机械通气治疗早产儿肺透明膜病38例临床分析

目的探讨分析应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病(HMD)近期效果及存在的问题。方法对38例出生体重1000到2500g,胎龄29~37周的早产儿肺透明膜病患儿进行常频呼吸机治疗,采用呼吸机为美国生产的VIPGOLDBIRD。入院时摄胸片5例为Ⅱ级HMD,24例为Ⅲ级HMD,9例为Ⅳ级HMD。结果除5例自动出院,2例死亡外,其余31例患儿均治愈出院,平均用呼吸机时间116h。其中10例PaCO2为45~55mmHg,持续时间平均为16h;17例患儿并发肺炎,4例并发气胸,3例并发肺出血,3例并发颅内出血,支气管发育不良1例,肺不张1例;住院日数平均为26d。结论及早机械通气为主的综合治疗是提高HMD抢救成功率的重要措施。应用过程中采用允许性高碳酸血症策略短吸气时间和快呼吸频率可减少气胸的发生,但如何减少呼吸机相关性肺炎(VAP)有待于进一步深入研究。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗早产儿肺透明膜病的疗效分析

目的探讨早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的58例肺透明膜病患儿。随机分为对照组和试验组各29例。试验组患者给予机械通气+常规疗法+肺表面活性物质治疗,对照组患者给予机械通气+常规治疗治疗,观察两组相关治疗时间指标、治疗前后血气指标和呼吸频率变化及治疗疗效。结果试验组总吸氧时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05);治疗后72h,试验组血气指标及呼吸频率均显著优于对照组(P0.05);试验组治愈率较对照组显著要高(P0.05),病死率低于对照组。结论早产儿肺透明膜病采用肺表面活性物质联合机械通气治疗的疗效显著,可缩短病程,降低病死率,具有推广价值。     

107例早产儿机械通气的临床分析

目的　探讨早产儿机械通气的临床特点及转归。方法　回顾性分析我院NICU 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月收治的 10 7例机械通气早产儿的临床资料 ,并与同期机械通气足月儿进行比较。结果　新生儿肺透明膜病 (HMD)是早产儿接受机械通气治疗的首要原因 ,16 8%的病例需 2次以上机械通气治疗。与足月儿相比 ,早产儿机械通气持续时间长 ,易并发颅内出血及肺出血 ;病死率较高 (2 9 0 % ) ,死亡的高危因素包括 :多胎、复苏史、出生体重 <2 0 0 0g、孕周 <34周、Apgar 5分钟评分 <5 ,及颅内出血。结论　机械通气早产儿是NICU最危重的一组病例 ,认识这组患儿的临床特征有助于更好地进行早产儿护理 ,提高其存活率和生存质量。     

高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床和护理研究

目的研究高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和护理特点。方法以2009年1月～2010年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）住院采用机械通气治疗的18例早产儿肺透明膜病（HMD）患儿为研究对象,随机分为研究组10例和对照组8例,研究组通气模式为高频振荡通气加常频通气,对照组采用为常频通气模式,比较两组患儿匕机后临床疗效、呼吸机参数、氧合指标以及气胸、颅内出血等并发症的发生率,同时总结高频振荡通气加常频通气的护理特点和体会。结果研究组上机24h后吸氧浓度（FiO2）、平均气道压力（MAP）、氧合指数（0I）和临床转归均优于对照组（P〈0．05）;研究组气胸发生率低于对照组（P〈0．05）;颅内出血发生率两者无显著性差异（P〉0．05）。结论高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式。同时治疗过程中优质的机械通气相关护理配合是抢救成功的重要因素。     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题.方法对24名胎龄平均为31.2周,出生体重平均为1615 g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗,所用呼吸机为Infant Star压力限制型婴儿呼吸机,入院时摄胸片7例为Ⅱ级肺透,11例为Ⅲ级,6例为Ⅳ级肺透.结果除6例自动退院外,其余18例患儿均痊愈出院,平均用呼吸机时间109 h,其中13例患儿合并肺炎,4名合并肺出血,1名合并气胸,3例合并颅内出血,住院日数平均为27 d.结论应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗,限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生,在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题.     

机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。方法对2 4名胎龄平均为 31.2周 ,出生体重平均为 16 15 g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗 ,所用呼吸机为InfantStar压力限制型婴儿呼吸机 ,入院时摄胸片 7例为Ⅱ级肺透 ,11例为Ⅲ级 ,6例为Ⅳ级肺透。结果除 6例自动退院外 ,其余 18例患儿均痊愈出院 ,平均用呼吸机时间 10 9h ,其中 13例患儿合并肺炎 ,4名合并肺出血 ,1名合并气胸 ,3例合并颅内出血 ,住院日数平均为 2 7d。结论应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗 ,限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生 ,在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题     

肺表面活性物质与机械通气联合治疗肺透明膜病的疗效评价

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(HMD),是早产儿常见病及主要死亡原因之一。肺表面活性物质(PS)替代疗法是治疗本病的特效治疗手段。目前国内外有条件的医院已广泛应用外源性PS治疗HMD,均取得成功,明显的降低了死亡率[1,2]。由于PS价格昂贵,绝大多数基层医院尚未开展     

早产儿肺透明膜病机械通气吸痰负压的研究

[目的]探讨早产儿肺透明膜病机械通气中吸痰的适宜负压。[方法]选择早产儿肺透明膜病机械通气患儿30例为研究对象,按不同吸痰负压随机分为A组、B组、C组,吸痰负压分别为8.1kPa～10.0kPa、6.1kPa～8.0kPa、4.1kPa～6.0kPa,观察吸痰过程中患儿心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)变化情况,同时观察气道黏膜损伤情况。[结果]B组吸痰过程中心率、呼吸、SpO2变化幅度显著小于A组、C组,B组气道黏膜损伤发生率显著小于A组、C组(P<0.05)。[结论]不同的吸痰负压对肺透明膜病机械通气中患儿的心率、呼吸、SpO2、气道黏膜损伤均有影响;当吸痰负压控制在6.1kPa～8.0kPa时对心率、呼吸、血氧饱和度影响最小,气道黏膜损伤轻。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病20例临床分析

目的 探讨肺表面活性物质（IS）在早产儿肺透明膜病中的疗效。方法 将患新生儿肺透明膜病的早产儿40例分为治疗组和对照组各20例，对照组予以保暖、管饲喂养、治疗并发症、维持血糖、双鼻道加压给氧（CPAe）治疗。其中10例给予气管插管呼吸机治疗；治疗组在对照组治疗基础上，予PS100mg／kg，气管内注入。观测经皮氧饱和度、CPAP时间、呼吸机使用时间、胸片改善情况、平均住院天数。结果 治疗组有明显的缺氧症状改善，明显缩短CPAP或呼吸机支持治疗时间以及住院时间，无1例死亡；对照组合并缺血缺氧性脑病5例，颅内出血2例，死亡1例，因病情危重。放弃治疗2例。结论 PS治疗早产儿肺透明膜病疗效显著，明显提高救治成功率。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿严重肺透明膜病１０例，均取得较好的效果。药液（２００ｍｇ／ｋｇ）通过气管插管及导管分４次注入气管内，并通过正压通气使均匀分布于两肺气道。为确保安全、有效，注药前必须保持气管插管及导管的良好位置，并吸清痰液。用药后６小时内不作气管内吸引。持续监测生命体征，早期发现和处理可能发生的不良反应，并及时调整呼吸机参数以避免氧中毒和气压伤。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果研究

目的对猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果展开探讨研究。方法随机选取2014年5月~2015年5月本院接收的60例肺透明膜病早产儿,将其划分为研究组与对照组各30例,对照组接受沐舒坦治疗,研究组接受猪肺磷脂注射液治疗,观察对比临床疗效。结果接受治疗后,研究组Fi O2(0.31±0.11)、Pa O2(64.48±8.22)、OI(134.12±29.21)相较于对照组(0.37±0.15)、(79.63±11.30)、(169.55±21.15)显著更低,数据差异具备统计学意义(P0.05);研究组上呼吸机时间(30.8±5.6)h、住院时长(30.8±5.6)d、0病死率相较于对照组(91.7±22.3)h、(40.6±10.2)d、20.0%显著更低,数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论猪肺磷脂注射液应用于治疗早产儿肺透明膜病疗效满意,可有效提升救治成功率,具备临床借鉴普及意义。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

新生儿肺透明膜病合并肺出血的X线征象分析

新生儿肺透明膜病合并肺出血,是肺透明膜病进入极期的表现。回顾25例肺透明膜病的病理报告,其中24例合并肺出血。X线主要表现是两肺野透亮度普遍性减低,呈现磨沙玻璃状,双肺门血管影如扇状增大模糊,但双肺野支气管内可见充气征,这些都是肺水肿、肺出血的X线表现。     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的：提高对新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断的认识。材料与方法：选择临床确诊,X线表现典型37例进行分析。结果：胸片显示的网状、颗粒状影、两肺野透亮度减低和支气管充气征为本病的主X线征象。结论：X线检查对本病的诊断、预后及发现并发症具有重要的价值。     

沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的: 观察沐舒坦治疗新生儿肺透明膜的疗效.方法: 将63例新生儿肺透明膜病患儿随机分两组,治疗组A组(n＝31,常规治疗基础上加用沐舒坦),对照组B组(n＝32,仅予常规治疗).比较两组新生儿肺透明膜病的治愈率、死亡率.结果: A组治愈率68%、死亡率为6.4%,B组治愈率28%、死亡率为34.4%,两组比较治愈率、死亡率有统计学意义(P＜0.05).结论: 沐舒坦治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,明显降低死亡率,值得推广.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床治疗效果。方法在 6 2例COPD患者中随机选择了 31例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗 ,每日上机两次 ,每次 2h ,2周为一疗程。比较上机前、上机后 2h、2 4h、1周 ,2周后动脉血气中 pH值 ,PaO2值 ,PaCO2 值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗 2h、2 4h ,1周 ,2周后动脉血气中pH值和PaO2 值逐步上升 ,PaCO2 值逐步下降 ,临床症状明显改善 ,有效率为 83.87%。对照组动脉血气中pH值 ,PaO2 ,PaCO2 值及临床表现虽有不同程度的改善 ,但与治疗组同期比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有肯定的临床疗效