双源CT在颌面部骨折中的临床应用

目的探讨双源CT在颌面部骨折中的诊断价值。方法51例颌面部骨折病人通过双源CT检查,将数据发送至工作站行多平面重建（multi-planarreformats,MPR）、容积重建（volumerenderingtechnique,VRT）。结果51例患者其中2例经双源CT检查排除骨折,其余49例颌骨骨折患者均经手术治疗,术中所见骨折的部位、方向、碎骨块的数量和移位程度均与DSCT检查结果一致。结论双源CT具有扫描速度快,图像清晰的特点,在工作站上三维影像可以任意旋转和切割,从不同角度观察骨折情况,为诊断和治疗提供了大量准确信息。双源CT能明确地诊断颌面部骨折,三维图像和二维图像互相补充是目前诊断颌面部骨折的最佳方法。     

肩胛骨骨折的临床诊治研究

随着交通运输业及建筑业的发达，近年来交通和建筑事故产生的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见。郁传江等报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例。由于暴力强大，骨折的类型更为复杂，移位也更严重，合并伤较多，其发生率为76％-100％。贾健报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例，占68．8％。刘家国等治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤。目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一，     

肩胛骨骨折的手术临床治疗分析

目的:分析肩胛骨骨折的治疗方法及疗效。方法:对43例肩胛骨骨折的病人行手术治疗,随访观察疗效。结果:43例病人全部获随访,根据Hardegger等功能评定标准,优26例,良11例,可5例,差1例,优良率86.0%。结论:手术治疗肩胛骨骨折安全有效,可促进肩关节功能的尽早恢复,临床效果满意。     

螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折的应用价值

目的：探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法：采用螺旋CT图像后处理技术。结果：重建图像能清晰显示胫骨平台骨折及关节面塌陷的形状和程度。结论：螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的诊断及指导性治疗方面有重要的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2013~2014年25例胫骨平台骨折病例。手术前均行X线摄片、螺旋CT扫描,并三维重建成像,与术中所见对照。结果:所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,对关节面碎裂情况的显示优于X线平片,有利于术前骨折的分型,手术证实了螺旋CT三维重建显示骨折情况。结论:螺旋CT三维重建图像可清晰显示骨折的部位、骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离以及关节面塌陷情况等,有助于骨折的分型及治疗。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的临床特点和手术治疗方法。方法对我院1999年1月—2004年6月收治的经手术治疗并全部得到随访的29例肩胛骨骨折患者的骨折类型、手术方法及随访结果等资料进行分析。结果经X线摄片及CT三维重建检查,29例中肩胛骨体部骨折17例,肩胛颈骨折9例,盂缘骨折3例;伴有合并伤24例。伤后1~3周经Judet后入路给予重建钢板固定。随访时间6~36个月,平均21个月。骨折全部愈合,无明显后遗症。结论CT三维重建对于明确肩胛骨骨折类型和选择治疗方法有明显帮助。对严重移位的肩胛骨骨折,手术治疗是一种安全有效的方法。     

128层螺旋CT重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的重要性。方法：回顾性分析我院收治63例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果：多层螺旋CT三维重建可以准确、全面、立体地显示胫骨平台骨折的类型、塌陷程度及移位情况。结论：多层螺旋CT三维重建可帮助医生作出更准确的诊断及制订有效的治疗方案,具有较好的临床应用价值。     

后入路手术治疗肩胛骨骨折的临床分析

目的:介绍肩胛骨骨折手术的改良后入路,分析手术治疗肩胛骨骨折的临床发现和结果。方法:12例肩胛骨骨折接受改良后入路切开复位内固定手术,其中5例肩胛盂骨折,3例肩胛颈骨折,2例肩胛体骨折,2例肩胛颈、盂和体部复杂型骨折。术后随访5～36个月,平均15.74个月。按constant的评分方法评价患肩功能。结果:7例优,2例良,3例可。7例无肩部疼痛,7例肩部外展和屈曲130°,外展肌力4～5级;6例恢复伤前工作,3例主妇能够完成家务。本组病例无术后并发症。结论:后入路是一种治疗肩胛骨骨折的有效手术入路,切开复位内固定及其术后早期康复锻炼,能够成功防止肩胛骨骨折并发肩部疼痛、僵硬和功能障碍。经后入路内固定肩胛骨骨折操作简单,暴露充分,效果可靠。几乎各种类型的肩胛骨骨折均可通过后入路完成,是肩胛骨骨折手术治疗的一种安全有效的方法。     

手术治疗肩胛骨骨折24例

肩胛骨位置隐蔽,前后有肌肉包绕,不易受伤。其骨折的发生率仅为全身骨折的1％。肩胛骨骨折多由高能量直接暴力所致,且合并伤的发生率为80％～95％。临床易于漏诊及延误治疗,易发生肩关节和上肢功能障碍。自2003年6月～2009年12月,笔者对24例移位明显的肩胛骨骨折采用手术切开复位内固定治疗,获得满意疗效。现报告如下：     

手术治疗肩胛骨骨折的护理

肩胛骨的解剖及功能复杂，其参与肩部活动的机制也存在多种理论，肩胛骨骨折的处理上一直存在争议。由于人们对早期功能恢复及手术认识的改进，并对术后外观要求提高，采用手术治疗逐年增多。本科2000-2004年共收治肩胛骨骨折18例，均采用手术治疗，经精心护理及康复指导，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

CT与X线诊断脊柱骨折的临床价值比较研究

目的:探讨CT与X线在诊断脊柱骨折方面的临床应用价值。方法:选择2009年2月-2010年7月期间区院脊柱骨科收治的脊柱骨折患者80例,对所有患者行X线平片和CT扫描诊断,对影响学结果进行分析和比较。结果:CT诊断结果与手术诊断的相符率为96.25%,X线诊断结果与手术诊断的相符率为80.00%,两种方法的诊断相符率比较具有显著性差异(χ2=5.86,P=0.00)。CT诊断的各项指标平均得分为(11.62±1.62),X线诊断的各项指标平均得分为(8.89±1.71),两种方法的诊断指标得分比较具有显著性差异(t=4.67,P=0.01)。结论:CT诊断与X线比较,在诊断脊柱骨折方面具有较高的影像学诊断价值。对于轻度的脊柱骨折患者可选用X线诊断法,对于重度的脊柱骨折患者应该选用CT诊断。     

16层螺旋CT与DR在足踝部骨折诊断中的对比研究

目的：探讨16层螺旋CT后处理技术在足踝部骨折诊断中的应用价值。方法：65例足踝部外伤患者行数字化成像（Digital Radiography,DR）平片检查后,再行16层螺旋CT扫描与图像后处理重建,然后将两者结果进行对比分析。结果：DR平片确诊46例,疑诊14例,漏诊5例。16层螺旋CT后处理图像明确诊断率为100％,显著高于DR（P〈0．01）。结论：16层螺旋CT先进的扫描和强大的图像处理技术弥补了DR的不足,能清楚、直观地显示足踝部的解剖结构、骨折线的方向、移位情况等,并能提高诊断的准确性,能为临床提供更全面的信息,为临床治疗提供指导。     

口服对比剂在胃肠道疾病CT检查中的价值研究

目的初步探讨胃肠道疾病CT检查中口服对比剂的运用及诊断价值。方法收集本院100例检查前口服多种对比剂的胃肠道CT扫描病例，回顾性分析其影像表现及部分病理追踪结果：其中食道病12例，胃病50例，空、回肠病5例，阑尾病3例，结肠病12例，直肠病10例，其它8例。结果阳性、阴性对比剂的运用CT均能显示胃肠道的病变形态、大小的改变，壁的增厚，内腔的狭窄程度以及与周围组织的关系和转移情况。结论胃肠道疾病的CT诊断关健在于扫描前做好充分的胃肠道准备，阳性、阴性对比剂各有其优劣势，口服对比剂的正确选择及运用能有效的提高胃肠道的CT诊断水平，增加检出率。     

CT检查对结肠癌的诊断价值分析

目的：探讨CT检查对结肠癌的诊断价值。、方法：选取本院2009年6月~12月的34例经手术证实的结肠癌患者,回顾性分析其CT表现,并与术后病理对照,分析CT诊断与分期的准确性。,结果：本组34例患者CT检查发现18例患者肠腔或肠壁局限’性软组织密度肿块,边界清楚,27例患者呈现结肠壁环形、半环形增厚;肠腔狭窄和形态不规则12例,淋巴结转移6例。结论：CT检查对中晚期结肠癌诊断和分期具有一定价值,值得临床推广。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。     

X线平片与CT诊断胸部外伤的比较分析

目的探讨X线和cT对胸部外伤的诊断价值。方法回顾性对照分析胸部外伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折共检测出胸部骨折150例,X线检测出135例,CT检测出142例;肺挫伤80例,X线检测出35例,CT检测出80例;肺撕裂伤33例,其中X线检测出15例,CT检测出33例;血胸、气胸以及血气胸共78例;其中X线检测出50例,CT检测出78例;肺不张10例,其中X线平片检测出2例,CT检测出10例;纵膈气肿37例,其中X线平片检测出21例,CT检测出37例;皮下气肿28例,X线平片检测出17例,CT检测出28例。结论X线平片是胸部外伤的首选的检查方法,CT检查在明确病变的部位、性质以及程度方面要优于X线平片的检查。     

急性胰腺炎CT诊断特点探析

目的：探讨螺旋CT在急性胰腺炎的诊断价值。方法：选择58例急性胰腺炎患者分别行CT及超声影像学检查,比较各自临床价值。结果：58例急性胰腺炎患者CT检查阳性者42例,阳性率为72．41％,超声检查阳性者35例,阳性率为60．34％,CT检查阳性率高于超声,经统计学分析具有统计学意义（p〈0．05）。结论：螺旋CT可为急性胰腺炎的临床早期诊断提供重要的参考依据,是诊断急性胰腺炎的主要手段。     

SNOMED CT 2007的顶级概念分类详解

SNOMED CT是一部以逻辑化概念定义为核心,内容涵盖了现代西医学临床术语和与卫生保健相关的非医学专有术语的标准化术语集,概念分类与基于语义的属性关系建立是SNOMED CT实现标准化的两种重要工作方法.其中概念分类不仅明确设定了术语标准化工作的范围,还实现了对医学知识体系的纵向切割,指定了每一个概念在知识体系中的纵向坐标,为横向语义关联的建设奠定了基础,因此,概念分类是SNOMED术语标准化的起始性工作.SNOMED CT依据特定的概念分类理论建立起顶级概念分类框架,并于顶级分类下逐层设立亚类形成了树状概念层级体系,收纳了数十万条概念.以2007年版SNOMED CT的19个顶级概念分类为对象,介绍了每一个顶级分类的含义及功用,为学习借鉴SNOMED CT标准化工作方法提供资料.     

脑转移瘤的CT诊断

目的:探讨脑转移瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析我院自2004年5月～2008年5月经临床诊治和CT检查的脑转移瘤78例。结果:CT显示病灶位于幕上60例,幕下6例,幕上、幕下并存4例。肿块结节状41例,36例少数病灶周围水肿较轻,6例平扫呈等离密度肿块影,增强呈均匀或不均匀强化;囊肿型19例,19例患者病灶全部为坏死囊变;水肿型有10例。行碘海醇静脉团注增强扫描时,肿块均有强化,其中肿块均匀强化41例,不均匀强化8例,环状及花环样强化11例,10例水肿型增强扫描均显示强化瘤体。结论:脑转移瘤CT诊断的要点为年龄是中老年人,并有身体其它部位的原发恶性肿瘤的患者;病灶大多位于大脑皮层及皮层下区;CT平扫为类圆形低密度或等密度灶及高密度灶,增强扫描呈均一强化或环状强化,边界清,中心凹凸不平,靠近脑皮质的壁较厚:病灶周围脑水肿及占位征象较明显。