雌孕激素受体阴性乳腺癌分子亚型的临床及病理特点

目的分析HER-2阳性型和三阴性两种雌孕激素受体阴性乳腺癌亚型的临床特征和预后状况,探讨多因素对激素受体阴性乳腺癌预后的影响,以及激素受体阴性乳腺癌个体化综合治疗的理论基础。方法收集2005年1月～2011年7月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院收治的81例激素受体阴性乳腺癌的临床病理资料,根据免疫组织化学方法（IHC）检测的人类表皮生长因子受体2（HER-2）状态,分为两组：ER、PR、HER-2三阴性组和HER-2阳性组（IHC 3＋）。回顾性分析两组患者的临床病理特征和预后情况。结果三阴性乳腺癌51例,HER-2阳性乳腺癌30例。平均发病年龄分别为49.7、52.7岁。三阴性组临床分期为Ⅲ期及淋巴结转移的患者比例明显低于HER-2阳性组比例（P〈0.05）。三阴性组的肿瘤大小、脉管浸润、VEGF阳性率均低于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;三阴性组的组织学高级别、P53阳性率高于HER-2阳性组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组随访7～83个月,12例患者发生复发或死亡。单因素分析显示,激素受体阴性乳腺癌患者的无病生存期与淋巴结状态、脉管浸润有关;多因素分析显示,脉管浸润是激素受体阴性乳腺癌患者的独立预后指标。结论激素受体阴性乳腺癌中,三阴性乳腺癌和HER-2阳性乳腺癌有各自的临床病理特点。脉管浸润情况是激素受体阴性乳腺癌复发的独立影响因素。     

生存素在乳腺癌组织的表达及其意义

目的 研究凋亡抑制蛋白生存素在乳腺癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测106例乳腺癌组织中的生存素表达,采用TUNEL方法检测乳腺癌细胞的凋亡指数,分析生存素表达与临床病理因素的关系.结合随访资料,应用Kaplan-Meier法分析生存素表达对乳腺癌生存率的影响.结果 生存素表达总阳性率64.2%(68/106例).乳腺癌生存素表达与腋窝淋巴结转移相关,与病人年龄、肿瘤大小、病理类型、激素受体状况、病理分期等因素统计学分析无相关性.生存素表达与细胞的凋亡指数及患者预后负相关.结论 生存素在乳腺癌组织中存在高表达,在正常乳腺组织中不表达;其表达程度与乳腺癌腋窝淋巴结转移、细胞的凋亡率有关.生存素可作为乳腺癌预后判断的辅助指标.     

乳腺癌PCNA、c-erbB-2和CD44V6的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌PCNA、c-erbB-2、CD44V6的表达与组织学分级、激素受体状态、淋巴结转移等的关系及其临床意义。方法 采用免疫组化S-P法,对42例乳腺癌患者术后病理组织进行检测。结果 PCNA的表达与组织学分级呈正相关(P<0.01),c-erbB-2的表达与雌、孕激素受体状态呈负相关(P<0.01,P<0.05),CD44V6的表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01)。结论 联合检测乳腺癌PCNA、c-erbB-2、CD44V6的表达,有助于预测肿瘤的恶性程度、雌孕激素受体的状况、腋窝淋巴结的状态等,对判断肿瘤对激素治疗和化疗的敏感性,选择合适的辅助治疗及判断其预后有一定帮助。     

乳腺癌DNA倍体与其临床病理因素的关系

目的:探讨乳腺癌DNA倍体与临床病理因素的关系,进一步研究与乳腺癌发生、发展的关系,预后及治疗上的意义.方法:采用流式细胞技术,对72例乳腺癌组织、69例癌旁组织、74例正常组织进行DNA倍体检测;采用免疫组化SP法检测癌组织激素受体、C-erbB-2.结果:癌组织与癌旁组织及正常组织三组间DNA倍体及异倍体阳性率有显著差异(P<0·01),与C-erbB-2蛋白表达呈正相关(P<0·05),与年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移、激素受体状况无相关性(P>0·05).结论:DNA异倍体可作为对乳腺癌预后的判断指标之一.     

乳腺癌针吸细胞学与组织学对比分析以及CerbB-2、雌、孕激素受体表达的临床意义

目的观察乳腺癌针吸细胞学与组织学诊断符合情况以及相应激素受体表达的临床意义。方法将本院2006年-2011年间进行乳腺癌肿块针吸细胞学及行手术后病理组织学检查确诊患者281例,从诊断符合情况、病变的病理类型、激素受体表达情况等方面进行对比分析。结果两种方法检测乳腺癌的符合率较高,对应激素受体表达有显著的差异性。结论①乳腺癌针吸细胞学与组织学病理诊断符合率达97.8%。②恶性病变中浸润性导管癌居多占63.0%。③激素受体测定中CerbB-2过度表达差异性显著。④CerbB-2阳性是乳腺癌患者愈后差的指标,ER、PR阳性是愈后好的指标。     

乳腺癌C-erbB-2与ER、PR表达及淋巴结转移的关系

目的 :探讨乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白与激素受体表达及腋窝淋巴结转移的关系。方法 :采用常规免疫组化 SP法检测 80例乳腺癌 C-erb B-2癌基因蛋白、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的表达。结果 :80例乳腺癌组织中 C-erb B-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 8.75 %、67.5 0 %、63 .75 %。C-erb B-2在乳腺癌中表达阳性组与阴性组中 ER、PR的表达差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而与 C-erb B-2表达阳性组淋巴结转移率与阴性组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :C-erb B-2与 ER、PR联合检测能为乳腺癌术后选择治疗方案及预测预后提供重要依据。     

300例乳腺癌三种性激素受体的检测和分析

采用直接荧光组织化学法对３００例女性乳腺癌进行三种激素受体检测，结果ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ阳性率分别为６１．６％、３８．３％和２２％。ＰＲ与ＥＲ阳性一致率为９８．３％，而ＡＲ与ＥＲ阳性一致率仅为５７．６％。     

乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和癌胚抗原及其与DNA含量关系的研究

应用PAP方法对50例乳腺癌、10例乳腺纤维瘤和10例乳腺小叶增生症石蜡切片进行雌激素受体、孕激素受体和癌胚抗原检测,其中30例乳腺癌应用JX-1医用图象分析系统测定了细胞核DNA含量。结果表明:(1)三种生物学标志物在乳腺癌的表达率分别为68％、66％和64％;(2)三种生物学标志物的表达与乳腺癌分化程度密切相关;(3)三种生物学标志物与乳腺癌细胞核DNA含量具有良好的相关性。提示:癌胚抗原在乳腺癌有较高的表达率,可望作为乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的辅助手段;三种生物学标志物和D-NA含量能够反映乳腺癌的分化程度,均可作为评估预后的指标。     

SOCS3受miR-183-5p调控影响乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和凋亡

目的 探究细胞因子信号传送阻抑物3 (SOCS3)调节乳腺癌进展的分子机制。方法 生物信息学方法分析TCGA数据库中乳腺癌患者的数据;体外培养乳腺癌细胞系,定量反转录聚合酶链式反应检测SOCS3和miR-183-5p的mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测SOCS3的蛋白表达水平;对MDA-MB-231、T47D细胞进行过表达或敲低SOCS3和miR-183-5p处理,双萤光素酶报告实验检测SOCS3和miR-183-5p的靶向结合关系;CCK-8和克隆形成实验检测MDA-MB-231和T47D细胞的增殖能力;Transwell实验检测MDA-MB-231和T47D细胞的迁移和侵袭能力;流式细胞术检测MDA-MB-231和T47D细胞的凋亡率。结果 SOCS3在乳腺癌组织和细胞系中低表达,而miR-183-5p在乳腺癌组织和细胞系中高表达。细胞功能实验证明了SOCS3抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭以及促进细胞凋亡。starBase和Targetscan数据库生物信息分析发现miR-183-5p与SOCS3有结合位点,双萤光素酶报告实验证明miR-183-5p与SOCS3具有靶向结合关系,...     

荧光免疫组化法检测乳腺癌组织中雌激素受体水平及其影响因素(摘要)

<正> 激素受体的概念是近几年乳腺癌研究的突破,它作为一种生物学标记在内分泌治疗乳腺癌方面的作用已为人们公认。激素受体检测在肿瘤诊断、治疗以及观察预后方面发展很快。在乳腺癌患者中,雌激素受体(ER)丰富者采用内分泌综合治疗,可改变肿瘤细胞生长发展的雌激素内环境,进一步提高缓     

乳腺癌的内分泌治疗

近年来对内分泌作用机制的研究有了新的进展,现概述如下。一、乳腺与内分泌激素的关系乳腺是一个与内分泌激素密切关联的器官,正常乳腺或依赖激素性乳腺癌,受下列内分泌腺影响: 影响女性乳腺癌生长的激素内分泌紊乱是导致乳癌发生的一个重要因素。 Rosnes分析732例乳癌患者的激素水平,发现94.6％患者垂体向腺性激素活力增强,75.1％卵巢—肾上腺女性素功能增强,73.2％男性素功能低下,69％甲状腺功能低下。二、雌激素受体(ER)对内分泌治疗的意义     

三苯氧胺在晚期乳癌治疗中的意义(附100例报告)

三苯氧胺(Tamoxifen TAM)属抗雌激素Antioestrogen药物之一,英国Christle医院临床首次应用于经绝期晚期乳癌治疗,现已受到广泛重视。近年来随着激素受体检测技术的深入开展,对激素受体与乳腺癌细胞内分泌治疗作用机制     

血清血脂水平及体重指数与乳腺癌相关性的研究

目的：探讨血清血脂水平及体重指数（BMI）与乳腺癌不同病理特征的相关性。方法：收集352例乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析BMI及血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平和乳腺癌肿块大小、淋巴结有无转移、激素受体情况的相关性。结果：BMI与乳腺癌肿块大小、淋巴结有无转移、激素受体情况、绝经与否均无明显相关性;但将患者按绝经状态及激素受体分层后,发现绝经前激素受体阳性患者高BMI者淋巴结转移率高。血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平在不同病理特征的乳腺癌患者中均无明显统计差异。按绝经状态和激素受体分层后,发现绝经后激素受体（HR）-患者高血清胆固醇组大肿块的比率减少。结论：BMI与绝经前激素受体阳性患者淋巴结转移呈正相关。血清胆固醇水平与绝经后激素受体阴性患者肿块大小呈负相关。血脂水平及BMI与乳腺癌的关系值得进一步研究。     

激素受体和 CC 类趋化因子5表达对乳腺癌分类的价值

目的：探讨激素受体与CC类趋化因子（ CCL5）在乳腺癌组织中的表达及对乳腺癌分类的价值。方法采用免疫组织化学SP法,检测122例乳腺癌组织中CCL5和激素受体[雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）]的表达情况,分析其与5年预后的关系。结果 CCL5与淋巴结状态、肿瘤分级、HER2状态有关（ P＜0.01）,激素受体与肿瘤大小、肿瘤分级有关（P＜0.05）。生存分析显示激素受体表达阳性患者预后较好（P＜0.05）,CCL5阳性患者预后较差（P＜0.01）。多因素分析显示激素受体和CCL5为乳腺癌5年无病生存期的独立预后因素（P＜0.05）。根据CCL5和激素受体联合分类,鉴别出乳腺癌4个亚型,ER＋／CCL5－预后最好,ER－／PR－／CCL5＋亚组预后最差（P＜0.05）,多因素分析显示ER－／PR－／CCL5－、ER＋／CCL5＋、ER－／PR－／CCL5＋均具有独立预测价值。结论激素受体和CCL5可鉴别出乳腺癌不同5－DFS 的新亚型,有望推动乳腺癌的个体化分子靶向治疗。     

激素受体和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨雌／孕激素受体（ER／PR）和cerbB-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法：采用新辅助化疗方案（CEF或CTF方案）治疗89例乳腺癌患者，用免疫组织化学法检测ER／PR及cerbB-2在乳腺癌组织中的表达情况。结果：89例新辅助化疗总有效率达89．9％，其中完全缓解29例（32．6％），部分缓解51例（57．3％），病理完全缓解（pCR）17．9％，疾病稳定9例（10．1％），无恶化病例；激素受体表达阴性者病理完全缓解率达27．7％，而激素受体阳性表达者病理完全缓解率仅为7．1％（P〈0．05），cerbB-2表达与化疗疗程无关。结论：激素受体阴性者对新辅助化疗的敏感性较高，激素受体可能成为评价和判断新辅助化疗乳腺癌患者临床疗效和预后的重要参考指标。     

胰腺癌雌激素受体,孕激素受体检测及临床意义

应用酶联雌二醇及孕酮组化标记法检测８例胰腺癌组织中雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰｇＲ）水平，其中４例标本ＥＲ或／和ＰｇＲ呈阳性结果。本实验结果提示：胰腺癌和乳腺癌、前列腺癌一样，为一激素反应性肿瘤，性激素与胰腺癌发展的关系密切。激素通过与上述受体结合可能对胰腺癌产生影响。内分泌治疗可望成为治疗胰腺癌的一个新方法。     

C—erbB—2癌基因蛋白与类固醇激素受体联合检测在乳腺癌预后中…

探讨Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白五粝固醇激素受体联合检测在乳腺癌预后判断中的价值及两者的关系。用免疫组化技术对５７例乳腺良恶性肿瘤进行了Ｃ－ｅｒｂ－Ｂ－２癌基因蛋白，类固醇激素受体的检测。结果５０例乳腺癌中２１例Ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达，均为浸润性导管癌。７例良现变均为阴性，ＥＲ，ＰＲ，ＡＲ阳性率分别为７２％，６２％，６６％。     

激素受体阳性乳腺癌患者卵巢抑制时机的选择及对预后的影响

摘要：目的  评估绝经前激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性（N1）乳腺癌患者辅助化疗同时卵巢抑制治疗,对远期复发、生存的影响。方法  回顾性分析2001年1月-2009年10月该院诊治的激素受体阳性、腋窝淋巴结1～3个转移的167例绝经前乳腺癌患者。根据化疗期间有无接受卵巢抑制治疗,将患者分为A、B两组。A组55例激素受体阳性的乳腺癌患者,该组接受6周期化疗且化疗开始前给予戈舍瑞林缓释植入剂进行药物卵巢去势,化疗结束后接受5年、规范的内分泌治疗。B组112例激素受体阳性乳腺癌患者,该组患者仅接受6周期化疗＋5年内分泌治疗。结果  截止2015年底,中位随访时间58个月,单因素分析显示,A组的5年无病生存期优于B组;A组与B组的总生存期比较差异无统计学意义,但是5年生存期提高10%,具有临床意义。多因素分析显示,有无卵巢去势、脉管浸润结果及组织学分级是影响预后的独立因素。结论  对年龄≤45岁、激素受体阳性及腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌患者,化疗同时接受卵巢去势治疗可以显著改善治疗疗效。脉管浸润情况及乳腺癌组织学分级是影响激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性乳腺癌预后的独立因素。

     

雌激素调节蛋白PS2激素受体在乳腺癌中的表达

PS2与肿瘤的发生、发展、治疗等有着密切的关系，乳腺癌也不例外，研究乳腺癌中的激素调节蛋白及激素受体的变化，不仅能发现部分临床病理学检查不能发现的易复发患者，而且有助于实施乳腺癌的个体化治疗，指导临床应用内分泌治疗。此外，PS2激素受体与乳腺癌的预后也有一定的关系。