肝母细胞瘤的超声表现1例

患儿男性 ,出生 5 0天。因右上腹无痛性包块 15天入院。查体 :患儿体温正常 ,营养差 ,全身无淋巴结肿大 ,腹部膨隆 ,右上腹触及 10 cm× 10 cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,压之无痛 (患儿无哭闹 ) ,肝脾触诊不满意 ,腹水征阴性。超声所见 :肝右叶可见 7.1cm× 7.8cm× 8.0 cm的液性暗区 ,形态规则 ,未见完整包膜 ,内见密集淡光点和数条细光带飘浮 ,并可见乳头状较强回声团突入囊腔内 (图 1)。彩色多普勒血流显像未见明确血流信号 ;肝内外胆管不扩张。超声提示 :肝内囊实性占位性病变 (液体粘稠 )。手术及病理结果 :手术见肝右叶有一大小约 7cm× …     

成人型肺母细胞瘤1例

患者男性 ,38岁。因胸痛、咳嗽、痰中带血 8个月入院。胸片示 :左上肺见一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,高密度影。临床诊断 :左侧肺癌。行左上肺叶切除术。病理检查　巨检 :左肺上叶切除标本一个 ,大小 13 5ｃｍ× 9 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肺膜完整 ,切面见一肿块 ,大小 7 0ｃｍ×5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,与周围组织分界清楚 ,肿块切面实性 ,灰白色 ,质中 ,肺门旁有淋巴结 2枚 ,直径 0 5ｃｍ和 1 0ｃｍ ,灰黑色。镜检 :肿瘤细胞排列呈管状及分支管状结构 ,腺上皮呈假复层柱状 ,胞浆透亮 ,弱嗜酸性 ,部分核下空泡 ,形态似宫内膜腺体 (图 1) ,局…     

超声将肝巨大血肿误诊肝母细胞瘤1例

患者,男性,9岁。以右上腹疼痛5天,发热3天入院。查体:体温38.8℃,轻度贫血貌,右上腹压痛阳性,肝肋下2cm,剑下2cm,质硬缘钝。血常规:血色素75g/l,红细胞3.09×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒79.6％。肝功:谷丙转氨酶124ml,谷草转氨酶59ml,碱性磷酸酶193ml,2次甲胎蛋白测定阴性。B超:肝上界第6肋,右叶厚7.0cm,肋下 2.0cm;左叶厚4.6cm,剑下2.0cm,回声不均匀,肝右后叶可见10·5cm×7·1cm实质性肿块,其内回声强弱不等,边界较清,有包膜,门静脉、下腔静脉及第一、二肝门均显示清楚（图1）。CT扫描:肝右后叶后段见巨大     

胎儿肝母细胞瘤1例的超声表现

孕妇,26岁。孕1产0。孕40周来我院行产科检查。超声显示:宫内单胎,头位,双顶径9.6cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心规律,胎儿肝右叶内可见一大小3.7cm×3.5cm的实质性高回声占位(图1),界限清晰,有声晕。CDFI:肿块的周边可见“提篮”样血流环绕。胎盘右侧壁,羊水深4.0cm。超声     

成人型肝母细胞瘤临床病理学观察

目的探讨罕见的成人型肝母细胞瘤的临床病理特征。方法回顾性分析6例患者的临床资料,观察成人型肝母细胞瘤的病理形态特点及免疫表型。结果患者男4例,女2例,年龄25⁵8岁,平均44.8岁;3例患者血AFP升高。成人型肝母细胞瘤具有特征性肿瘤细胞,包括胎儿型细胞、胚胎型细胞,可形成肝索样结构,肿瘤细胞表达AE1/AE3和EMA弥漫阳性,Vim和CAM5.2部分阳性。结论成人型肝母细胞瘤是胚胎性恶性肿瘤,因组织学多种多样而易误诊,掌握其共同的特征性并结合临床资料方能正确诊断。     

嗅神经母细胞瘤1例

患者男 ,38岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退 3年余 ,以左侧为甚 ,加重伴头痛、头晕 1月余。查体 :外鼻无明显畸形 ,左鼻腔中鼻道嗅裂肿物 ,侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲 ;肿物表面坏死 ,有血性分泌物。ＣＴ表现 :左鼻腔软组织肿物 ,ＣＴ值为 33～ 5 8Ｈｕ ,侵及鼻中隔并向右鼻腔突     

9例成人型肺母细胞瘤的病理诊断与鉴别诊断

目的探讨成人型肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法收集9例成人型肺母细胞瘤,复习患者病历档案并进行组织学观察和随访。结果9例成人型肺母患者年龄为31～78岁,平均52岁。获访的8例患者7例病故于术后5～18个月,术后平均生存10．3个月。肿瘤位于肺门（中央型）者2例,位于周边肺膜下（周围型）者7例;组织学表现为双相型者8例：既有复杂的胚胎性腺管结构又有幼稚的始基成分和分化程度不等的梭形细胞。上皮型者1例：主要由复杂的分枝状腺管构成。部分腺上皮形态相似于子宫内膜样腺体。结论成人型肺母是一恶性度极高的肿瘤,高发年龄为50岁左右。诊断上应注意与肺的癌肉瘤、肺腺癌及儿童型肺母等鉴别。     

胎儿肾母细胞瘤超声所见1例

妊娠 2 9周 ,因发现羊水过多 1个月来诊。超声检查 :胎儿双顶径 80 mm,颅骨光环完整 ,侧脑室未见扩张 ;心脏呈四腔心 ,搏动规则 ;脊柱及腹壁连续性好 ,局部未见中断及外突包块 ;右肾大小形态正常 ,左肾区未见正常肾脏图像 ,取而代之见 60 mm× 5 0 mm× 70 mm稍强回声区 ,边界尚清 ,边缘规则 ,包膜完整 ,内回声略不均匀 ,内见不规则小液性暗区 (图 1) ;膀胱及胃泡暗区存在 ;后壁胎盘部分被胎体遮盖 ,可显示区域厚 18mm,内未见肿块回声 ;羊水最大前后径 110 mm。 CDFI:脐带血流充盈较饱满 ,脐动脉 PS:4 5 cm/s,ED:7cm/s,S/D:6.4 3 ,RI:0…     

小儿肝母细胞瘤的影像学诊断

目的　分析小儿肝母细胞瘤的影像学特征 ,比较CT、MRI诊断准确性。方法　经手术病理证实的肝母细胞瘤3 0例 ,分别行CT/MRI检查。CT检查平扫 /增强为 3 0 /12例 ,MRI检查 2 0例。结果　肝母细胞瘤的定位准确率 ,CT检查为 97% ,MRI检查为 10 0 %。定性准确率 ,CT检查为 93 % ,2例术前定性误诊 ,MRI检查为 95 % ,1例术前定性误诊。比较两种检查方法 ,CT与MRI对肿瘤均能明确作出定性诊断 ,两者之间无差异 (P >0 .0 5 )。但MR由于多轴位成像 ,显示毗邻关系清晰 ,定位诊断准确 ,优于CT。结论　CT与MRI相结合 ,能更全面提供临床诊疗信息 ,有利于鉴别诊断 ,具有重要诊断价值。     

成人型脊髓性肌萎缩——附1例临床及病理报告

成人型脊髓性肌萎缩，是一组较少见，以下级运动神经元变性的疾病，发病年龄较晚，多在３０岁以后，为性连隐性遗传，主要表现为近端肌萎缩伴球麻痹，可见广泛的事震颤，无锥体束征及感觉障碍，病理上病变仅在脊髓前角及脑干运动神经核，故认为是不同于肌委缩侧索硬化的一组独立的疾病，现将我院经尸检确诊的１例报告如下，并结合文献进行简单地讨论。     

巨大肝母细胞瘤1例的超声表现

患者男 ,2岁。发现右上腹包块来诊。彩超显示 :肝脏增大 ,形态失常 ,轮廓较规整 ,于肝脏右叶可见一大小 1 3.2 cm× 1 0 .8cm× 9.2 cm的实性占位 ,并向表面呈半球状突起 ,几乎占据整个肝右叶 ,肿块内部回声不均匀 (可见强回声钙化灶 ,图 1 )。 CDFI:显示肿块内有丰富的血流信号 ,肿块紧贴第一和第二肝肝内巨大实性占位病变 (符合肝母细胞瘤声像图 )图 1　巨大肝母细胞瘤声像图门 ,将肝中静脉向左推移 ,肝右静脉未显示 ,肝右动脉扩张 ,门脉右支及肝右动脉紧贴肿块表面 ,并有分支进入其内。超声诊断 :肝内巨大实性占位 (符合肝母细胞瘤声像…     

成人型肾母细胞瘤伴神经内分泌分化1例

肾母细胞瘤(WT),WHO将其定义为“由肾母细胞组织发生的恶性肿瘤,基本结构与胚胎肾相似。”常见于儿童,极少数病例见于成人,死亡率高,组织学结构复杂。1临床资料患者男性,21岁。主因全程血尿2天,突发左侧腰痛半天入院。查体:左肾区隆起,压痛、叩击痛( )。CT示左肾上极肾癌。遂行左肾癌根治性切除术。2病理检查2·1巨检根治切除之左肾及肾上腺,肾上极肾实质内见一灰白色肿物,7 cm×7 cm×6 cm大小,中心灰黄色,半透明状。与周围肾组织分界清。未侵及肾盂及肾周纤维脂肪囊。2·2镜检肿瘤细胞丰富,大小较一致,核圆整,核分裂少见。细胞排列成实…     

超声诊断肾母细胞瘤1例

患儿女 ,2岁 5个月 ,以“发现右上腹包块 1年”入院。化验血、尿常规、肾功正常。B超示 :右肾不能显示其全部结构 ,仅见一部分肾下极皮质及集合系统 ,在右侧腹部可见一 9 5cm× 7 6cm略强回声之实质性肿块 ,形态规则 ,与周围组织界限清楚 ,肿块内可见钙化光带。CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕。诊断 :右肾母细胞瘤。CT :右肾区巨大包块 ,边界清 ,向上延伸至肝门平面 :10 2cm× 8 5cm× 9 0cm ,CT值 30 4 4Hu ,中央钙化低密区 ,CT值 18～ 2 4Hu ,提示右肾母细胞瘤可能性大。术中见 :右肾体积明显增大 ,呈球形 ,大小约 10 0cm× 8 …     

成人肝母细胞瘤二例误诊报告及文献复习

发生于成人的肝母细胞瘤较为少见,常被误诊为肝癌或肝脏其他肿瘤,我院近年来误诊2例。为吸取经验教训,现报道此2例,并复习文献加以讨论。 病例报告 例1:男性,19岁。三个月前感右上腹持续性隐痛及胀痛,进餐后明显,食欲不振,体重减轻,消瘦。经门诊治疗3个月无效。体检:     

超声诊断双侧肾母细胞瘤1例

患儿,男性,2岁8个月。近10天来,烦燥不安、食欲不振,消瘦,腹部膨隆而就诊。体格检查:体温37.5℃,消瘦,腹部膨隆,两侧腹部们及巨大包块,表面凹凸不平,无明显界限,质实,固定,与体位变换无关。血尿常规,未见异常。B超检查:左上腹部肿物,大小约 8.3cm × 9.2cm,表面凹凸不平,包膜光滑与周围组织界限清楚,内部回声紊乱,强弱不均,肿物中     

肺母细胞瘤1例报告并文献复习

肺母细胞瘤(pulmonary blastoma,PB)是一种罕见的原发性肿瘤。国内仅有少数报告,截止1990年, 国外已报告100余例。最近,我院遇到1例,现结合文献就本病的临床、X线表现、病理、诊断及治疗与预后等问题作一讨论。     

嗅神经母细胞瘤一例

患者男，３８岁。鼻塞、鼻衄、嗅觉减退３年，以左侧为甚，加重伴头痛、头晕１月。查体：外鼻无明显畸形，左鼻腔、中鼻道嗅裂肿物，侵犯鼻中隔、左下鼻甲、双中鼻甲；肿物表面坏死，有血性分泌物。CT表现：左鼻腔软组织肿物，CT值为３３－５８Hu，侵及鼻中隔并向右鼻腔突入，左鼻甲、右上中鼻甲、左上颌窦内壁、双筛板、左蝶窦骨质变薄且部分破坏；左上颌窦、左额窦、双＋讨论：嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，来源于筛板及鼻中隔上１／３区域的嗅上皮，恶性程度较低，有侵蚀周围结构，复发及远处转移的表现，５年存活率５８～７５…     

肝母细胞瘤的CT表现及其病理基础

肝母细胞瘤好发于5岁以下的儿童,约占儿童腹部肿瘤的15%。早期诊断十分重要。应用CT评价肝母细胞瘤,国内外报道尚少。笔者收集经CT检查并病理证实的肝母细胞瘤9例,重点分析其CT表现及其病理基础,并提出鉴别诊断要点。     

原发性神经母细胞瘤1例报告

神经母细胞瘤为婴幼儿恶性肿瘤,其发生于人体深部隐蔽部位的肾上腺和交感神经节,而发生于腹膜后较大者少见,成人更为罕见。我们曾发现1例、现报道如下：1病例报告患者女,问岁,藏族。于1998年2月偶尔发现左上度有一固定的包块,鹅蛋大小、无其它伴随症状,未经诊治,此包块迅速增大。患者餐后他胀不适,食欲减退、消瘦、多汗、上腹隐痛。近两月来停经,低热一月。查体：贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。中上腹膨隆,不对称,以左侧显著,可们及一质硬、固定、无压痛的肿块,下肢不浮肿。腹部CT平扫：左腹部呈不规则之椭园形,有分…