SARS病人的护理

我院于 2 0 0 3年 4月 18日紧急设立了SARS病区 ,收治SARS病人及疑似病人共 15 6名 ,其中确诊SARS者 76例 ,男性 3 7例 ,女性 3 9例 ,治愈率达 96.1% ,平均住院日 2 3 .3d ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　病人年龄 10岁～ 80岁 ;职业 :工人 13例 ,农民 15例 ,干部8例 ,医务人员 7例 ,学生 10例 ,无业人员 2 3例。 76名SARS病人均符合卫生部办公厅 2 0 0 3年 5月 3日修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》。2　SARS发病年龄及职业分析　　从年龄段上看SARS病人以 2 0岁～ 5 9岁的人群为主。可能与此年龄段正是社会上…     

38例SARS患者首诊胸部X线片及血常规结果分析

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)又称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,该病传染性强 ,病死率较高。我院发热门诊从 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 2 0日共确诊SARS患者 80例 ,对其中资料完整的38例SARS患者的首诊胸部X线片及血常规结果进行回顾性分析。旨在提高对SARS疾病的认识 ,以利于诊断。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 2 0 0 3年 4月 8日至5月 2 0日在我院确诊的SARS患者 ,共 38例。以中国卫生部颁布的《非典型肺炎病例临床诊断标准 (试行 )》为标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 33.5岁。从…     

SARS病人气管插管的术中配合及防护

严重急性呼吸综合征 (SARS)病人主要表现为肺间质增厚 ,气体交换功能严重受损 ,导致氧合障碍。为了改善病人氧合功能 ,及时进行气管插管 ,机械通气是一种有效的治疗手段。我院从 2 0 0 3年 3月～ 5月共完成SARS病人气管插管手术 30例 ,无一人因此项操作被感染。1　气管插管指征根据钟南山教授的报告 ,[1] 确定SARS病人气管插管指征 :①经无创通气治疗病情无改善 :表现为SaO2 <93% (面罩氧浓度 5L/min) ,肺部病灶仍增加 ;②不能耐受无创通气 (明显气促 ) ;③中毒症状明显 ,病情急剧恶化。2　插管前的物品及防护准备选择 6号～ 8号一次…     

SARS流行期专科医院护理存在的问题及对策

我院是一所结核病防治专科医院,主要收治呼吸道传染病。在2 0 0 3年3月—6月太原地区暴发SARS后成为市政府首选的收治医院之一,太原地区SARS病人半数以上收治在我院,护理部作为医院的主要管理部门,在预防和控制SARS中发挥了重要作用。1　临床资料　　我院从2 0 0 3年3月8日—6月2 5日共收治SARS病人160例,其中疑似病人45例,确诊病人115例,死亡3例( 1.88% ) ,治愈出院112例( 97.3 9% ) ,SARS流行期间,我院除一名医生感染后治愈外在本院住院的其他病人均未感染SARS。2　护理存在的主要问题2 .1　护理人力资源不足2 .1.1　护理人员总…     

胸腺瘤合并重症肌无力患者围手术期护理

胸腺瘤多位于前纵隔、前上纵隔 ,亦可位于中纵隔或后纵隔 ,常见于成年人。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁之间 ,9%～ 38%的胸腺瘤患者发生重症肌无力[1] ,自 1998年以来 ,我科共收治胸腺瘤5 8例 ,其中合并重症肌无力患者 15例 ,现将其围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 15例中男 10例 ,女 5例 ,32～ 6 5岁 ,平均 4 8岁。病理类型 :9例为良性 ,6例为恶性。术前均合并肌无力 ,术后均得到缓解。术后 10例经鼻气管插管 ,5例行气管切开 ,均用呼吸机辅助呼吸 ,平均带机天数为3ｄ ,均未发生感染。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　重症肌…     

46例SARS患者高热期的护理体会

严重急性呼吸综合征 (SARS)以发热为首发症状 ,轻症患者经过治疗后 ,通常 2～ 3d体温可恢复正常 ,而重症患者体温高达 38℃以上 ,一般 14 d后体温才逐步正常。因此在护理 SARS患者时 ,高热期的护理尤为重要。现就我们在北京小汤山 SARS专科医院二部十病区对患者的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例 :本病区收治 SARS确诊患者4 6例 ,人均每日测量体温 4次。其中男2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均36岁。其中发热为首发症状的 4 6例 ,平均发热天数 7d。1.2　支持疗法 :长期高热可加速体内分解代谢 ,加之疾病本身造成食欲…     

重症监护病人并发支气管哮喘的护理

重症监护病人常因呼吸道创伤形成粘膜水肿、气道变窄、缺氧而继发支气管哮喘。有报道[1] ,哮喘发作时间超过 5ｍｉｎ ,则影响肺脏通气 ,致二氧化碳潴留 ,血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )下降。1997年 7月— 2 0 0 0年 7月我科收治此类病人 30例 ,经过精心的护理 ,症状均得以缓解 ,且疗效显著 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　 1997年 7月— 2 0 0 0年 7月收治重症病人 15 5例 ,其中并发哮喘 30例 ,占危重病人的 19.35 %,18例有哮喘史。男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 2岁。气管插管 2 5例 ,气管切开 5例。经精心护理及正确治疗 ,哮喘发作均得到控制…     

ICU病人胃食管反流的护理139例

笔者对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月我院ICU收治的 2 5 8例病人胃食管反流 (GER)的原因及预防措施进行初步分析 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月我院ICU共收治病人2 5 8例 ,经 2 4h食管pH监测证实为阳性GER者 139例 ,占5 3.88%。其中男 87例 ,女 5 2例 ,年龄 16～ 84岁 ,平均年龄4 6岁。收治的 2 5 8例病人中意识丧失 12 0例 ,气管插管机械呼吸 2 0 4例 ,留置胃管 2 18例 ,胃肠内营养 15 6例。2　原因分析2 .1　GER对肺的影响。目前许多学者认为GER导致肺部疾患主要有 3种机制 :(1)胃液误吸入呼吸道引起…     

护理程序在SARS护理中的应用

急性重症呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS)是一种以肺部炎症为主症的急性呼吸道传染病。此病主要表现为持续高热、干咳、肺部纤维化 ,使肺的弹性发生改变 ,从而引起肺通气功能障碍 ,严重者呼吸频率增快 ,晚期可出现ARDS或MODS而危及生命。我院自 2 0 0 3年 3月 11日以来 ,共收治 6 5例SARS病人 ,现针对SARS常见的护理问题及其相关因素进行分析 ,并实施相应的护理干预。现报告如下。1　护理问题及措施1.1　知识缺乏 (特定的 )　 6 5例病人中 ,均存在不同程度的知识缺乏 ,在实施健康教育中发现 7例病人完全不知…     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…