外源性胰岛素对豚鼠胆汁酸代谢的影响及诱发胆结石形成的实验研究

作者通过给豚鼠注射外源性胰岛素，观察官对豚鼠的胆汁酸代谢、肝脏形态及胆石形成的影响。结果发现：①实验组（ｎ＝１２）７只豚鼠有胆石形成，成石率５８％，而对照组（ｎ＝１５）中仅１只有胆石形成，成石率６．７％，两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；②实验组豚鼠肝脏中央静脉周围有空泡变性及脂肪细胞沉积，对照组豚鼠则少见；③实验组豚鼠胆囊胆汁中牛磺鹅脱氧胆酸（ＴＣＤＣＡ）与甘氨鹅脱氧胆酸（ＧＣＤＣＡ）分别为０．５９７±０．３９ｍｇ／ｍｌ与２．４２１±１．５９ｍｇ／ｍｌ，而对照组分别为０．７５７±０．４３ｍｇ／ｍｌ与３．２６５±２．４７ｍｇ／ｍｌ，两组间也有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。上述实验结果表明，外源性胰岛素可引起肝脏的空泡变性，进而使胆汁中结合胆汁酸含量降低，促进胆石形成。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

为了探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的抗生育机理，对１００例不育症患者和３０例正常对照进行了ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果：ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育患者（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者（ｎ＝７１，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集，制动和死精子百分率分别为４１．４％、２１．１％，６９．０％、１６．９％，６２．１％、４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ、３８．０±１２．９ｍｍ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响是干扰生育的重要原因之一。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

作者进行了抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果表明，ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育病人（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性病人（ｎ＝７ｌ，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集、制动和死精子百分率分别为４１．４％和２１．１％、６９．０％和１６．９％、６２．１％和４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ和３８．Ｏ±１２．９ｍｍ，经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。提示ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，其对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响，可能是干扰生育的重要原因之一。     

脑脊液容量对0.5%布比卡因脊麻的影响

为探索脑脊液容量对脊麻平面的影响，２４例拟行下腹部以下手术病人随机分为三组：Ⅰ组（ｎ＝８）为ＣＳＦ自由滴出２～３滴；Ⅱ组（ｎ＝７）抽出ＣＳＦ３ｍｌ；Ⅲ组（ｎ＝９）抽出ＣＳＦ５ｍｌ。所有病人均接受１０ｍｇ０．５％布比卡因，推注速度０．５ｍｌ／ｓ。结果表明，最高头向感觉阻滞平面分别为Ｔ１０．６±１．６７，Ｔ８．６±２．２２和Ｔ４．２±１．１６，Ⅲ组组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结果提示人为减少ＣＳＦ容量有助于脊麻头向扩散。     

腹腔感染对大鼠肝脏白蛋白基因表达的影响

作者以盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）方法制造腹腔感染模型，在ＣＬＰ前（ｎ＝８）、ＣＬＰ后４、８、１２、２４、４８和９６小时（ｎ＝６）分别处杀动物，并留取血和肝脏标本。用差别ＰＣＲ方法，建立了半定量检测肝脏白蛋白ｍＲＮＡ方法。观察到腹腔感染后４小时，肝脏白蛋白ｍＲＮＡ开始下降，感染后４８小时，白蛋白ｍＲＮＡ下降到正常对照的２７．２％，血浆白蛋白浓度与白蛋白ｍＲＮＡ密切相关（ｒ＝０．９２，ｐ＜０．０１）。提示腹腔感染早期白蛋白基因表达受到明显抑制，腹腔感染时低白蛋白血症与肝脏白蛋白ｍＲＮＡ表达下降有关。     

雌激素替代治疗对绝经后妇女血浆内皮素的影响

本研究对绝经后妇女雌激素替代治疗（ＥＲＴ）,前后血浆内皮素（ＥＴ）水平进行了测定及分析,以探讨ＥＲＴ的心血管保护机制。一、资料与方法１．研究对象：１９９６年１０月至１９９８年８月,我院诊治绝经后妇女４８例,年龄５１～５８（５３．７±４．４７）岁,绝经２～７（３．８±２．９）年。按治疗前血总胆固醇（ＴＣ）水平及服药不同分为３组：Ａ组：１０例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服维生素Ｃ;Ｂ组：１７例,ＴＣ＜６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力（Ｐｒｅｍａｒｉｎ）;Ｃ组：２１例,ＴＣ≥６ｍｍｏｌ／Ｌ,口服倍美力。３组年…     

老年人术中输入平衡盐溶液血糖及电解质的变化

７０例老年患者分为两组，第一组硬膜外阻滞（ｎ＝１０），第二组静吸复合麻醉（ｎ＝３０），两组在术中分别输入平衡盐溶液 ８．９±３．９和 ９．７±３．５ｍｌ·ｋｇ－１／ｈ。空腹１２～ １４小时，麻醉前无一例发生低血糖，手术结束时两组血糖分别升高至６．９８８±１．６３７和６．６０８±１．５３７ｍｍｏｌ／Ｌ。术前、麻醉前和术终电解质均无显著性差异。结论：老年患者术中输入无糖平衡盐溶液是可行的、合理的。     

CsA与肾移植患者的低血镁症

为研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）降低血镁的作用及其机制，探讨ＣｓＡ诱导的低血镁是否与肾移植后高血压有关，以硫唑嘌呤（Ａｚａ）治疗组为对照组，以ＣｓＡ治疗血压正常组和ＣｓＡ治疗高血压组为研究组，检查了各组血镁浓度和镁排泄分数。结果：Ａｚａ组、ＣｓＡ血压正常组、ＣｓＡ高血压组的血镁浓度分别为０８２±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ、０７５±０．０６ｍｍｏｌ／Ｌ、０６６±００８ｍｍｏｌ／Ｌ，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）；镁排泄分数分别为：６４％±２３％、７５％±３６％、８８％±３９％，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）；低镁血症发生率分别为：６７％、５５０％、８１１％，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。结果提示：ＣｓＡ能引起肾移植患者血镁显著下降，这种低血镁可能是肾性镁丢失的结果，与肾移植后高血压相关。     

进展期胃癌患者脾脏的细胞免疫状态

本文检测了进展期胃癌患者（ｎ＝１６）脾静脉血淋巴细胞（ＳＶＬ）和脾细胞（ＳＣ）的自然杀伤细胞（ＮＫ）、淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ）的杀伤活性及Ｔ细胞（ＴＣ）亚群，与胃良性病变（ｎ＝７）的ＳＶＬ及外伤性脾破裂（ｎ＝６）的ＳＣ对照比较，探讨进展期胃癌（ＡＧＣ）患者脾脏的细胞免疫状态，为胃癌术中合理的处理脾脏提供免疫学依据。结果表明：ＡＧＣ患者脾脏的ＮＫ、ＬＡＫ细胞杀伤活性显著降低（Ｐ＜０．０２，Ｐ＜０．０１）；ＣＤ４显著减少，ＣＤ８显著增加，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低（Ｐ＜０．０２～０．０１）。提示进展期胃癌患者脾脏的细胞免疫功能受到明显抑制。     

人类性交活动对生殖激素水平的影响

本课题研究性交对促性腺激素与性腺激素水平的影响，并观察激素变化与性高潮的发生有无相关。结果男子性交后睾酮（Ｔ）水平升高２．１９±０．９０μｇ／Ｌ（ｘ±ＳＥ，Ｐ＜０．０５，ｎ＝９），而女子性交后雌二醇（Ｅ２）水平降低５２．００±１４．４６ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０２，ｎ＝７），其它激素水平无显著意义的变化。９男中６名出现性高潮，１名性高潮未出现者Ｔ亦升高６．６μｇ／Ｌ，而１名性高潮出现者的Ｔ反降低０．４μｇ／Ｌ。７女中６名未出现性高潮，但７人的Ｅ２均降低。可见激素变化与性高潮间未见相关。性交后性腺激素变化的意义有待进一步研究。     

轻型急性胆石性胰腺炎的手术时机和方法

目的：探讨轻型急性胆石性胰腺炎（ＡＧＰ）的手术时机和方法。方法：回顾性分析１２６例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果：早期手术组（入院４８ｈ之内,ｎ＝４３）并发症发生率较延期（入院４８ｈ之后,同一次住院时间内）开腹手术组（ｎ＝２２）、延期腹腔镜手术组（ｎ＝２０）和非手术治疗组（ｎ＝４１）显著升高（Ｐ＜０.０５）,平均住院时间显著延长（Ｐ＜０．０５）。早期手术组和延期开腹手术组胆总管探查率分别为１００％和３０．８％（Ｐ＜０．０５）。胆石性胰腺炎非手术治疗出院后复发率高（３４.１％）。平均住院时间,延期ＬＣ组为１４．８ｄ±０．７ｄ,较延期开腹手术组２６.７ｄ±３．０ｄ显著缩短（Ｐ＜０.０５）。延期ＬＣ组手术时间为入院后１０．５ｄ±０．６ｄ。结论：轻型ＡＧＰ患者早期行非手术治疗,在症状、体征消失后一周左右（发病后１１ｄ）经ＭＲＣＰ和Ｂ超检查后行ＬＣ,如ＭＲＣＰ发现胆总管结石则在ＬＣ术前行ＥＲＣＰ＋ＥＳ。     

心肝核素显影比值对门静脉高压症的诊断价值

作者采用经直肠心肝核素显影法判断门静脉高压症。９１例经直肠注入￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ后测定心肝核素显影比值（Ｈ／Ｌ），结果显示正常对照组（１５例）Ｈ／Ｌ。为０．２６７±０．１，病毒性肝炎组（８例）Ｈ／Ｌ轻度上升（０．４５５±０．１３），而肝硬变组（６８例）则显著升高。其中Ｃｈｉｌｄ－Ａ组患者的Ｈ／Ｌ为０．５７±０．１２，ｃｈｉｌｄ－Ｂ组为１．０±０．１９，Ｃｈｉｌｄ－Ｃ组为１．１９±０．２５。Ｈ／Ｌ。与Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级呈趋势相关（Ｐ＜０．０１）。２３例在手术时测定的门静脉压力与Ｈ／Ｌ，呈显著相关（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．０１）。从公式Ｙ＝０．７８５±３．２４Ｈ／Ｌ可以推算出门静脉压力。以Ｈ／Ｌ，≥０．６２为阳性标准诊断肝硬变门静脉高压的敏感度为９６％，特异度为８９％，准确率为９４％。经直肠￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ测定是无创伤性诊断门静脉高压的可靠安全的新方法。     

中,长链脂肪乳剂对肝硬变门脉高压术后脂蛋白,肝功能及胆红素代谢 …

选择肝硬变门脉高压病人１５例，随机分为两组：长链脂肪乳剂组（ｎ＝８，简称ＬＣＴ组），中／长链脂肪乳剂组（ｎ＝７，简称ＭＣＴ组）。两组供氮每天每千克体重０．１５￣０．２ｇ，非蛋白质热卡为每天每千克体重２０￣２５ｋｃｌ。ＬＣＴ组脂肪能源由２０％－Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ提供，ＭＣＴ组由２０％－Ｌｉｐｏｆｕｎｄｉｎ ＭＣＴ／ＬＣＴ提供。糖脂供能比为２：１。在术前、术后１、４、７天，测定肝、肾功能及胆红素血脂     

慢性肾功能衰竭患者的高同型半胱氨酸血症

目的 研究慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平、影响因素以及与心、脑血管疾病的关系。方法 采用荧光偏振免疫分析法测定１６０例ＣＲＦ患者血浆总同型半胱氨酸（ｔＨｃｙ）水平，以３１例冠心病患者和４５例正常人为对照。结果 以正常组血浆ｔＨｃｙｘ±２ｓ为９５％可信度上限，ＣＲＦ患者高同型半胱氨酸血症的发生率为８２．５０％，明显高于冠心病组（２２．５８％）（Ｐ＜０．０１）；血液透析（ＨＤ）组血浆ｔＨｅｙ水平［（２４．１３±１２．６８）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝７３］明显高于持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）组［（１６．４３ ±５．５８）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝１９］、冠心病组［（１１．１３±４．９７）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝３１］以及正常组（７．９７±２．６５）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝４５，Ｐ均＜０．０１。９２例透析治疗的ＣＲＦ患者中有明确心、脑血管病者的血浆ｔＨｃｙ水平［（２７．１２±１５．９４）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝３０］明显高于无此类病史的患者［（２０．１７±８．７１）μｍｏｌ／Ｌ，ｎ＝６２］。未经透析的 ＣＲＦ患者血浆 ｔＨｃｙ水平与内生肌酐清除率呈负相关（ｒ＝－０．３７４，Ｐ＜０．０１），与患者年龄、血葡萄糖、血脂及血浆白     

单结合胆红素与胆固醇成核关系的初步探讨

在制备出大量较为纯净的单结合胆红素的基础上，对５８例胆囊结石（胆固醇结石３８例、色素性结石２０例）和１８例非胆囊结石患者胆囊胆汁中３种不同比例的ＭＣＢ对胆固醇成核时间的影响进行比较，结果：胆固醇结石患者胆汁中胆固醇成核时间分别为：４３０±２．１７天、３５５±１９５天和２５０±１５６天；色素性结石患者胆汁中分别为：８３０±２５２天、７４５±１９０天和６９５±２３５天；非结石患者胆汁中分别为：７８３±２７８天、５７８±２０７天和４５６±２０４天。胆固醇结石和非结石患者胆汁中随ＭＣＢ比例的增加，胆固醇成核时间显著地缩短（Ｐ＜０．０１）；而色素性结石患者胆汁中ＭＣＢ比例的增加对胆固醇成核时间无显著影响（Ｐ＞０．０５）。提示ＭＣＢ有促胆固醇成核的倾向；可能在胆固醇结石形成的早期起一个始动因子的作用。     

高血压患者红细胞镁含量、Mg2+/Na+交换速率的研究

目的探讨原发性高血压（ＥＨ）、肾实质性高血压（ＲＨ）和肾血管性高血压（ＲＶＨ）患者红细胞镁含量（ＥＭＣ）、Ｍｇ２＋／Ｎａ＋交换速率（ＶＮＤｍａｘ）及其与血压的关系。方法原子吸收光谱火焰法。结果（１）ＥＨ组的ＥＭＣ［（２．０３±０．０６）ｍｍｏｌ／Ｌ］显著较正常对照组（２．１６±０．０４）、ＲＨ（２．１７±０．０５）和ＲＶＨ（２．１５±０．０４）组低,而ＶＮＤｍａｘ［（１５５．３±１５．２）μｍｏｌ·Ｌ－１·ｈ－１］显著较另外三组高（分别为９６．８±１３．２、９４．３±１４．２和９７．３±１２．５）。（２）ＥＨ组ＶＮＤｍａｘ与舒张压显著相关（ｒ＝０４８７２,Ｐ＜００５）。结论（１）ＥＨ患者ＶＮＤｍａｘ明显升高,是造成ＥＭＣ低下的原因,可能在疾病的发生发展中起一定作用。（２）ＲＨ、ＲＶＨ患者细胞镁代谢状况无异常。     

放射配基结合法测定人肝组织膜α1—肾上腺素受体的条件选择

应用３Ｈ哌唑嗪结合分析法测定人正常肝组织膜α１肾上腺素受体浓度，以了解影响其受体结合的实验条件。结果：在膜蛋白浓度约为１．５ｍｇ／ｍｌ、３Ｈ哌唑嗪浓度为０．１～２．０ｎｍｏｌ／Ｌ、ｐＨ７．４、３７℃反应２０分钟的适宜条件下，８例正常肝组织膜α１肾上腺素受体与配基结合均呈饱和状态，受体的最大结合容量（Ｂｍａｘ）、平衡解离常数（Ｋｄ）、组织受体最大结合容量（ＲＭＣ）和Ｈｉｌ系数分别为１４２．１±１４．１ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白、０．２３８２±０．０５４８ｎＭ、７３９．０±１６７．６ｆｍｏｌ／ｇ肝和０．９０±０．０３。本实验结果提示：应用３Ｈ哌唑嗪结合分析法测定人肝组织膜α１受体时实验条件十分重要，在肝脏病理生理研究中应充分考虑     

胆固醇结石成核时间的研究

测定了２５例胆囊结石和ｌ２例非胆囊结石患者的成核时间（ＮＴ），并探讨其与胆固醇饱和度（ＣＳＩ）和胆汁总蛋白的相互关系。结果表明：胆固醇性结石组的ＮＴ为８．４±７．１天，比胆色素性结石ＮＴ１８．３±６．０天和非胆囊结石ＮＴ２０．５±１．７日明显缩短（Ｐ＜０．０１）。胆固醇性结石患者的ＮＴ与ＣＳＩ相关性无统计学意义（Ｐ＞０．０５），说明ＮＴ长短与胆汁ＣＳＩ程度无关。ＮＴ缩短患者，胆汁中总蛋白浓度增加，提示胆汁中蛋白质是影响ＮＴ因素之一。     

应用头孢噻甲羧肟后烧伤病人体内的药代动力学改变

将１０名烧伤面积３０％～６０％含Ⅲ度伤的患者分为休克期组（ｎ＝５）和休克期后组（ｎ＝５），并设正常对照组（ｎ＝６），进行药代动力学比较研究。并通过高效液相法动态分析了应用头孢噻甲羧肟后，血浆、尿液和烧伤水疱液中的浓度。结果显示：休克期组与正常对照组比较差异有非常显著意义，表观分布容积（０．４５±０．０６Ｌ／ｋｇ对０．２３±０．０５Ｌ／ｋｇ）、非肾清除率（３０．５４±２１．９７ｍｌ·ｍｉｎ（－１）对１１．０８±４．９１ｍｌ·ｍｉｎ（－１））等虽增加，但药物的消除相半衰期却延长（３．２０±１．１２ｈ对１．８９±０．１５ｈ）。提示在大面积烧伤的早期，用药剂量不需增加。烧伤病人水疱液中可测出有效的抑菌浓度，为１．００４～２１．６２ｍｇ／Ｌ。证明早期全身性用药，可穿透Ⅱ度烧伤组织。     

迅速纠正代谢性酸中毒对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者的作用

为探讨纠正代谢性酸中毒对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）继发性甲旁亢（ＳＨＰ）的作用。方法对１５例透析前ＣＲＦ患者迅速纠正代谢性酸中毒前后甲状旁腺素（ＰＴＨ）和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平进行了比较。结果治疗后血清ｍＰＴＨ、ｉＰＴＨ和ＰＯ３－４等水平明显下降（２．２９±１．２６ｖｓ１．７４±０．８３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；４６１．８±２７０．９ｖｓ３３２．１±１９９．７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；５．３３±２０．８ｖｓ４８．７±２０．４ｍｇ／ｌ，Ｐ＜０．００１）；１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平有所升高，但尚不显著；血浆游离钙（ｉＣａ）、血清总钙（ｔＣａ）等水平均无明显变化。结论纠正代谢性酸中毒可降低慢性肾衰ＳＨＰ患者血清ＰＴＨ水平，有利于ＳＨＰ的改善；代谢性酸中毒对慢性肾衰ＳＨＰ的发生或发展可能起重要作用