急诊外科创伤患者死亡危险因素及急救措施分析

目的：分析和研究急诊外科创伤患者死亡危险因素,进而探讨出提高急诊外科抢救成功率的有效措施,减少外伤死亡。方法采用回顾性方法,随机选取了2009年3月-2013年11月以来创伤死亡患者以及院前抢救无效死亡患者的临床资料,同时选取有可能影响死亡原因的因素进行logistic 分析,主要包括：患者性别、年龄、气管插管、清创止血、院前时间、现场对患者昏迷的评估、现场急救以及ISS和GCS评分等方面。然后将P＜0.10变量引入到因素分析中。结果170例死亡患者,院前死亡100例,头部、胸部、腹部是主要的创伤部位;中青年是急诊外科创伤患者的主要成员,在170例死亡患者中有102例的患者年龄在20~50岁之间,所占比例为60%;因为交通事故而造成急诊创伤死亡的患者最多,所占比例为60.5%;从影响因素分析结果来看：年龄、机械通气、GCS和ISS评分以及现场急救是造成急救外科创伤患者死亡的危险因素。结论患者年龄、现场急救水平以及创伤评分是造成急诊外科创伤患者死亡的危险因素;强化院前急救,并在第一时间能够准确的诊断出患者的病因可以有效提高创伤患者的成功率。     

空军某医院死亡病例医院感染调查及危险因素分析

本文采用回顾性调查的方法,对空军某医院470例死亡病例的医院感染情况作了报道,并分析了有关的危险因素。470例中发生医院感染的共有117例(24.89％),其中因医院感染直接造成死亡的51例(43.59％)。并按不同科室。原有疾病种类。感染部位,病原体种类等分别调查了医院感染情况。其主要危险因素为:滥用抗生素、应用肾上腺皮质激素、住院时间长、年龄大等。OR值分别为10.30、4.32、3.72、2.07,X~2 检验与95％CL值均有显著性意义。     

281例死亡患者医院感染危险因素分析

有资料表明,全球死因分析中死于各种感染者占38%[1].为了解住院死亡患者与医院感染发病的关系及危险因素,我们对某院2001～2002年281例死亡患者进行了分析.     

云南省某医院HIV/AIDS患者死亡危险因素分析

目的:了解云南省某医院HIV/AIDS病例死亡情况及其影响因素。方法:回顾性分析2013—2018年在云南省某医院就诊的HIV/AIDS患者455例,分析不同特征患者死亡构成比差异,采用Logistic回归分析法分析死亡相关危险因素。结果:455例患者中死亡67例(14.72%)。男性、单身、同性性传播、首次就诊CD4...     

250例SARS患者的临床特点和死亡危险因素分析

本研究对250例北京地坛医院住院的不同临床型SARS患者的临床特点和死亡危险因素进行了分析。 1.对象与方法:研究对象均为北京地坛医院2003年3～5月收治的250例SARS患者。诊断和分型标准按照卫生部颁发的《SARS的临床诊断标准(试行)》及北京市SARS医疗救治指挥中心颁发的《SARS危重病人诊断分型标准(试     

医院感染相关死亡危险因素分析

目的 了解医院感染死亡患者的基本资料,探讨医院感染对死亡的影响.方法 对2008年1月-2011年12月某地区住院患者中感染死亡病历进行调查,并利用北京市医院感染监控系统收集数据,对数据进行统计分析.结果 因感染死亡共7855例,与医院感染有关的死亡病例5192例,占66.10％;多因素logistic回归分析发现性别、年龄、手术、入住ICU、泌尿道插管、应用人工呼吸机为医院感染死亡的危险因素.结论 ≥60岁患者、手术、入住ICU、有泌尿道插管、使用人工呼吸机是医院感染死亡的主要危险因素.     

2016—2019年某医院住院死亡患者疾病构成情况分析

目的 探讨某医院近4年死亡患者的疾病构成情况,为疾病防治提供参考.方法 提取2016—2019年住院死亡患者病案信息.根据国际疾病分类ICD-10对疾病进行分类,分析死亡患者的年龄、性别、疾病情况.结果 2016—2019年全院共死亡2266例患者,病死率0.8％;各年度住院患者人数逐年增加,而病死率逐年下降(P<0....     

老年患者医院获得性肺炎死亡危险因素分析

目的了解老年患者医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）的死亡危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院老年科、康复科住院期间发生的HAP患者100例,其中死亡23例,存活77例,将存活患者与死亡患者分为两组。采用单因素分析老年患者HAP死亡的危险因素。结果死亡组和存活组在性别、留置胃管、伴随糖尿病等方面无统计学差异（P〉0.05）,而在年龄、卧床、白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平等方面均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论老年患者HAP的死亡率与高年龄、长期卧床、低白蛋白血症、贫血以及高C-反应蛋白水平相关。     

上海市某医院感染死亡患者相关因素分析

目的了解上海某三级综合性医院的医院感染死亡患者相关危险因素及其成本效益,加强医院感染的相关危险因素的动态监测,并及时采取相应的医院感染预防措施,使医院感染管理决策更具科学性、合理性。方法通过医院感染监测系统和医师工作站获取该医院2012-2013年医院感染死亡病例相关数据,运用Excel2013以及SPSS18.0对相关数据进行整理、分析。结果两年发生医院感染患者共1 506例,医院感染死亡63例,病死率为4.2%;医院感染患者年龄(65.4±16.6)岁,>60岁的老年患者死亡比例最高;住院天数为(2² 164)d,中值为28d;医院感染死亡患者下呼吸道感染率为54.0%;科室分布中以急救科最多,占20.6%;感染的革兰阴性菌占62.1%;医院感染死亡患者中住院总费用中位值为168 174.4元。结论上海市某医院医院感染病死率处于较高水平,医院感染死亡患者住院天数的延长,增加总体医疗费用;感染部位以下呼吸道感染为主,主要病原菌为革兰阴性菌;患者年龄大、基础疾病严重是医院感染的危险因素。     

2018—2020年郑州市某医院急诊病例特征分析

目的 分析急诊病例特征,为提升急诊水平及医疗资源调整提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对郑州市某医院病历管理系统2018年1月1日至 2020年12月31日急诊室收治的所有≥18岁成年病例资料进行分析。结果 2018—2020年郑州市某三甲医院急诊接诊成年病例共17 706例。其中2018年5 764例,2019年6 015例,2020年5 927例,3年急诊接诊的成年病例大致相当。3年急诊成年病例中男性占52.5%,以60~91岁的老年人群所占比例较大,占43.3%,。3年间成年病例的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,60~91岁病例所占比例逐年增加。成年病例以夏季所占比例最大,占全年病例的30.4%,全天以19∶00~23∶59时间段急诊病例所占比例最大,其中就诊峰值出现在22∶00,谷值出现在3∶00。3年间成年病例在季节、时间段的分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,分别占25.6%、19.8%、17.2%。在急诊室滞留时间以<2 h为主（占48.7%）。疾病转归以住院为主（占54.5%）。3年间不同疾病病种、滞留时间和转归情况分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 成年急诊病例,以男性、60~91岁患者比例最高,以夏季、19∶00~23∶59就诊病例多,并且心脑血管疾病病例多见,滞留时间多在2 h内,临床上应根据科室收治的病例特征合理安排人力、物力资源,提高急诊医疗水平。     

2008-2017年成都市手足口病死亡病例流行病学特征及死亡危险因素分析

目的 探讨成都市手足口病死亡病例发病的流行病学特征及死亡的可能危险因素,为今后防控策略的完善提供科学依据。方法 对2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例的三间分布特征进行描述,采用病例对照研究分析手足口病死亡的危险因素。结果 2008-06/2017-05成都市手足口病死亡病例性别比为1.43〖DK〗∶1,年龄中位数为1岁8月;月分布高峰为4月-7月;实验室确诊病例主要病原体为EV71(82.76%);初诊医疗机构级别为乡级以下(村站、诊所)(OR=16.517,95%CI:4.212~64.768)和乡镇(社区)级(OR=7.957,95%CI:1.556~40.680)、居住于城乡结合部(OR=6.970,95%CI:1.331~36.509)、EV71阳性(OR=3.785,95%CI:1.241~11.547)是死亡的危险因素。结论 应加强基层医疗人员的培训,尤其村卫生站、个体诊所和乡镇(社区)级医疗机构医务人员培训,提高其对手足口病的认识及对重症表现的敏感性和早期识别能力,加强城乡结合部儿童监护人相关知识宣教,加强病例病原学监测,早发现、早就诊、早干预治疗,是降低死亡率的关键。     

西北地区孕产妇死亡的危险因素及死因分析

对陕西省周至县及青海省乐都县在１９９０年１月１日至１９９２年１２月３１日所有死亡孕产妇进行了１：１配对病例对照研究，探讨了影响孕产妇死亡的有关因素，其中包括生物、环境、卫生服务等因素。结果提示孕产妇本人有文化和孕产妇本人有经济收入对于减少孕产妇死亡有一定保护性意义，重男轻女的生育心理、无计划生育指标、认为在家分娩好、非头位分娩和胎盘非自然娩出则是孕产妇死亡的危险因素。经过多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，共有４个因素进入方程。通过死因顺位，发现造成孕产妇死亡的首位原因是产后出血，其次是妊高症和内科合并症。     

某医院精神病住院患者意外死亡及相关因素分析

目的了解某医院精神病住院患者意外死亡情况,探讨预防对策。方法调查该院2014—2017年收治入院的精神病患者意外死亡情况,分析意外死亡危险因素。结果 869例精神病住院患者中,35例发生意外死亡,发生率为4.03%。意外死亡者的BPRS量表各因子评分及总评分均明显高于其他患者(P值均0.05);单因素分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别、抗精神病治疗不良反应、病区安全设施缺陷及时间段均有一定影响(P值均0.05);logistic多元回归分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别及时间段是精神病住院患者意外死亡相关危险因素(P值均0.05)。结论精神病住院患者有一定意外死亡风险,应针对相关危险因素积极采取预防对策。     

肺癌合并医院获得性肺炎患者死亡的危险因素分析

目的 评价与肺癌合并医院获得性肺炎患者死亡相关的危险因素,探讨有效的预防措施.方法对312例肺癌合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行了回顾性分析.结果其中87例死亡,225例感染治愈;其相关的危险因素包括:年龄≥62岁(OR值1.75,95%CI 1.06～2.98)、肿瘤分期(Ⅳ期)(OR值9.24,95%CI5.21～16.17)、细菌/真菌感染(OR值2.31,95%CI 1.15～4.67)、低血清白蛋白浓度(OR值1.87,95%CI1.08～3.13).结论年龄较大、肿瘤转移、双重感染及血清白蛋白较低是肺癌患者合并医院获得性肺炎的死亡相关危险因素.     

20个妇幼项目县孕产妇死亡危险因素分析

7省20个妇幼项目县对孕产妇死亡危险因素的1:1病例对照研究结果表明:单因素配对分析发现其中与孕产妇死亡有显著性意义的因素为计划外妊娠(UR=2.3>、生活在大家庭(OR=1.4),想生男孩(OR=2.8)、无产前检查史(OR=2.9)、非住院分娩(OR=1.7)、产后大出血(OR=2.5)、孕产妇有一定文化程度(OR=o.7和孕产妇本人有经济收入(OR=0.4)等.多因素Lo颐stic回归分析发现与孕产妇死亡有关的危险因素有计划外妊娠、想生男孩、非住院分娩、产后大出血、未消毒接生、孕期合并症等.并且发现孕产妇有一定文化程度、孕产妇有独立经济收入、孕产妇有一定保健知识对减少孕产妇死亡有一定保护作用。     

某医院2016-2019年住院患者肺部感染病原菌分布及影响因素

目的 调查某医院住院患者肺部感染病原菌情况,并分析肺部感染的影响因素.方法 收集2016-2019年濮阳市人民医院住院的疑似肺部感染病例血液标本,培养、鉴定病原菌并进行耐药分析,并对病例进行危险因子和住院治疗情况调查.采用logistic回归分析肺部感染的危险因素.结果 送检标本病原菌阳性检出率44.3％(196/44...     

2018—2019年某医院AECOPD病例下呼吸道感染病原菌及危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道感染(Lower respiratory tract infection,LRTI)的临床特点、病原菌分布及危险因素。方法选取2018年1月-2019年12月海南省三亚市人民医院急诊科及呼吸科收治的402例AECOPD患者作为研究对象,通过查阅病历方式对患者的下呼吸道感染病原菌分布及危险因素进行回顾性分析。结果 402例AECOPD患者中153例确诊合并LRTI,感染率为38.06%;105例患者的痰液样本中检出病原菌,检出率为68.63%;共检出122株病原菌,其中革兰阴性菌62株占50.82%,主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,真菌49株占40.16%,主要为白假丝酵母,革兰阳性菌11株占9.02%,主要为金黄色葡萄球菌;合并下呼吸道感染AECOPD患者的年龄、合并意识障碍、应用抗菌药物>14 d、应用糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并呼吸衰竭比例均高于未合并下呼吸道感染AECOPD患者(P<0.05);多因素Logistic回归模型结果显示,应用抗菌药物>14 d、应用糖皮质激素、低蛋白血症为AECOPD患者发生LRTI感染的独立危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌和真菌是AECOPD合并LRTI的主要病原菌,患者的营养水平及治疗因素可对感染风险产生影响。     

综合性医院急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的 探讨综合性医院急诊抢救危重病患者的死亡危险因素,为其防治提供参考.方法 共纳入85例某院危重病经抢救无效死亡的患者,同时随机抽取90例该院危重病经抢救成功的患者作为对照组.应用多因素分析方法进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示:两组间年龄、就诊时间、心率、平均动脉压、循环功能异常、呼吸功能异常、肝功能异常、肾功能异常、电解质酸碱紊乱、白细胞数、APACHEⅡ评分差异比较存在统计学意义(P＜0.05)；而性别、体温及呼吸频率比较差异不明显(P＞0.05).多因素分析显示:高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素,对急诊危重病患者的上述危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低其死亡的发生率.     

急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素分析

目的 分析急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素.方法 选取2019年1月至2021年4月医院急诊监护室与急诊抢救室治疗的214例危重患者为研究对象,收集资料,分析急诊危重患者院内转运不良事件发生情况及危险因素.结果 214例急诊危重患者院内转运不良事件发生率为19.63％(42/214),其中,转运设备方面不...     

心血管病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的观察并分析心血管病住院患者医院感染的临床特点、危险因素,探讨预防医院感染的相关措施,为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月住院的495例心血管病患者发生感染部位、病原菌种类等资料。结果 495例心血管病患者发生医院感染59例,感染率为11.9%;感染部位以呼吸道感染为主占62.7%,其余依次为泌尿道、胃肠道、皮肤、血液,分别占15.3%、10.2%、8.5%、3.4%;检出66株病原菌,其中革兰阴性菌占69.7%,革兰阳性菌占30.3%,单因素分析,心血管病患者发生医院感染与年龄、住院时间、心功能分级、病程、侵入操作和合并基础疾病呈明显相关性(P<0.05),logistic回归模型多因素分析,发现年龄、住院时间、心功能分级和侵入操作是心血管病患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心血管内科住院患者的医院感染率较高,临床应根据病原菌的临床特点和危险因素,及早采取预防措施,减少医院感染的发生。