拉米夫定治疗慢性乙型肝炎概况

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的传染病,也是世界上最常见的传染病之一,乙肝病毒感染可引起多种急慢性肝病,包括从轻的无症状感染到严重的进展性肝病。而慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染的一种严重后果,因为估计15％～25％慢乙肝患者将过早地死于肝硬化或肝癌。直到最近,     

甘露消毒丹治疗慢性乙型肝炎临床研究概况

甘露消毒丹,又名甘露消毒丸、普济解毒丹、普济解疫丹,为清代叶天士所创,最早记载于清·魏之臻《续名医类案》,书中载到：“雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者嘱叶天士制方救之。叶曰：时毒疠气,必应司天,癸丑湿土气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气大行。故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气,邪从口鼻皮毛而人。病从湿化者,发热目黄,胸满,丹疹泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,甘露消毒丹治之”。     

慢性乙型肝炎的治疗

乙型病毒性肝炎(乙肝)仍然是公共健康的主要问题。美国每年有30多万新急性乙肝患者。估计乙肝病毒(HBV)携带者,美国有100万,全世界有20亿以上。慢性 HBV 感染人群中,每年有4000人死于肝硬化,1000人死于肝细胞癌(HCC)。慢性 HBV 感染可能与年龄、性别及免疫系统功能有关。慢性 HBV 感染开始为病毒复制,表现为高滴度的 HBV-DNA、DNA-多聚酶、HBeAg 及 GPT     

慢性乙型肝炎的治疗

我国慢性乙型肝炎(ChronichepatitisB ,CHB)现患病例约2 80 0万,治疗日益迫切。1　抗病毒治疗为改变疾病自然史,改善预后,提高患者生活质量的根本措施,凡适宜者均应尽早接受抗病毒治疗。α-干扰素(IFN -α)和拉米夫定(LAM )抗病毒机制不同,适应症、疗程等有所区别,应依据患者具     

慢性乙型肝炎的治疗

２０００年６月 ３日在日本福冈举行的亚太肝病学会－国际肝病学会的联合学术大会上,由５个工作小组向大会提交了作为亚太地区“共识”的５个报告。现将其中关于慢性乙型肝炎治疗的报告及建议摘要的译文发表,供大家参考。对其内容有何意见,请告诉本刊。我国将于２０００年９月于西安召开全国第十次病毒性肝炎学术会议,届时将对全国病毒性肝炎防治方案（１９９５年,北京）进行再次修订,定稿后,本刊将及时正式发表,供读者参考应用。     

慢性乙型肝炎的治疗

慢性ＨＢＶ感染的治疗策略主要是在出现不可逆性肝损害前抑制ＨＢＶ复制。近 5年已有许多新的抗病毒药和免疫调节疗法进入临床试验 ,其中拉米夫定已被许多国家批准使用。一、抗病毒药和ｃｃｃＤＮＡ在ＨＢＶ持续感染中的作用许多新的抗病毒药可迅速降低血清ＨＢＶＤＮＡ水平 ,但短期 (3～ 6个月 )治疗后的ＨＢｅＡｇ清除率很低 ,其原因是肝细胞核中存在共价闭合环状ＨＢＶＤＮＡ(ｃｃｃＤＮＡ) ,它是前基因ＲＮＡ和ＨＢＶｍＲＮＡ的转录模板 ,由于大多数抗病毒药对ｃｃｃＤＮＡ不起作用 ,所以停药后血清ＨＢＶＤＮＡ很快复现。理论上 ,药物…     

乙型肝炎的慢性化和慢性乙型肝炎的免疫学治疗

目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿,其中1/ 4的人发展为进展性肝病,其严重并发症包括肝硬化和肝细胞癌。据估计,全球每年死于乙型肝炎及其并发症的人数多达1～2百万。而近年免疫学的发展为慢性乙型肝炎的治疗带来了希望。一、HBV感染后机体的特异性免疫应答HBV感染人体后,诱发机体产生特异性的免疫应答。其中,体液免疫所产生的抗 HBs可以直接中和血中的病毒颗粒。当HBV进入肝细胞后,细胞免疫,尤其是CD8 细胞毒T淋巴细胞(CTL)发挥了更为重要的作用。(一)特异性的CD8 CTL激活　通过T细胞受体(TCR)识别由主要组织相容性…     

慢性乙型肝炎治疗小议

目前对慢性乙型肝炎仍缺乏特效疗法。免疫调节治疗,如灵芝多糖、云芝多糖、香菇多糖、猪苓多糖、冬虫夏草、黄芪、胸腺素、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、甲氰咪胍、潘生丁、聚肌胞……,对多数病人未能达到提高其特异性免疫功能、杀灭乙肝病毒的目的,抗病毒药物,如干扰素、阿糖腺苷、无环鸟苷……虽可抑制病毒的DNA多聚酶,减少HBV DNA的合成,但往往对HBVCCCDNA(闭环     

西咪替丁治疗慢性乙型肝炎

７０例慢性乙型肝炎患者经服西咪替丁治疗，总疗程６个月。其中ＡＬＴ复常率８２．９％，ＨＢｓＡｇ阴转率１７．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率６０％，明显优于同期对照（Ｐ＜０．０５）。揭示Ｃｉｍ能抑制ＨＢＶ复制，从而使部分患者临床和肝功能均改善。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎

研究证实贺普丁（拉米夫定,简称３ＴＣ）能快速而高效地抑制ＨＢＶ复制,从而阻断ＨＢＶ－ＤＮＡ在肝内的循环感染,最终使肝脏的炎症损伤逐步减轻或停止。Ｌａｉ等报道３５８例慢乙肝患者用３ＴＣ治疗。患者随机分为２５ｍｇ、１００ｍｇ和安慰剂三组,每日口服１次,连服１年。结果表明：①３ＴＣ２５ｍｇ和１００ｍｇ组ＨＢＶ－ＤＮＡ水平分别下降达９３％和９８％。②提高血清ＨＢｅＡｇ至抗－ＨＢｅ的血清转换率（１００ｍｇ组为１６％）。③降低丙氨酸氨基转换酶（ＡＬＴ）,１００ｍｇ组ＡＬＴ持续正常者７２％。④肝组织学明显改善…     

慢性乙型肝炎治疗研究进展

本文整理了2006年10月27日-31日第57届美国肝病年会有关慢性乙型肝炎(CHB)治疗的研究进展。1CHB的治疗1.1治疗目标和原则CHB治疗的目标为预防肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌,对此观点已达成共识。Nikolai在关于HBV致病机制的报告中称:HBV为     

慢性乙型肝炎治疗近况

慢性乙型肝炎(CHB)可以引起肝硬化、肝细胞癌等.其治疗目前仍以综合治疗为主.由于乙肝病毒(HBV)持续复制与肝脏损害密切相关,因此,抑制病毒复制应是CHB治疗的重点.本文总结了近年来CHB治疗的研究进展.     

慢性乙型肝炎的联合治疗

２０世纪最后１０年内,乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的治疗取得了重大进展,抗病毒治疗地位的确定以及α－干扰素（ＩＦＮ－α）和新核苷拟似药的应用改善了慢性ＨＢＶ感染的自然病史和预后。但现有的抗病毒治疗尚存在以下问题［１］：第一,难以根除病毒。ＨＢＶ基因组在肝细胞内形成共价闭锁环状结构,即ｃｃｃＤＮＡ。ＨＢＶｃｃｃＤＮＡ被包装入微染色体并定位于细胞核内后,作为模板,在细胞多聚酶的作用下生成前基因ＲＮＡ,进而复制出新的病毒。由于ｃｃｃＤＮＡ不直接参与ＨＢＶ ＤＮＡ的复制,因此常规抗病毒药物对其无效。乙型肝…     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

到目前为止,慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)仍缺乏较理想的抗病毒药物。对慢性乙型肝炎病毒(HBV)的分子生物学及致病机理的深入研究表明,共价闭合环状DNA(cccDNA)在慢性HBV感染的过程中起关键作用,而慢性感染是病毒、肝细胞和机体免疫系统之间处于相互作用的动态过程。清除病毒的同时减轻或阻止肝损害,是减缓或防止慢乙肝病情发展的关键措施。目前,应用较多的抗病毒药物主要为干扰素和核苷类药物。1　干扰素(IFN)IFN的作用机制在于阻断HBV复制,但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒,而是与细胞膜接触后使之产生一种抗病毒蛋白,从而发挥抗病…     

小儿慢性乙型肝炎的治疗

在中国乙肝病毒(HBV)感染者大多始于幼龄期,特别是母婴传播,幼龄感染者中90％可以发展为慢性肝炎,其中又有40％可以发展为肝硬化,而成人感染者中只有5％转为慢性乙型肝炎(CHB),其中又有5％～20％会发展为肝硬化。 慢性乙型肝炎是一个隐形的疾病,其早期症状轻微,很容易被忽视而耽误治疗,发展到肝硬化和肝癌的阶段,已经     

慢性乙型肝炎的治疗策略

流行病学调查显示我国慢性HBV感染者可能超过1．2亿人，现患乙型肝炎病人约为3000万人．乙型肝炎以易于慢性化为其特征，部分患者最终发展为肝硬化或肝癌。故慢性HBV感染已成为我国一个严重的公共卫生问题。由于目前对乙型肝炎病毒的分子生物学、毒株变异的生物学行为及病毒感染后引起的免疫应答情况仍然认识不足，     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎是肝硬化和肝癌的最常见的致病因素,在全世界慢性乙肝位于死亡原因的第9位,每年约100万人死于乙型肝炎,目前慢性乙型肝炎尚无满意的治疗药物及方法,治疗是困难的,长期疗效不满意。大量的临床研究证明,HBV 在体内持续复制,是引起肝脏病变的持续活动和发展的病因,因此,用抗病毒治疗来清除 HBV 是根本的治疗措施。而在治疗慢性乙型肝炎的药物主要有干扰素、核苷类似物、免疫调节剂三大类。1 干扰素干扰素:主要可分α、β、γ三种,抗肝炎病毒有效的     

慢性乙型肝炎的干扰素治疗

HBV持续复制是导致慢乙肝病情持续进展的重要原因,患者体内HBV-DNA载量与肝脏病变的严重程度成正相关。抗病毒治疗是慢性乙肝患者治疗的关键。干扰素是病毒进入人体后诱导宿主细胞产生的、具有抵抗病毒感染的糖蛋白,具有多种生物活性,是目前世界公认的慢性乙肝的首选抗病毒药物。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

慢性乙型肝炎的干扰素治疗

慢性乙型肝炎已成为全球一个严重的健康问题.HBV慢性感染者可发展为肝硬化、失代偿肝病以及肝细胞肝癌.抗病毒治疗是慢性乙型肝炎最关键的治疗方法,持续抑制或清除HBV可改善肝脏炎症及纤维化,降低HBV相关并发症.目前公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素和核苷酸类似物.