静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

慢性纤维性纵隔炎致肺动脉高压一例

1 临床资料 患者男性,21岁.因活动后胸闷气短2年,加重并咯血4个月于2008-08-23入院.患者2年前开始出现活动后胸闷、气短、盗汗、干咳,曾诊为结核病,抗结核治疗半年,无明显好转.4个月前上述症状加重,活动量下降,开始出现咯血,每日10 ml, 收入我院后查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压95/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/分,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音.     

昂丹司琼致过敏反应1例报告

患者女,75岁.因右侧胸闷、胸痛、咳嗽2个月于2010年5月31日入院.查体：脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/75 mmHg.既往无药物及食物过敏史.入院后行电子支气管镜检查示肺癌（右侧）,病理检查为小细胞癌.     

静滴硝酸甘油致急性左心衰竭1例

患者女,57岁。因活动后胸闷、心悸,近半月加重来我院就诊。以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”入院。既往身体健康无任何病史。查体T 36℃,P 85次/min,R 20次/min,BP108/76 mmHg。听诊心肺(-)。心电图示:正常范围心电图(图略)。入院后给5％葡萄糖加硝酸甘油10mg静滴,约10min后,患者感胸闷加重、憋气,随之呼吸急促、烦躁不安、出冷汗。脉搏126次/min,血压60/40mmHg,双肺闻及湿罗音,     

先天性主动脉缩窄行人工血管旁路移植术1例

患者,女,26岁.因发现患高血压1月后入院,既往有双下肢乏力病史10年余,无心慌、胸闷、头晕等不适,一直未测血压.1月前因感冒测BP 180/90mmHg.入院检查:T 36.3℃,R 20次/min,P 77次/min,BP右上肢216/96 mmHg、左上肢190/90mmHg、双下肢收缩压60 mmHg,神志清楚,发育正常,皮肤黏膜无黄染,口唇无紫绀,浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大.     

室性期前收缩揭示一度-二度房室传导阻滞1例

患者男性,70岁.因心悸胸闷不适,常感心搏停歇现象1年入院.患者有高血压史18年,口服苯磺酸、氨氯地平、盐酸贝那普利等药物治疗.体检:HR58次/min,BP 170/70mmHg.心律不齐,可闻及期前收缩,A2亢进,且A2P2,A2带金属音.     

风湿性心脏病联合瓣膜病致左房巨大血栓一例

患者女性，64岁。因劳累后胸闷、气短10年，加重2周于2004年1月2日入院。10年来间断胸闷、气短，活动后明显，夜间呼吸困难。既往高血压病史10年，平时血压160／90mmHg。2年前出现心房纤颤，未治疗。曾有2次“脑梗死”，无肢体偏瘫等后遗症。入院查体：呼吸18次／min，血压145／85mmHg，唇略发绀，颈静脉无怒张；双肺     

心肌淀粉样变1例

1病例资料患者,男,63岁,因胸闷、气促3年伴腹胀,双下肢水肿1年于2010-08-19入院。患者3年前活动后感胸闷、气促,休息后缓解,无胸痛,1年前腹胀、气促加重伴双下肢水肿,曾多次在外院诊治,并行冠状动脉造影示正常。既往否认高血压、慢性支气管炎及肺结核等病史。体检:BP 90/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa);P 85次/min;R 24次/     

艾滋病合并耶氏肺孢子菌肺炎、气胸及水痘一例

患者男,20岁,因发热伴胸闷、气喘、咳嗽、咳痰1月于2011年9月25日入院.患者3岁时有外伤手术及输血史,17岁患带状疱疹.2011年8月患者出现发热、伴胸闷气喘咳嗽咯痰,体温最高39℃,先后在多家医院治疗,诊断为“间质性肺炎、心力衰竭”,治疗效果不佳,遂来我院呼吸科就诊.9月26日患者HIV筛查阳性转入.体格检查:体温37.5℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

青霉素过敏致T波高尖1例报告

患者,女,39岁,因突发胸闷1 d,咯血4 h入院.人院前因感冒于当地诊所静脉滴注青霉素抗感染治疗,输液10～20 min左右出现心悸、胸闷、咳嗽、咯血.经肌注肾上腺素、静脉推注地塞米松等抗过敏抢救处理后,仍诉胸闷,反复咯血.既往无高血压、心脏病史,否认药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,BP 96/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),P112次/min,神志清楚,面色苍白,双肺可闻及湿性哕音,HR 112次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.     

右心房粘液瘤致肺动脉栓塞1例

1病历报告 患者,男,57岁.因突发晕厥,胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难1d于2004年3月10日入院.患者于入院前1d突发晕厥,右胸痛、胸闷、咳痰带血、呼吸困难,发作性晕厥3次,持续约1～2min不等,可自行缓解,元抽搐.查体:T 37℃,P 103次/min,R 30次/min,BP 90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),面色发绀,颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,右下肺呼吸音较左肺低.HR 103次/min,心律不齐,心音低钝,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6收缩期杂音.     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.     

应用Ⅲ型血管塞封堵二尖瓣瓣周漏1例

正1临床资料患者女,58岁。因"心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余"入院。患者15年前因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行二尖瓣置换术(机械瓣),术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体:血压131/68 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),脉搏62次/min,心界左右扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心前区可闻及人工金属瓣膜音,未闻及明显杂音,双下肢浮肿。     

房颤、交接性逸搏心律伴房-交-室性融合波1例

患者男,70岁.反复心悸、胸闷、气短5年余.以冠心病、心力衰竭、房颤入院.P 86次/min,BP101/60mmHg,HR 91次/min,心律绝对不齐,无病理性杂音,双下肢无浮肿.     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

应用光学相干断层成像指导变异型心绞痛介入治疗一例

1 临床资料 患者男,56岁,因"发作性胸痛20天"于2010- 01入院.入院20天前晨5时突发心前区疼痛,伴背痛、酸胀,大汗,持续2 min缓解,此后多于18～19时发作,含服硝酸甘油1 min缓解,与活动无关.高血压30年,最高180/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)多维持在140/90 mmHg,吸烟40年,脑血管病及高血压家庭史.查体:血压125/85 mmHg,双肺呼吸音清,心率65次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹软.入院心电图正常,余无异常.治疗:入院前后服抗血小板、降脂药,地尔硫30 mg及硝酸异山梨酯15 mg每6小时1次、阿替洛尔6.25 mg每日2次治疗.     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

不同程度的窦-交房性融合波伴窦性期前收缩二联律1例

患者男性,70岁,因反复胸闷、心悸2个月入院.体检：BP 135 / 80mmHg,心率80次/ min,律不齐.X线胸片、超声心动描记术检查均未见异常.     

胸前导联ST段广泛抬高的Brugada综合征一例

患者男性 ,34岁。因持续性心悸、胸闷 2h ,晕厥 1次 ,于2 0 0 3年 3月 3日入院。患者于入院晨 7时 30分在坐车中突感心悸、胸闷 ,伴头晕、黑、手足冰冷 ,无恶心、呕吐、大汗及视物旋转 ;约 2～ 3min ,大叫一声后晕厥 ,双眼上翻 ,意识丧失 ,无口吐白沫、四肢抽搐及大小便失禁 ;同事给予胸外按压约 5～ 6min后清醒 ,仍感心慌、胸闷 ,急送入我院急诊科。测血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,心率 76次 /min ,律不齐 ,心电图示频发室性早搏 (室早 )二联律 ,STⅠ、Ⅱ、aVL、aVF、V2 6下凹形抬高约 1～ 4mm(图 1) ,以“心原性晕厥”收…     

矫正型大动脉转位合并房性心动过速1例

<正>1病例资料患者,女,49岁。2018年4月患者因"阵发性心悸、胸闷10年余,加重2个月"入院。既往否认冠心病、风湿性心脏病等病史;否认高血压、糖尿病等病史。入院体检:T:36.5℃,R:18次/min,P:68次/min,BP:123/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率:68次/min,节律规整,胸骨左缘2～4肋