睾丸结核误诊1例分析

对睾丸结核误诊1例分析如下。     

单纯肿块型睾丸结核超声造影误诊为睾丸肿瘤1例

单纯肿块型睾丸结核在临床很少见，其造影模式与表现同睾丸肿瘤存在部分交叉，导致临床工作中易误诊，分析单纯肿块型睾丸结核超声造影误诊为睾丸肿瘤1例，提高对睾丸结核及睾丸肿瘤超声表现多样性的认识，拓宽思维，密切结合病史及临床资料以提高诊断率。     

睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析

对睾丸血肿误诊为睾丸肿瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男，40岁，主因右侧阴囊增大、肿痛8d入院。阴囊增大、肿痛前曾有下腹部重物撞击史。疼痛为持续胀痛，向下腹部放射，输液、抗炎对症处理后疼痛缓解。排尿尚通畅，尿色清亮，无尿频、尿急、尿痛，无发热。查体：右侧阴囊较左侧增大，无阴囊血肿，右侧睾丸增大，     

视网膜结核误诊为肿瘤1例

视网膜结核误诊为肿瘤１例张海萍（厦门市第一医院病理科福建３６１００３）患者女，２８岁。因右眼视物不清３月余入院，曾在外地医院诊断为＂右眼视网膜血管瘤＂。检查：ＶｏＤ：０．０１，右眼瞳孔药物性中度散大８ｍｍ，眼底用－３Ｄ视清，血管Ａ∶ｖ＝２∶３，颞上支...     

CEUS误诊单纯肿块型睾丸结核1例

患者男,63岁,因反复阴囊肿痛6月余入院,否认手术及外伤史,既往有肺结核病史。专科检查:双肾区无叩痛,双侧阴囊无明显异常。实验室检查:白细胞计数5.48×109/L,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)12.16 ng/ml;抗酸杆菌(-),结核分枝杆菌抗体(-)。超声检查:双侧睾丸形态大小正常,双侧睾丸下极均探及低回声肿块,左侧大小约2.2 cm×2.1 cm,右侧大小约2.1 cm×1.6 cm,形态欠规则,边界清,内回声不均;CDFI:双侧肿块内均可见点条状血流信号(图1A、1B)。CEUS:注射造影剂35 s后,左侧睾丸下极低回声边缘增强,中央部分未见增强,边界欠清晰,静脉期呈持续低增强(图1C);右侧睾丸下极低回声较周围实质呈欠均匀团状高增强(图1D),边界清晰,随后快速廓清,于50 s后呈稍低增强,整体呈“快进快出”;双侧附睾、精索静脉未见明显异常。超声提示:双侧睾丸实性肿块,倾向于睾丸肿瘤。行超声引导下穿刺活检,镜下见毛细血管及增生的成纤维细胞,伴炎细胞浸润,为肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核。     

十二指肠结核误诊为十二指肠肿瘤1例

患者,女性,38岁。主因反复上腹隐痛、腹胀6个月,加重伴呕吐、消瘦1个月入院。6个月前无明显诱因出现上腹隐痛、腹胀,餐后加重,在家自服止痛、助消化等药物效果欠佳。1个月前上述症状逐渐加重,厌油腻食物,进食后恶心,呕吐少量胃内容物及黄绿色液,伴乏力、纳差、汗多。遂以“腹痛待查”收入院,发病以来患者食欲差,二便正常,体质量由53kg降至42kg。     

睾丸精原细胞瘤侵及附睾误诊为睾丸附睾结核1例

1病例报告男,33岁。左侧睾丸增大5个月,上有硬结、无触痛,未诊治。近2个月肿大明显,伴红肿胀痛,无发热、盗汗,外院诊断左侧附睾结核,左附睾肿瘤待除外。给予抗结核治疗1个月。近1周,左侧阴囊再次出现红肿胀痛,用10 MHz探头对病变部位扫查:左侧睾丸42 mm×30 mm,形态不规则,其内可见分叶状团块,团块回声强弱不均匀,团块周围及内部可见丰富的血流信号。左侧附睾增大,宽约20 mm,形态不规整,呈弥漫不均匀低回声,其内亦可见丰富血流信息。左精索鞘膜有分隔积液。鞘膜积液穿刺三次病理检查未见瘤细胞,一次鞘膜积液中结核抗体(+),结合结核素试验阴…     

精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1例分析

对精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1分析如下。 1病历摘要 男,72岁。主因右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛15d来院。患者自述15d前发现右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛,曾在当地医院就诊,未明确诊断,给予抗炎治疗10d,无明显好转而来院。     

真两性畸形误诊为睾丸肿瘤1例

患者外观男性，29岁，已婚5年，性生活正常，不育，曾因左侧阴囊肿胀伴随疼痛3个月，给予抗炎治疗使症状有所缓解，后发现阴囊内有一肿物1月余，入我院泌尿外科。该患者20余年前因尿道下裂于我院行手术治疗。查体：一般状态好，喉节发育正常，无乳房发育。心、肺、胸、腹部无异常发现，阴茎无异常，阴囊发育良好，右侧睾丸无异常，左侧睾丸略大，于左侧     

睾丸肿瘤7例误诊分析

１９８９年６月～１９９９年６月我院共收治睾丸肿瘤患者３９例,其中７例诊断延误,现报告如下。１资料与方法 本文收治的 ３９例病人,年龄 ２３～７９岁,平均 ３９． ４７岁（大于４０岁４例）。病程０．５～６个月１５例,６个月～３年２４例。左侧睾丸肿瘤１７例,右侧２２例。临床表现为：睾丸肿块直径 １５～５． ０ ｃｍ者 ５例,５－ １０ ｃｍ者 ３０例,大于 １０ ｃｍ者４例;轻微睾丸疼痛２８例,急性睾丸疼痛阴囊肿大５例,睾丸肿痛反复发作６例;腹股沟或腹部包块３例;发热５例。发病前有睾丸轻重不等的外伤史者１７例。有…     

心肌内结核球误诊为肿瘤1例

患者男,３７岁。于１９９７年４月因活动后心累气紧胸闷已一年,在我院门诊经彩超检查诊断为风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全;左房粘液瘤或血栓。给予强心利尿治疗,症状有所缓解。半年后上述症状加重,并出现咳嗽咳痰。Ｘ线胸片诊断为右侧胸腔积液,即入...     

睾丸肿瘤引起睾丸扭转三例误诊分析

睾丸肿瘤引起睾丸扭转三例误诊分析福建省长泰县医院３６３９００戴阿林例１：２２岁。以右侧阴囊逐渐增大１年，剧痛并呕吐５小时人院。患者１年前发现右阴囊有一肿物逐渐增大，并有坠胀感，偶有疼痛；入院前５小时出现右侧阴囊剧烈疼痛，右下腹及腹股沟隐痛、恶心、呕吐...     

小儿睾丸肿瘤1例

1　病例摘要患儿男 ,5岁。出生时即发现其右侧阴囊内有一指头面大小的肿块 (肿大的睾丸 ) ,可活动 ,表皮不红 ,无任何不适。至 2年前已增大如乒乓球大 ,仍无痛 ,从不回纳 ,近 1年来肿物增大加速。 1个月来 ,因低热、咳嗽伴气急而入院。患儿系第 3胎 ,足月产。查体 :发育一般 ,急性病容。Ｔ3 8.2℃ ,呼吸急促 ,Ｐ1 50次 /分。右肺呼吸音消失 ,叩诊实音 ,左肺有湿罗音。腹部平软 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音正常。右侧阴囊肿胀突起约1 2ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,表皮不红 ,实质感 ,轻度触压痛 ,透光试验 ( -)。阴茎及左侧睾丸无异常。两…     

睾丸扭转误诊为睾丸挫裂伤1例

患儿男,3岁。因左阴囊腹股沟包块6d,疼痛渐重3d就诊。外院曾诊断“左斜疝”,外科门诊以急性睾丸炎收住院。血WBC:14.5×109/L。超声所见:阴囊壁水肿增厚,约7mm,左侧睾丸形态不规整,失去常态,大小约28mm×16mm,内部为中低不均质回声。其下方为无回声伴多个分隔(图1)。睾丸边缘见     

皮肤结核误诊1例

1病例报告 男，33岁，因肛周皮损2a入院。2a年患肛周无明显诱因出现米粒大小结节，有瘙痒感，搔抓后破溃、结痂。结节数目逐渐增多，向周围扩散，并粘连融合成斑块。其间曾按湿疹、感染性疾病等给予抗生素和伊曲康唑口服，外用皮质类固醇药物等治疗无效。自发病以来，无发热、乏力、腹泻、腹痛、消瘦等症状，发病前与结核病患有密切接触史。     

肝结核误诊1例

1病例报告 男，28岁。因反复发热伴纳差、消瘦3个月入院。患者3个月前开始消瘦，食欲差，自测体温37．5℃。此后患者体温一直波动在37．2～37．8℃。到我院传染科完善检查后发现，上消化道钡餐示：胃窭远端幽门部狭窄，胃镜示：胃宴多发溃疡伴狭窄，病理示：胃窦黏膜中度慢性浅表性炎、灶性肠化生。遂以胃窦癌待查转入我科。查体：睑结膜略苍白，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝区无叩击痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，     

肾上腺结核误诊1例

1 病例报告 女,51岁.因无明显诱因出现失眠、心悸、乏力、纳差于2003-12-01来我院就诊.查体,HR80次/min,律齐.BP 120/75 mmHg.既往无高血压史,无发冷发热盗汗史,无咳嗽咳血咳痰史.发育正常,营养中等,血常规正常.CT示:①左肾上腺腺瘤;②肾上腺结节性增生.临床诊断:肾上腺腺瘤.收住外科行肿瘤切除术.术中所见:左肾上腺有4 cm×3 cm×2 cm大小的肿物,质地较韧,色淡红.与肾上腺粘连紧密,与周围组织稍有粘连.术中诊断:左肾上腺腺瘤.病理检查:巨检示肿物呈灰红色不规则组织一个,体积4 cm×3.5 cm×3 cm大小,切面灰红,质地较软.镜下检查:肾上腺呈结节性干酪样坏死,坏死边缘纤维组织类上皮细胞增生、包绕,并可见散在的郎罕巨细胞.在结核结节周围有少许肾上腺腺泡残存. 病理诊断:(左)肾上腺结核.     

咽喉结核误诊1例

1病历摘要 女,14岁。主因咽喉疼痛半个月于2008—09—05就诊。患儿15d前因受大雨淋后出现发热伴鼻塞、流涕、伴咽部不适。无低热、盗汗、无明显乏力,食欲差,大小便正常。在院外予抗感冒治疗体温下降,鼻塞流涕消失,而咽部疼痛明显伴声音嘶哑。院外先后予青霉素、头孢唑啉钠输液治疗症状无改善故来诊。     

输卵管结核误诊1例

患者女性 ,5 8岁。半月前出现下腹胀痛。Ｂ超示 :下腹部混合性占位。临床诊断 :右侧输卵管癌。行剖腹探查术 ,标本送检。病理检查　巨检 :已被剖开的输卵管一段 ,可见残余端 ,整段输卵管显著变形 ,表面及管腔内可见大片粟粒状结节弥漫分布 ,局部可见坏死 ,管壁厚约 1 5ｃｍ ,切面灰白 ,质较脆。镜检细胞分化较好 ,间质有肉芽肿性反应。病理报告为输卵管腺癌 (图 1,2 )。术后患者出现持续低热、盗汗等症状 ,疑患有结核 ,临床医师要求复查病理切片。将原蜡块进行深切后发现有典型的结核病灶 ,而原先的异型性腺体浸润等病理诊断依据则不充分…     

骶椎结核误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 7岁 ,右腰骶部疼痛 1年 ,右骶髂关节压痛 ,右“4”字征阳性 ,疑骶髂关节炎 ,骶髂关节片和骨盆片诊断均为正常。 2月后 ,做骶髂关节ＣＴ ,显示无特殊。又过 1月 ,右臀见破溃脓包 ,窦道形成。复习平片及ＣＴ ,平片示骶椎骨质破坏显示不确切 ,ＣＴ扫描位置偏高。再次ＣＴ ,平扫见右骶椎右下部大片溶骨性骨质破坏 ,骶前软组织肿胀 ,右臀局部软组织密度减低 ,增强扫描见骶前间隙及右臀皮下筋膜间脓肿形成 ,脓肿壁有不规则肉芽组织及肌筋膜强化影 ,诊断为结核。胸片无异常。脓液结核杆菌培养呈阳性。 5月后右肩亦形成窦道…