目“四共特征”的研究思路。该文期冀深入解析“肝开窍于目”理论的科学内涵,揭示肝目共性特征及生物学实质,探索建立一种“肝目同治”研究新范式,为多器官关联疾病共性问题研究提供可借鉴的研究思路。     

论“肝开窍于目”理论的应用

"肝开窍于目"是中医最具影响的理论学说之一。从历代医家的大量文献可以看出,在生理病理上,肝脏的状况与目的功能状态有直接的联系。一旦肝脏有问题就会出现一系列目的病理状况。同时,通过目疾也可以诊断肝脏的病变,眼部的特殊改变常常预示着肝脏的异常疾病。运用肝目关系的理论还可以解释失明、眩晕、眼疾、精神障碍等多种疾病的病因病机及指导治疗。总之,肝伤致病,症状多变,疾患不一,却都不离乎目。     

肺系疾病藏象学说现代研究

纵观近十几年来的临床科研资料，广大医学工作者在整理研究历代医学文献的同时，运用现代的科学方法和技术，从现代生理学、病理学、免疫学和分子生物学等不同角度，对中医学肺系的呼吸与非呼吸功能进行了深入细致的研究。     

“风为春季主气”辨析

举凡诸家,皆认为“风为春季主气”,此系以经文为依据,迭代相传至今。笔者认为,此论于理欠当,兹辨析如下。1 若“风为春季之主气”,则“风为百病之长”难于理解。风为大气运动所致,四季皆有,终岁常在。风邪伤人,为外邪致病之先导。因风无定体,每随四时八节气、早晚晴雨之不同,而有兼夹寒热燥湿之各殊,故寒热燥湿多依附于风侵袭人体而发病。清·莫枚士曾云“风,中央土气,此言最的。土旺四时,故     

肝主疏泄琐谈

疏世是肝的主要功能,它主要表现为肝对人体生理活动的推动和鼓舞,可概括为以下几方面。1 鼓舞脏腑气化 气化是脏腑功能的高度概括。肝为风木之脏,内舍少阳春生之气,肝气舒达,犹春气之降临,可以发生万物,在人体则主要体现为对名脏腑功能的推动和鼓舞作用。《塘医话》曰:“不知肝木属春,生生之气,如无此气,人何以生?”知肝气疏泄,则脾气能升,而胃气始降,纳化正常;肝主气,心主血,肝为心母,     

肝主疏泄乃“罢极”之本意

“肝主疏泄”乃近世公认的肝之生理,朱邦贤氏则指出,“疏泄”在《内经》中“只有病理性的内涵”,而《内经》“罢极之本”乃经文肝脏生理之本旨,然历来一直主要诠释为“疲乏劳困之本”。千余年来,何以前者把病理曲解为生理,后者将生理误解为病理,而罕有质疑者,这是值得令人深思的问题。笔者从     

“诸风掉眩,皆属于肝”对中医治疗原发性高血压的指导意义

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性,多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状[1]。在历朝历代的中医药类著作中并没有原发性高血压之名,不过根据其发病特点和临床表现,应归属于眩晕、头痛、厥等范畴。纵观历代古籍文献,最早对其论述的莫过于《素问·至真要大论》中的＂诸风掉眩,皆属于肝＂。     

基于眼科古籍数据挖掘的“肝开窍于目”“目病多火”的认识

基于文献研究,明确"肝开窍于目,从肝治目""目病多火"的深层次含义;在肝目皆体阴用阳的理论基础上,明确肝体阴虚失柔,易致火热上炎是目病的潜在病机,眼部热象为标,阴液不足为本,明确益阴柔肝识本在目病治疗中的作用。     

发“肝者,将军之官”之意蕴

《素问·灵兰秘典论》云“肝者,将军之官,谋虑出焉”,把肝喻为将军之意蕴。对此历代注家并未深究其竟,率多随文衍义,独从其“志怒气急”、“刚悍用强”之意作训。如恽铁樵《群经见智录》注曰:“肝主怒,拟其似者,故曰将军。怒则不复有谋虑,是肝之病也。从病之失职,以测不病时之本能,故谋虑归诸肝。”将军之设始于春秋,晋国以卿为军将,因有将军之称。战国始为武官名,汉袭之而设有大将军,骠骑将军,车骑将军,卫将军,前、后、左、右将军等。故将     

肝为“罢极之本”纵横谈

“肝者,罢极之本”是《素问·六节脏象论》在归纳肝脏的基本功能时提出来的。由于本句所在段落为《内经》论述脏象理论的重点章节,遂为历代医家所重视。但对如何理解“罢极”,古今仁智互见,纷陈杂说,迄今尚无定论。本文对此予以归纳和探讨。多数医家认为,“罢”音义同“疲”,“极”谓“劳”,“罢极之本”即“疲乏劳困之本”。如明代马莳《素问注证发微》曰“肝主筋,故劳倦罢极,以肝为本”,将“劳倦”与“罢极”连用,已能看出马莳的注义,惜其未将“罢极”直释为“劳倦”,其义似嫌笼统。在这一点上吴昆注的比马氏明了,《素问吴注》明确指出:“罢,音     

脑系疾病从肝论治辨析

探讨脑系与五脏系统的相互关系,为脑系疾病的脏腑论治奠定一定的理论基础,有利于开拓脑系疾病治疗的思路,提高临床疗效.     

《难经》“命门学说”若干理论问题探讨

对《难经》“命门”一词的由来、《难经》“命门”说的发生与解剖学方法的关系、《难经》“命门”贵于“心”的依据、《难经》以“命门”与何腑为表里、《难经》对肾与命门关系的认识、《难经》“命门”与《医贯》“命门”的本质区别等理论问题进行了探讨，并提出自己的观点。     

肝开窍于目理论探析

肝开窍于目是中医的经典论述之一,本文通过脏腑、气血、经络等方面来探讨肝与目的关系。主要从肝开窍于目的含义、理论依据、生理病理等方面展开论述,进一步阐释了肝通过经络、气血阴阳等与开窍于目的理论联系。     

中医肝系证规范研究

主要讨论肝系证规范的原则和方法，认为肝系证规范应重点从命名、概念、证候术语和诊断规范等方面进行研究。