急性阑尾炎合并阑尾或邻近脏器隐匿病变的漏诊分析

临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,后经手术病理证实有阑尾或邻近脏器隐匿病变的病例并不少见。作者1 992年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 9例 ,本文对其作回顾性分析 ,旨在减少急性阑尾炎合并隐匿病变的漏诊。1　临床资料本组共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄1 4～ 73岁 ,中位年龄 5 0 .5岁 ;病程 1 6ｈ～ 3年。临床以右下腹疼痛和局部压痛为特征 ,体温 38℃以上者 5例 ,近期有大便习惯及性状改变者 1例 ,入院诊断均为急性阑尾炎。实验室检查 :血红蛋白低于 1 0 0 ｇ Ｌ者 3例 ,白细胞高于 1 0× 1 0 9 Ｌ者 7例 (中性粒细胞占71 %～ 93% )。首…     

中西医结合治疗小儿喘息型肺炎48例

1　临床资料全部病例均为本院住院病人 ,随机分为中西医结合 (治疗组 )和单用西药治疗 (对照组 )。治疗组 4 8例 ,其中女 2 0例 ,男孩 2 8例 ,<6个月者 16例 ,～ 1岁 19例 ,～ 2岁 13例 ,发病天数 1天者 13例 ,2天者 12例 ,3天者 10例 ,4天者 8例 ,5天以上者 5例 ,体温正常者 2 8例 ,～ 38℃ 13例 ,～ 39℃ 7例。全部病例化验血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ以下者 35例 ,～ 15×10 9/Ｌ者 11例 ,～ 2 0× 10 9/Ｌ者 2例。 2 9例患儿拍胸片均提示肺纹理增粗及肺透光度增加 ,其中 16例患儿胸片可见小点片状阴影。临床表现 :发病急 ,3天内就诊者 …     

中西医结合内外兼顾治疗阑尾周围脓肿

自 1 993年以来 ,我们采用中西医结合内外兼顾的方法治疗阑尾周围脓肿 1 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 0例患者中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 1 0岁～ 1 5岁 3例 ,1 6岁～ 6 0岁 98例 ,6 1岁以上 1 9例 ;实验室检查白细胞计数 :(1 0～1 5 )× 1 0 9/Ｌ 42例 ,(1 5～ 2 0 )× 1 0 9/Ｌ 5 7例 ,2 0×1 0 9/Ｌ以上 2 1例 ;体温 38℃以下 2 0例 ,38℃～39℃ 83例 ,39℃以上 1 7例。2　诊断依据　①有转移性右下腹痛病史 ;②右下腹部有压痛包块 ;③体温、白细胞数明显升高 ,舌红、苔黄腻或黄燥 ,脉滑数或弦滑 ;④…     

中西医结合治疗阑尾炎穿孔合并腹膜炎180例报告

国内文献报道,中西医结合治疗单纯性阑尾炎近期疗效为95%。笔者20年来对180例阑尾炎穿孔合并腹膜炎者用中西医结合方法治疗,收到满意疗效。现报告如下:一、一般资料性别:男112例,女68例。年龄:最小15岁,最大62岁。其中20岁以下24例,21～50岁138例,51～62岁18例。发病3天以内39例,4～7天117例,8～10天24例。入院体温:37℃以下17例,37.1℃～38℃55例,38.1℃～39℃78例,39.1℃以上30例。白细胞数:10000～15000/立方毫米者70例,15100～20000/立方毫米者94例,20100/立方毫米以上者16例。     

鱼肝油酸钠治疗小儿血管瘤314例

我院门诊外科从1987年至1991年9月应用鱼肝油酸钠治疗小儿体表血管瘤314例,取得一定的疗效,现总结如下: 1 病例情况 本组病例314例,男性183例,女性14例。年龄分布:1个月～1岁287例;1岁～3岁19例,3岁～7岁5例,7岁～15岁3例;最小年龄1个月,最大年龄12岁。发病部位:头面部颈部179例,躯干四肢130例,全身多发性血管瘤5例。肿瘤面积:皮损最小者0.5×0.5cm,皮损最大者2.5×2.5cm。     

老年人急性阑尾炎20例临床分析

老年人急性阑尾炎发病率较低,症状及体征不典型,而且穿孔率高,死亡率高。入院4年来共收治老年人急性阑尾炎20例,治疗满意。现对其作临床分析如下: 1.临床资料 1.1一般资料 20例病人中,男9例,女11例;年龄60～82岁,平均68岁;5例过去曾有过阑尾炎症状表现,16例有各种不同程度的并发病,其中以冠心病(6例数)、糖尿病(10例数)居多。全部病例入院时均有不同程度的腹痛和肌紧张,其中12例有转移性右下腹痛,5例右下腹痛,3例全腹痛,17例局限性肌紧张,3例全腹肌紧张。9例体温>38.5℃,10例体温正常。血常规检查:白细胞在10×10~9/L以上,中性0.80以上者9例;白细胞在10×10~9/L以下者11例。     

辨证治疗阑尾周围脓肿46例临床分析

阑尾周围脓肿是外科临床常见的疾病,属于祖国医学“肠痈”的范畴,约占急性阑尾炎的4～10%。我院中医外科自1984～1986年辨证治疗此疾46例,疗效满意,现小结如下。 一、临床资料 46例全部系住院病人,其中男30例,女16例:年龄最小为11岁,最大为66岁,以20～50岁最多;体温<38℃36例,38.1～39℃8例,>39.1℃2例;血白细胞总数多在10～20×10~9/L之间;超声波检查提示右下腹均有包块或液性暗区,最大者为10×10×6cm,最小者为5×3×2cm;在有液性暗区的25例中施行了脓肿穿刺,抽出脓性     

潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染50例临床体会

<正> 病毒性上呼吸道感染是儿科常见病之一,临床缺少特异性治疗方法。据国内外文献报道,作者于1995年以来,应用潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染50例,获得满意疗效,现报告如下: 1.临床资料:50例均为门诊患儿。其中男31例,女19例;年龄3～7岁24例,14岁26例。发病1～3天35例,4～5天15例;发热体温37.5℃～38℃39例,38℃以上11例。以上病例均符合小儿病毒性上呼吸道感染诊断标准。 治疗凡体温在38℃以下者,用潘生丁3mg/Kg/次,加维生素C及复方新诺明,连服3～4天后     

妊娠期急性阑尾炎15例报告

我院从 1998～ 2 0 0 0年共收治妊娠期急性阑尾炎 15例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄最小 2 4岁 ,最大 40岁 ,平均 2 6 .4岁。妊娠早期(1～ 3个月 ) 3例 ,中期 (4～ 7个月 ) 11例 ,晚期 (8个月以上 ) 1例。有转移性右下腹痛 9例 ,同时有明显右侧腰部痛及压痛者3例 ,表现有恶心呕吐妊娠反应 5例。压痛部位高于麦氏点 9例 ,腹肌紧张及反跳痛 3例 ,体温高于 38℃ 9例 ,白细胞 10×10 9/Ｌ以上 12例。15例中行手术治疗 11例 ,其中单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 5例 ,坏疸性阑尾炎 4例 (其中 2例穿孔术后放腹腔引流 )。采用硬膜外麻醉…     

自拟百消肿毒膏外贴加中药内服治疗急性阑尾炎89例

笔者自拟百消肿青治疗各种疗疮肿毒。自1988年至今用于外贴急性阑尾炎89例疗效甚佳,报导如下。1临床资料本组89例急性阑尾炎：单纯型64例,早期化脓性25例。性别与年龄,其中男47例,女42例,年龄最小7岁,最大60岁,7岁～25岁18例,25岁～45岁44例,45岁～60岁27例;病程、发病至就诊时间最短24h,最长5d;体温36．8℃～37．7℃者19例,37．7℃～38．5℃者58例,38．5℃～39．8℃者12例;本稍血常规;WBC12X109／L－14X109／L者36例;15X109／L者34例;20X109／L者25例,25X109／L者14例;30X109／L者11例,所有病例均有右下腹压疼…     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

中西医结合治疗女阴切口感染35例

<正> 1993年1月至1997年10月,我院采用中西医结合治疗女阴切口感染35例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:女阴切口感染69例,均发于初产妇,随机分为两组。治疗组35例,年龄25～29岁,平均26.1岁;院内分娩12例。院外分娩23例;局部红肿热痛,伴或不伴针孔溢脓,或切口三分之一以下裂开者27例,三分之二以上裂开者8例,裂开创面均有脓苔;体温高于38℃,持续2天以上者,或白细胞20×10~9/L者4例。对照组34例,年龄23～28岁,平均25.9岁;院内分娩11例,院外分娩23例;局部红肿热痛、切口三分之一以下裂开者21例,三分之二以上裂开者13例,裂开创面有脓苔;体温高于38℃,     

大剂量口服维生素B6治疗乳腺炎58例分析

自1990年以来,用大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎58例,具有疗效显著、疗程短、治愈率高的特点,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:58例均为产后5～38 d患者,年龄23～34岁,病程2～6 d,均未化脓.轻者18例,体温＜38℃,有乳房胀痛及肿块;重者40例,体温38℃～40℃,高热恶寒,乳房红肿胀痛,有硬块,白细胞＞12.0×109/L②治疗方法与结果:停用任何药物,维生素B6200mg,每日4次口服,3 d为一个疗程,一般用1个疗程,最多用2个疗程.化脓者不用此法.服药1次痊愈(发热恶寒消失,乳房肿块疼痛消失,白细胞恢复正常)者18例,服药3次痊愈者25例;服药6次痊愈14例,1例患病4次,均服药3次痊愈.③典型病例:患者,34岁.产后2周突然出现高热(体温39℃)、恶寒,左侧乳房在乳头的外上方有11 cm×18 cm大小的硬块,局部皮肤红肿疼痛.     

婴儿铁粒幼细胞性贫血

1978年以来,我院共诊治铁粒幼细胞贫血(SA)37例,其中小儿病例7例,均为2岁以下婴儿,占我院本病同期病例18.9%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:7例全为男性,5个月～1岁4例,>1～2岁3例,就诊因面色不好、进行性苍白或苍黄者3例,面色苍白伴发热咳嗽或腹泻者3例、持续发热者1例,全部均有肝大,在肋下1～2.5cm2例,3～5cm5例,2例有脾大,其中1例为巨脾,5例有伴发疾病见表1。1.2　实验室检查:7例中Hb<50g/L者5例,78～92g/L2例,WBC>15×109/L2例,5例在正常范围,PLT仅1例<20×109/L,6例正常。7例中1例骨髓增生减低,其余6例在增生活跃以上,全…     

老年人急性阑尾炎57例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 32例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病至就诊时间 :最短 4 h,最长 3d;临床症状 :典型的转移性右下腹疼痛 2 6例 (4 6 % ) ,余均有程度不同的下腹部疼痛 ,36例伴恶心呕吐 ;全组病人均有明显的右下腹压痛 ,伴局限性肌紧张及反跳痛者 39例 (6 9% ) ,体温 38～ 39.5℃ 2 3例 ,无超过 4 0℃者 ;实验室检查 :血 WBC>1.5× 10 9/ L 者 17例 ,<1.0×10 9/ L者 11例。1.2　术中所见 :全部病人入院后经常规术前准备后均行急诊手术 ,术中见单纯性阑尾炎 16例 ,化脓性阑尾炎 31例 ,坏疽穿孔并局限性脓肿者…     

先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

小儿支原体肺炎90例临床分析

我院儿科在 1997年 1月～ 12月期间共收治支原体肺炎90例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 8例 ,女 32例 ,男∶女约为 1.8∶ 1。年龄 1岁以下 14例 ,最小 4个月 ,～ 3岁 37例 ,～ 7岁 2 9例 ,7岁～ 10例 ,最大 11岁。发病季节 :春季 2 0例 ,夏季 2 7例 ,秋季 30例 ,冬季 12例。1.2　临床表现　 1发热 6 3例 ,其中发病后 1～ 2天 5 3例 ,3～ 7天 9例 ,第 30天方出现发热者 1例 ;体温 :39℃～ 40℃者 30例 ,38℃～ 39℃者 2 5例 ,37.5℃～ 38℃ 8例 ;热程 :<1周 32例 ,～ 2周 14例 ,～ 3周 10例 ,～ 4周 7例。 2咳嗽85例 ,其中…     

女性右下腹痛误诊为阑尾炎12例临床分析

阑尾炎是外科最常见的急症之一 ,临床实践中该病的误诊屡有发生。而生育期女性右下腹痛误诊为阑尾炎更为常见。本文收集我院外科 1996～ 1997年 12例女性右下腹痛误诊为阑尾炎 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中 18～ 35岁育龄妇女 10例 ,2例为 35岁以上。临床表现均有右下腹痛 ,白细胞计数升高 ,9.8× 10 9/Ｌ～ 16 .2× 10 9/Ｌ ,平均 12 .4×10 9/Ｌ ,中性多形核均超过 0 .85 ,麦氏点均有压痛、反跳痛 ,7例结肠充气试验阳性 ,5例有局限性腹膜炎 ,8例体温超过38.5℃ ,3例急诊Ｂ超检查提示 :子…     

急性淋菌性腹膜炎误诊阑尾穿孔腹膜炎17例分析

急性淋菌性腹膜炎与化脓性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查基本相似,很难鉴别。我科3年来,收治17例急性淋菌性腹膜炎,均当作阑尾穿孔腹膜炎收入院,现分析如下:1　临床资料本组年龄20～45岁,平均25岁。个体户3例,工人3例,饭店服务员5例,发廊工作人员5例,农民1例。体温38℃以下6例,39℃以上11例。以右下腹痛为著的11例。下腹部痛者6例。17例均有腹胀、恶心、有的有呕吐。腹部检查:下腹部压痛及反跳痛。麦氏点压痛者11例。实验室检查:ＷＢＣ10～20×109/Ｌ有8例;(>20×109/Ｌ)有9例。中性>0.10者有5例;0.70～0.90者12例。尿常规蛋白( ～ …     

135例难治性肺部感染的病原学分析

自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 135例下呼吸道感染患者进行了病原学研究 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择 :135例下呼吸道感染患者中男 82例 ,女 5 3例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 (4 8± 8)岁 ;其中支气管肺炎 5 9例 ,支气管肺癌 2 6例 ,支气管扩张 14例 ,肺心病 10例 ,肺结核 9例 ,肺脓肿 7例 ,肺不张 10例。 135例患者中 82例病史超过 2个月 ,11例体温高于 38 5℃ ,5 7例体温介于 37 0℃～ 37 5℃。咳嗽 12 6例 ,咯脓臭痰者 12例 ,大量黄脓痰者 16例 ,余均为白色泡沫或粘液样痰 ;Ｘ线胸片单侧阴影者5 7例 ,双侧阴影者…