腹腔镜手术与开腹手术术后盆腹腔粘连情况分析

盆腹腔粘连是腹部手术术后常见的并发症,常给再次腹部手术带来一定的困难.所以,减少术后盆腹腔粘连是重要的研究方向.为了探讨腹腔镜手术与开腹手术术后盆腹腔粘连的发生情况,我们对这两种手术术后的盆腹腔粘连情况进行了对比研究.现将结果报告如下.     

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究王竞，刘瑞昌，袁冰荣，韩子玉王保胜，刘金刚（第一临床学院外科）（第二临床学院外科）关键词纤维蛋白胶；腹腔术后粘连腹部手术后腹腔粘连是一个常见的外科难题。为预防腹腔粘连许多人曾做过大量的动物实验与临床研究，我们应用纤...     

预防腹部手术后腹腔粘连的现代对策

腹部手术后腹腔粘连、尤其是粘连性肠梗阻的问题 ,长期以来困扰着腹部外科医生。资料显示 ,腹部手术后发生腹腔粘连者达 90 %以上 [1 ] ,而发生粘连性肠梗阻者占 5 % [2 ] 。在急性小肠梗阻的病例中 ,有约 5 3%～ 75 %的原因为粘连所致 [3～ 6 ] 。因此 ,针对预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的基础及临床研究已历时近百年 ,并取得了许多令人鼓舞的效果。现就有关方面的研究进展综述如下 :1　术中预防措施1.1　手术操作的改进　腹腔手术的刺激能激活机体的炎症反应 ,引起各种炎性细胞和纤维浆液性渗出 ,纤维蛋白沉积和凝固 ,最终导致粘连的发生。…     

80例粘连性肠梗阻手术分析及预防探讨

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻 ,为常见的腹部外科疾病 ,其手术方式的选择要根据粘连的具体情况而定。粘连性肠梗阻是引起肠梗阻的最常见原因 ,如何降低粘连性肠梗阻的发生率是腹部外科面临的一个重要课题。本文收集我院 1990～ 1999年 80例粘连性肠梗阻患者的资料 ,并就其外科手术分析及预防作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2～ 83岁 ,平均 40岁。以男性青壮年居多 ,引起粘连的原因 ,既往有腹部手术史者 6 9例 ,无腹部手术史但有腹腔内炎症史者 8例 ,原因不明者 3例。1.2　术前准备…     

老年人粘连性肠梗阻268例

目的探讨老年人粘连性肠梗阻的治疗方法。方法对268例老年人粘连性肠梗阻病例行手术及非手术治疗,并回顾分析其临床资料。结果本组268例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片或腹腔穿刺确诊,其中不完全性肠梗阻177例,完全性肠梗阻91例。行非手术治疗79例,手术治疗189例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片、腹腔穿刺来诊断。粘连性不全肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要。     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨有腹部手术史腹腔粘连患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作要领。方法回顾分析2001年10月-2006年10月32例有腹部手术史患者行LC过程中套管穿刺分离粘连，解剖胆囊三角切除胆囊等主要步骤的操作。结果30例LC操作成功，2例中转手术，成功率93．8％。结论有腹部手术史腹腔广泛粘连者仍可作为LC的适应证。     

腹腔放置亚甲蓝预防腹膜粘连的临床观察

腹膜粘连形成是对腹膜创伤的普通反应，大部分发生在腹部外科术后。腹腔手术后粘连的形成是引起小肠梗阻、盆腔疼痛和不孕的主要原因。虽然现代外科手术技术已有很大的进步，但术后腹膜粘连仍然是腹部手术常见并发症。预防腹部手术后腹膜粘连是临床外科最关注的问题之一，     

腹部手术中腹腔粘连的预防探讨

目的：探讨预防腹部手术中腹腔粘连的有效方法。方法：选取我院自2011年8月～2013年8月收治的108例行腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各为54例,给予观察组透明质酸钠凝胶6～12ML预防,对照组患者术中不进行特殊处理,比较2组患者粘连发生情况。结果：观察组患者粘连情况明显优于对照组,P〈0．05,有统计学意义。结论：腹部手术后采用透明质酸钠凝胶6—12ML预防腹腔粘连,具有显著效果。     

对腹部手术史患者采用三孔法行腹腔镜胆囊切除术67例分析

腹腔镜开展早期,腹部手术史被视为微创外科手术的禁忌证,腹腔粘连是主要因素,气腹针和套管盲目穿刺可能损害与腹壁粘连的肠管。所以,腹部手术患者再次腹腔镜手术面临两个问题,①安全置入气腹针或第一套管,建立气腹。②分离胆囊区易于手术,其它腹腔内粘连不必分离,粘连多位于原手术切口下方[1],故腹部手术切口位置影响第一穿刺点的选择,第一穿刺点应远离原手术部位,距原手术切口最好5 cm[2]。我们一般选择在腹正中线剑突下3 cm进行第一穿刺点,此处粘连较少。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,手术技巧不断提高,腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术…     

开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究

目的:通过对开腹与腔镜手术后腹腔粘连程度的临床对比研究,为腹部手术后减少腹腔粘连提供科学合理的依据。方法:将近5年入住本院的60例进行腹部外科手术的患者分为两组,分别为开腹手术组和腔镜手术组。对两组患者进行术前B超检查,术中B超探查,观察两组患者在术前、术中、术后腹腔粘连状态,运用统计学原理研究对比。结果:通过研究对比发现,开腹手术组患者腹腔粘连程度明显高于腔镜手术患者。开腹手术患者住院治疗时间和手术并发症多于腔镜手术患者。结论:腔镜手术能够有效地减小腹腔粘连程度,值得推广与应用。     

516例妇科腹腔镜下盆腹腔粘连的手术体会

盆腹腔粘连是腹部手术中一个比较棘手的问题,一度被列为腹腔镜手术的禁忌。随着微创外科技术水平的不断提高,设备条件改善,这类病人的手术也能顺利地在腹腔镜下完成,并发展成为分离粘连的首选手术方式。现将2003年至2009年我院收治的盆、腹腔粘连病人的手术情况进行回顾性分析,报告如下。     

腹腔粘连的研究现状分析

腹腔粘连是指壁层腹膜与脏层腹膜以及脏层腹膜之间的异常粘连 ,是腹部手术后常见的并发症和引起肠梗阻最常见的原因。有人报道腹部外科手术后约90 %有粘连 ,约 4 0 %以上会引起粘连性肠梗阻[1] 。近年来对腹腔粘连的研究较多 ,有的已进入到分子水平。现就有关问题综述如下。1　病因和发病机制腹腔内粘连除极少数为腹腔内先天因素外 ,主要是后天因素造成的 ,常见原因有腹腔炎症、损伤、出血、腹腔内异物 ,腹部放射和腹腔内注射化学药物等。腹腔内粘连的发病机制尚不完全清楚 ,但粘连是腹膜自身功能的病理反应已被公认。腹膜的防御和修复功能…     

妇产科手术后腹腔粘连的形成及预防

妇产科手术后腹腔粘连的形成及预防刘坤，祝啸先，徐春意，姜子全（内蒙古自治区妇幼保健院）从人类第１次尝试为病人手术时起，粘连就一直存在着。正是由于粘连，切开的腹壁才能重新长在一起，修补或吻合的脏器才能愈合。但粘连也给手术带来一系列问题，在妇科腹部手术中...     

护理行为在预防术后肠粘连中的应用

人体的五脏六腑大部分位于腹部,因此,腹部手术较多。而因手术造成的腹腔内粘连达90,其中粘连性肠梗阻占40,部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重。究其原因,除与其疾病本身及手术方式方法有关外,还与术后对肠护理缺乏有效的护理措施有关。针对以上情况,本院自2002年1月1     

腹腔粘连的研究进展

腹腔粘连是腹部手术后多发并发症,具有较高的发生率,其形成机制十分复杂。腹腔粘连如不及时进行防治,可引发粘连性肠梗阻、女性不孕和盆腔慢性疼痛等并发症,造成患者痛苦并增加社会负担。腹腔粘连的发生机制目前尚未完全阐明,临床防治仍存在不足,一直是腹部外科的研究热点。本文试述腹腔粘连的发生机理及防治措施。     

应用脂肪乳剂腹腔灌注法防治腹腔粘连22例

为解决腹部外科常见的腹腔粘连问题，在２２例腹腔粘连手术后患者应用１０％脂肪乳剂腹腔灌注，并与２０例不做灌注者作对照，结果显示，治疗组２２例，无１例发生脂肪乳剂腹腔灌注引起的并发症：手术后腹部不适感、再次住院、肠梗阻、再次手术都有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。表明脂肪乳剂腹腔灌注是防治腹腔粘连的一种有效的新方法     

老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法:回顾分析416例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果:本组416例均发生于腹腔手术后,均有腹痛、腹胀、停止排气、排便。腹部X线平片检查后确诊,不完全性肠梗阻274例,完全性肠梗阻142例。非手术治疗108例,手术治疗298例。结论:老年人粘连性肠梗阻均有腹部手术史,依据病史、体征及腹部X线摄片检查诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻应积极手术。     

104例老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法。方法回顾分析104例老年人粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果104例患者均发生于腹腔手术后，主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查104例均确诊，其中不完全性肠梗阻68例，完全性肠梗阻36例。行非手术治疗29例，手术治疗75例。结论老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术，依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断。粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握手术时机十分重要。     

208例老年人粘连性肠梗阻的治疗体会

目的:探讨老年人粘连性肠梗阻治疗方法.方法:回顾分析208例老年人粘连性肠梗阻手术及非手术治疗临床资料.结果:208例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便.行腹部X线平片检查208例,208例均确诊,其中不完全性肠梗阻137例,完全性肠梗阻71例.行非手术治疗59例,手术治疗149例.结论:老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断.粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高,而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要.     

1例脾切除术后粘连性肠梗阻的护理体会

粘连性肠梗阻是指肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫肠管引起的肠梗阻;粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,占各类肠梗阻的40%左右~[1]。