类风湿性关节炎中医证候学研究--附202例临床病例资料

对202例类风湿性关节炎患者的舌脉象、关节状况、证候分型以及年龄、病程与分型关系等调查,结果显示类风湿性关节炎患者关节以疼痛、僵硬、肿胀者居多,疾病早期以寒湿痹阻型、肾气虚寒型多见,晚期以瘀血痹阻型为主。     

类风湿性关节炎(RA)的中医证候研究

证候是中医诊断学中一个独特的概念,在辨证论治过程中,在中医学理论发展的长河中,经<黄帝内经>的酝酿,<伤寒杂病论>的确立以及历代医家的丰富与完善,证候作为中医学一个特有的诊断学概念已逐步抽象定形.但传统中医理论的模糊性导致证名、证候繁杂紊乱,临床使用颇不规范,新中国成立后,随着中医临床教育、科研的发展,对证候的认识再次被推向一个新的高度,对证候的研究如雨后春笋般发展起来.中医证候规范化成为中医理论研究突破的最大难点,不少专家学者对不同疾病、同一疾病不同证型、多个疾病同一证型的证候及规范化作了研究,其形式多种多样.     

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.     

类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

类风湿性关节炎证候的探讨

自1992年6月至1993年1月,广东省中医院类风湿性关节炎专科门诊对82例确诊为类风湿关节炎的患者进行中医症象、舌脉及关节状况等调查。结果表明:①肝肾两虚为最常见的证型,共50例,占总例数60.98%;②寒热错杂型次之,共36例,占总例数43.90%;③82例患者中,有瘀血症候者39例,占47.56%。④多数患者均有不同程度的热象表现,共49例,占59.76%。⑤本组患者内中医证候单纯者较少,共32例,占39.02%,而两种或两种以上证候兼夹者多见,共50例,占60.98%。     

昆明地区150例类风湿性关节炎中医证候规律初探

笔者针对类风湿性关节炎(简称RA)的发病情况,在中医辨证论治理论及现代流行病学理论的指导下,通过中医“四诊八纲”,应用流行病学现场调查技术,收集了昆明地区类风湿性关节炎病人的性别、年龄、文化程度、职业、籍贯、病情、病程,并通过中医望、闻、问、切四诊收集症状、体征资料。通过对调查资料进行整理、统计学处理和综合分析,在基本证候分布、基本证候组合规律、证候组合与病情分级的关系、不同病情证候分布及组合规律等方面进行分析研究,阐明昆明地区类风湿性关节炎病人的主要中医证候类型,为开展进一步的临床研究,提高临床疗效奠定基…     

新疆地区114例类风湿性关节炎患者中医证候分布规律的回顾性研究

目的:探讨类风湿性关节炎患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法:运用描述性分析和聚类分析的方法,对114例患者的证候和辨证分型进行分析。结果:对相关证候进行聚类分析后归为5类,分别为:虚实夹杂(43.9%)、肝肾亏虚(19.3%)、寒湿阻络(16.7%)、湿热阻络(9.6%)、痰瘀阻络(8.8%)。结论:聚类分析得出的辨证分型与文献报道相近,临床辨证与聚类分析后的证型分布符合率为92.9%。     

150例类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系的研究

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）中医证候特点及其与影像学的关系。方法：收集150例RA患者的中医证候、X线分期、年龄、病程等相关资料,采用SPSS11.5统计软件建立数据库,进行相关统计学分析。结果：150例中以寒湿痹阻证最多,其次为肾气虚寒证;证候类型与患者年龄和病程相关,肾气虚寒证和肝肾阴虚证年龄偏高,病程较长,与湿热痹阻证、寒湿痹阻证比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证X线Ⅰ期分布明显多于肾气虚寒证与肝肾阴虚证,而前者的X线Ⅲ期分布明显少于后者,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：RA的证候以寒湿痹阻证和肾气虚寒证为主,年龄越大,病程越长,湿热痹阻证和寒湿痹阻证越少,而肾气虚寒证和肝肾阴虚证越多。湿热痹阻证和寒湿痹阻证X线分期以Ⅰ、Ⅱ期居多;而肾气虚寒证和肝肾阴虚证X线分期以Ⅱ、Ⅲ期分布较多。     

类风湿性关节炎中医证候与X线分期关系初探

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,简称 RA)是一种以关节的慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病 ,是临床多发病、疑难病。骨质破坏是其特征性改变 ,X线检查对 RA的诊断及治疗愈后的判断意义重大。通过对 182例第一诊断为 RA的住院患者中医证候及 X线分期进行比较分析 ,发现RA活动期和缓解期的主要证候表现与 X线分期之间分布不同 ,现报告如下 :1　对象与方法从医院病案室数据库中查出 1991年 1月～ 2 0 0 1年 6月第一诊断为 RA的患者病案号 ,共计 30 3例 ,查阅病案 ,登记其中医诊断的证候分类 ,并复印其 X线报告结果。放射科医…     

云南地区类风湿关节炎中医证候学研究

目的通过对云南地区类风湿关节炎患者资料的统计分析,探索云南地区类风湿关节炎的中医证候分布情况。方法对收集的1120例患者辨证分型,归纳、探讨类风湿关节炎证候学规律,分析其中医证候在性别、年龄、病程、病情分期、地域等方面的分布情况。结果类风湿关节炎中医证候分布在性别、年龄、病程、病情活动性、地域方面差异有统计学意义。实证以风寒湿痹证为主,虚证主要表现为气血亏虚。结论云南地区类风湿关节炎中医证候呈现风寒湿热夹杂、气血阴阳亏虚、痰瘀互结的特点,活动期和疾病初期实证为常见证型,缓解期则以虚证为主,痹证日久,实证转化为虚证或虚实夹杂。     

类风湿性关节炎中医证候因素的现代文献研究

笔者通过查阅近30年来国内有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,对类风湿性关节炎中医证候分布情况进行统计分析,结果如下.     

类风湿性关节炎临床证型研究

目的：研究类风湿性关节炎的主要证型及各证型的证候特点,对类风湿性关节炎的临床证型进行规范化研究。方法：采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎病例,运用SPSS软件,统计出各证型的频数,用聚类分析对症状进行归类,确立类风湿性关节炎各证型的主要症状。结果：得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,同时得出770例类风湿性关节炎各证型的主要症状。结论：确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的主要症状。     

湖南地区类风湿性关节炎主要中医证型分布规律研究

目的:研究分析湖南地区类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的主要中医证型流病学分布规律,为其临床辨证论治研究提供参考依据。方法:采集2013年1月—2014年12月于湖南中医药大学第一附属医院风湿内科就诊且确诊为类风湿性关节炎患者病历资料299例。建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行统计,分析类风湿性关节炎主要中医证型在性别、年龄及病程方面的分布规律。结果:类风湿性关节炎各证型分布存在显著差异(χ2=179.679,P=0.000)。类风湿性关节炎各证型在性别(P=0.217)、病程(P=0.804)方面无显著性差异,而在年龄(P=0.012)方面存在显著性差异。在年龄方面:年龄40岁的患者,证型分布依次为寒湿痹阻证湿热痹阻证肾气虚寒证肝肾阴虚证;40~60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾阴虚证肾气虚寒证痰瘀互结证;年龄60岁的患者,证型分布为寒湿痹阻证肝肾阴虚证湿热痹阻证肾气虚寒证痰瘀互结证。结论:湖南地区类风湿性关节炎主要证型为寒湿痹阻证,其次为湿热痹阻证、肝肾阴虚证,肾气虚寒证、痰瘀互结证相对较少。年龄可能是影响湖南地区类风湿性关节炎证型分布的主要因素之一。     

类风湿性关节炎证候诊断标准的研究

目的：研究类风湿性关节炎的主要证候、各证候的诊断标准。方法：采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎资料,并对资料进行统计分析。结果：得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,并对其进行主成分分析。结论：确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的诊断标准。     

类风湿性关节炎中医证候分类的系统生物学基础

以类风湿性关节炎( Rheumatoid Arthritis, RA )为例, 在流行病调查和RCT临床试验的基础上, 开展了RA 中医证候分类学的系统生物学基础研究。在重点探索RA 寒热证候的基因组表达谱区别、RA中医四诊信息分类的统计学依据以及与传统中医分类的联系、RA 中医证候分类与疾病分类指标的关联关系、RA 中医证候分类与ACR 疗效的关联关系的基础上, 认为RA 中医证候分类有系统生物学基础, RA 中医证候分类能对RA 再次分类, 并对RA 的进一步诊断和个体化治疗有指导意义。     

基于聚类分析的类风湿性关节炎活动期中医证候分类及其诊断研究

目的研究类风湿性关节炎（RA）活动期患者的中医证候分类及诊断要点。方法采用临床流行病学调查的方法,记录237例RA活动期患者的症状、体征（包括舌象和脉象）等临床资料,并对临床资料进行变量聚类分析。结果RA活动期患者证候分为4类：邪郁壅络、痰瘀互结、湿热痹阻、气虚血瘀,并初步确定了各证候的诊断要点。结论RA活动期中医证候可分为4型,基于中医四诊信息的分析,结合专家意见,可确定其各证型诊断要点。     

类风湿性关节炎中医证候分类的系统生物学基础

以类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)为例,在流行病调查和RCT临床试验的基础上,开展了RA中医证候分类学的系统生物学基础研究。在重点探索RA寒热证候的基因组表达谱区别、RA中医四诊信息分类的统计学依据以及与传统中医分类的联系、RA中医证候分类与疾病分类指标的关联关系、RA中医证候分类与ACR疗效的关联关系的基础上,认为RA中医证候分类有系统生物学基础,RA中医证候分类能对RA再次分类,并对RA的进一步诊断和个体化治疗有指导意义。     

计算机模式识别法对类风湿性关节炎中医证候判断与常规临床判断的比较

根据１６３例类风湿性关节炎患者头发１４种元素的检测结果，采用计算机模式识别法中的动态聚类法在多维空间进行分类可得出五种类型，再用其识别法中的马氏距离法将其降到一维平面进行回判，然后将回判的结果与常规临床证候诊断所得出的肝肾两虚、寒热错杂、气阴两虚、湿热阻络及痰湿阻络证型的分类结果用观察一致性进行检测，其结果Ｋ（ｋａｐｐａ）＝０．７７，＞０．６。表明两种方法一致性相当可靠，并得出计算机模式识别法对中医证候的判断的敏感度为９６．６７％，特异度为９５．１５％。提示该法有可能对类风湿性关节炎中医证候作出较为客观的判断。     

青岛地区类风湿关节炎中医证候学研究

目的：通过对青岛地区类风湿关节炎患者资料的统计分析,探索青岛地区类风湿关节炎的中医证候分布情况。方法：对收集的1086例患者进行辨证分型,归纳、探讨类风湿关节炎证候学规律,分析其中医证候在性别、年龄、病程、病情分期等方面的分布情况。结果：类风湿关节炎中医证候分布在性别、年龄、病程、病情活动性方面有差异。结论：青岛地区类风湿关节炎中医证候呈现风寒湿热夹杂、气血阴阳亏虚、痰瘀互结的特点,寒湿痹阻证、风湿痹阻证为常见证型。     

类风湿关节炎中医证候学的研究进展

对近4年有关类风湿关节炎中医证候学研究方面的文献进行整理.结果 认为,目前对类风湿关节炎的辨证分型尚存在分歧,缺乏流行病学调查资料,实验研究总体水平不高.如能在以上方面的研究中取得进展将有助于类风湿关节炎中医证候机理的揭示,提高临床水平.