人工全髋关节置换术64例诊治分析

目的探讨全髋关节置换术的适应证,总结治疗经验,提高患者的生存质量。方法对64例人工全髋关节置换术的围手术期处理、手术方法、并发症及随访2-9年结果进行分析。结果全部患者均安全渡过手术期,无切口感染及严重并发症发生。结论决定能否手术的关键并不是年龄,而是患者的体质及合并症的治疗情况。     

人工髋关节置换术临床分析

目的对人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术疗效进行分析。方法回顾性分析54例股骨头坏死行人工髋关节置换术患者的临床资料。结果术后临床症状、体征和髋关节活动能力显著改善,髋关节Harris评分65～94分,平均(83.6±4.2)分。优良率90.74%(49/54)。结论人工髋关节置换术能够重建股骨头坏死患者的髋关节结构,显著缓解患者的临床症状和体征,改善患者的髋关节功能和生存质量。     

全髋关节置换术50例临床分析

全髋关节置换术５０例临床分析上海市金山县中心医院（２０１５００）王正我院至１９９４年施行人工全髋关节轩换５０例，５２髋。发生手术并发症４例，分析报告如下。临床资料本组５０例中男２７例，女２３例；年龄３２～７０岁；共施行全髋关节置换５２髋（２例为双髋手...     

140例全髋关节置换术临床分析

全髋关节置换术是髋关节重建最有效的手段之一 ,本文结合我院自 1994年 2月～ 1999年 2月收治的 140例全髋置换病例 ,着重探讨生物学固定的假体及骨水泥固定的假体对手术并发症的影响及其预防措施。临床资料一、一般资料　男 89例 ,女 5 1例 ;单侧髋关节置换 117例 ,双侧髋关节置换 2 3例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 84岁 ,平均5 4岁。疾病种类 :原发性髋关节骨关节炎 2 8例 ,股骨头缺血性坏死 38例 ,陈旧性股骨颈骨折 5 1例 ,类风湿或强直性脊柱炎伴髋关节受累 13例 ,髋臼发育不良继发骨关节炎 10例。假体材料 :人工全髋 :钴—铬—钼合金多孔表…     

人工全髋关节置换术并发感染4例分析

人工全髋关节置换术并发感染４例分析李宏林安春厚王海义王守范人工全髋关节置换术感染的机率，由早期的１０～１５％，控制在目前的１％左右〔１〕。我院自１９８８～１９９４年４例置换术后并发感染的病例，报告如下：１临床资料１．１一般资料本组共４例，均为男性...     

全髋关节置换术治疗人工股骨头置换术后并发症的临床分析

目的：探讨人工股骨头置换术后个髋翻修及效果。方法：于2002年4月～2003年10月对143例股骨头置换术后并发疼痛、松动、中心型脱位患者行全髋关节翻修术。结果：随访8个月～2年,术后髋关节功能依据Harris评分法,优31例,良9例,中3例,优良率93．02％。结论：本髋关节翻修术是治疗人工股骨头置换术后并发疼痛、松动、脱位的有效方法,效果可靠。     

全髋关节置换术治疗人工股骨头置换术后并发症的临床分析

目的：探讨人工股骨头置换术后全髋翻修及效果。方法：于2005年4月-2007年10月对43例股骨头置换术后并发疼痛、松动、中心型脱位患者行全髋关节翻修术。结果：随诊8月～2年,术后髅关节功能依据Harris评分法,优31例,良9例,可3例,优良率93．02％。结论：全髋关节翻修术是治疗人工股骨头置换术后并发疼痛、松动、脱位的有效方法,效果可靠。     

微创人工全髋关节置换术临床疗效的Meta分析

目的对国内外有关微创人工全髋关节置换手术的英语类研究文献进行分析，评价微创人工全髋关节置换术的治疗效能。方法计算机检索Pub MED和Ovid等数据库，检索从2001—2007年有关微创人工全髋关节置换术的文献资料。比较人工关节置换手术的疼痛、脱位、感染、皮肤坏死、关节功能等并发症和近期疗效。对数据进行异质性检验，并与传统的人工全髋关节置换手术进行比较，用Meta分析方法对数据进行处理，估计其综合总体的比值比（OR）值和95％置信区间（CI）。结果共纳入27篇相关的文献，以微创与传统的人工关节置换手术相比较的文献共18篇。研究结果提示Q值=13．93，P=0．53，不存在异质性，OR值为0．84，95％CI（0．58，1．20），P=0．34。微创全髋置换术后总体并发症与传统髋关节置换术相当。微创髋关节置换术的血肿、皮肤坏死、假体周围骨折和假体松动的发生率高于传统的髋关节置换术；而以疼痛、脱位、感染、深静脉血栓低于后者，微创髋关节置换术的功能更佳。结论微创髋关节置换术较传统的髋关节置换术的出血和输血少，住院时间和卧床时间更短，而术后髋关节的功能恢复得更好，疼痛更少。但是应当重视较传统髋关节置换术新增的并发症，比如假体周围骨折、血肿等。     

改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术66例

人工全髋关节置换术是治疗髋骨关节病、晚期股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈合、老年股骨颈头下型骨折的良好方法[1].人工全髋关节置换术广泛应用于临床髋部病变的治疗,但传统的手术入路存在切口长、创伤大、并发症多、关节功能康复慢的缺点.2003年2月～2005年1月,笔者采用改良髋关节后侧小切口施行人工全髋关节置换术66例(75髋),经过6～30个月随访,效果较满意,报告如下.     

双侧一期人工全髋关节置换术八例

当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术是一种可选择的治疗方法。自1996年1月～2004年6月,双侧同时行人工全髋关节置换术的8例进行了随访(时间1年以上),现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄56～78岁,平均62.8岁     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

正确认识微创人工全髋关节置换术和髋关节表面置换术

近年来，人工髋关节外科的发展迅速，模型设计、假体材料、生物力学、部件可调换性、手术器械、手术技术等方面都有了很大进步，手术效果和假体存活率令人鼓舞，其中主要的进步之一就是微创全髋关节置换术的开展。微创全髋关节置换包含软组织的微创和骨的微创，而后者就是指髋关节的表面置换。     

80 例人工全髋关节置换术的中期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术的疗效。方法 回顾性研究了1997年3月至2002年12月期间连续全髋关节置换术80例(92髋)患者，平均随访54个月(14～84个月)，分析其中期疗效。结果 翻修率为5．4％(5／92)，Harris髋评分为优良以上84．8％(78／92)，中等8．7％(8／92)，差6．5％(6／92)。结论 外科技术的提高和假体生物工程的发展，提高了全髋关节置换术重建关节功能的疗效。     

人工全髋关节置换术前后护理

人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛、保持关节稳定、关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的，其手术近期效果往往为其他手术所不及，是成年人髋关节成形手术中最常用的手术方法之一。我院自１９９４年来对５４例病人作了人工全髋关节置换术，通过这些病例，体会到...     

人工全髋关节置换术的护理

目的 总结髋关节置换的康复护理方法.方法 对180例施行人工全髋关节置换术患者的护理资料进行回顾性分析.结果 经过细致周密的临床护理,本组患者未发生1例与护理有关的并发症.结论 髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.对髋关节置换术患者进行系统...     

人工全髋关节置换术与神经损伤

神经麻痹是公认的全髋关节置换术 (THR)并发症之一 ,虽然少见 ,但对病人来说 ,是个严重的并发症。为了减少此类并发症的发生 ,我们应用 Medline和 CBMdisc数据库 ,查阅了从 1966至 2 0 0 1Medline数据库英文的相关报道 ,以及1995年以来 CBMdisc数据库文献 ,进行了关于 THR伴随神经麻痹的综述。一、神经损伤的生理学周围神经是由两套功能独立的内、外在微循环系统结合在一起供血 ,有良好的血管结构。 Lundborg等 (1975 ) [1 ] 进行了兔活体坐骨—股神经微血管研究 ,表明 :在不影响其循环的情况下 ,牵拉到其神经宽度的 10 0倍长时 ,并无…     

人工全髋关节置换术的护理

目的 探讨人工全髋关节置换术的护理重点和难点,以期改善患者的预后.方法 通过对68例人工全髋关节置换术护理的回顾性分析,总结出改进方法.结果 患者均于拆线后出院,无并发症发生.随访0.5~1 a,髋关节功能良好,效果满意.结论 对人工全髋关节置换术的患者,做好术前和术后的护理,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,减少致残率,提高患者的生命质量.     

小切口人工全髋关节置换术

目的 :初步探讨小切口人工全髋关节置换术的优越性。方法 :比较了 9例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harri评分方面的不同。结果 :发现在相同条件下 ,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用 ,促进了早期活动 ,并且对手术的效果无影响。结论 :小切口在人工全髋关节置换术中是可行的     

人工全髋关节置换术后神经损伤

神经损伤是人工全髋关节置换术后并发症之一,可引起严重的损害,甚至会导致患者终身的残疾。神经损伤后恢复缓慢,部分患者神经系统功能可能终生都无法恢复正常,这将严重影响人工全髋关节置换术后患者的预后及生活质量。因此,全髋关节置换术后的神经损伤常常引起法律诉讼。骨关节科医生必须予以高度重视。本文对髋关节置换术后神经损伤的原因及造成神经损伤的高风险因素进行分析,为减少人工全髋关节置换术后神经损伤的发生提供指导。