润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、变异性哮喘、隐匿型哮喘,以持续性咳嗽或反复发作性为特征.目前西医主要采取支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,但易反复.我们自拟润肺止咳方治疗本病,疗效满意.现报告如下.     

麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠Eotaxin表达的影响

目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠模型肺组织及外周血中Eotaxin表达的影响。方法:采用卵白蛋白致敏法制备咳嗽变异性哮喘的豚鼠模型。用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定各组豚鼠外周血中Eotaxin含量,用逆转录PCR技术测定各组豚鼠肺组织中Eotaxin的表达。结果:各组肺组织中Eotaxin的含量显示,空白对照组最低,模型组明显升高(P<0.01),经低、中、高剂量麻荆止咳颗粒干预后Eotaxin含量明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。在豚鼠外周血中,随着药物剂量的增大,Eotaxin含量逐步降低;高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明高剂量组能降低造模豚鼠血清中Eotaxin的含量。结论:麻荆止咳颗粒减轻哮喘气道炎症与其抑制Eotaxin表达有关。     

养阴疏风止咳方对咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察养阴疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组38例和对照组30例。治疗组以养阴疏风止咳方治疗,对照组以班布特罗口服液治疗。对治疗后临床有效性和咳嗽症状积分进行评价。结果:治疗组治疗后咳嗽积分较对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘较好疗效。     

固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法将140例eVA患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组予固本止咳颗粒口服,对照组予布地奈德粉吸入剂加硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,2组实施相同的护理干预。疗程8周,停药后随访8周。观察2组治疗前后、停药后8周时的咳嗽症状积分及治疗前后外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）含量的变化。结果治疗组完成67例,对照组完成66例。2组治疗后咳嗽症状积分、EOS及IgE均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组咳嗽症状积分降低更明显（P〈0．01）。治疗组总有效率91．04％,复发率9．48％;对照组总有效率83．33％,复发率30．91％。治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．01）。结论固本止咳颗粒治疗CVA疗效显著且复发率低,良好的抗炎及抗变态反应作用可能是其治疗机制之一。     

祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.     

疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

探讨了疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的基本原理,认为咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,主要病因病机为风邪犯肺,邪阻肺络,肺失宣肃、肺管不利、气道挛急,其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点,又有哮喘气道高反应性的特征,其治疗应运用疏风止咳法以宣肃肺气、通利肺络、使邪外达、气道复安,提出了疏风止咳法是治疗咳嗽变异性哮喘的主要治则之一。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘80例

目的 探讨苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月本院诊断为咳嗽变异性哮喘（CVA）的患者80例,随机分为试验组和对照组两组,每组各40个患者.对照组采取沙丁胺醇气雾剂进行治疗,试验组采取苏黄止咳胶囊治疗.观察比较两种方法的临床疗效.结果 试验组在治疗1周后咳嗽消失率为91%,对照组为82%,复发率试验组为20%,对照组为34%.两组治疗方法通过咳嗽症状消失率及复发率情况对比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 苏黄止咳胶囊在治疗CVA患者中有其独特优点,值得临床广泛推广.     

补肺止咳方预防咳嗽变异性哮喘复发作用研究

目的：观察补肺止咳方预防咳嗽变异性哮喘复发的临床研究。方法：观察病例60例,对照组30例,口服多索茶碱片及雾化吸入布地奈德吸入剂;治疗组30例,口服补肺止咳方中药颗粒免煎剂。1年后随访复发率及复发次数。结果：治疗组复发率及复发次数均明显低于对照组。结论：补肺止咳方可降低咳嗽变异性哮喘的复发率及复发次数,值得推广应用。     

宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),而CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。     

疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的实验研究

目的:探讨疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的作用机制。方法:参照 Huston 方法建立豚鼠哮喘模型,在成功造模的基础上,选择与气道变应性炎症有密切相关并具有抗气道炎症评价意义的多项指标,实验中检测了气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等的含量变化。结果:(1)疏风止咳汤能够阻断气道炎症的发生、发展过程而降低哮喘豚鼠气道高反应性。(2)疏风止咳汤能够促进 Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制 Th_2细胞分泌 IL-4、IL-5等细胞因子,调节 Th_1/Th_2细胞之间的平衡。(3)疏风止咳汤能够降低BALF 中 IL-5水平,抑制 EOS 的分化和增殖及向气道的趋化及浸润;抑制嗜酸粒细胞的激活和减少 ECP 等炎性介质的释放,从而减轻气道变应性炎症。结论:疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘是通过多种途径、多个环节作用于影响疾病的多个靶点,发挥联合协同作用而完成的。     

止咳抗敏汤治疗咳嗽变异型哮喘45例

目的评价止咳抗敏汤对咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将咳嗽变异型哮喘患者90例随机分为治疗组与对照组,各45例,中药组予止咳抗敏汤,对照组予西药平喘、抗过敏治疗。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为73.33%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组咳嗽及咳痰症状控制优于对照组(P<0.01)。结论止咳抗敏汤能有效缓解咳嗽变异型哮喘的临床症状。     

苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘豚鼠的干预作用研究

目的:观察苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)豚鼠模型的影响。方法:将55只豚鼠随机分成正常对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及苏黄止咳胶囊高、低剂量组,结合文献方法制作CVA豚鼠模型,检测各组豚鼠咳嗽次数、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中嗜酸粒细胞百分率及气道阻力变化。结果:与正常对照组比较,模型对照组豚鼠咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型对照组比较,苏黄止咳胶囊高、低剂量组豚鼠咳嗽次数明显降低,差异有统计学意义(P0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠的气道阻力在乙酰甲胆碱浓度为0.2 mg/m L、0.4 mg/m L时下降明显,差异有统计学意义(P0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠BALF中嗜酸性粒细胞百分率下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊对CVA豚鼠的咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率及气道阻力有改善作用。     

四臣止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘大鼠的干预作用研究

目的：初步探究四臣止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠气道炎症的干预作用。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(0.5 mg/kg)组、四臣止咳颗粒低、中、高(1.8、3.6、7.2 g生药/kg)剂量组。除正常组外,其余各组于实验第1、8天腹腔注射卵蛋白、氢氧化铝混合液;于第15天开始给予1%卵蛋白溶液雾化激发构建大鼠CVA模型,同时开始给药干预,持续2周。实验结束,检测大鼠肺功能;酶联免疫吸附试验法检测大鼠免疫球蛋白E(IgE)、大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量及肺泡灌洗液白细胞介素(IL);肺组织切片苏木精-伊红(HE)染色;蛋白质免疫印迹法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)p65表达水平。结果：与正常组比较,模型组大鼠阻力(RI)升高,动态肺顺应性(Cdyn)降低;血清免疫球蛋白E(IgE)和大鼠嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平升高;肺泡灌洗液大鼠γ干扰素(IFN-γ)水平降低大鼠白细胞介素4(IL-4)和大鼠白细胞介素13(IL-13)水平升高;HE病理评分升高;肺组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平升高,差异有统计学...     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

目的探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法在医院2015年5月—2016年5月期间诊治的咳嗽变异性哮喘患者中抽取78例作研究对象,并采取随机抽签方式分组,对照组(39例)单纯行布地奈德吸入治疗,治疗组(39例)采取苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗,对比两组患者临床疗效、治疗后的肺功能指标水平以及咳嗽症状积分变化。结果治疗组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组(均P0.05);治疗组患者治疗后的咳嗽症状积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗有效率是94.87%,高于对照组的79.49%(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果肯定,可有效解除患者咳嗽症状,并改善其肺功能,可借鉴。     

黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的:观察黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效并探讨其作用的机制。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予黄龙止咳方联合沙丁胺醇气雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用西医常规治疗。监测治疗前后患者咳嗽、咽痒、痰量的症状积分、血清中Ig E的水平,比较2组治疗疗效,记录治疗过程中的不良反应及随访复发情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.31%、75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后咳嗽积分、痰量积分、咽痒积分较治疗前均降低(P0.05),且观察组患者的各症状积分明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后Ig E的水平较治疗前均降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应;2组患者治疗结束后随访半年,观察组未复发率为43.59%,对照组未复发率为15%,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:黄龙止咳方联合西药治疗能够有效的改善患者的咳嗽、咽痒、痰多症状,并能显著降低患者血清中Ig E的水平。     

西药联合苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)联合苏黄止咳胶囊对成人咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状、炎症因子及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比的影响。方法:选取本院66例成人咳嗽变异性哮喘患者,分为2组各33例。对照组给予SM/FP治疗;联合组在对照组治疗方案的基础上联合苏黄止咳胶囊治疗。比较2组临床疗效和治疗前后咳嗽症状评分、EOS百分比及炎症因子水平。结果:临床疗效总有效率联合组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义(P <0.05),联合组优于对照组。治疗后,联合组咳嗽症状评分较对照组低(P <0.05)。联合组治疗后EOS百分比、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,白细胞介素-12 (IL-12)的水平较对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:SM/FP联合苏黄止咳胶囊治疗可有效降低成人咳嗽变异性哮喘患者血清中炎症因子与EOS的水平,减轻气道炎症反应,可有效缓解咳嗽症状,具有增强临床疗效的作用。     

疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响

目的:观察疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏风宣肺止嗽汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肺功能指标变化情况。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为77.14%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘,能够改善患儿的临床症状、肺功能及睡眠质量。     

射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及其对免疫系统的干预效应

目的:观察射干麻黄汤对咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其对机体免疫系统的干预效应。方法:选取2014年1月至2016年2月信阳职业技术学院附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组孟鲁司特口服及沙丁胺醇气雾剂喷吸,观察组在上述治疗基础上加用射干麻黄汤,1剂/d。2组均以12周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数、肺功能以及免疫学指标的变化。结果:1)治疗后2组患者C-ACT均较治疗前明显提高,其中观察组增加的分数较对照组多,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)经过治疗2组患者症状急性发作次数明显下降,其中观察组急性症状发作次数较对照组减少(P 0. 05); 3) 2组肺功能指标均有明显改善,其中观察组各指标优于对照组(P 0. 05); 4)观察组中CD8~+的表达水平明显低于对照组(P 0. 05),而CD4~+和CD4~+/CD8~+的表达情况与之相反,高于对照组的表达情况(P 0. 05)。结论:射干麻黄汤可有效缓解咳嗽变异性哮喘临床症状,改善患者肺功能,其作用机制可能与介导患者免疫系统有关。     

黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的:评价黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效和安全性。方法:检索11个数据库从建库至2014年8月15日黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(Odds Ratio,OR)为3.88,95%可信区间(Confidence Interval,CI)[1.00,15.01],差异无统计学意义(P=0.05);气道反应性总有效率OR为4.26,95%CI[1.31,13.83],差异有统计学意义(P=0.02);复发率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);未有不良反应报道。结论:黄芪细辛汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效与对照组比较差异无统计学意义,但仍有一定临床意义。由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。