骨髓坏死2例

例１，男，５６岁。因发热伴全身骨痛１５ｄ入院。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨及骨盆压痛明显，肝肋下３ｃｍ，剑突下２ｃｍ，脾肋下４ｃｍ，无压痛。实验室检查：Ｈｂ９５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２８．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．９６，ＰＬＴ１３×１０９／Ｌ．胸骨及...     

谷胱甘肽致过敏反应1例

患者、男、６８岁,因上腹胀痛２月余,乏力、纳差、背冷痛１月余,与１９９９年２月２３日住入我科。既往有青霉素、磺胺、去痛片过敏史。查体：神志清楚,消瘦,皮肤巩膜未见黄染,无出血点、蜘蛛痣,表浅淋巴结不肿大。心肺正常,上腹稍丰满,肝肋下１ｃｍ,质软,无触痛,脾未扪及,未扪及包块,无移动性浊音。化验：血常规：ＷＢＣ１５．９×１０９／ＬＮ０．８８、Ｌ０．２２、ＲＢＣ３．４×１０１２／Ｌ、Ｈｂ９４／Ｌ、Ｐｃｔ１０３×１０９／Ｌ。ＡＬＴ４０ｕ／Ｌ,ＡＳＴ正常,Ａ／Ｇ３９／３３．２,ＢＵＮ５．７ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

浸润型肺结核致类白血病反应1例

患者,男,８２岁。因咳嗽、咳痰、乏力１周,于１９９８年９月１５日入院。体查：体温正常,精神疲乏,全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染或出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺（－）,肝脏肋下２ｃｍ可触及。血常规;ＷＢＣ ７４．１×１０９／Ｌ,分类：晚幼粒０．０２,中性０．６３,淋巴０．０４,单核０．３１（单核细胞内出现较多空泡,并出现凋亡细胞）,ＲＢＣ ３．５ × １０９／Ｌ,Ｈｂ１００ ｇ／Ｌ,Ｐｌｔ １１０×１０９／Ｌ。 Ｂ超提示肝脾增大。胸部Ｘ线片提示：左上肺浸润型肺结核。痰抗酸菌（＋＋）。生化各项检查未见异常。拟…     

急淋白血病缓解期并发重症肝炎致死1例

患儿男，１０岁，因发热、面色苍白半个月入院。查体：神志清，贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，颈部和腋窝淋巴结肿大，心肺正常。肝肋下２ｃｍ，质中，无触痛，脾未扪及。血常规Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．１９，Ｌ０．４０，原始０．４１，血小板...     

恶性组织细胞病存活7年并发类癌1例

联合化疗是目前治疗血液肿瘤的主要手段 ,越来越多的患者经化疗得以长期生存 ,随之伴发第二肿瘤的机会亦有所增加。我院收治１例恶性组织细胞病 (ＭＨ)经联合化疗缓解７年并发类癌 ,报道如下。患者男性 ,５９岁。因寒战、发热伴乏力、消瘦１月余于１９９１年５月８日入院。体检 :Ｔ３９．３℃ ,急性重病容 ,精神差 ,巩膜无黄染 ,皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝肋缘下２．５ｃｍ ,脾肋缘下４．５ｃｍ。血Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ０．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．１４,Ｌ０．７０,血小板数５８×１０９／Ｌ。肝功能 :Ａ…     

骨髓异常增生综合征转化为急性粒细胞性白血病p15基因获得甲基化1例

患者,男,７６岁。因多饮、多尿、乏力２个月,伴纳差、面色苍白于１９９８年７月１２日入院。查体：体温３７．２℃,血压 １５／８ ｋＰａ,呼吸 １８次／ｍｉｎ。贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤粘膜苍白。心肺无异常,肝脾助下未触及。血常规： Ｈｂ ５．５ ｇ／Ｌ, ＲＢＣ ２．８ × １０１２／Ｌ,ＷＢＣ ０．９ ×１０９／Ｌ, Ｐｌｔ ５５ ×１０９／Ｌ,呈全血细胞减少象。骨髓象：骨髓增生极度减低,粒：红＝０．４：１,粒系增生减低占２１％,其中早幼占１．５％,中幼及以下阶段可见形态大致正常,红系增生明显活跃…     

幽门前区胃粘膜下胰腺组织异位1例报告

患者．男,４１岁。因上腹不适２年,加重１月于１９９７年１１月２１日入院。（住院号：２８８９８）查体：Ｔ３７．０℃,Ｐ７６次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ。腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾不大,余无异常。血常规：Ｈｂ１６０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ５.０×１０９／Ｌ,Ｎ０.７２,Ｌ０．２８。肝肾功能正常,抗－ＨＢｓ阳性,ＣＥＡ＜５ｎｇ／ｍｌ。心电图,心功能无异常。纤维胃镜示：幽门前区可见０．６ｃｍ×０．６ｃｍ宽蒂息肉。入院诊断：胃息肉。入院后于１９９７年１１月２６日持硬麻下行胃息肉切除术。…     

氧氟沙星致急性溶血1例

患者王××,女,５７岁。因全身表浅淋巴结肿大,左下肺炎而入我科。查体：体温３８Ｃ,脉搏１００次／分,呼吸２０次／分,血压１２／７ｋＰａ。意识清晰,皮肤巩膜无黄染。两侧颈部,腋下,腹股沟各们及２～３枚１．５×２．５×１．０ｃｍ淋巴结,质中,轻触痛。双肺呼吸音粗糙,左下肺闻及少量中细湿罗音。心率１００次／分,律齐,心尖区闻及水Ⅲ／ⅥＳＭ腹软,肝脾不大。实验室检查：Ｈｂ８７ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１４．７×１０９／Ｌ,ＢＰＣ３９５×１０９／Ｌ;肝肾功能,尿常规,Ｃｏｏｍｂ’ｓｔ,Ｈａｍ’ｓｔ均正常;骨髓象：感染…     

脾脏巨大海绵状血管淋巴管瘤1例

患者女性 ,５０岁。因腹部肿块、乏力１５年 ,头晕、腹胀、消瘦、乏力１个月 ,于１９９８年７月入院。发病来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜无黄染、全身浅表淋巴结未及 ,心肺听诊正常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹内肿块占据整个腹腔 ,在左右侧腹壁及耻骨联合上方触及肿块边界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,活动度差 ,叩诊呈浊音。左手背近拇指侧有８ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,质软、边界清 ,无触痛 ,穿刺为血液。血ＷＢＣ３．０×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４．２５×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ ,ＰＬＴ…     

皮肤白血病两例

急性白血病可出现特异性皮肤浸润,称皮肤白血病（Ｉｅｕｋｅｍｉａｃｕｔｉｓ）,现报告表现特殊者２例如下。例１．男,２３岁。因发热２月,出现皮肤硬结斑块２０余天于１９９０年４月１５日入院。体检：体温３９℃,贫血貌,躯干、四肢密布紫红色皮肤硬结、斑块０．５～７．０ｃｍ大小。全身浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,脾肋下５ｃｍ。血象：血红蛋白３０ｇ／Ｌ,红细胞１．０×１０１２／Ｌ,白细胞１．５×１０９／Ｌ,中性杆核０．０４,分叶０．４０,淋巴０．５３,幼单０．０２,单核０．０１。血小板１０３×１０９…     

非霍奇金淋巴瘤伴巨球蛋白血症1例

例１患者男性 ,５６岁 ,发现腹股沟肿块３年余 ,反复鼻出血１月于２００１年３月２７日入院。体检 :贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,口腔粘膜可见数个紫癜。颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大 ,最大为６ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ ,活动度差 ,无压痛。心肺听诊正常 ,肝脾肋下未及。室验室检查 :血白细胞数７．１０×１０９／Ｌ,中性粒细胞占０．４４ ,淋巴细胞占０．４０ ,血红蛋白量６４ｇ／Ｌ ,血小板数３．０×１０９／Ｌ,血沉１１６ｍｍ／ｈ。血清总蛋白量８７．２ｇ／Ｌ,白蛋白量３４．９ｇ／Ｌ,白蛋白／球蛋白为０．７。血ＩｇＧ１９ｇ／Ｌ,…     

隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑膜炎3例报告

例１男,３岁。发热,呕吐４０ｄ入院。查体：Ｔ ３７． ４℃,Ｐ １１０次／ｍｉｎ,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,ＢＰ １２／９ｋＰａ。颈略抵抗,心肺腹无异常。双侧巴彬斯基征（±）。 ＷＢＣ １１． ６×１０９／Ｌ,ＲＢＣ ４．４５×１０１２／Ｌ。脑脊液检查糖２．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ １１０×１０６／Ｌ,以多核细胞为主。 ＥＳＲ ２２ｍｍ／ｈ。胸部 Ｘ线示双下肺支气管肺炎。眼底检查示视乳头水肿。按结脑治疗１月无效,经反复查找,从脑脊液中找到隐球菌而确诊为隐球菌性脑膜炎,进行抗真菌治疗,２ｄ后因脑水肿致脑疝形成死亡。 例…     

原发性血小板增多症1例

患者男性,３６岁。主因呕血、便血１个月,伴发热、乏力入院。查体：Ｔ３８．１℃,Ｐ８８次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,肝肋下３ｃｍ,剑突下５ｃｍ,脾可触及。双上肢可见皮下淤血。化验：Ｈｂ７１ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．６１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．２×１０９／Ｌ,分类分叶７８％,杆状６．０％,晚幼３％,淋巴７％,单核３％,血小板９７×１０１０／Ｌ。骨髓象：骨髓增生明显活跃,粒系增生明显,巨核细胞３只／片,血小板成堆,并见大型血小板。血小板粘附试验功能低下,大便潜血（）。诊断为原发…     

骨髓异常增生综合症（MDS）转化全髓白血病2例报告

骨髓异常增生综合症（ＭＤＳ）转化全髓白血病２例报告例１李某，男，４５岁。因头昏、乏力两个月于１９８７年３月入我科。体检：贫血貌，胸骨无压痛，肝脾肋下各１ｃｍ。实验室检查：ＷＢＣ１．７×１０９／Ｌ，未见幼稚细胞，Ｈｂ３３ｇ／Ｌ，血小板１１６×１０９／Ｌ...     

脾脏原发性恶性淋巴瘤3例分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,侵犯脾脏少见。本院于１９９５年至１９９９年共收治经病理证实的脾脏原发性恶性淋巴瘤３例 ,报道如下 ,供临床参考。１．一般资料男性１例 ,女性２例 ;年龄分别为３１、３７、４０岁。病程２月～３年。２．临床表现２例以左上腹疼痛就诊 ,另１例以腹围增大就诊 ,均无发热表现。体检 :脾重度肿大 ,于脐上２ｃｍ～脐下３ｃｍ触及 ,超正中线 ,肝肋下未及 ,全身未及肿大浅表淋巴结。３．辅助检查血常规示白细胞、红细胞正常 ,血小板分别为４６、８４、９６×１０９／Ｌ。胸部平片或ＣＴ…     

流行性腮腺炎并发急性肾炎一例

患儿女,７岁。因双侧耳垂下肿痛２天伴发热１天入院。半月前,有“流行性腮腺炎”患儿密切接触史。既往体健。入院查体：Ｔ３８．２℃,神清,精神可。左右耳垂下分别可触及 ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ及 １．５ｃｍ ×１．０ｃｍ肿块,边界不清,触痛（＋）,无波动感,左右上颌颊粘膜处的腮腺管口红肿。颈软,心肺（－）,双下肢无浮肿,神经系统（－）。实验室检查：血ＷＢＣ７．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,Ｌ０．４０;尿Ｒｔ（－）。入院诊断：流行性腮腺炎。予双黄连０．６ｇ静脉滴注２次／日,板兰根１０ｇ３次／日,两侧患处外敷醋…     

糖尿病患者足部溃疡同时分离出三株细菌1例

患者,女５５岁。糖尿病史１２年。于２０００年２月９日因左足跟、右第３趾溃疡２个月不愈而住院,治疗７０ｄ仍未好转,遂转送上级医院医治。入院诊断为：①左足跟、右第三趾感染;②２型糖尿病。入院检查：ＢＳ ８．８７ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ １５．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．９１,ＴＬ ０．０９,尿糖（＋＋）,肝功能及其他生化指标均正常。住院期间血糖波动于７９～１６．６４ｍｍｏｌ／Ｌ。患者左足跟可见１．５ ｃｍ ×２．０ ｃｍ溃疡,右足第三趾外侧可见 ２．０ｃｍ×１．０ ｃｍ溃疡,流黄色脓液,渗出无异味,周围皮肤红肿。无菌…     

413例剖宫产有关因素分析

１临床资料例１：患者，女，２９岁，工人。于１９９７年８月２７日入院。患者头晕、乏力、苍白已１年。近２个月加重，１周来发热达４０℃，全身酸痛。体格检查：贫血貌，心肺无异常，腹部肝肋下１．５ｃｍ，脾刚触及，皮肤无皮疹和出血。实验室检查：Ｈｂ３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１０８×１０９／Ｌ，外周血可见中幼红细胞０．０２，晚幼红细胞０．０８，ＰＣ１４４×１０９／Ｌ，网织红细胞０．０７９，尿常规正常，尿胆红质阴性，尿胆原１∶２０阳性，胆红素（＋＋＋），黄疸指数１０Ｕ，凡登白试验直接反应阴性，间接阳性，白蛋白３０ｇ／Ｌ…     

自发性肾周围血肿4例报告

自发性肾周围血肿临床少见，我院自１９８７年６月～１９９５年６月诊治４例，现报告如下。１临床资料例１，男，４７岁，间歇左腰部钝痛１年。查体：左肾区饱满，腰曲线消失，左肾区叩击痛，可触及一约１１ｃｍ×１１ｃｍ大小肿块，表面光滑，质地硬，活动度欠佳，边界尚清。化验：尿常规正常，血常规：ＲＢＣ２．８９×１０１２／ＬＨＧＢ７０．４ｇ／ＬＷＢＣ５．６６×１０９／ＬＧＲ７９％ＬＹ２１％。Ｂ超检查：左肾下极皮质区探及一外生肿物，约１０．４ｃｍ×１０．２ｃｍ大小，内部回声不均，呈粗网络状，边界清，包膜光整…     

单绒毛膜单羊膜囊双胎1例

患者, ２６岁,孕１产０,妊娠 ３２周,胎动减少 ９天,Ｂ超发现双胎妊娠,一胎死于宫内,于１９９６年１０月１７日入院。既往体健。查体Ｔ３７℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１３／８ｋＰａ,发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹膨,肝脾（一）,宫高２６ｃｍ,腹围８３ｃｍ,一头一臀,臀位者胎心音１４２次／分。Ｂ超：臀位双顶径７６ｍｍ,胎心音１４２次／分;头位者双顶径６７ｍｍ,无胎心音。血Ｈｂ９６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ３．３２×１０１２／Ｌ、ＷＢＣ５．２×１０９／Ｌ、ＰＬ１００×１０９／Ｌ、ＢＴ２分、ＣＴ２分。 考虑胎儿孕龄…