北京市某三级综合医院员工市场导向观念的调查分析

[目的]了解医院内部员工市场导向的现状,为医院有针对性的开展管理和培训工作提供参考。[方法]采用市场导向量表（MKTOR）,对某三甲医院内部不同员工群体（高／中层管理者、医生、护士）的市场导向观念进行问卷调查,结合文献开口访谈进行系统分析。[结果]医院不同员工群体之间的市场导向观念存在显著差异,管理者和护士的市场导向观念最强,医生最弱。[结论]针对医院内部不同岗位的员工开展有针对性的措施,以文化建设为抓手,树立全员市场导向观念,通过改善组织支持系统来提高医院市场导向水平,改变员工的服务理念和行动。     

北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊病例分析

目的了解北京市某三级综合医院2009-2010年肠道门诊就诊患者的疾病谱和流行病学特征,为北京市腹泻病的防控提供依据。方法采用国家高技术研究发展计划资助项目("863"计划)在北京市某三级综合医院的肠道门诊设立腹泻症状监测系统,连续收集该肠道门诊于2009-04-01~2009-10-31和2010-05-01~2010-11-10开诊期间的所有监测数据,运用描述性流行病学方法对就诊患者的疾病谱和流行病学特征进行分析。结果 2009-2010年,该肠道门诊10 773例就诊患者的疾病种类为9种,包括感染性腹泻1 319例(12.24%),非感染性腹泻7 376例(68.47%),无明确诊断者2 078例(19.29%);其中,以非感染性腹泻中的"胃肠炎及肠炎"最多,为6 504例(60.37%),其次为无明确诊断中的"腹泻待查",为2 066例(19.18%),而感染性腹泻中的细菌性痢疾和其他感染性腹泻分别为848例(7.87%)和471例(4.37%)。该肠道门诊就诊患者以20~39岁组(62.94%)为主,户籍主要为本市(67.24%),职业以学生(32.56%)最多,9月是感染性腹泻患者占当月所有患者比例最高的月份。结论 2009-2010年该肠道门诊就诊患者的疾病包括细菌性痢疾、其他感染性腹泻、胃肠炎及肠炎等共9种,就诊患者以青年、本市户口人群和学生为主,9月份是感染性腹泻的发病高峰季节,建议相关部门在夏秋季加强对感染性腹泻防治的健康宣教,促进青年群体和学生等重点人群养成良好的饮食卫生习惯,积极防控腹泻病。     

2006-2009年国内公开发表尘肺病论文文献计量学分析

目的 探讨我国尘肺病研究的现状及其发展趋势.方法 运用文献计量学方法对2006-2009年国内公开发表有关尘肺病学术论文进行统计分析,用中国学术期刊网络出版总库数据库来检索有关尘肺病的论文.结果 以"尘肺"为关键词,检索2006-2009年的尘肺文献共441篇,文献主要分布在<职业与健康>和<中国职业医学>等9种医学专业期刊上;2006-2009年,我国尘肺病研究每年的发文数量稳定在100篇以上;论文及作者主要出自省、市、县(区)专业的职业病防治和疾病预防控制机构,其次为医院、教学科研机构、企业医疗卫生系统和其他单位;研究领域非常广泛,涉及职业流行病学调查、治疗、护理、预防控制、诊断等8大方面.结论 2006-2009年我国尘肺病研究获得稳步发展,我国在尘肺病研究的许多方面已经取得较高的水平.     

北京市三级综合医院门诊抗生素使用情况分析

目的了解北京市三级综合医院合理使用抗生素的情况,为促进抗生素的有效管理与合理应用提供依据。方法随机抽取北京市13家三级综合医院,收集2014.1~2015.12门诊处方数据,分析抗生素处方占比、使用金额、注射用抗生素占比、抗生素联合使用率、DDDs(用药频度,frequency of drug use)和DUI(药物利用指数,drug use index)等指标。结果 2014和2015年,北京市三级综合医院门诊抗生素处方占比分别为3.00%和2.79%,注射用抗生素占比分别为24.01%和21.67%,抗生素联合使用率分别为7.78%和7.51%,且三甲医院均高于非三甲医院;用药金额和用药频度排名靠前的多为广谱的二、三代头孢菌素;发现注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶DUI1。结论北京市三级综合医院门诊抗生素使用的合理性总体较好,对其中的非三甲医院应重点监测;广谱抗生素的大量使用应当引起重视;注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶三种抗生素用药频度偏高,应予以重点管理。     

北京市海淀区某三级综合医院188例HIV/AIDS患者流行病学分析

目的分析北京市海淀区某三级医院2009-2016年上报的艾滋病毒感染/艾滋病(简称HIV/AIDS)流行特征,为制定艾滋病防治方案提供科学依据。方法搜集2009-2016年海淀区某三级医院艾滋病疫情报告资料,进行流行病学统计及分析。结果2009-2016年海淀区某三级医院共报告新发HIV/AIDS 188例,从2011年开始报告病例数明显增多。188例新发HIV/AIDS者中HIV感染142例,艾滋病期46例;以男性为主,好发年龄为20~29岁;文化程度以初中、大专及以上为主,二者总构成比为75%;共有大学在校生15例。仅47人提供职业信息,前三位依次为商业服务、大学生、干部职员;未婚146例;本市户籍65例,非本市户籍123例。传播途径以性传播途径为主,占94.68%,尤其是男男同性性传播(men who have sex with men,MSM)占57.98%,同时存在血液传播、静脉注射毒品途径。结论海淀区某三级医院新发HIV/AIDS仍处于上升态势,常见于青年未婚男性,以性传播途径为主。     

某三级综合医院实施指标监管效果分析

目的：评价某医院实施“十大指标”宏观监管效果。方法采用数据统计比较方法对2012年1-7月“十大指标”中医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行综合比较、评价。结果医护配置、临床路径和诊疗服务指标得到改善,药品比例更趋合理,诊疗费用呈逐渐降低趋势。结论实施“十大指标”宏观监管对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,在“十大指标”实施过程中还要加强管理。     

某三级综合医院90份歧义病案分析

目的 通过分析综合医院歧义病案,归纳存在的问题并提出改进措施,以减少歧义病案的发生.方法 将成都市某三级综合医院2020年出院病案首页信息上传至四川省卫生健康数据分析与决策支持云平台,应用疾病诊断相关分组(DRG)分组后筛选出歧义病案,组织临床医师与编码员对歧义病案归类,分析产生的原因,并进行修正归组.结果 90份歧义...     

北京市某三级甲等综合医院医师医患沟通态度、行为调查

目的了解笔者所在医院临床医师与医患沟通相关的态度和行为,分析存在的问题,给出针对性的对策。方法采用自行设计的问卷进行调查,向各级医师发放问卷200份,回收176份。采用Epidata录入问卷,应用SPSS17．0统计学软件进行数据处理。结果笔者所在医院大部分医师能够意识到医患沟通的重要性,愿意投入精力进行医患沟通。在行为方面,“处理‘困难患者’”,“告知患者不良诊断或预后（如肿瘤等）”,“洞悉患者的文化背景、价值观,行为模式等信息”三个条目得分较低。结论总体上,笔者所在医院医师对于医患沟通的态度比较积极,今后应当努力提高医务人员人文修养,开展针对临床特殊情境的沟通培训。     

某三级综合医院术科恶性肿瘤化学治疗DRG指标分析

目的 应用疾病诊断相关分组指标评价广州南部某三级综合医院术科恶性肿瘤化学治疗现状，为医院制定化疗患者收治策略提供参考。方法 整理某医院2019年1月至12月术科及肿瘤科经CN-DRG分组器(2019版)分组进入RU14组的出院患者病案首页数据，应用总权重、时间消耗指数、费用消耗指数等描述术科的收治情况，应用多重线性回归分析时间消耗指数及费用消耗指数与不同科室的关系。结果 该院64.5%的RU14组患者收治在术科，以术后化疗为主。RU14组患者收治量位列术科收治量前列，但权重产出偏低。术科RU14组患者的时间消耗指数为0.77,肿瘤科时间消耗指数为1.05,经多重线性回归分析，术科时间消耗指数低于肿瘤科(t=-9.650,P<0.001);术科费用消耗指数为1.14,肿瘤科费用消耗指数为1.09,经多重线性回归分析，费用消耗指数与科室的关系无统计学意义(t=1.117,P=0.264)。结论 应用DRG指标分析术科收治恶性肿瘤化学治疗患者现状，能为科室发展提供重要指引。     

某三级综合医院医院感染防控直接成本分析

目的分析某院医院感染防控成本,为进行医院感染管理成本效果与成本效益研究提供基础数据支持。方法采用直接成本法,查阅文献并结合某三甲综合医院的实际情况制作成本核算表,列出调查的项目,包括医院感染管理科、消毒供应中心、医疗废物处置中心全部人力及物力投入,以及临床科室的部分投入,收集各项目的数量、单价及总费用,计算各项目的构成比。结果 2015年该院医院感染防控成本总投入为2 498.23万元,每出院人次医院感染防控成本为300.99元(2 498.23万元/8.3万),每人次每住院日医院感染防控成本为33.44元(300.99元/9 d)。医院感染防控成本构成中占比最大的为消毒供应中心(1 748.50万元,占69.99%),其次是临床科室(362.27万元,占14.50%)、医院感染管理科(225.85万元,占9.04%),最低为医疗废物处置中心(161.61万元,占6.47%)。结论该院医院感染防控直接成本较高,主要是消毒供应中心的消耗材料成本,医疗废物处置相关投入也需引起关注。     

某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析

目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果 2017年共分离病原菌4 547株,其中革兰阴性菌3 163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论 2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。     

某地市级三级综合医院医师外出会诊情况分析

目的：通过分析2016年1月至2018年12月期间某地市级三级综合医院医师外出会诊数据,了解医师外出会诊工作的总体情况。方法：通过发放《医师外出会诊质量调查函》,追踪医师外出会诊质量。结果：医师外出会诊总量呈下降趋势,被邀请专科以省级临床重点专科为主,治疗以外科手术为主,其中三四级手术占大多数。患者转归基本为治愈或好转。结论：医师外出会诊涉及医疗纠纷、医疗安全保障、监督管理等问题,应探索医师外出会诊新模式和规范管理。     

某三级综合医院专病门诊诊疗工作分析

目的了解某三级综合医院专病门诊的诊疗工作现状,分析专病门诊患者需求及管理模式的特点。方法对2008—2011年某三级综合医院专病门诊量进行描述性分析、线性回归分析及相关性分析。结果加强专病门诊管理有利于提高医疗质量和水平,简化门诊流程,实施疾病全程式规范化管理与治疗,提高门诊医疗服务效率。结论近年来专病门诊已逐渐成为门诊工作的增长点,为适应学科发展及患者需求,需不断规范对专病门诊的管理与建设。     

某三级综合医院医务人员职业暴露调查

目的了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况,分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中,护士所占比率最高(59.70%),其次是医生(19.40%)、医技人员(9.70%)。职业暴露主要原因为锐器管理不规范(占46.27%,62例),其次为操作意外(占42.54%,57例)、防护措施不足所致(占11.19%,15例);暴露方式以锐器伤为主(占94.78%,127例),黏膜接触暴露占5.22%(7例),暴露源不明确者占42.54%,暴露源明确者占57.46%,其中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)分别占35.82%、12.69%、3.73%、2.24%;HBV、HCV合并感染占2.24%(3例);HIV、HBV、HCV、TP合并感染占0.74%(1例)。职业暴露后正确处理率为95.52%。结论护士是职业暴露高危群体,做好职业防护,并规范锐器管理,可以减少医务人员职业暴露发生。     

某三级综合医院门诊患者满意度调查研究

[目的]了解安徽省某三级综合医院门诊患者满意度情况,探讨影响门诊患者满意度的主要因素,为改善医患关系、提高医疗服务质量提供参考依据。[方法]采用横断面调查法。在门诊科室中随机抽取10个科室,对2009年5~6月份来就诊的18～69岁患者随机发放自行设计的满意度调查问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面调查。采用χ2检验和非条件Logistic回归模型,分析门诊患者满意度情况及其影响因素。[结果]调查对象对医院提供的医疗服务的总体满意度为43.5%(158/363)。多因素Logistic回归模型结果显示收费水平、就诊环境、在就诊过程中患者是否被尊重、医生的技术水平、在就诊过程中护士是否及时地引导患者与门诊患者满意度的关系有统计学意义。[结论]患者对医院门诊医疗服务满意度不高,需要在就诊环境、降低医疗费用、尊重患者等方面进一步改善。     

某三级甲等综合医院例医疗纠纷数据分析

采用回顾性分析的方法,收集黑龙江省某三级甲等综合医院2010—2013年医疗纠纷数据共430例,按照发生医疗纠纷的科室分布、责任人分布、产生原因分析及纠纷处理情况进行分析。结果显示：4年间,医疗纠纷发生比率分别为0.78‰、0.67‰、0.64‰、0.63‰,呈逐年降低趋势。纠纷发生科室分布以外科为主;医疗纠纷责任人分布情况以主治医师为主;纠纷发生的主要原因为缺乏医疗知识对并发症及医疗效果不满意,医疗纠纷的处理情况以＂无过错＂为主。     

某三级综合医院实习生职业暴露探析

目的了解某三甲医院实习生职业暴露情况,分析职业暴露发生的原因及预防措施。方法对该院2011年1月-2015年6月发生职业暴露的37名实习生资料进行分析。结果在发生职业暴露的实习生当中,实习护士占比最多,为70.27%(26例次)。职业暴露主要原因为操作过程中意外,由此引起的职业暴露高达51.35%(19例次);其次为锐器管理不规范,占比43.24%(16例次)。暴露源不明确14例次(37.84%),在已明确的暴露源中为HBV者17例次,占45.95%;其次为HCV者4例次,占10.81%。职业暴露方式以锐器伤为主,占94.59%(35例次),黏膜接触占5.41%(2例次)。空心针刺伤是主要的职业暴露方式,28例次(75.67%)。结论实习护士是职业暴露高危群体。做好实习生职业安全培训并规范管理锐器可以减少实习生职业暴露发生。     

2001—2010年MEDLINE收录某医院科技论文文献计量学分析

目的通过分析2001—2010年某医院科技论文被国际权威检索工具MEDLINE收录情况,以评价该院科研水平和学术地位,为科研管理部门提供信息参考。方法应用文献计量学和数理统计方法对2001—2010年MEDLINE收录某军区医院科技论文进行统计分析。结果近10年MEDLINE一共收录该院科技论文225篇,其中中文文献148篇、英文文献77篇,国内刊物发表文献166篇、国外刊物发表文献59篇,主要以国内期刊和中文文献为主;近5年来英文文献和国外刊物发表文献有所上升,其中国外刊物以美国、英格兰、荷兰等欧美国家为主;论文合作度达5.3,论文合作率达99.1%。结论近10年来,该院科研水平发展整体处在上升趋势,还应继续提高在国外刊物上的载文量,促进医院科研水平和学术地位的持续协调发展。     

某三级综合医院医院感染现患率调查分析

目的通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据。方法统一培训调查人员。采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查住院患者1 110例,发现医院感染61例,64例次,医院感染现患率为5.50%,例次现患率为5.77%。感染高发部位依次为下呼吸道(43.75%)、皮肤软组织(12.50%)、上呼吸道(9.38%)、浅表切口(9.38%)、泌尿道(6.25%)、深部切口(6.25%);在医院感染部位构成比中,此次调查与以往前瞻性医院感染监测相比,上呼吸道、胃肠道、浅表切口、深部切口和皮肤软组织差异有统计学意义(均P0.05)。当日抗菌药物使用率为42.07%,治疗性用药病原学送检率为37.72%。结论长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率;需加强重点科室、重点部位的感染管理,合理、规范使用抗菌药物。