门诊护理投诉原因分析及对策

摘要：目的 分析门诊常见护理投诉原因并提出护理对策。方法 采用回顾性研究分析，统计我院近３年门诊护理投诉，并对其进行调查核实，详细分析原因。结果 近３年门诊护理投诉共７８例，其中有效护理投诉４２例（５３.８５％）；不同职称、工龄护理人员被投诉率比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０.０１）。结论 服务意识淡薄、护患沟通不良是门诊护理投诉的主要原因，通过转变服务意识，再造流程，增加便民服务等措施能及时化解护患矛盾，提高患者的满意度。关键词：门诊；　护理投诉；　原因分析；　对策中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００４９-０４     

实施ＰＤＣＡ提高门诊注射室护理工作满意度

摘要：目的 提高患者对门诊注射室护理工作的满意度。方法 成立科室质量控制（ＱＣ）小组，运用ＰＤＣＡ循环管理方法对门诊注射室护理工作满意度进行现状调查，分析存在的问题，找出原因，制订对策，再造工作流程。结果２００６年患者对注射室工作满意度除“护士能否热情接待”１项外，其余１０项与２００５年比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 成立ＱＣ小组有利于实现全员管理，激发护士的积极性和创造性；联合应用ＰＤＣＡ循环管理有利于提高护理管理水平，改进护理工作质量，提高患者满意度。关键词：门诊注射室；　质量控制小组；　ＰＤＣＡ；　护理管理中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００４８-０２     

硬膜外阻滞治疗心力衰竭患者的护理

摘要：目的 探讨硬膜外阻滞治疗心力衰竭的效果及护理对策。方法 对２５例心力衰竭患者采用０．５％利多卡因行硬膜外阻滞治疗，并进行针对性护理。结果 治疗９～１５ｄ，５例治愈，２０例好转，均无并发症发生；住院１０～２０ｄ，平均１５．０ｄ出院。结论 术前进行心理护理及术前准备；术中做好体位护理，密切观察病情；术后加强穿刺处皮肤护理及疼痛护理是硬膜外阻滞治疗成功的保证。关键词：心力衰竭；　利多卡因；　硬膜外阻滞；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００３３-０２     

对老年血管性疾病患者实施同型半胱氨酸相关知识的教育

摘要：目的 提高老年血管性疾病患者知识水平，减少血管性疾病不良事件的发生。方法 对１５４例住院老年血管性疾病患者实施健康教育，主要内容为血管性疾病发发病机制及危险因素，同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）、叶酸、Ｂ族维生素与血管性疾病的关系，健康生活方式的作用等。结果 教育后患者对心血管疾病的认知、采用科学饮食方式的比例较教育前显著提高（均Ｐ＜０．０１）；患者心绞痛、心肌梗死、脑梗死等不良事件的发生率显著减少（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论 对老年血管性疾病患者进行Ｈｃｙ知识的健康教育能提高患者的知识水平，改变其不良饮食习惯，减少血管性疾病不良事件的发生。关键词：老年人；　血管性疾病；　同型半胱氨酸；　健康教育中图分类号：Ｒ４７３．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００５７-０２     

持续不卧床腹膜透析患者的自我管理教育

摘要：目的 探讨门诊腹膜透析患者自我管理教育的方法。方法 对８２例门诊腹膜透析患者进行自我管理教育，包括集体教育活动、讨论小组和个别指导等多种形式，责任护士随访评估。结果 患者尿量、总液体清除量、肌酐清除率干预前后比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；干预前后患者睡眠质量及主观、客观生活质量显著提高，临床症状显著缓解（均Ｐ＜０.０１）。结论 以患者为中心的自我管理教育可提高门诊腹膜透析患者的生活质量。关键词：肾脏疾病；　腹膜透析；　自我管理教育；　生活质量中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００２３-０３     

２型糖尿病患者饮食治疗依从性研究

摘要：目的 了解２型糖尿病患者饮食治疗依从性及其影响因素，为进一步有效开展糖尿病患者饮食教育提供依据。方法 对３４９例２型糖尿病患者进行饮食治疗依从性及有关疾病知识、健康信念和自我效能等问卷调查，分析患者饮食治疗依从性的影响因素。结果 患者饮食依从性总分８.５８±２.４４；患者饮食治疗依从性与其年龄、应用技能、健康信念、自我效能呈显著正相关（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论 提高患者饮食治疗依从性需重视其实际操作技能训练及健康信念、自我效能的影响作用，同时应特别关注非老年患者的饮食治疗依从性。关键词：糖尿病，非胰岛素依赖型；　饮食治疗；　健康信念；　自我效能中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-０００１-０３     

在校学生癔症发病原因及对策

摘要：目的 探讨在校学生癔症发病原因，以采取针对性防范措施，降低发病率。方法 自行设计在校学生癔症发病原因调查表，对８３例癔症学生进行调查。结果 癔症学生中，女生７９例（９５.２％），发病学生平时性格属敏感、内向、任性、偏激类型；与人争执或被殴打、恋爱受挫、学习压力大为发病主要诱因；高中、中专、大专学生癔症发病率分别为２１.７％、３５.０％、２８.９％，高于其他学历学生；各学历段学生癔症发病主要诱因均有不同。结论 青少年学生的心理健康令人担忧，家庭、学校、社会、医院应予以高度重视，在注重对学生进行文化教育的同时，需根据学生的心理特点，进行针对性地引导和维护。关键词：学生；　癔症；　发病原因；　护理对策；　精神卫生中图分类号：Ｒ４７３．７４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０１-００５７-０３     

温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀

摘要：目的 探讨温热疗法联合肢体运动治疗急性脑卒中患者肢体肿胀的效果。方法 将７０例急性脑卒中伴患肢肿胀患者随机分为 Ａ组（２２例）、Ｂ组（２１例）和 Ｃ组（２７例）。均按常规予以抬高患肢，在此基础上，Ａ 组实施温热疗法，Ｂ组实施运动疗法，Ｃ组实施温热联合运动疗法，治疗２周后评价三组患肢肿胀程度。结果 三组治疗前后、治疗后三组患肢肿胀程度评分比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０.０５）；Ａ组与Ｂ组治疗后患肢肿胀程度评分比较，差异无显著性意义（Ｐ＞０.０５），而 Ｃ组评分显著高于Ａ组、Ｂ组（均Ｐ＜０.０５）。结论 温热疗法、运动疗法均为促进脑卒中患者肢体肿胀康复的有效方法，而温热联合运动疗法效果更佳。关键词：脑卒中；　肢体肿胀；　温热疗法；　运动疗法；　康复护理中图分类号：Ｒ４７３．７４；Ｒ４９３；Ｒ７４３．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００７５-０２     

初诊２型糖尿病患者行门冬胰岛素强化治疗的护理

摘要：目的 探讨门诊初诊２型糖尿病患者行门冬胰岛素多次皮下注射强化治疗的护理方法。方法 对３２例初诊２型糖尿病患者于三餐前即时皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射中效人胰岛素，患者自行注射和监测血糖。结果 治疗２个月仅３例次发生低血糖，未发生严重低血糖事件及其他不良反应。血糖控制良好，空腹血将葡萄糖（５．３４±０．４５）ｍｍｏｌ／Ｌ、２小时血浆葡萄糖（７．０３±１．００）ｍｍｏｌ／Ｌ、糖化血红蛋白 Ａ１（６．７１±０．６５）％、血糖达标控制时间（６．６９±１．１２）ｄ。结论 门冬胰岛素疗效好、安全，对患者建立有效通畅的随访制度，加强疾病知识教育、饮食及运动指导等，可提高其治疗依从性，保证治疗效果。关键词：２型糖尿病；　门冬胰岛素；　强化治疗；　门诊护理中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ４５８＋．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００２７-０２     

病区使用胰岛素泵的规范化管理

摘要：目的 保证病区胰岛素泵的正确作用，切实达到治疗效果。方法 建立健全病区胰岛素泵使用管理制度，规范胰岛素泵操作规程；对病区护理人员系统培训，以保障各项管理制度的落实。结果 使用胰岛素泵强化治疗４２２例糖尿病患者，血糖控制满意，未发生使用故障。结论 病区胰岛素泵的规范化管理，保证了胰岛素泵的安全使用，有利于提高护理服务质量。关键词：胰岛素泵；　 操作标准程序；　 规范管理中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｃ９３１．２　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００５０-０２     

２型糖尿病患者饮食依从性及影响因素

摘要：目的 了解２型糖尿病患者饮食依从性及其影响因素。方法 采用方便取样的方法，以饮食不依从问卷、自我效能量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表为主要研究工具，对９６例门诊２型糖尿病患者饮食依从性及其影响因素进行横断面调查。结果２型糖尿病患者在遵医控制饮食、定时定量进餐、称量每餐食物和采用食物交换份法安排每日饮食４个方面的依从率分别为４１．７％ 、４４．８％ 、１７．７％ 和５．２％ ；自我效能水平、抑郁水平、社会支持水平、付费形式、经济状况、运动状况、有无并发症及病程是２型糖尿病患者饮食依从性的影响因素（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 ２型糖尿病患者饮食依从状况不佳，特别是采用食物交换份法和称量每餐食物；其饮食依从性受自我效能、抑郁、社会支持、经济状况、有无并发症等因素的影响，应采取针对性措施提高患者饮食依从性，从而控制病情发展。关键词：糖尿病；　饮食治疗；　依从性；　相互影响分析中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-０００１-０４     

中药烫疗辅助治疗脾胃虚寒型胃痛效果观察

摘要：目的 探讨中药烫疗辅助治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效及护理方法。方法 将８６例脾胃虚寒型胃痛患者随机分成观察组和对照组各４３例。对照组内服中药治疗，观察组在此基础上辅以中药烫疗。结果 治疗组总有效率为９５．３％，对照组总有效率７２．１％，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论 中药烫疗辅助治疗脾胃虚寒型胃痛疗效确切。关键词：胃痛；　脾胃虚寒 ；　中药烫疗；　 护理中图分类号：Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００４６-０２     

冠状动脉介入治疗患者腹胀原因分析及护理对策

摘要：目的 了解冠状动脉介入治疗患者腹胀的原因，以便采取相应措施，预防和减少腹胀发生，减轻患者痛苦。方法收集３３例冠状动脉介入治疗后出现腹胀患者的临床资料，并对相关因素进行归纳总结。结果 急诊介入患者腹胀出现时间早，择期介入腹胀出现时间以术后６～１７ｈ为主，腹胀原因主要为肢体制动（９０.９％）、穿刺点弹力绷带加压包扎（７２.７％）、饱餐或进食产气食物（４２.４％）。结论 冠状动脉介入治疗术后６～１７ｈ易发生腹胀，应针对导致腹胀的因素采取系统化护理干预。关键词：冠状动脉疾病；　介入治疗；　腹胀；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００３６-０２     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

摘要：目的 合理指导糖尿病患者的饮食治疗，提高其饮食治疗依从性。方法 将２００例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各１００例，对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗，观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗，治疗后３个月，比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况。结果 观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组，且血糖控制较平稳（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论 膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗。关键词：糖尿病；　饮食治疗；　膳食卡；　依从性中图分类号：Ｒ４７；Ｒ４５９．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１７-００１５-０２     

哮证缓解期患者的辨证施护

摘要：目的 探讨哮证缓解期患者的辨证施护方法。方法 对１２３例哮证缓解期患者，根据证型采用口服中药、针灸、三伏天穴位敷贴治疗及饮食、情志等调护。结果 治愈７４例（６０．２％），好转４１例（３３．３％），无效８例（６．５％），总有效９３．５％（１１５／１２３）。结论 针对哮证缓解期不同证型患者辨证施治与施护，能促进患者康复。关键词：哮证；　缓解期；　中药方剂；　针灸；　穴位敷贴；　三伏天；　辨证施护中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００４４-０２     

持续低热肿瘤患者的辨证施护

摘要：目的 探讨辨证施护在持续低热肿瘤患者中的应用效果。方法 将７０例持续低热肿瘤患者随机分为观察组和对照组各３５例，对照组给予萘普生口服治疗，观察组根据不同证型辨证施护，２周后比较两组治疗效果。结果 观察组疗效显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 辨证施护能有效改善肿瘤发热患者的症状。关键词：肿瘤；　发热；　持续低热；　辨证施护中图分类号：Ｒ４７３．７３；Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００４２-０２     

仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的效果观察

摘要：目的 探讨仙人掌治疗动静脉内瘘外渗的临床效果。方法 将５０例因内瘘穿刺致血管外渗的维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组，观察组３０例采用仙人掌局部外敷患处，对照组２０例采用５０％硫酸镁局部外敷。结果观察组有效率９６．７％，对照组６０.０％，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０１）。结论 仙人掌治疗动静脉内瘘外渗疗效确切。关键词：肾衰竭；　血液透析；　动静脉内瘘；　血管外渗；　仙人掌中图分类号：Ｒ４７２；Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００５１-０２     

中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足效果观察

摘要：目的 探讨中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足的临床效果。方法 将５８例溃疡性糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各２９例，观察组采用中药泡足联合常规局部换药治疗，对照组采用常规局部换药治疗，均连续治疗４周后评价创面愈合情况。结果 观察组总有效率７２.４％，对照组为３７.９％，两组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５）。结论 中药泡足联合局部换药治疗溃疡性糖尿病足可提高疗效，减轻患者痛苦。关键词：糖尿病足；　中草药；　浸泡足；　换药中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ２４８．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００４２-０２     

急诊重症监护病房医院感染临床分析

摘要：目的 分析急诊重症监护病房（ＥＩＣＵ）医院感染情况，以指导临床用药。方法 对２００３年１０月至２００４年１０月ＥＩＣＵ内２０例医院感染患者进行回顾性分析。结果 医院感染部位主要发生在呼吸道（８５．０％），病原菌感染率依次为革兰阴性菌 Ｇ－５４．１％，革兰阳性菌 Ｇ＋３２．８％，真菌１３．１％，以上细菌、真菌对大多数抗菌药物临床耐药。结论 由于广泛而不合理应用抗菌药物，使医院感染率增高，多重耐药菌株比例增加，应根据药敏试验结果指导用药。关键词：重症监护病房；　医院感染；　数据收集中图分类号：Ｒ４７；Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００６８-０２     

药膳粥辅助治疗老年高血压和高血脂

摘要：目的 探讨自制药膳粥对高血压、高血脂老年患者的辅助治疗效果。方法 将４００例高血压、高血脂老年患者随机分为药膳组（２００例）和对照组（２００例）。对照组采用传统药物治疗，药膳组在此基础上采用自制药膳粥口服，每日１次，连服８周。结果 治疗８周后，两组血压、血脂恢复正常率比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论 药膳粥辅助治疗高血压、高血脂疗效确切。关键词：高血压；　高血脂；　药膳粥；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００５１-０１